儿童康复机构脑瘫儿童康复服务规范

1儿童康复机构脑瘫儿童康复服务规范本文件适用于广西行政区域内儿童康复机构脑瘫儿童的康复服务，肢体障碍儿童可参照执作业治疗occupationtherapy技能的发展，提高患儿生活自理能力和帮助其获得学习2其学习各种功能动作场面，使其逐步地学习到各种课题，并达到设定的4服务原则4.1尽早干预原则脑瘫儿童一经确诊，尽早干预，越早干预效果4.2循证医学原则基于循证医学，为脑瘫儿童选择最有效的康复治疗技术和制定最优康复4.3综合干预原则从评定到治疗建立多学科、跨专业协作的团队干预模式，开展综合5服务场所与环境有条件的机构可增设多感官训练室、音乐治疗室、5.3应符合无障碍要求，地面应采用防滑、防水材料，墙壁边角处应做钝化处理。5.4康复场地应安装墙体防撞软包，康复3查阅资料，收集疾病证明、病历、相关检查及7.2.2.1根据儿童的功能状态和评估需求，安排相关专业评估人员完成评估任务，可采用量表评定、7.2.2.2评估结果内容包括粗大运动、精细运动等根据评估结果及康复需求，确定康复方法，配备4对儿童进行随访，了解儿童的功能发展变化及并发症等情况，提供指导建估参考工具/方法参见附录A，具体评估内容参从粗大运动功能、精细运动功能、日常生活活动能力、交流能力等方面进行评估。评估参考工具/从产品和技术、支持和相互联系、态度、服务和政策等方面进行评估。评估参考工具/方法参见附8.2.1.1.2应给予父母及照护者教育、指导及支持，丰富其相关知识，开展专业与家庭干预相结合的58.2.1.2.2在目标导向下，根据幼儿逐渐呈现的脑瘫类型、粗大运动功能分级系统分级特点、共患病及伴随症状，选择针对性强并可促进身心全面发展的干预策8.2.1.2.3应采取有趣、有吸引力、注重动机和注意力的综合措施，引导脑瘫儿童自发地产生有规律8.2.1.2.4鼓励家长在康复团队中发挥重要8.2.1.3.2在目标导向下开展包括运动干预、作业干预、言语语言干预、物理因子干预、辅助技术应8.2.1.4.1目标的重点是适应学校、家庭和社区的环境，应以学会独立、建立计划和处理自我面对问8.2.1.4.2重视《国际功能、残疾和健康分类》框架下活动和现实生活中的任务训练，将脑瘫儿童在8.2.1.4.3积极实现个人目标，适应活动和环境，挖掘积极性、兴趣和潜力，以达到个人能力与环境8.2.1.4.4侧重于实现整体目标的8.2.1.4.5干预方法应是愉快的、有动力的且8.2.1.4.6应促进居家康复训练，脑瘫儿童和家庭自行决定干预措施，实施足够高剂量的训练并兼顾8.2.1.4.7设计和开展文娱体育、辅助技术和器具应用、药物、手术等多种措施的康复。8.2.1.5.1目标的重点是适应和改善个体及环境因素，促进和巩固现实生活、学习、职业活动的参与8.2.1.5.2帮助其维持和发展同伴关系，注意青春期心理变化，开展体育、锻炼和娱乐等活动。8.2.1.5.3随着年龄的增长，采取6疗恢复和增强，帮助患者重返社会的一种治疗方法，常用作业治疗方法见机会和小组动力诱发作用，最大限度挖掘脑瘫儿童自主运动的潜力。通常设置课程见附录E。常用的治疗方法主要包括推拿、针刺、中药治康复过程的各个环节进行导向性护理，常用康复护理方法见附录结合，提高脑瘫儿童康复效果。康复指导内9服务管理9.1建立相关制度及职责结合实际情况建立健全相关制度及职责等，包括但——服务人员培训及考核制度。79.2服务评价——根据治疗前、中、后的评估记录得出各项康复治疗有效率；——家长对康复服务工作的满意率。11.3应遵守保密协议，维护服务对象信息权益，保障脑瘫儿童康复档89节活动功能——关节活动的幅度和灵活性的功能垫子□2：能屈曲41°~59°□3：能屈曲4°~40°节活动功能——关节活动的幅度和灵活性的功能垫子□0：能背伸67°~70°□1：能背伸53°~66°□2：能背伸36°~52°□3：能背伸3°~35°节活动功能——关节活动的幅度和灵活性的功能（3）肘关身体一侧，一手握住儿童肘关节，另一手握住前臂，被动屈伸肘关节，检查肘部屈曲和伸展活动情况。左右手若左右肘关节活动存在偏差，按弱□0：能伸展-屈曲144°~150°□1：能伸展-屈曲114°~143°□2：能伸展-屈曲76°~113°□3：能伸展-屈曲7°~75°住——用单手或双手抓住或握住物体，如抓住一件工具或童精细运起——用手和手指拾起或拿起小物体，如拾起童精细运以手势指示儿童将珠子拿起。观察儿□0：能用拇指和食指捏拾起小方□1：能用三指捏或侧捏拾起小方□4：未能触及小方珠或无动作迹洗身体各部——用水、肥皂或其他物质清洗身体各部，如对手、脸、脚、毛发或手童清洁手─“您的孩子会自己洗手吗？”得干净吗？”若儿童不能自己洗手或完成不好，继续问：“是需语言提示还是肢体辅助？”□0：能独立洗手，且完成质量较洗身体各部——用水、肥皂或其他物质清洗身体各部，如对手、脸、脚、毛发或脸童清洁脸─“您的孩子会自己洗脸吗？”得干净吗？”若儿童不能自己洗脸或完成不好，继续问：“是需语言提示还是肢体辅助？”□0：能独立洗脸，且完成质量较流-接收-身体姿势——理解由面部表情、手势或手语、身体姿势及其他形式的身体语言所传递讯息的意义（6）理解考察儿童─2.测试者询问主要照顾者:“平时您的孩子能理解一些手势吗?如点头表示同意,摇头表示不□2：示范即可理解动作的含解简单的口头讯息——用动作或词汇对简单的口头讯息作出恰当的反应，如要求(“给我”)（7）理解考察儿童语言理解能力苹果模型、香型、葡□0：能独立执行简单的指令,□1：能独立执行简单的指令,常生活用的产品和技术——人们日常活动中使用的设备、术，包括那些适应性或的，放在使用者体内、身上或附近产品和技术─“您的孩子日常生活用的产品和技术有哪些？这些产品和技术对孩子请您综合评价日常生活用的产品日常生活用的产品和技术种类参——矫形器：假肢、踝足矫形——日常生活自理常用的辅□+2：中度有利因素（中等□+1：轻度有利因素（略有□0：无有利也无障碍因素无0123489无0123489拉推无0123489无0123489咬无0123489看听无指0123489无0123489无有无障碍完全充分中度轻度轻度中度重度完全未特指不适用01234892.任务导向性训练（TOT），注重功能性任务的训练及对环4.游戏：以目标为导向的强化运动训练、家庭教育和丰富儿童6.动作观察疗法，基于体感游戏的AOT康复模式，扩大痉挛型脑瘫儿童关节活动8.镜像视觉反馈疗法，一种综合运动观察、运动模基础，可提高脑瘫儿童粗大运动功能、行动能力、ADL能力12.体能训练，基于ICF-CY构建功13.地渐进抗阻训练，遵循个性化治疗，循15.预防挛缩的运动治疗方法：主动活动、GMFCS为Ⅳ~16.神经发育疗法：抚触、体位性干预、法2.促进认知功能发育的作业治疗：注意力训练、知觉训练3.动作观察疗法，利用动作观察训练提高运动表现能力，改善偏瘫型儿童的身体功能、活动功4.上肢功能训练：上肢力量训练、精细运动功能训练、双手训练、感知提醒疗法、治疗性器乐5.视觉功能训练：视觉-运动整合训练、视觉感知训练和8.手眼协调能力训练：结合生物反馈训练或V9.VR游戏：空间感知、实践技能、视觉1.整日流程：课堂习作、起床、穿衣、