2026年医院院感防控及传染病综合专项考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病综合专项考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据国家卫健委2023年印发的《医疗机构院感防控基本规范（修订版）》，关于手卫生的菌落监测标准，下列说法正确的是A.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5cfu/cm²B.外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5cfu/cm²C.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤15cfu/cm²D.外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10cfu/cm²2.根据《中华人民共和国传染病防治法》及2024年国家卫健委传染病分类调整公告，下列哪一组全部属于乙类传染病A.传染性非典型肺炎、霍乱、猴痘B.艾滋病、麻疹、新型冠状病毒感染C.风疹、流行性出血热、鼠疫D.肺结核、新生儿破伤风、流行性腮腺炎3.根据《医疗机构隔离技术规范（2024版）》，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取哪种隔离方式A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.不需要隔离4.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指的是医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例5.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴的口罩类型为A.一次性使用医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩6.下列关于终末消毒的描述，正确的是A.终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒B.终末消毒仅针对甲类传染病患者停留过的场所进行C.终末消毒不需要对空气进行消毒，仅消毒物体表面即可D.终末消毒后不需要开展消毒效果监测7.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露，暴露源为乙型肝炎表面抗原阳性，暴露者既往全程接种过乙型肝炎疫苗，且检测表面抗体滴度为120mIU/ml，下列处理方式正确的是A.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时重新全程接种乙型肝炎疫苗B.不需要进行特殊处理，定期随访监测即可C.仅注射乙型肝炎免疫球蛋白，不需要接种疫苗D.仅全程重新接种乙型肝炎疫苗，不需要注射免疫球蛋白8.传染病隔离病房的三区两通道设置中，下列哪项属于潜在污染区A.医护人员值班室B.配餐间C.医护人员办公室D.患者卫生间9.根据《国家传染病网络直报工作规范（2025版）》，除按甲类管理的传染病外，其他乙类传染病的报告时限为A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.转运经空气传播的传染病患者过程中，下列做法错误的是A.要求患者佩戴医用外科口罩B.尽可能选择人员密集的绿色通道，缩短转运时间C.参与转运的医务人员严格落实个人防护D.转运结束后对转运工具进行终末消毒11.下列哪种情况不属于医院感染范畴A.患者入院时已处于甲型病毒性肝炎潜伏期，入院后发病B.患者腹部手术后第3天发生手术切口部位感染C.新生儿经产道分娩获得的淋病感染D.医务人员工作中发生针刺伤后确诊的HIV感染12.根据《医疗机构消毒技术规范》，使用中灭菌用化学消毒剂的菌落总数合格标准为A.≤10cfu/mLB.≤20cfu/mLC.≤100cfu/mLD.无菌生长13.复用诊疗器械物品的处理流程，正确的顺序是A.清洗→分类→消毒→灭菌B.分类→清洗→消毒→灭菌C.分类→消毒→清洗→灭菌D.消毒→分类→清洗→灭菌14.收治呼吸道传染病患者的普通隔离病房，自然通风换气的要求正确的是A.每日至少通风1次，每次不少于10分钟B.每日至少通风2次，每次不少于20分钟C.每日至少通风2-3次，每次不少于30分钟D.不需要自然通风，仅开启机械通风即可15.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》，多重耐药菌感染/定植患者病房的高频接触物体表面清洁消毒频率应为A.每日至少1次B.每日至少2次C.每周至少2次D.每周至少1次二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染防控的核心防控措施包括下列哪几项A.手卫生B.消毒隔离C.无菌操作D.标准预防E.职业防护2.下列关于标准预防的核心内涵，描述正确的有A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时必须采取相应的防护措施C.根据病原体的不同传播途径，采取额外的针对性隔离防护措施D.仅对确诊为传染病的患者采取防护措施即可3.下列事件中，符合医院感染暴发判定标准的有A.综合ICU1周内出现3例同源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例B.产科病房10天内出现2例同源新生儿沙门氏菌感染病例C.门诊输液室1周内出现5例同源诺如病毒感染性腹泻病例D.普通外科病房1个月内出现5例同源手术切口铜绿假单胞菌感染病例4.常见呼吸道传染病的传播途径包括A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播5.医务人员发生血源性职业暴露后，预防性用药的原则正确的有A.越早启动预防性用药，预防效果越好B.HIV暴露后应当尽可能在2小时内启动预防性用药，最晚不超过72小时C.所有乙肝职业暴露都不需要预防性用药，仅需接种乙肝疫苗即可D.梅毒暴露后可给予苄星青霉素进行预防性治疗6.下列医疗用品中，属于高度危险性物品，必须采用灭菌处理的有A.手术器械B.腰椎穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.支气管镜7.关于医疗机构医用织物的清洁消毒管理，下列做法正确的有A.传染病患者使用的医用织物应当使用双层黄色防渗漏袋封装，明确标识后单独转运处理B.合格的清洁医用织物菌落总数应≤200cfu/g，不得检出致病性微生物C.被血液、体液、分泌物污染的医用织物，应当先消毒后再进行清洗D.普通患者的被服可以和传染病患者的被服混合清洗，不需要分开处理8.医疗机构确认发生医院感染暴发后，应当采取的处置措施包括A.第一时间隔离控制感染源，对易感人群落实保护措施B.强化消毒隔离，切断传播途径，督导落实手卫生C.开展流行病学调查，明确感染源和传播途径D.根据暴发严重程度，必要时暂停接收新患者或关闭相关病区9.关于发热门诊的设置要求，下列说法正确的有A.发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域，通风良好B.应当设置清晰醒目的导引标识，避免患者交叉穿行C.应当分区设置诊室、留观室、检验检查区、医护人员更衣防护区，功能分区明确D.为节约空间，医护人员出入口可以和患者出入口共用10.医疗机构发生饮用水污染引发的传染病聚集性疫情，正确的处置措施包括A.立即停止供应被污染的饮用水，切断传染源B.对供水设施、管道进行彻底清洗消毒，对水质进行无害化处理C.开展病例搜索，对所有感染者进行隔离治疗D.消毒后连续监测水质合格，方可恢复供水三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染指的是患者入院48小时后发生的感染，入院时已经处于潜伏期的感染不属于医院感染。2.只要手套没有破损，接触同一病区不同患者时不需要更换手套，也不需要进行手卫生。3.接触经空气传播的传染病患者时，应当在标准预防的基础上，额外落实空气传播隔离措施。4.乙类传染病中，只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽需要按照甲类传染病进行管理。5.紫外线灯消毒室内空气时，无人条件下照射时间应当不少于30分钟。6.医务人员发生职业暴露后，只需要处理局部伤口，不需要上报院感管理部门，也不需要随访。7.多重耐药菌感染患者，可以将同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一病房。8.环境表面检出多重耐药菌后，应当立即对接触该环境的医务人员和患者进行隔离治疗。9.按照《医疗器械监督管理条例》，一次性使用的医疗器械和用品严禁复用。10.诺如病毒感染性腹泻主要经粪-口途径传播，也可通过气溶胶接触传播。四、案例分析题（共30分）案例1：某三级甲等医院综合ICU开放床位16张，2026年1月1日-1月7日，一周内先后检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染病例，所有患者均为住院超过7天的机械通气患者，经基因分型确认4株菌株为同源。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据（10分）问题2：作为院感管理专职人员，针对该暴发事件应当采取哪些防控处置措施（10分）案例2：某二级综合医院儿科门诊，2026年10月8日-10月14日，一周内先后接诊12名来自辖区同一小学的患儿，患儿均有发热、口腔疱疹、手足皮疹表现，其中3名症状较重患儿收入院治疗，经粪便核酸检测确诊为EV71型手足口病，判定为学校聚集性疫情。问题：请回答以下两个问题：①医疗机构发现该聚集性疫情后，报告时限和报告流程分别是什么？②针对该疫情，医疗机构应当落实哪些院感防控措施（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.B11.A12.D13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ACD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：问题1：该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》中的定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，综合ICU在1周的短时间内，检出4例经基因分型确认的同源CRAB感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。问题2：应当采取的防控处置措施包括：（1）开展全面流行病学调查：对4例病例的诊疗史、暴露史进行梳理，对ICU环境物体表面、医务人员手、复用诊疗器械（呼吸机管路、吸痰管、喉镜等）、空气进行采样送检，明确感染源和传播途径。CRAB医院感染暴发多为接触传播，常见传播途径包括医务人员手污染、环境物体表面持续污染、复用器械消毒灭菌不合格。（2）严格控制感染源：对所有CRAB感染患者落实接触隔离措施，首选单间隔离，条件不足时可将同种病原体感染患者安置在同一房间，禁止将CRAB感染患者与免疫功能低下、接受侵入性操作、带气管插管/中心静脉导管的患者安置在同一区域；要求医务人员接触患者时必须戴手套、穿一次性隔离衣，操作结束离开隔离区域后脱去防护用品并立即手卫生。（3）切断传播途径：①强化手卫生管理：在ICU入口、每床单元旁配备足量速干手消毒剂，要求每床单元速干手消毒剂用量不低于100ml/床日，安排院感督导员现场督导医务人员落实每一项手卫生指征，提高手卫生依从性；②加强环境清洁消毒：对床栏、监护仪按键、输液泵、呼吸机面板、呼叫器、门把手等高频接触表面，将消毒频次从每日1次增加至每日3次，采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，一旦被分泌物、体液污染立即消毒；③强化复用器械管理：所有侵入性复用器械必须经过彻底清洗、消毒、灭菌，合格后方可再次使用；呼吸机湿化水必须使用无菌水，每日更换，呼吸机管路每周更换，污染时随时更换；尽早评估患者病情，及时拔除不必要的侵入性导管，缩短住院时间。（4）开展主动筛查：对ICU所有住院超过3天、接受过碳青霉烯类抗菌药物治疗、有侵入性操作的患者主动筛查CRAB，及时发现定植患者和隐性感染者，对所有阳性者同步落实隔离措施。（5）强化抗菌药物管理：落实抗菌药物分级管理制度，严格管控碳青霉烯类抗菌药物的处方权限，减少不必要的碳青霉烯类药物使用，减缓细菌耐药性进展。（6）持续监测：每日监测ICU新发病例，连续2周未出现新的同源CRAB感染病例，方可终止暴发响应。案例2参考答案：①报告时限和流程：EV71型手足口病属于乙类传染病，且不属于按甲类管理的传染病，因此单个病例的报告时限为发现后24小时内；本次属于短时间内发生的传染病聚集性疫情，按照要求应当在发现后2小时内上报属地县级疾病预防控制中心和卫生健康行政部门。报告流程：首诊医师发现病例后，立即填写传染病报告卡，上报医院预防保健科和院感管理科，院感科和预防保健科审核信息后，24小时内完成国家传染病网络直报系统的个案报告；确认聚集性疫情后，立即通过电话和书面形式上报属地疾控和卫生健康部门，配合开展流行病学调查。②应当落实的院感防控措施：（1）落实预检分诊分流：在门诊入口设置预检分诊岗，对所有就诊儿童测量体温，询问流行病学史和症状，发现发热伴皮疹/口腔溃疡的患儿，引导至专门的发热诊室就诊，避免与普通患儿在候诊区交叉接触。（2）落实个人防护和手卫生：医务人员接诊患儿时佩戴医用外科口罩，接触疱疹分泌物、粪便时佩戴手套，接触患儿前后、接触患儿物品后严格落实手卫生，避免医务人员手传播病原体。（3）加强环境清洁消毒：儿科门诊候诊区、诊室、卫生间、儿童活动区域的高频接触物体表面（座椅、门把手、滑梯、玩具、挂号机按键等）每日消毒2次，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，被疱疹液、粪便污染的区域立即用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟后清洁；每日通