2026年急诊科感染防控考核试题(附答案)

2026年急诊科感染防控考核试题(附答案)一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共20分）1.根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》，新型冠状病毒感染防控应落实的“三防融合”理念是指？A.人防、技防、器防B.早发现、早报告、早隔离C.内外同防、医患同防、人物同防D.规范行为、强化管控、优化流程答案：A2.下列哪项不属于标准预防的核心内容？A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜等个人防护装备C.安全注射D.对所有患者进行单间隔离答案：D3.在急诊科进行气管插管操作时，医务人员应佩戴的个人防护装备至少应包括？A.外科口罩、手套B.医用防护口罩、手套、隔离衣C.医用防护口罩、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣/防护服D.医用防护口罩、帽子、手套答案：C4.发生呼吸道职业暴露（如口罩脱落被患者血液喷溅）后，紧急处理流程不包括？A.立即用流动水或生理盐水冲洗污染部位B.立即报告科室负责人和医院感染管理部门C.立即重新佩戴好口罩继续工作D.根据情况评估是否需要预防性用药和医学观察答案：C5.急诊抢救室空气净化首选且持续有效的方法是？A.紫外线灯照射消毒，每日两次B.自然通风，每日开窗2-3次C.采用人机共存空气消毒机进行动态持续空气净化D.喷洒化学消毒剂进行空气消毒答案：C6.多重耐药菌感染患者使用后的听诊器，正确的处理方法是？A.用75%乙醇擦拭即可B.专人专用，用后使用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭C.与其他患者共用，无需特殊处理D.用清水擦拭后晾干答案：B7.急诊科医疗废物分类中，使用后的输液瓶（袋），除去针头后，其剩余部分属于？A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.药物性医疗废物D.可回收物（未被患者血液、体液、排泄物污染时）答案：D8.急诊预检分诊处发现体温≥38℃，伴有呼吸道症状，且有明确流行病学史的患者，应立即采取的措施是？A.发放外科口罩，指导其佩戴，安排至普通诊室就诊B.发放外科口罩，指导其佩戴，由专人引导至发热门诊就诊C.发放N95口罩，安排至抢救室隔离区域D.进行健康教育后让其自行回家观察答案：B9.手卫生的五个重要时机不包括？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套前答案：D10.急诊科对于疑似或确诊经空气传播疾病患者，应优先安置于？A.多人间病房B.负压隔离病房或通风良好的单间隔离病房C.抢救室大厅指定床位D.普通观察室答案：B11.下列哪种消毒剂不适用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂D.0.5%葡萄糖酸氯己定醇溶液答案：C12.急诊医务人员发生锐器伤后，局部伤口处理的第一步是？A.从近心端向远心端挤压伤口旁端B.用75%乙醇消毒伤口C.用流动水或生理盐水冲洗伤口D.报告感染管理部门答案：C13.飞沫传播的隔离标识颜色是？A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：B14.急诊科环境物体表面清洁消毒应遵循的原则是？A.先清洁，后消毒；遇污染随时消毒B.清洁和消毒可同时进行C.以消毒代替清洁D.每日终末消毒一次即可答案：A15.急诊科内，用于测量多位患者体温的耳温计，正确的消毒方法是？A.每位患者使用后用75%乙醇棉球擦拭耳温计探头B.每日工作结束后统一用含氯消毒剂浸泡C.每位患者使用后更换探头保护套即可D.每周用紫外线照射消毒一次答案：A16.下列关于医用防护口罩佩戴密合性检查的描述，正确的是？A.只需在佩戴时检查一次B.每次佩戴都应进行密合性检查C.密合性检查不是必须步骤D.仅在高风险操作前需要检查答案：B17.急诊科对收治的多重耐药菌感染/定植患者，应在病历和床头卡上粘贴的标识是？A.蓝色接触隔离标识B.粉色飞沫隔离标识C.黄色空气隔离标识D.红色血液隔离标识答案：A18.急诊科医务人员在岗期间出现发热、呼吸道症状时，应首先？A.自行服用感冒药，坚持工作B.立即向科室负责人报告，并到发热门诊排查C.调至后勤岗位继续工作D.佩戴双层口罩继续接诊答案：B19.急诊科患者转运过程中，如患者为疑似经空气传播疾病，转运人员应佩戴的防护用品是？A.外科口罩B.医用防护口罩C.无需特殊防护D.防尘口罩答案：B20.急诊科感染防控管理的第一责任人是？A.医院感染管理科主任B.急诊科主任C.当班护士长D.分管医疗的副院长答案：B二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.下列哪些情况应执行手卫生？A.为患者测量血压前后B.接触患者病历后C.脱去手套后D.接触病房门把手后E.吃饭喝水前答案：A,B,C,D,E2.关于急诊科个人防护装备（PPE）的使用，以下说法正确的有？A.医用防护口罩可重复使用一周B.防护服或隔离衣被患者血液、体液污染后应及时更换C.佩戴护目镜或防护面屏可有效防止眼部粘膜暴露D.不同区域、不同操作应选择不同级别的防护E.穿戴PPE的顺序取决于具体的防护需求，但脱卸顺序必须确保安全答案：B,C,D,E3.急诊科需进行接触隔离的疾病或情况包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染B.开放性肺结核C.诺如病毒感染性腹泻D.大面积烧伤患者E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植答案：A,C,D,E4.急诊抢救室环境物表清洁消毒的重点部位应包括？A.抢救床护栏、床旁桌B.监护仪屏幕和按钮C.呼吸机面板和管路接口附近D.门把手、呼叫器按钮E.地面和墙壁答案：A,B,C,D,E5.关于安全注射，下列描述正确的有？A.一次性注射器及针头可重复使用，但必须严格消毒B.禁止双手回套针帽，可使用单手回套技术或使用器械辅助C.使用后的锐器应立即放入防刺穿的锐器盒内D.锐器盒容量达到3/4满时应及时封闭、更换E.不同患者之间操作时，必须更换针头和注射器答案：B,C,D,E6.急诊科医疗设备如心电图机、B超探头等共用设备的感染防控措施包括？A.保持清洁，遇污染及时消毒B.接触完整皮肤的设备，低度危险，常规清洁即可C.接触黏膜或破损皮肤的探头应一人一用一消毒或使用保护套D.所有设备每日必须用含氯消毒剂浸泡消毒E.消毒剂的选择应参考设备说明书，防止损坏设备答案：A,B,C,E7.急诊科应对呼吸道传染病疫情时，预检分诊处的关键措施包括？A.设置相对独立、通风良好的空间B.配备充足的口罩、手消毒剂、体温计等C.分诊人员执行标准预防，根据风险升级防护D.对所有就诊患者详细询问流行病学史和症状E.快速识别并隔离疑似患者，规范转运路径答案：A,B,C,D,E8.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，报告与评估的内容应包括？A.暴露源患者的相关疾病状况（如HIV、HBV、HCV检测结果）B.暴露的详细信息（方式、体液类型、量、严重程度）C.暴露者自身的免疫状况（如乙肝疫苗接种及抗体情况）D.仅报告科室护士长即可E.根据暴露源和暴露者情况，由专家评估暴露级别和预防用药必要性答案：A,B,C,E9.急诊科感染性织物（被血液、体液污染的床单、被服等）的处理要求是？A.就地密闭封装，避免抖动B.贴有“感染性织物”标识C.由专用车辆或容器运送至洗衣房D.可与其他普通织物混合清洗E.清洗消毒过程应符合WS/T508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》答案：A,B,C,E10.强化急诊科医务人员感染防控培训与考核的内容应重点涵盖？A.标准预防与额外预防的具体措施B.个人防护装备的正确选择、穿脱流程C.手卫生规范与依从性管理D.职业暴露的预防与应急处置E.医疗废物分类与管理答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.《医务人员手卫生规范》中规定，洗手揉搓双手至少______秒，整个手卫生过程（湿手、取液、揉搓、冲洗、干手）建议不少于______秒。答案：15；402.医疗废物分为______、______、______、______、______五大类。答案：感染性废物；损伤性废物；病理性废物；药物性废物；化学性废物3.含氯消毒剂配置后使用时间不应超过______小时。答案：244.基于传播途径的预防措施主要包括______隔离、______隔离和______隔离。答案：接触；飞沫；空气5.急诊科应建立感染防控的“三线”思维，即______、______、______。答案：贯穿诊疗活动的“主线”；保证患者安全的“底线”；依法执业的“红线”6.对疑似或确诊传染病患者进行CT检查时，应提前通知影像科，安排______或______检查，并做好设备及环境的终末消毒。答案：专用通道；专用设备/时间段四、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”，每题1分，共10分）1.标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。（√）2.佩戴医用防护口罩时，应先戴帽子，再戴口罩。（×）（应先戴医用防护口罩，再戴帽子，以确保口罩上缘被帽子遮盖，密合性更好）3.急诊科内，所有医疗设备表面均应使用高水平消毒剂进行每日定期消毒。（×）（应遵循风险分级，低度风险物品以清洁为主，遇污染时消毒）4.接触传播是医院感染最常见的传播途径。（√）5.为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，必须穿隔离衣、戴手套，离开病房前脱去即可，无需额外进行手卫生。（×）（脱去手套后必须立即进行手卫生）6.急诊科使用的消毒剂浓度越高，消毒效果越好。（×）（应按照说明书或规范使用有效浓度，浓度过高可能损坏物品、造成残留危害，且不一定提高效果）7.空气传播的病原体可随气溶胶长时间、长距离播散，因此通风是关键防控措施之一。（√）8.急诊医务人员每年至少参加一次医院感染防控知识培训。（×）（根据规范，应定期参加，新上岗人员、实习生等应接受岗前培训）9.患者使用后的吸氧装置（如湿化瓶、管路）属于低度危险物品，只需清洁，无需消毒。（×）（中低度危险物品，应按照规范进行清洁与消毒，一人一用一消毒）10.发生职业暴露后，如需预防用药，应尽可能在最短时间内（如HIV暴露后2小时内）开始。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊科医务人员在诊疗活动中执行标准预防的具体措施（至少列出5项）。答案：（1）严格执行手卫生，遵循“两前三后”五个时刻。（2）根据预期可能接触到的血液、体液、分泌物、排泄物的风险，正确选择和使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣/防护服）。（3）遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪，为有呼吸道症状的患者提供口罩并指导其佩戴。（4）确保安全注射，防止锐器伤。（5）规范处理患者环境中被污染的设备、物品与织物。（6）进行日常环境清洁与消毒。（7）正确处理医疗废物。2.简述急诊科内对疑似经空气传播疾病患者进行气管插管操作时的感染防控要点。答案：（1）操作地点：尽可能在负压隔离病房或通风良好的独立房间内进行，限制在场人员数量。（2）人员防护：操作者及辅助人员应实施最高级别防护，包括佩戴医用防护口罩、护目镜/全面型呼吸防护器、手套、穿防渗透隔离衣或防护服、戴帽子。（3）操作准备：充分准备所有器械药品，确保一次成功，减少暴露时间。建议使用视频喉镜等可增加操作距离的设备。（4）操作过程：动作轻柔，避免诱发患者剧烈咳嗽。如有条件，可在患者头颈部覆盖透明塑料巾以减少气溶胶扩散。（5）操作后处理：患者妥善安置，继续隔离。操作人员按规范顺序脱卸防护用品，注意避免污染。所有可复用器械按规范处理，环境进行终末消毒。3.请列出急诊科医疗废物管理中，对损伤性废物（锐器）的处理要求。答案：（1）必须使用防刺穿、防渗漏的专用锐器盒收集。（2）锐器盒放置于使用点附近，便于即时投放。（3）禁止徒手分离使用后的针头，禁止双手回套针帽，禁止弯曲或折断注射器针头。（4）锐器盒在转运前应确保封口严密，一旦封闭不得再打开。（5）锐器盒外应有明显的医疗废物警示标识和“损伤性废物”字样。（6）锐器盒容量达到3/4满时，应及时封闭、更换。（7）由专职人员使用专用工具收集、转运，并做好交接登记。4.什么是“感染防控的关口前移”？在急诊科如何体现？答案：“感染防控的关口前移”是指将感染预防与控制的措施提前到诊疗活动的最前端和各个环节的起始点，变被动处置为主动预防。在急诊科的体现：（1）预检分诊关口：快速识别发热、呼吸道症状及有流行病学史的患者，早期分流至发热门诊或隔离区域，避免交叉感染。（2）标准预防关口：将标准预防贯穿于所有患者的诊疗全过程，无论其诊断如何。（3）操作前评估关口：在进行任何有创操作或高风险操作前，评估患者感染风险及操作者自身防护需求。（4）抗菌药物使用关口：规范急性感染患者的病原学送检，为合理使用抗菌药物提供依据，遏制细菌耐药。（5）环境管理关口：加强日常环境清洁消毒的频次与质量监测，降低环境储菌风险。六、案例分析/应用题（共15分）案例：某日，急诊抢救室同时收治了3名患者：患者A，男，65岁，因“高热、咳嗽3天，呼吸困难1小时”来诊，有禽类接触史，初步诊断为“重症肺炎，人感染禽流感待排”；患者B，女，40岁，车祸致多发伤，开放性骨折，伤口污染严重；患者C，男，50岁，因“腹痛、腹泻、呕吐半天”来诊，粪便为水样便，同单位有数人出现类似症状。问题：1.请根据患者的初步诊断/情况，分别判断对这三名患者应采取哪些基于传播途径的额外预防措施（隔离措施）？（3分）2.抢救室护士小李需要依次为这三名患者进行静脉采血。请详细描述她在为每位患者操作前后，应如何执行手卫生和个人防护装备的穿脱与更换，以确保感染防控措施到位。（8分）3.患者A最终被确诊为人感染H7N9禽流感。请问该病例需要上报哪种类型的传染病报告卡？报告时限是多少？（4分）答案：1.（3分）患者A（疑似人感染禽流感）：属于经飞沫和接触传播疾病，应执行飞沫隔离+接触隔离。应安置于负压隔离病房或通风良好的单间，病情允许时佩戴外科口罩。医务人员近距离（1米内）接触时需戴医用防护口罩，进行可能产生气溶胶的操作时需升级防护。同时执行接触隔离措施。患者B（开放性创伤，污染严重）：存在多重耐药菌（如MRSA、CRE）感染高风险，应执行接触隔离。单间安置或同种病原同室安置。接触伤口、分泌物、污染物时需穿隔离衣、戴手套。患者C（疑似诺如病毒感染性腹泻）：属于经接触传播疾病，应执行接触隔离。单间安置。接触患者、污染物及环境表面时需穿隔离衣、戴手套，特别注意手卫生和环境消毒。2.（8分）操作流程：（1）操作前准备：小李应先在清洁区完成个人准备（穿工作服、鞋，戴帽子、医用外科口罩）。推治疗车，备齐三名患者所需的所有采血用品（采血针、持针器、真空管、棉签、消毒