大学儿科章节试题及答案解析

大学儿科章节试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分。下列每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于新生儿生理性黄疸，下列描述错误的是：A.多见于出生后2-3天出现，5-7天达高峰，2周内消退B.脱落红细胞增加导致胆红素生成过多有关C.血中未结合胆红素升高为主D.一般情况良好，肝功能未受损害E.必须立即进行光疗2.1岁小儿身高约达：A.65厘米B.75厘米C.85厘米D.95厘米E.105厘米3.以下哪项不是小儿时期呼吸系统的生理特点：A.肺活量相对较小B.肺泡数量较少，弹力纤维发育差C.气道管腔相对狭窄，黏膜娇嫩，血管丰富D.胸廓呈桶状，呼吸肌发育较弱E.呼吸频率成人快4.小儿肺炎合并心衰的主要表现不包括：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分（婴儿）或>160次/分（幼儿及年长儿）C.喘憋、烦躁不安，面色苍白或发绀D.肺部啰音明显增多E.肝脏在短时间内迅速增大>1.5厘米5.中度营养不良患儿主要表现为：A.身高低于正常，体重明显低于同年龄正常儿，腹壁脂肪厚度<0.4厘米B.身高、体重均低于正常，腹壁脂肪厚度<0.8厘米C.体重减轻，腹壁脂肪厚度消失，身高生长正常D.体重不增，腹壁脂肪厚度<0.8厘米，身高增长缓慢E.仅体重不增，腹壁脂肪厚度>0.8厘米6.关于小儿腹泻病的治疗，不正确的是：A.首要任务是纠正水、电解质紊乱和酸中毒B.轻度脱水可口服补液盐C.重度脱水需立即静脉补液D.所有腹泻患儿均应禁食E.注意维持水电解质平衡，合理使用微生态制剂7.急性肾小球肾炎最主要的临床特征是：A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.发热、寒战、腰痛、尿频C.腰痛、发热、尿量减少、肾功能衰竭D.水肿、高血压、氮质血症E.尿路刺激征、血尿8.下列哪项不是川崎病的临床表现：A.发热持续5天以上B.双耳垂肿大C.手足硬肿、恢复期出现指（趾）膜状脱皮D.口腔黏膜弥漫性充血、杨梅舌E.单侧睾丸肿大9.小儿结核病最常受累的器官是：A.肺脏B.脑膜C.肝脏D.骨骼E.肾脏10.关于小儿传染病预防，以下措施错误的是：A.建立免疫屏障，通过疫苗接种B.保持环境卫生，勤洗手C.对传染源进行隔离治疗D.加强体育锻炼，提高免疫力E.传染病流行期间，提倡去人群密集场所11.小儿时期，分泌功能最活跃的腺体是：A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.甲状腺D.垂体E.性腺12.诊断小儿贫血，血红蛋白值（海平面）低于以下哪个标准：A.120克/升B.130克/升C.140克/升D.150克/升E.160克/升13.小儿时期，下列哪种维生素缺乏会导致佝偻病：A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素E14.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫E.寄生虫15.小儿惊厥时，首先应采取的措施是：A.立即静脉注射地西泮B.立即给予吸氧C.控制体温D.将患儿平卧，头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅E.立即拨打急救电话16.关于小儿消化系统解剖特点，下列描述错误的是：A.幽门括约肌发育不成熟，易引起呕吐B.胃容量婴儿期约50-70毫升，学龄期约1500毫升C.小肠相对较长，约3-5米D.大肠相对较短，约1.5-2米E.肠道面积相对较大，吸收能力强17.法洛四联症不包括以下哪种心脏畸形：A.右心室肥大（属属型）B.右心房室瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨于左心室E.肺动脉狭窄18.小儿脑瘫的主要病因不包括：A.胎儿期感染B.胎儿期缺氧C.早产或低出生体重D.产后颅内出血E.婴幼儿期高热惊厥19.小儿时期，呼吸系统最常见的感染部位是：A.气管B.主支气管C.肺泡D.气管、支气管E.肺间质20.下列哪项不是小儿时期甲状腺功能减退症的典型表现：A.生长发育迟缓，智力低下B.表情淡漠，反应迟钝C.嗜睡，多汗，体温低D.腹胀，便秘，脐疝E.皮肤干燥，毛发稀疏21.关于小儿腹泻病的病因，下列描述错误的是：A.消化不良B.感染性因素（病毒、细菌）C.饮食因素D.过敏因素E.先天性肠道畸形22.小儿肾病综合征的主要诊断标准不包括：A.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5克/24小时）B.低蛋白血症（血浆白蛋白<30克/升）C.水肿D.高脂血症E.肾功能衰竭23.小儿结核性脑膜炎早期主要表现通常为：A.高热、喷射性呕吐、脑膜刺激征B.性情改变、精神萎靡、盗汗C.头痛、头晕、嗜睡D.癫痫发作E.脑神经受损症状24.下列哪种食物不适合1岁以内婴儿添加：A.米汤B.水果泥C.蛋黄D.肉末E.全脂奶粉25.小儿时期，哪项指标可反映体液总量和细胞外液量的变化：A.血清钠离子浓度B.血清钾离子浓度C.血清氯离子浓度D.血清碳酸氢根离子浓度E.血细胞比容26.小儿肺炎合并心衰时，应立即使用的药物是：A.地高辛B.呋塞米（速尿）C.美托洛尔D.肾上腺素E.毛花苷C（西地兰）27.小儿时期，哪项检查结果不支持贫血诊断：A.红细胞计数减少B.血红蛋白浓度降低C.红细胞压积降低D.网织红细胞计数显著升高E.血涂片可见红细胞大小不均、形态异常28.佝偻病激期主要的治疗原则是：A.补充维生素DB.补充钙剂C.治疗原发病D.加强营养和户外活动E.以上都是29.小儿急性上呼吸道感染并发中耳炎时，最典型的症状是：A.发热、咳嗽加剧B.耳痛，外耳道流脓C.颈部抵抗感D.呕吐、腹泻E.嗓音嘶哑30.小儿结核病预防性治疗的对象主要是：A.接触开放性结核病患者的人群B.有结核病密切接触史的健康婴幼儿C.所有学龄前儿童D.有结核病家族史者E.活动性结核病患者二、多选题（每题2分，共20分。下列每题给出的选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选或错选均不得分）1.小儿消化系统特点包括：A.呕吐反射灵敏B.胃容量较小C.肠道相对较长，吸收面积大D.胃肠道蠕动活跃E.胃肠黏膜娇嫩，易受损伤2.小儿肺炎可出现的并发症有：A.心力衰竭B.肺脓肿C.脓毒症D.肺不张E.结核病3.小儿生长发育的常用指标包括：A.体重B.身高C.头围D.腹围E.皮下脂肪厚度4.小儿时期常见的营养缺乏病有：A.贫血B.佝偻病C.营养不良D.维生素A缺乏症E.维生素D缺乏性手足搐搦症5.小儿惊厥的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.避免按压患儿头部C.立即给予舌后坠插管D.密切观察生命体征和神志变化E.控制体温6.急性肾小球肾炎的水肿特点为：A.早晨明显B.逐渐加重C.首先出现在眼睑和颜面部D.可伴有尿量减少E.压之凹陷7.法洛四联症患儿常见的外观和体征有：A.口唇、指（趾）甲床发绀B.杵状指（趾）C.蹲踞现象D.心前区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音E.P2减弱8.小儿结核病的临床表现形式可能包括：A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核（急性粟粒性肺结核）C.结核性脑膜炎D.肺外结核（如结核性淋巴结炎、骨关节结核）E.肾结核9.小儿腹泻病脱水时，可出现：A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量减少或无尿D.血压下降E.嗜睡、烦躁不安10.小儿时期甲状腺功能减退症（呆小病）的临床表现可能包括：A.生长发育迟缓，智能低下B.表情淡漠，反应迟钝C.嗜睡，多汗，体温低D.腹胀，便秘，脐疝E.皮肤干燥，毛发稀疏试卷答案一、选择题（每题1分，共30分。下列每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的）1.E解析思路：生理性黄疸一般情况良好，无需特殊治疗，多在2周内自行消退。光疗主要用于治疗新生儿黄疸过高或胆红素类型易导致核黄疸的情况。2.B解析思路：1岁小儿身长通常约为75厘米。3.E解析思路：小儿呼吸频率比成人快，约每分钟30-40次，成人约为12-20次/分。4.D解析思路：肺炎合并心衰时，肺部啰音可能增多，但不是首要或特异性表现。主要表现为呼吸急促、心率增快、烦躁、紫绀、肝大等。5.B解析思路：中度营养不良体重明显低于同年龄正常儿，腹壁脂肪厚度<0.8厘米。轻度<0.4cm，重度<0.8cm且伴有发育迟缓。6.D解析思路：轻度脱水可口服补液，中度以上需静脉补液。腹泻时一般不主张立即禁食，少量多次进易消化流质或半流质饮食有助于肠道恢复。7.A解析思路：急性肾小球肾炎的核心特征是肾小球炎症导致的一组症状，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压。8.B解析思路：川崎病常表现为双侧耳垂肿大。单侧睾丸肿大是睾丸扭转的表现。9.A解析思路：结核分枝杆菌易侵犯肺部，小儿结核病约80%发生在肺部。10.E解析思路：传染病流行期间，应避免去人群密集场所以减少感染风险。11.C解析思路：小儿时期甲状腺功能活跃，尤其对碘需求量高，其分泌功能对生长发育至关重要。12.A解析思路：在海平面地区，血红蛋白低于120克/升诊断为贫血。不同年龄标准略有不同，但120g/L是通用参考下限。13.D解析思路：维生素D缺乏导致钙吸收障碍，引起佝偻病。维生素A缺乏引起干眼症、夜盲症。14.A解析思路：急性上呼吸道感染绝大多数由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。15.D解析思路：小儿惊厥时首要措施是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。其他措施如给药、吸氧、降温等也是重要的，但保持气道通畅是第一位的。16.D解析思路：小儿大肠相对较长，约2-2.5米，比成人短。小肠相对较长，约3-5米。17.B解析思路：法洛四联症包括：右心室肥大（属属型）、室间隔缺损、主动脉骑跨于左心室、肺动脉狭窄。右心房室瓣狭窄不是法洛四联症典型畸形。18.E解析思路：婴幼儿期高热惊厥是症状，通常不是脑瘫的直接病因。其他选项均是脑瘫的危险因素。19.D解析思路：小儿呼吸道感染最常累及气管、支气管，尤其是小气道，易发生炎症和阻塞。20.C解析思路：小儿甲状腺功能减退症（呆小病）常表现为怕冷、反应迟钝、便秘、生长迟缓等。多汗、体温低是甲状腺功能亢进的表现。21.E解析思路：先天性肠道畸形属于器质性病变，通常在出生或婴儿早期就表现出症状，不是小儿腹泻病常见的病因。22.D解析思路：肾病综合征诊断标准包括：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿。高脂血症是常伴随现象，但不是诊断必需标准。23.B解析思路：结核性脑膜炎早期（前驱期）常表现为性格改变、精神萎靡、盗汗、低热等，逐渐出现头痛、呕吐等。24.D解析思路：1岁以内婴儿添加辅食应遵循从少到多、从稀到稠、从细到粗的原则。肉末通常在10-12个月添加，过早添加可能引起消化不良。米汤、水果泥、蛋黄是合适的早期辅食。25.A解析思路：血清钠离子是反映细胞外液容量和渗透压的主要指标。体液总量变化主要通过临床表现（如水肿、脱水）和实验室检查综合判断。26.A解析思路：地高辛是洋地黄类药物，强心利尿，是治疗小儿肺炎合并心衰的首选药物之一。27.D解析思路：贫血时网织红细胞计数通常正常或轻度升高（表示骨髓造血功能代偿性增生），显著升高多见于溶血性贫血或失血后的恢复期。28.E解析思路：佝偻病激期治疗需综合进行，包括补充维生素D、补充钙剂、治疗原发病、加强营养和户外活动（多晒太阳）。29.B解析思路：急性上呼吸道感染并发中耳炎（分泌性或化脓性）时，耳痛和外耳道流脓是最典型和常见的症状。30.B解析思路：有结核病密切接触史的健康婴幼儿是预防性治疗的重点对象，以防止发生活动性结核病。二、多选题（每题2分，共20分。下列每题给出的选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选或错选均不得分）1.A,C,E解析思路：呕吐反射灵敏、肠道相对较长吸收面积大、胃肠黏膜娇嫩易损伤都是小儿消化系统的特点。胃容量相对成人小，蠕动活跃也是特点，但选项A、C、E更为典型和独特。2.A,B,C,D解析思路：小儿肺炎可能并发心力衰竭、肺脓肿、脓毒症、肺不张等。结核病是肺炎的病因之一，而非并