临床指南共识解读-中国流感疫苗预防接种指南

2026/08/30中国流感疫苗预防接种指南（2025—2026）解读解读导览01指南更新背景权威发布与更新动因02疫苗组分与种类H3N2更换与疫苗选择03接种程序与时机剂次安排与最佳时机04重点人群推荐8类优先人群与孕妇转变05禁忌与不良反应风险管控与处理06监测数据与政策流行季数据与医保新政指南更新背景01新版指南出炉，流感防控再升级2025年11月，中国疾控中心正式发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》，为新流行季流感防控提供权威依据。由中国疾病预防控制中心牵头，新一版流感疫苗预防接种技术指南正式亮相。发布单位中国疾病预防控制中心权威来源发布时间2025年11月新流行季编制机制国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组组织编写适用范围各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关专业人员专业人员《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》指南定位：综合国内外最新研究进展与科学证据，指导我国流感预防控制和疫苗应用工作三大核心变化，开启精准防控新阶段2025—2026版指南在既往版本基础上重点更新三大方面组分更新更换甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分提升疫苗与流行株匹配度人群扩围孕妇正式从接种禁忌转为建议接种与WHO国际推荐接轨禁忌松绑鸡蛋过敏者有条件可接种不再作为普遍禁忌更新依据：最新研究证据、权威政策整合、年度疫苗品种，三层支撑精准防控新阶段010203疫苗组分与种类02本年度疫苗配方，H3N2组分精准更换疫苗组分会根据全球流感病毒的流行情况每年更新，以确保最佳保护效果。病毒株类型疫苗组分甲型H1N1A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09类似株甲型H3N2本年度更换A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)类似株乙型Victoria系B/Austria/1359417/2021(Victoria系)类似株核心变化与上一年度相比，本年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换，保护将更精准细胞疫苗组分，另有一番配置用于细胞疫苗、重组蛋白疫苗或核酸疫苗生产的三价流感疫苗组分另行推荐：病毒株类型细胞/重组疫苗组分甲型H1N1A/Wisconsin/67/2022(H1N1)pdm09类似株甲型H3N2A/DistrictofColumbia/27/2023(H3N2)类似株乙型Victoria系B/Austria/1359417/2021(Victoria系)类似株两种路线的乙型Victoria系组分保持一致临床提示：不同技术路线的疫苗组分略有差异，选择时需留意疫苗说明书标注三价四价减毒，疫苗选择更清晰我国批准上市的流感疫苗包括

三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）

和

三价减毒活疫苗（LAIV3），临床选择应基于适用年龄与剂型。疫苗类型适用人群剂型剂量三价灭活疫苗（IIV3）6月龄及以上人群裂解/亚单位，0.25mL、0.5mL四价灭活疫苗（IIV4）6月龄及以上人群裂解/亚单位，0.25mL、0.5mL三价减毒活疫苗（LAIV3）3～17岁人群鼻喷，每剂次0.2mL无优先推荐：对可接种不同类型或不同厂家疫苗的人群，由受种者自愿选择，无优先推荐。B/Yamagata系病毒自2020年3月以来未再检出自然存在，WHO认为无需纳入四价疫苗组分。接种程序与时机03接种剂次怎么算，年龄与既往史是关键接种剂次因年龄与既往接种史而异，临床推荐应精准区分年龄段疫苗类型接种剂次6月龄～8岁，首次接种灭活疫苗2剂次，间隔≥4周，选择同一剂型6月龄～8岁，既往已接种灭活疫苗1剂次6月龄～8岁减毒活疫苗1剂次9岁及以上儿童和成人不限每年1剂次首次接种强化6月龄～8岁首次接种灭活疫苗需2剂次间隔不少于4周剂型一致性2剂次需选择同一剂型确保疫苗免疫效果的一致性抗体产生需时，黄金接种在9至10月1抗体产生需时接种后2～4周产生抗体关键时间窗2～4周

后免疫保护建立提前接种方可及时防护2黄金接种期9至10月推荐接种窗口9至10月

接种效果最佳覆盖流感高峰到来前3流行季内流行季内均可补救未及时可补种错过黄金期仍可接种尽早获得保护无需重复接种1项已完成全程接种同一流感流行季，按接种程序完成全程接种的人员

无需重复接种结合本地流行规律1项因地制宜各地流感活动高峰出现时间与持续时间不同，应结合本地流行规律

建议接种时机6至8岁儿童剂次安排一图掌握把握首次接种

2剂次

关键点，可避免接种程序遗漏四类情形接种剂次对比四类情形剂次安排首次接种灭活疫苗2剂次既往已接种灭活疫苗1剂次减毒活疫苗1剂次9岁以上及成人1剂次重点人群推荐04八类人群优先，应种尽种成主线≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗重点人群及时接种优先推荐并非限制，对可接种不同类型或不同厂家疫苗的人群，由受种者自愿选择，无优先推荐医务人员临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等60岁及以上老年人流感重症与死亡高危群体慢性病患者心血管疾病（单纯高血压除外）、呼吸系统疾病、肝肾功能不全、代谢性疾病及免疫功能低下者聚集场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等居住人员及员工孕妇可接种未把妊娠期妇女列为接种禁忌的流感疫苗6～59月龄儿童免疫系统发育未完善，感染后并发症风险高6月龄以下婴儿家庭成员和看护人员为无法接种的婴儿建立家庭保护屏障重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等一老一小防线，重症高危需重点守护给孩子接种就是保护全家，儿童接种的间接保护价值值得在临床沟通中重点强调老年人：重症死亡高危群体免疫力随年龄下降，多合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病感染后症状更重、病程更长，重症肺炎、呼吸衰竭风险显著高于年轻人流感相关死亡占全部流感病例

80%以上儿童：家庭传播的传染源免疫系统尚未发育完善，学校托幼机构人员密集，传播风险高感染后易并发肺炎、心肌炎、中耳炎极易将病毒带回家中传染给老人等高危人群从禁忌到建议，孕妇接种政策重大转变2025—2026版指南在孕妇接种上实现重大转变既往列为接种禁忌说明书将孕妇列为接种禁忌现在修改为建议评估后决定已有多款疫苗说明书不再将孕妇作为禁忌指南建议可接种未列为禁忌的疫苗建议孕妇可接种未把妊娠期妇女列为禁忌的流感疫苗123国际参照3地区WHO、美国CDC、英国卫生安全局建议接种人群日本可自愿接种，妊娠任何阶段可接种灭活或重组疫苗我国香港地区孕妇是优先接种人群临床要点基于流感裂解疫苗、亚单位疫苗的安全性特点及国际长期孕妇接种实践接种前应与孕妇充分沟通获益与风险评估结果禁忌与不良反应05接种禁忌要牢记，两类情形需区分接种流感疫苗前，应严格筛查禁忌与暂缓情形绝对禁止接种对疫苗中所含任何成分过敏者，或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。存在上述情形之一，均不予接种流感疫苗暂缓接种情形患有急性疾病、严重慢性疾病急性发作期或发热者，待痊愈或病情稳定后再接种既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征者，需经医生评估后决定是否接种鸡蛋过敏者《中华人民共和国药典》（2025版）规定裂解疫苗卵清蛋白含量应不高于200ng/剂，我国注册标准高于药典标准指南建议鸡蛋过敏者可接种说明书中未将鸡蛋过敏列为禁忌的流感疫苗鼻喷减毒活疫苗，六类人群需避开三价减毒活疫苗（LAIV3，鼻喷）适用

3～17岁

人群，但以下人群

禁止接种临床提示：选用鼻喷疫苗前应详细询问用药史，特别是抗病毒药物近期使用情况免疫功能低下：因使用药物、HIV感染等任何原因造成阿司匹林用药：长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年哮喘儿童：2～4岁患有哮喘的儿童妊娠女性格林-巴利综合征：有格林-巴利综合征病史者抗病毒药物近期使用：接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者临床提示｜选用鼻喷疫苗前应详细询问用药史，特别是抗病毒药物近期使用情况留观30分钟，不良反应这样处理留观与护理、常见不良反应及就医指征说明接种完成不是终点，规范的留观护理与不良反应处置同样重要“流感疫苗总体安全性良好，严重不良反应罕见，提醒受种者理性应对常见反应。”留观与护理观察接种后在接种点观察30分钟，确认无头晕、恶心、皮疹后再离开清洁24小时内保持接种部位清洁干燥，避免揉搓按压，减少局部红肿硬结常见不良反应局部局部反应：疼痛、红肿、硬结，通常1～2天可自行缓解全身全身反应：低热、头痛、乏力，通常1～2天可自行缓解就医指征发热体温超过38.5℃或不良反应持续不缓解过敏出现严重过敏反应表现，立即就医并报告接种医生监测数据与政策展望06近3年最强流感季，H3N2流行需警惕1219起全国流感样病例暴发疫情截至2025年12月7日50.75%广东流感病毒阳性检出率哨点医院病例占门急诊

11.90%甲型H3N2流行优势毒株广东省当前主要流行株，需重点关注2025年流感季强度显著高于既往3年，南北方流感样病例百分比均超过去3年同期水平病毒亚型与疫苗株匹配度分析病毒亚型与疫苗株匹配度备注A(H1N1)pdm0993.8%匹配良好B(Victoria)97.0%～97.8%高度匹配A(H3N2)22.0%～23.2%存在抗原漂移40.8%的H3N2病毒转向A/DistrictofColumbia/27/2023抗原簇，需关注疫苗保护效果变化乙流春季反弹，全程防护莫松懈2026年春季流感监测显示乙型流感显著反弹，提示流感季全程均需保持防护意识📊监测数据阳性率第11～13周：9.2%→11.5%→12.7%，整体上升乙流占比70.0%→80.3%→87.1%，成为绝对优势毒株甲流占比降至12.9%，几乎均为A(H3N2)毒株分型乙流全部为Victoria系🔍反弹原因病毒接力乙流滞后甲流约8周，春季第二波符合"接力流行"规律接种率低流感疫苗接种率低，难以形成群体免疫屏障抗体下降秋季接种疫苗的抗体水平随季节推移有所下降💊临床应对危害等重乙流危害不亚于甲流，需同等重视用药选择玛巴洛沙韦疗效优于奥司他韦，可作治疗选择参考全程防护接种率仍有差距，政策破局正当时2025年全年流感死亡

41人，较2024年的

20人

翻倍，重症和死亡高度集中在农村老年人和学生群体，提升接种率刻不容缓不同人群流感疫苗接种率接种率现状与目标3项全国全人群接种率常年维持在

2%～3%

左右WHO建议目标老年人和慢性病患者接种覆盖率达

75%2025年死亡病例41人

较2024年20人翻倍，重症死亡集中于农村老年人和学生医保开放免费新政，接种可及性大幅提升2026年支付端与供给侧双重政策突破，有望改变流感疫苗"叫好不叫座"的困局医保支付破冰与免费接种新政双轮驱动，流感疫苗接种可及性大幅提升从“个人自费”到“医保+免费”双轮驱动，流感疫