儿童海姆立克急救操作指南

2026/08/30儿童海姆立克急救操作指南汇报人：XXXX课程导览01黄金四分钟识别梗阻，把握抢救窗口02分龄施救法婴儿儿童手法大不同03误区与禁忌破除致命错误认知04预防胜于急救从源头守护孩子安全黄金四分钟01每年三千例窒息警钟“家是最温暖的地方，也可能成为最危险的现场。”窒息发生地点构成占比气道异物梗阻是儿童意外窒息的主要原因超过3000例每年5岁以下儿童意外窒息死亡意外往往在瞬间发生黄金四分钟决定生还黄金四分钟内实施有效急救，是挽回生命的关键“等救护车赶到，可能已经太晚；您的双手，才是第一道防线。”01要点一脑缺氧的时限气道完全梗阻后，脑缺氧

4至6分钟

即可造成不可逆损伤。4–6分钟不可逆损伤02要点二救护车到达时间救护车平均到达现场需要

8至10分钟，远超急救窗口。8–10分钟远超窗口03要点三第一目击者现场第一目击者，往往就是孩子的家人。1人家人十秒判断梗阻轻重看到孩子呛咳，先花10秒

判断梗阻程度，再决定是否施救。表现轻度梗阻重度梗阻发声能说话、哭闹无法发声或声音微弱咳嗽能响亮咳嗽不能咳或咳不出声面色基本正常发紫、发青典型动作无明显特殊双手抓喉呈V形处理鼓励自主咳嗽，不干预立即启动急救并呼救能咳能说话，千万别乱动；失声发紫时，立刻出手救。发现梗阻立即呼救1你被卡住了吗立即询问孩子，若孩子点头却无法回答，即确认重度梗阻2拨打120指定现场某人拨打，明确说清地址和孩子状况3海姆立克急救同步开始海姆立克急救操作4独自一人先拨打120并开启免提，再施救“呼救不耽误施救，施救不忘记呼救，两手都要抓。”—呼救与施救并行分龄施救法02新版指南先背击后冲击先拍背、后冲击，让急救更安全。新旧版本操作顺序对比旧版对儿童直接进行腹部冲击→新版确立先背击、后冲击组合流程，先用低风险方式尝试排出异物核心流程要点3项核心流程5次背部拍击+5次冲击交替循环优先减少脏器损伤风险2025年美国心脏协会及国内2026年指南均更新了操作顺序儿童急救先拍背五次适用条件：1岁以上可站立的儿童第1步前倾身体前倾让孩子身体前倾，头低于胸部。第2步站位侧后方站位站在孩子侧后方，一手扶住其胸部。第3步拍击肩胛骨连线中点用另一手掌根，在孩子两侧肩胛骨连线中点处，用力拍击

5次。第4步观察观察每次拍击间观察异物是否排出。拍背不是轻拍，要用掌根大力、短促地拍。腹部冲击剪刀石头布若拍背5次无效，立即进行腹部快速冲击，牢记口诀

剪刀石头布剪刀两指并拢，放在孩子肚脐上方两横指处石头另一手握拳，拳眼抵住该位置布用另一手包住拳头，快速向后上方冲击腹部5次剪刀找位，石头抵住，布包冲击。发力方向为向内、向上，动作快速有力，每个冲击独立。交替循环直至排出“循环不放弃，但昏迷时必须转换到CPR。”核心循环：5次拍背+5次腹部冲击→检查异物→未排出则重复①5次拍背背部叩击5次②5次腹部冲击腹部冲击5次④

未排出则重复再次从5次拍背开始，交替循环直至异物排出③

检查异物冲击完成后立即检查是否排出停止条件异物排出终止循环，急救目标达成孩子失去意识立即停止冲击，平放并启动心肺复苏（CPR）口腔检查每次冲击后检查孩子口腔，仅取出可见异物循环婴儿拍背头低脚高警示：1岁以下宝宝急救与儿童完全不同，禁止腹部冲击1岁以下禁用腹部冲击操作要点体位施救者坐位，宝宝面部朝下放于前臂，保持头低脚高固定一手固定宝宝两侧颧骨和下颌，注意不要捂住口鼻拍击另一手掌根在宝宝两肩胛骨连线中点，果断拍击5次宝宝头低臀高，下颌托稳，用力拍背。婴儿掌根压胸五次详解婴儿胸部冲击方法更新，新指南推荐掌根按压更有效“掌根按压更有力，旧版双指已更新。”—2026年指南重要更新操作前提拍背未排出异物时，将宝宝翻转成仰卧，仍保持头低脚高1步骤01单手掌根按压用单手掌根而非旧版的双指，这是2026年指南的重要更新2步骤02按压位置两乳头连线中点稍下方3步骤03快速向下按压5次深度约4厘米（约为宝宝胸部厚度的三分之一）4步骤04按压后回弹每次按压后让胸部完全回弹婴儿交替循环要点循环交替不间断，宝宝安全第一位。循环操作重复

5次拍背+5次胸部按压

交替循环，直至异物排出或宝宝哭出声固定头部施救过程中始终固定好宝宝头部，避免晃动造成颈椎损伤紧急处置若宝宝出现

无反应、无呼吸，立即平放于硬质地面，拨打

120，并开始婴儿心肺复苏力度控制操作时力量适中，避免用力过猛伤及婴儿内脏儿童婴儿手法对比项目1岁以上儿童1岁以下婴儿体位身体前倾站立头低脚高趴俯/仰卧拍背掌根拍肩胛间5次掌根拍肩胛间5次冲击腹部冲击胸部按压按压部位脐上两横指两乳头连线下方按压手法握拳包拳单手掌根禁用动作无腹部冲击儿童用腹冲，婴儿只压胸，两者决不能混淆。施救姿势力度规范力度不是越猛越好，规范才能既救命又护体。正确的施救姿势与力度4项站位双腿前后分开，前脚距孩子约

一脚宽，后脚踮起，便于稳定发力力度针对1至8岁儿童，腹部冲击手部力量控制在

3至5公斤，避免内脏损伤角度冲击方向与水平线呈约

45度角，向内上方发力节奏每次腹部冲击快速、独立、有力，约

每秒1次独自在家学会自救适合能理解操作的较大儿童，独自一人窒息时：同时尽快拨打

120，保持电话畅通

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“学会自救，关键时刻多一层保障。”自救是最后一根救命稻草拳冲法2步单手握拳，拇指侧抵住脐上两横指另一手包拳，快速向内上方冲击硬物法2步将上腹部抵住椅背、桌沿等硬物边缘身体前倾快速下压，利用反作用力冲击误区与禁忌03能咳能说不必施救孩子能咳嗽、能说话、能哭闹，说明气道未完全阻塞“能咳就让孩子自己咳，你的干预可能帮倒忙。”判轻度梗阻判断标准能咳嗽气道未完全阻塞能说话气道未完全阻塞能哭闹气道未完全阻塞错误做法禁止实施海姆立克急救法——此时强行施救可能导致异物移位，加重梗阻正确做法鼓励孩子用力咳嗽，自主排出异物同时密切观察婴儿腹部冲击禁用婴儿禁腹冲、禁倒吊，错误手法会救命变夺命。禁禁忌操作（1岁以下婴儿）腹冲腹部冲击的外力极易导致

肝脾破裂

等致命内脏损伤倒吊绝不能将婴儿双脚抓起倒吊拍背，可能造成

颈椎损伤生理婴儿腹壁肌肉薄弱，肝脏脾脏未发育成熟且位置较高正唯一正确操作正确婴儿急救只使用背部拍击联合胸部按压背部拍击与胸部按压交替进行，是婴儿气道异物梗阻急救的唯一规范手法抠喉喂水加重梗阻不当干预可能让情况更危险盲目用手指抠喉咙风险可能把异物推得更深唯一例外仅可在肉眼看到异物时小心取出喂水或食物风险可能让异物膨胀或移位后果加重气道梗阻家庭吸痰器风险压力不足反而延误急救结论不推荐使用看不见的异物别乱掏，食物水也别乱喂。昏迷后立刻心肺复苏失去意识就是切换信号，从海姆立克转向CPR。CPR优先施救过程中孩子若失去意识，立即执行以下步骤：胸外按压产生的胸腔压力变化，本身也可能帮助松动异物。1停止冲击停止背部拍击和腹部冲击2平放解缚平放于硬质地面，解开领口等束缚物3判断呼吸判断呼吸，无呼吸立即开始心肺复苏（CPR）4持续复苏持续胸外按压与人工呼吸，每轮后检查口腔有无异物排出预防胜于急救04高危食物要警惕高风险食物是婴幼儿窒息元凶，需分龄规避、正确处理。类别典型食物风险原因整颗坚果花生、瓜子直径大、表面光滑胶状食物果冻、年糕易整块吸入且溶解慢黏稠泥类紫薯泥、南瓜泥、芝麻糊易粘连堵塞气道糯性食物汤圆、糍粑黏性强、不易拆分带核水果整颗葡萄、樱桃大小与气道相近硬质零食爆米花、硬糖边缘硬、难咀嚼这些食物不是不能吃，要等年龄合适、处理到位再吃。食物处理有原则“切小一步，风险降低一大步。”食物形态决定风险等级研磨成粉坚果类一律磨成粉或酱，不直接喂整颗坚果类纵向切瓣葡萄、小番茄等纵向切成四瓣，不要切圆片切成四瓣软化处理年糕、汤圆等糯性食物，4岁前干脆禁止食用禁止食用去核切块带核水果先去核，再切成小于

1厘米

的小块小于1厘米小物件管理有标准“用测试筒把关，小物件不近身。”小物件测试筒（直径约

3.2厘米）——能塞进筒内的玩具，坚决不给孩子玩高处收纳硬币·纽扣·电池·笔帽及小玩具零件，应收纳在孩子拿不到的高处锁好测试筒把关挑选玩具前先测试用测试筒测试：能塞进筒内的，坚决不给孩子玩定期检修易脱落小部件排查检查玩具是否有易脱落的小部件，定期检修床上清空窒息隐患物品婴儿床上不放毛绒玩具、枕头等可能引发窒息物品安全进食好习惯培养孩子安全进食的习惯，比事后急救更重要“培养安全进食习惯，比事后急救更重要。”专心吃饭，是孩子最基础的安全课。习五个好习惯坐定进食不跑不跳不玩耍细嚼慢咽每口食物充分咀嚼后再下咽情绪平稳吃饭时不逗笑、不哭闹、不催促全程看护家长全程看护，不让孩子独自进食不边走边吃不在车上或玩耍时投喂急救技能常演练“急救技能不是收藏，需要反复形成肌肉记忆”“

练到条件反射，才能在慌乱中救下孩子。

”参加培训1项参加

红十字会

或医院组织的急救课程，系统学习儿童急救家庭演练1项每

3至6个月用玩偶练习一次完整操作，让手法成为本能张贴流程1项在家中醒目位置张贴儿童海姆立克急救流程图知识分享1项将知识分享给家中老人、保姆等所有看护人，统一操作方法事后就医不可省