口腔修复科规培考试备考题库及答案

口腔修复科规培考试备考题库及答案一、单项选择题1.下列哪项不是固定义齿修复的适应证？A.缺牙数目少B.缺牙间隙适中C.基牙牙周健康D.基牙牙冠短小E.咬合关系基本正常2.金合金烤瓷冠的金属基底冠厚度至少为：A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mmE.1.0mm3.在牙体预备时，为了保护牙髓，下列哪项操作是错误的？A.使用高速高效涡轮手机B.持续喷水冷却C.轻压短时切割D.局部麻醉下进行预备E.尽量减少磨除量4.肯氏一类牙列缺损的设计中，远中游离端义齿最主要的固位方式是：A.摩擦力B.吸附力C.磁性固位D.杆卡式固位E.机械固位与吸附力结合5.全口义齿后堤区的宽度一般为：A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mmE.10mm以上6.关于桩核冠的桩长度，下列说法正确的是：A.越长越好B.至少与冠根长度相等C.达到根长的2/3至3/4D.达到根长的1/2即可E.只要保证根尖封闭3-5mm即可7.下列哪种印模材料精度最高？A.藻酸盐印模材B.印模膏C.氧化锌丁香油印模材D.聚醚橡胶印模材E.硅橡胶印模材（加聚型）8.可摘局部义齿的大连接体主要作用不包括：A.连接义齿各部分B.分散𬌗力C.增加义齿强度D.恢复咀嚼功能E.辅助固位9.金属烤瓷冠唇面龈边缘形态中，美观效果最好的是：A.刃状边缘B.凹形边缘C.135°肩台D.90°肩台E.带斜面肩台10.下列关于𬌗位记录的描述，错误的是：A.确定垂直距离B.确定水平关系C.全口义齿需转移𬌗位关系D.固定义齿修复不需要考虑𬌗位E.需使用𬌗堤确定11.导致全口义齿基托折断的最常见原因是：A.基托太厚B.基托太薄C.气泡存在D.力不平衡E.塑料老化12.RPI卡环组中，I杆是指：A.近中𬌗支托B.远中𬌗支托C.邻间导板D.圆环形卡环臂E.杆形卡环臂13.下列哪项不是临时冠的作用？A.保护牙髓B.恢复美观C.维持间隙D.永久修复E.评价牙周组织健康状况14.牙体缺损修复中，抗力形是指：A.修复体抵抗外力不破裂的能力B.修复体从牙体上脱落的阻力C.牙体组织抵抗折断的能力D.修复体美观的能力E.牙体组织耐磨损能力15.观测线是：A.牙冠解剖外形高点线B.牙体预备后的颈缘线C.分析杆沿牙冠轴面转动画出的线D.牙龈缘的连线E.外形高点连线16.下列哪种材料不能用于制作全口义齿人工牙？A.硬质树脂B.陶瓷C.金属D.聚甲基丙烯酸甲酯E.复合树脂17.修复体粘固后出现牙龈红肿、出血，最可能的原因是：A.粘固剂刺激B.边缘不密合C.冠边缘过长D.冠边缘过短E.以上都有可能18.在固定义齿设计中，基牙牙周膜面积的丧失程度，如果超过多少，则不宜作为基牙？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%19.下列关于种植义齿上部结构修复的描述，正确的是：A.种植体植入后即可进行冠修复B.必须等待骨结合完成C.不需要考虑咬合力量D.种植体周围炎不影响修复E.可以使用任何种类的印模材20.可摘局部义齿就位困难的主要原因不包括：A.倒凹过大B.模型不准C.卡环过硬D.义齿变形E.基牙有结石21.全口义齿试戴时，如果下颌前伸𬌗有干扰，通常表现为：A.正中𬌗接触不良B.侧方𬌗早接触C.前牙接触，后牙不接触D.后牙接触，前牙不接触E.义齿固位不良22.下列哪项是牙列缺损修复中防止食物嵌塞的设计原则？A.加大邻面接触区B.恢复邻面接触点位置C.减小外展隙D.加大𬌗龈径E.使用无𬌗支托设计23.关于覆盖义齿，下列说法错误的是：A.保留残根可延缓牙槽骨吸收B.需对保留牙根进行根管治疗C.可安装附着体增加固位D.必须制作金属顶盖E.适用于牙周病伴牙列缺损患者24.金属全冠牙体预备时，𬌗面磨除量一般为：A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm25.下列哪种情况适合做半固定桥？A.基牙倾斜度大B.缺牙间隙大C.基牙牙周健康D.基牙长轴平行E.缺牙数目少26.藻酸盐印模材凝固后，尺寸变化：A.收缩B.膨胀C.不变D.先收缩后膨胀E.随时间变化不定27.全口义齿排牙时，前牙的覆𬌗覆盖关系一般为：A.浅覆𬌗，浅覆盖B.深覆𬌗，深覆盖C.对刃𬌗D.反𬌗E.开𬌗28.下列哪项不是固定义齿桥体龈端的形态？A.改良鞍式B.盖嵴式C.船底式D.圆锥式E.卫生桥29.修复体与牙体组织的粘接力中，化学结合主要依靠：A.磷酸锌水门汀B.玻璃离子水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.树脂粘接剂E.氧化锌丁香油水门汀30.关于𬌗创伤，下列描述正确的是：A.仅指咬合力过大B.仅指咬合方向异常C.咬合力过大或方向异常导致牙周组织损伤D.必然导致牙槽骨吸收E.必然导致牙齿松动二、多项选择题1.下列哪些属于可摘局部义齿的组成部分？A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.𬌗支托2.下列哪些情况需要增加基牙数目？A.缺牙间隙大B.基牙牙周膜面积小C.桥体跨度大D.咬合力大E.基牙牙根短小3.全口义齿固位不良的原因包括：A.基托边缘伸展不足B.基托边缘伸展过长C.基托与粘膜不密合D.系带处未做缓冲E.人工牙排列位置不当4.牙体预备的基本原则包括：A.去除病变组织B.消除倒凹C.预留修复材料空间D.保护牙髓E.预备抗力形和固位形5.下列哪些是种植义齿的禁忌证？A.严重的糖尿病未控制B.口腔内有急慢性炎症C.严重骨质疏松D.有夜磨牙习惯E.患者无法配合治疗6.影响全口义齿稳定的因素有：A.承托区粘膜的厚度B.人工牙的排列位置C.𬌗平面与牙槽嵴的关系D.基托的磨光面形态E.颌位关系是否正确7.桩核冠修复中，桩的形态主要有：A.圆柱形桩B.锥形桩C.螺纹桩D.纤维桩E.铸造桩8.下列哪些属于金属烤瓷冠金瓷结合的失败原因？A.金属基底冠表面污染B.瓷层厚度不均C.金属热膨胀系数不匹配D.烧结温度过低E.金属基底冠过厚9.可摘局部义齿基托折断的常见原因包括：A.基托过薄B.基托内有气泡C.力不平衡D.患者不小心跌落E.塑料材料老化10.下列关于𬌗支托的描述，正确的有：A.位于基牙𬌗面B.呈匙形或圆三角形C.尽量增加𬌗龈径D.底部与基牙𬌗面平行E.边缘嵴处圆钝三、填空题1.口腔修复的主要目的是恢复牙体、牙列的________、________和________。2.牙体缺损修复中，冠修复体的边缘形态主要有________、________、________和________。3.固定局部义齿主要由________、________和________三部分组成。4.可摘局部义齿按支持组织类型可分为________支持式、________支持式和________支持式。5.全口义齿的印模一般分为________印模和________印模，后者更符合临床要求。6.藻酸盐印模材的主要成分是________和________。7.金属烤瓷冠根据金瓷结合面的处理方式，可分为________结合、________结合和________结合。8.桩核冠中，桩的直径一般为根径的________，且至少保留________mm的根尖封闭区。9.全口义齿的平衡𬌗包括________平衡𬌗和________平衡𬌗。10.修复体试戴时，检查边缘密合度常用的方法是________法和________法。11.牙列缺损的Kennedy分类法中，第一类是指________，第二类是指________。12.临时冠的制作方法主要有________法、________法和________法。13.种植义齿的结构主要包括________、________、________和上部结构。14.影响固定义齿固位力的因素主要有________、________和________。15.全口义齿后堤区的主要作用是________。四、简答题1.简述固定义齿基牙的选择条件。2.简述可摘局部义齿与固定义齿相比的优缺点。3.简述全口义齿基托边缘伸展的原则。4.简述桩核冠的适应证。5.简述金属烤瓷冠比色时应注意的影响因素。6.简述牙体预备时预防性扩展的目的和原则。7.简述RPI卡环组的组成及其优点。8.简述全口义齿试戴时出现“咬舌”现象的原因及处理方法。9.简述覆盖义齿的优点。10.简述种植修复后维护的注意事项。五、病例分析题1.患者男，45岁，右上颌第一磨牙缺失三个月，要求固定修复。检查：16缺失，间隙正常，15、17牙冠完好，无松动，叩痛（-），牙龈健康，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长1/3，牙根形态良好。（1）该患者属于Kennedy分类的哪一类？（2）请写出最合适的修复设计方案。（3）如果选择固定桥修复，基牙的牙周膜面积如何计算？有何临床意义？2.患者女，65岁，全口牙缺失半年，曾戴用全口义齿多副，均感固位差，咀嚼无力。检查：上下颌牙槽嵴吸收严重，呈刃状，下颌尤为明显，粘膜薄，弹性一般。颌位关系尚可。（1）分析该患者义齿固位差的主要原因。（2）针对该患者情况，在制作新义齿时应采取哪些措施来提高固位和稳定？（3）请简述取印模时的注意事项。3.患者男，30岁，上前牙因外伤冠折，已行根管治疗。检查：11冠折至龈下2mm，断端呈斜面，牙根长度足够，无松动，X线片显示根充完善，根尖周无阴影。（1）该患牙首选的修复方式是什么？（2）修复前需要进行哪些必要的辅助处理？（3）如果采用桩核冠修复，牙体预备时应注意什么？4.患者女，50岁，右下颌第一、二磨牙缺失，要求可摘局部义齿修复。检查：46、47缺失，45、48牙冠完好，无松动，牙龈正常。远中游离端缺失。（1）请画出肯氏分类并设计卡环。（2）如果采用RPI卡环组，请描述其各组成部分的位置。（3）远中游离端义齿修复时，如何避免基牙受到扭力？5.患者男，55岁，右上颌中切牙金属烤瓷冠修复3年，近期感觉牙龈红肿出血，且有食物嵌塞。检查：11烤瓷冠边缘不密合，探针可探入间隙，牙髓活力测试正常。（1）分析该修复体出现并发症的原因。（2）如果需要重新修复，拆除旧冠时应注意什么？（3）重新修复时，牙体预备的颈缘形态应如何选择？为什么？参考答案及解析一、单项选择题1.D[解析]基牙牙冠短小会导致固位体固位力不足，通常不是固定义齿的良好适应证，除非通过辅助固位手段改善。2.C[解析]为保证强度和瓷层空间，金合金基底冠厚度至少需0.3-0.5mm。3.A[解析]高速高效涡轮手机转速高，产热多，容易损伤牙髓，牙体预备应使用轻压短时切割并配合水冷，局麻下预备更需注意保护牙髓。4.E[解析]肯氏一类为双侧游离端缺失，主要依靠基托与粘膜的吸附力以及大气压力固位，同时也利用卡环等机械固位装置。5.B[解析]后堤区宽度一般为2-5mm，因人而异，后缘宽，前缘窄。6.C[解析]桩的长度应达到根长的2/3至3/4，且保留根尖封闭区3-5mm，以保证足够的固位力和根尖封闭。7.E[解析]加聚型硅橡胶印模材具有极高的精度和稳定性，适合精密修复。8.D[解析]大连接体主要起连接、分散𬌗力和增加强度的作用，不直接恢复咀嚼功能（由人工牙和基托承担）。9.D[解析]90°肩台边缘密合度好，瓷层不易崩裂，且美观效果较好，是金属烤瓷冠唇面常用的边缘形态。10.D[解析]固定义齿修复虽然依赖基牙，但修复体的咬合设计必须符合患者原有的或经过调整的𬌗位关系，否则会造成创伤。11.D[解析]力不平衡（如基托过厚、人工牙排列偏颊舌侧）导致义齿在功能运动中产生应力集中，是折断最常见原因。12.E[解析]RPI卡环组由近中𬌗支托（R）、邻间导板（P）和杆形卡环臂（I）组成。13.D[解析]临时冠是过渡性修复，最终会被永久修复体取代。14.C[解析]抗力形指修复体和牙体组织在承受咬合力时，不发生断裂或折裂的能力。15.C[解析]观测线是用分析杆围绕牙冠轴面转动画出的线，用于指导卡环和义齿的设计。16.C[解析]金属一般不用于制作全口义齿的人工牙（除𬌗面有时用金属𬌗面外），主要用树脂或陶瓷。17.E[解析]粘固剂刺激、边缘不密合、冠边缘过长压迫牙龈或过短导致悬突均可引起牙龈炎症。18.D[解析]基牙牙周膜面积丧失超过40%时，其支持能力显著下降，通常不宜单独作为基牙。19.B[解析]种植修复必须等待骨结合完成后才能进行上部结构修复，否则会导致种植失败。20.E[解析]基牙有结石主要影响固位和健康，但不是导致就位困难的直接机械原因，就位困难主要与设计、铸造变形有关。21.C[解析]前伸𬌗干扰通常表现为前牙接触，后牙不接触（前伸𬌗早接触）。22.B[解析]恢复正常的邻面接触点位置和形态是防止食物嵌塞的关键。23.D[解析]覆盖义齿中，金属顶盖是常用的，但不是必须的，有时可直接在根面上制作附着体或仅做根面修整。24.C[解析]金属全冠𬌗面需磨除1.5-2.0mm以提供材料空间和恢复咬合形态。25.A[解析]当基牙倾斜度大，难以取得共同就位道时，可考虑做半固定桥，以减少基牙牙体预备量。26.B[解析]藻酸盐印模材凝固后会有轻微的吸水膨胀和尺寸变化，通常要求立即灌注模型。27.A[解析]全口义齿排牙一般遵循浅覆𬌗、浅覆盖原则，以利于义齿稳定和功能。28.D[解析]圆锥式不是标准的桥体龈端形态描述，常见的有改良鞍式、盖嵴式、船底式、卫生桥。29.D[解析]树脂粘接剂主要依靠化学结合（酸蚀后的微机械固位及化学键合），粘接强度最高。30.C[解析]𬌗创伤是指咬合力过大或方向异常，超过了牙周组织的耐受能力，造成的牙周组织损伤。二、多项选择题1.ABCDE[解析]可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体、连接体和𬌗支托等部件组成。2.ABCDE[解析]缺牙间隙大、基牙条件差、桥体跨度大、咬合力大等情况均需要增加基牙数目以分散𬌗力。3.ABCDE[解析]边缘伸展、密合度、系带缓冲、人工牙位置等均会影响全口义齿的固位。4.ABCDE[解析]均为牙体预备必须遵循的基本原则。5.ABCE[解析]严重的全身系统性疾病（未控制）、口腔局部炎症、骨质疏松等是种植禁忌证；夜磨牙是相对禁忌证，需设计保护性𬌗。6.BCDE[解析]承托区粘膜厚度主要影响固位（支持力），而稳定主要受人工牙排列、𬌗平面、基托磨光面及颌位关系影响。7.ABCD[解析]桩的形态包括圆柱形、锥形、螺纹桩；材料上包括金属铸造桩和纤维桩。8.ABC[解析]金属表面污染、瓷层厚度不均、热膨胀系数不匹配是金瓷结合失败的主要原因。9.ABCDE[解析]设计缺陷、制作缺陷、外力因素及材料老化均可导致基托折断。10.ABDE[解析]𬌗支托位于𬌗面，匙形或圆三角形，底部与𬌗面平行，边缘圆钝；但𬌗龈径应适当减小以减少对基牙的扭力，而非增加。三、填空题1.形态；功能；美观2.刃状；凹形；肩台；带斜面肩台3.固位体；桥体；连接体4.牙支持式；粘膜支持式；混合支持式5.初步；最终（或闭口式/功能性）6.藻酸盐；不可溶性硫酸钙（或二水硫酸钙）7.化学；物理；机械8.1/3；3-59.正侧方；前伸10.压气（喷气）；牙线11.双侧远中游离端缺失；单侧远中游离端缺失12.直接法；间接法；间接直接法13.种植体（体部）；基台（颈部）；中央螺丝14.摩擦力；约束力；粘结力15.边缘封闭（后堤区封闭）四、简答题1.简述固定义齿基牙的选择条件。答：基牙应具备以下条件：(1)牙冠：高度适宜，形态正常，体积大，能够提供足够的固位形。(2)牙根：长、粗、多根，根尖周无病变。(3)牙髓：最好是活髓牙；如为死髓牙，需经过完善的根管治疗，且根尖周无阴影，骨质吸收少。(4)牙周：牙周健康，无炎症，牙龈无退缩，牙周膜面积大，支持力强。牙槽骨结构正常，吸收不超过根长1/3。(5)位置：基牙位置应尽量正常，无过度倾斜，以便取得共同就位道。2.简述可摘局部义齿与固定义齿相比的优缺点。答：可摘局部义齿优点：适用范围广，磨除牙体组织少，费用较低，易于修理和清洁。缺点：异物感大，咀嚼效率较低，需摘戴，不稳定易翘动，可能加速基牙吸收。固定义齿优点：舒适无异物感，咀嚼效率高，稳固，美观效果好。缺点：适用范围受限，需磨除大量牙体组织，需切割基牙，不易修理，费用较高。3.简述全口义齿基托边缘伸展的原则。答：(1)基托边缘应伸展到粘膜移行皱襞处，充满前庭沟和口底，以保证良好的边缘封闭。(2)在系带区（唇、颊、舌系带）应做相应的切迹缓冲，避免系带运动影响义齿固位或拉伤系带。(3)在上颌后堤区（后颤动线之前）应适当加压，形成后堤封闭。(4)在硬区（如上颌硬腭、下颌外斜嵴）应适当缓冲，避免压痛。(5)边缘伸展不应妨碍周围组织的功能性运动。4.简述桩核冠的适应证。答：(1)牙冠大面积缺损，无法通过充填或嵌体修复者。(2)牙冠缺损至龈下，影响固位或美观者。(3)作为固定桥的基牙，牙冠短小或抗力形差者。(4)畸形牙或错位牙，作为全冠修复的固位体部分者。(5)牙根有足够长度和粗度，牙周组织健康，且已完成根管治疗的患牙。5.简述金属烤瓷冠比色时应注意的影响因素。答：(1)光源：应在标准光源（如D55）下比色，避免同色异谱现象。(2)环境：周围环境颜色应中性，避免强色反光干扰。(3)湿润度：比色前擦干牙面，但保持一定湿润度以模拟自然状态。(4)角度：直视或快速观察，避免视觉疲劳。(5)患者特征：考虑患者的肤色、年龄、性别及邻牙颜色。(6)比色板位置：比色板应与牙面平行且贴近，但不接触。6.简述牙体预备时预防性扩展的目的和原则。答：目的：消除或减少隐蔽的龋坏，防止继发龋；建立自洁区，减少菌斑堆积。原则：(1)去除所有无基釉和龋坏组织。(2)将预备边缘扩展到自洁区（即牙龈上方或易于清洁的区域）。(3)扩展应适度，尽量保留健康的牙体组织。(4)预备后的形态应有利于修复体边缘的密合和抛光。7.简述RPI卡环组的组成及其优点。答：组成：近中𬌗支托、邻间导板、远中杆形卡环臂（I杆）。优点：(1)近中𬌗支托可减少基牙受到的扭力，使基牙向远中移动，与远中游离端鞍基下沉方向一致。(2)I杆与基牙接触面小，对基牙的卡抱力小，且美观，异物感小。(3)邻间导板可防止义齿侧向移位。(4)整体设计更符合生物力学原则，减少对基牙的损伤。8.简述全口义齿试戴时出现“咬舌”现象的原因及处理方法。答：原因：(1)下颌后牙排列偏向舌侧，使舌侧空间变小。(2)𬌗平面过低，舌体活动空间受限。(3)舌体过大（先天性或长期缺牙导致）。处理方法：(1)调磨下颌后牙舌侧边缘，减少舌侧干扰。(2)必要时重新排列后牙，加大𬌗平面高度或调整后牙位置。(3)嘱患者加强舌肌功能训练。9.简述覆盖义齿的优点。答：(1)保留了天然牙或牙根，有效延缓牙槽嵴的吸收。(2)利用牙根做桩核或安装附着体，可显著增强义齿的固位、稳定和支持。(3)保留了牙周膜本体感受器，提高了咀嚼效率和辨别食物的能力。(4)减轻了牙槽嵴承担的𬌗力，减少粘膜压痛。(5)对于某些牙周病患牙，经过治疗后保留，可作为覆盖基牙。10.简述种植修复后维护的注意事项。答：(1)保持良好的口腔卫生，定期刷牙，使用牙线或冲牙器。(2)定期复查（如每3-6个月），检查种植体周围软硬组织健康状况。(3)检查修复体是否有松动、崩瓷、咬合高点等，及时处理。(4)戒烟吸烟，控制血糖，预防种植体周围炎。(5)避免咬过硬食物，防止过载。五、病例分析题1.（1）该患者属于Kennedy分类的哪一类？答：属于Kennedy第三类（牙弓一侧缺失一个或多个牙齿，缺隙两端均有天然牙）。（2）请写出最合适的修复设计方案。答：最合适的修复方案是固定义齿修复（固定桥）。以15和17为基牙，16为桥体，设计双端固定桥。（3）如果选择固定桥修复，基牙的牙周膜面积如何计算？有何临床意义？答：牙周膜面积计算通常通过测量牙根的表面积来估算。临床意义：基牙的牙周膜面积总和应大于或等于缺失牙的牙周膜面积总和，这是固定桥设计的重要原则（Ante定律），以保证基牙有足够的力量支持桥体，防止基牙牙周组织过载损伤。2.（1）分析该患者义齿固位差的主要原因。答：(1)牙槽嵴吸收严重，呈刃状，承托面积小，导致吸附力和大气压力不足。(2)粘膜薄且弹性一般，难以形成良好的边缘封闭。(3)可能旧义齿基托边缘伸展不良或与粘膜不密合。（2）针对该患者情况，在制作新义齿时应采取哪些措施来提高固位和稳定？答：(1)印模：采用功能性印模或压力印模，充分伸展边缘但避免过度压迫。(2)排牙：排牙时尽量向牙槽嵴顶排列，减小力臂，增加义齿稳定性；选用解剖式人工牙，减小𬌗力。(3)基托：使用金属基托，增加义齿强度和密合度，减小厚度；利用磨光面形成凹面形态辅助稳定。(4)咬合：降低垂直距离，减小咀嚼力。(5)必要时：考虑使用种植体固位（如种植覆盖义齿）。（3）请简述取印模时的注意事项。答：(1)取初印模后，需制作个别托盘。(2)在个别托盘中边缘整塑时，需进行主动和被动肌功能修整，确保系带和肌肉运动区缓冲到位。(3)由于牙槽嵴条件差，取终印模时可选用流动性好的硅橡胶或藻酸盐印模材，必要时采用闭口式印模法。(4)确保后堤区处理得当，利用后颤动线位置确定后缘。3.（1）该患牙首选的修复方式是什么？答：首选桩核冠修复。因牙冠缺损至龈下，单纯全冠固位差，需利用桩核增加固位并恢复牙体形态。（2）修复前需要进行哪些必要的辅助处理？答：(1)正畸牵引：将断根牵引至龈上，以便获得更好的箍效应和美观效果（因断端在龈下2mm）。(2)龈切除术或冠延长术：如果无法正畸牵引，可行冠延长术暴露断端，建立生物学宽度。(3)根管治疗：确保完善且严密的根管充填。（3）如果采用桩核冠修复，牙体预备时应注意什么？答：(1)桩道