2026年高级卫生职称《妇产科护理学》副高练习题及答案

2026年高级卫生职称《妇产科护理学》副高练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.初孕妇，30岁，妊娠34周，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），今晨突发持续性腹痛伴阴道少量出血，子宫张力高，胎位触不清，胎心102次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性阑尾炎答案：B2.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹部压痛明显，恶露量多且有臭味，宫底脐下2指。最可能的护理问题是A.体温过高与产褥感染有关B.疼痛与产后宫缩有关C.体液不足与恶露过多有关D.焦虑与担心婴儿健康有关答案：A3.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.血β-HCG测定B.妇科B超检查C.胸部X线摄片D.基础体温监测答案：D4.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食指导，错误的是A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日蛋白质摄入≥1.2g/kgC.餐后2小时血糖控制目标＜6.7mmol/LD.睡前需严格禁食避免夜间低血糖答案：D5.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.假临产答案：C6.某女，28岁，人工流产术后1周，出现下腹痛伴发热（38.9℃），阴道分泌物呈脓性，妇科检查宫颈举痛（+），子宫压痛（+）。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.宫腔残留D.术后子宫内膜炎答案：B7.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A8.关于子痫患者的护理措施，错误的是A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位防止误吸C.立即予硫酸镁静脉推注控制抽搐D.密切监测血压、胎心及尿量答案：B（应取头高侧卧位）9.某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后2小时出现进行性呼吸困难，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：B10.绝经后女性最常见的生殖系统恶性肿瘤是A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.卵巢癌D.外阴癌答案：A11.某孕妇，妊娠38周，自觉胎动减少2天，NST无反应型，B超提示羊水指数5cm。首要的处理措施是A.继续待产观察B.立即行OCT试验C.左侧卧位吸氧后复查NSTD.终止妊娠答案：D12.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育中，错误的是A.内裤煮沸消毒B.避免长期使用抗生素C.性伴侣需同时治疗D.可用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴答案：C（无需常规治疗性伴侣）13.关于产后抑郁症的筛查，首选的评估工具是A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.90项症状清单（SCL-90）D.zung氏抑郁自评量表（SDS）答案：B14.某初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的助产方式是A.会阴侧切+胎头吸引术B.剖宫产术C.等待自然分娩D.产钳助产答案：A15.子宫肌瘤患者出现严重贫血最常见的类型是A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C16.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即予地塞米松抗过敏B.正压给氧改善缺氧C.子宫出血不止时行子宫切除术D.快速大量补液纠正休克答案：D（需控制输液量，避免肺水肿）17.某女，35岁，继发性痛经进行性加重5年，妇科检查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及痛性结节。最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.卵巢巧克力囊肿答案：C18.新生儿Apgar评分内容不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔反射D.呼吸答案：C19.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒表现是A.呼吸抑制B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少答案：C20.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），禁忌证不包括A.乳腺癌病史B.严重肝肾功能不全C.子宫肌瘤D.原因不明的阴道出血答案：C（子宫肌瘤非绝对禁忌，需评估大小及症状）二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）1.妊娠合并心脏病患者的分娩期护理措施包括A.严密监测生命体征及心功能B.第二产程指导屏气用力缩短产程C.胎儿娩出后腹部放置沙袋D.产后2小时内继续观察病情E.常规予缩宫素预防产后出血答案：ACDE2.关于产后盆底肌康复训练的正确指导是A.产后42天开始评估盆底功能B.凯格尔运动需收缩肛门持续5秒后放松C.避免长期便秘及重体力劳动D.电刺激治疗可增强盆底肌收缩力E.漏尿症状消失后即可停止训练答案：ABCD3.宫颈癌的高危因素包括A.多性伴侣B.早婚早育C.HPV持续感染D.长期口服避孕药E.吸烟答案：ABCE4.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害E.黄疸进行性加重答案：ABCD5.葡萄胎患者清宫术后的随访要求是A.每周测血β-HCG至正常B.正常后每2周1次持续3个月C.然后每月1次持续6个月D.共随访1年E.随访期间严格避孕1年答案：ABCE（总随访2年）6.先兆流产患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.观察阴道出血及腹痛情况D.常规使用黄体酮保胎E.心理支持缓解焦虑答案：BCE（无需绝对卧床，黄体酮需指征使用）7.关于人工破膜的护理要点，正确的是A.应在宫缩间歇期进行B.破膜后立即听胎心C.记录破膜时间、羊水量及性状D.破膜后抬高床尾预防脐带脱垂E.破膜超过12小时予抗生素预防感染答案：ABCE8.外阴癌患者术后的护理重点包括A.保持会阴部清洁干燥B.取平卧位减少伤口张力C.观察腹股沟淋巴结引流情况D.指导患者早期下床活动E.疼痛管理使用PCA泵答案：ACE（术后取半卧位，延迟下床）9.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理，正确的是A.重点监测胎儿宫内情况B.指导左侧卧位增加胎盘血流C.皮肤瘙痒者可用热水烫洗缓解D.遵医嘱使用熊去氧胆酸治疗E.产后需继续监测肝功能答案：ABDE10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（120次/分，深度1/3胸廓）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者女，28岁，G2P1，妊娠37+2周，规律腹痛6小时入院。产检：宫高32cm，腹围98cm，LOA位，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩持续50秒，间隔2-3分钟，强度中。产妇诉疼痛难忍，要求剖宫产。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？2.针对产妇的疼痛需求，可采取哪些非药物镇痛措施？3.若产妇宫口开全后2小时，胎头S+2，胎心100次/分，应如何处理？答案：1.第一产程活跃期。依据：宫口从3cm扩张至10cm为活跃期，该产妇宫口已开3cm，宫缩规律（间隔2-3分钟，持续50秒），符合活跃期特点。2.非药物镇痛措施包括：①心理支持（陪伴分娩、解释产程进展）；②呼吸减痛法（拉玛泽呼吸法）；③体位调整（自由体位如侧卧位、坐球）；④热敷/按摩下腹部或腰背部；⑤分散注意力（听音乐、冥想）。3.处理措施：①立即行阴道检查评估胎方位及骨盆情况；②给予吸氧，左侧卧位改善胎儿供氧；③若为枕横位/枕后位，可徒手旋转胎头；④若短时间内无法分娩，胎心持续＜110次/分，需行会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产；⑤做好新生儿复苏准备。（二）患者女，35岁，因“停经45天，右下腹痛伴阴道出血2天”就诊。既往月经规律（30天/5天），LMP：2025-12-01。查：尿HCG（+），血β-HCG2000IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见3.5cm×3.0cm混合回声包块，盆腔积液深2.0cm。血压110/70mmHg，心率88次/分，下腹压痛（+），反跳痛（+），宫颈举痛（+）。问题：1.最可能的诊断及诊断依据？2.需与哪些疾病鉴别？3.若患者突然出现面色苍白，血压80/50mmHg，应采取哪些急救措施？答案：1.诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）。依据：①停经史+腹痛+阴道出血三联征；②血β-HCG阳性但水平低于同期宫内妊娠；③B超宫腔无孕囊，附件区包块；④妇科检查宫颈举痛、下腹压痛反跳痛；⑤盆腔积液（可能为积血）。2.鉴别诊断：①流产（B超可见宫腔孕囊）；②急性阑尾炎（转移性右下腹痛，无停经史，HCG阴性）；③卵巢黄体破裂（无停经史，多发生在月经后半期）；④急性盆腔炎（发热、白细胞升高，HCG阴性）。3.急救措施：①立即取平卧位，保暖；②快速建立2条静脉通道，补液扩容（平衡盐+胶体液）；③急查血常规、凝血功能，备血；④急行后穹窿穿刺，若抽出不凝血确诊腹腔内出血；⑤通知手术室准备急诊腹腔镜手术（输卵管切除术或保守性手术）；⑥监测生命体征，记录尿量；⑦心理安慰缓解患者紧张情绪。（三）产妇，26岁，顺产一男婴，体重3200g，Apgar评分10分。产后2小时，阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底排出大量血块。问题：1.该产妇发生了什么并发症？首要原因是什么？2.需立即采取的护理措施有哪些？3.如何预防产后出血的发生？答案：1.并发症：产后出血（2小时出血量＞500ml）。首要原因：子宫收缩乏力（宫底高、质软，按压排出血块）。2.立即护理措施：①按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注+10U静脉滴注，必要时卡前列素氨丁三醇）；③监测生命体征（血压、心率