2026年内镜专科护士考核试题附答案

2026年内镜专科护士考核试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版《中国消化内镜诊疗相关感染预防与控制指南》明确规定，内镜消毒灭菌效果监测的生物学采样频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A2.无痛内镜诊疗中，患者出现血氧饱和度骤降至82%、胸廓起伏不对称、听诊双肺呼吸音减弱，首先考虑的并发症是（）A.呼吸抑制B.喉痉挛C.误吸D.舌后坠答案：B3.食管胃底静脉曲张内镜下套扎治疗术后，患者首次进食流质饮食的时间窗为（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：D4.内镜下黏膜剥离术（ESD）操作中，用于黏膜下注射的生理盐水肾上腺素混合液，推荐肾上腺素浓度为（）A.1:1000B.1:10000C.1:20000D.1:100000答案：D5.结肠镜检查肠道准备波士顿评分（BBPS）达到多少分判定为肠道准备合格（）A.总分≥5分且各段≥1分B.总分≥6分且各段≥2分C.总分≥7分且各段≥2分D.总分≥8分且各段≥3分答案：B6.硬式内镜（腹腔镜、关节镜等）采用低温过氧化氢等离子灭菌时，其灭菌参数要求过氧化氢浓度、灭菌舱温度、灭菌时长分别为（）A.≥6mg/L，45℃~55℃，28minB.≥8mg/L，50℃~60℃，32minC.≥6mg/L，50℃~60℃，32minD.≥8mg/L，45℃~55℃，28min答案：A7.ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术后最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.高淀粉酶血症/急性胰腺炎D.胆道感染答案：C8.内镜清洗流程中，酶洗环节要求多酶洗液的配置温度、浸泡时间分别为（）A.20℃~30℃，≥2minB.30℃~40℃，≥2minC.20℃~30℃，≥5minD.30℃~40℃，≥5min答案：B9.上消化道出血患者行急诊内镜检查的最佳时间窗为出血后（）A.6~12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时答案：C10.胶囊内镜检查前，为减少肠道气泡对成像的干扰，推荐服用的祛泡剂及服用时间为（）A.西甲硅油30ml，检查前30分钟B.西甲硅油30ml，检查前1小时C.二甲硅油散5g，检查前30分钟D.二甲硅油散5g，检查前1小时答案：A11.内镜下食管扩张术治疗良性狭窄时，首次扩张的探条直径不宜超过（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B12.软式内镜高水平消毒后，残留戊二醛浓度的安全阈值为（）A.≤0.5mg/LB.≤1mg/LC.≤2mg/LD.≤5mg/L答案：C13.超声内镜（EUS）引导下细针穿刺活检（FNA）时，为降低肿瘤针道种植风险，推荐穿刺次数不超过（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B14.小儿内镜检查时，根据年龄选择内镜型号，3~6岁儿童适宜的胃镜外径为（）A.≤5mmB.5~7mmC.7~9mmD.9~11mm答案：B15.内镜诊疗过程中发生职业暴露（乙肝患者血液污染破损皮肤），暴露后预防用药的最佳启动时间为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A16.内镜下氩离子凝固术（APC）治疗胃肠道扁平息肉时，氩气流量、输出功率的常规设置为（）A.氩气流量0.5~1L/min，功率20~30WB.氩气流量1~2L/min，功率30~40WC.氩气流量2~3L/min，功率40~50WD.氩气流量3~4L/min，功率50~60W答案：B17.鼻胃镜检查的适应证不包括（）A.普通胃镜检查咽喉反射极度敏感者B.食管严重狭窄无法通过常规胃镜者C.需术中实时胃镜引导的上消化道手术患者D.急性上消化道大出血伴休克需紧急探查者答案：D18.内镜储存时，软式内镜悬挂的角度要求为（）A.垂直悬挂B.与水平面成30°角C.与水平面成60°角D.水平放置答案：A19.ERCP术后患者出现腹痛加重、腹膜刺激征、腹部CT提示腹膜后积气，首先考虑的并发症是（）A.急性重症胰腺炎B.十二指肠穿孔C.胆道穿孔D.化脓性胆管炎答案：B20.胃肠道息肉内镜下切除术后，患者出现迟发性出血的高发时间窗为术后（）A.6~12小时B.12~24小时C.24~72小时D.3~7天答案：D21.2025版内镜清洗消毒规范要求，自动清洗消毒机的日常性能监测频率为（）A.每批次使用前B.每日使用前C.每周1次D.每月1次答案：B22.无痛内镜检查前，患者禁食固体食物、禁清流质的最短时间分别为（）A.禁食6小时，禁饮2小时B.禁食8小时，禁饮2小时C.禁食6小时，禁饮4小时D.禁食8小时，禁饮4小时答案：A23.食管支架置入术后，为预防支架移位，患者术后2周内禁止摄入的食物类型是（）A.温凉流质B.少渣半流质C.高纤维黏性食物D.低脂软食答案：C24.内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）术后，患者出现右下腹疼痛加重、发热、白细胞计数显著升高，首先考虑（）A.术后正常反应B.阑尾穿孔C.阑尾周围脓肿形成D.造影剂过敏答案：C25.软式内镜测漏检测的频率要求为（）A.每次使用后清洗前B.每次清洗后消毒前C.每日使用前D.每周1次答案：A26.双气囊小肠镜检查经口进镜时，通常可达的肠道位置是（）A.空肠上段B.空肠中下段或回肠上段C.回肠中下段D.回盲部答案：B27.内镜下止血夹止血时，止血夹释放后夹闭组织的最佳深度为（）A.仅夹闭黏膜层B.夹闭黏膜及黏膜下层C.夹闭黏膜、黏膜下层及浅肌层D.夹闭全层肠壁答案：C28.针对人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者使用后的内镜，采用过氧乙酸浸泡消毒的浓度及时间要求为（）A.0.2%浓度，浸泡≥5分钟B.0.2%浓度，浸泡≥10分钟C.0.35%浓度，浸泡≥5分钟D.0.35%浓度，浸泡≥10分钟答案：D29.经皮内镜下胃造瘘术（PEG）术后，造瘘口周围皮肤护理的频率为（）A.术后1周内每日1次，1周后每周2次B.术后1周内每日2次，1周后每日1次C.术后2周内每日2次，2周后每日1次D.术后2周内每日1次，2周后每周2次答案：B30.结肠息肉病理提示为高级别上皮内瘤变，行内镜下切除后随访首次结肠镜的时间为（）A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于软式内镜清洗消毒流程必备环节的有（）A.床旁预处理B.测漏C.酶洗D.终末漂洗答案：ABCD2.无痛内镜诊疗的绝对禁忌证包括（）A.未控制的严重高血压（收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg）B.急性上呼吸道感染伴严重咳嗽咳痰C.未禁食禁饮的饱胃患者D.ASA分级Ⅴ级的濒危患者答案：CD3.ESD操作的适应证包括（）A.直径≥2cm的食管平坦型病变B.直径≥2cm的结直肠广基息肉C.局限于黏膜层的早期胃癌D.浸润至固有肌层的消化道黏膜下肿瘤答案：ABC4.ERCP术前准备措施正确的有（）A.术前完善凝血功能、淀粉酶、腹部影像学检查B.术前30分钟肌肉注射山莨菪碱10mg、地西泮10mg、哌替啶50mg（无禁忌证时）C.术前口服咽部麻醉剂+祛泡剂D.术前常规静脉应用广谱抗生素预防感染答案：ABC5.内镜中心职业暴露的高危因素包括（）A.操作中锐器刺伤B.患者血液、体液飞溅至破损皮肤或黏膜C.清洗内镜时未佩戴防护面屏D.重复使用一次性诊疗附件答案：ABCD6.肠道准备质量差可导致的不良后果有（）A.息肉漏诊率升高B.内镜操作时间延长C.穿孔、出血风险升高D.电凝电切时爆炸风险升高答案：ABCD7.内镜下食管静脉曲张套扎术后的护理要点正确的有（）A.术后卧床24~48小时，避免剧烈活动B.术后禁食48小时后逐步过渡到温凉流质、半流质饮食C.密切观察有无呕血、黑便、胸痛等并发症表现D.常规应用质子泵抑制剂及生长抑素类药物3~5天答案：ABCD8.下列属于低温灭菌方法，可用于不耐热内镜及附件灭菌的有（）A.环氧乙烷灭菌B.低温过氧化氢等离子灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.压力蒸汽灭菌答案：ABC9.胶囊内镜检查的禁忌证包括（）A.已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管者B.体内植入心脏起搏器者（除外磁共振兼容性起搏器）C.吞咽障碍无法自行吞服胶囊者D.妊娠期女性答案：ACD10.息肉电切术后发生穿孔的常见原因包括（）A.电流功率设置过高B.圈套器套取组织过深达肌层C.肠道准备差导致视野不清D.术中通电时间过长答案：ABCD11.内镜消毒效果监测的合格标准包括（）A.消毒后内镜每件菌落总数≤20CFU/件，无致病菌检出B.灭菌后内镜每件菌落总数为0CFU/件C.内镜腔镜冲洗液无致病菌检出D.自动清洗消毒机出水口采样菌落总数≤10CFU/ml答案：AB12.超声内镜检查的适应证包括（）A.判断消化道黏膜下肿瘤的起源层次及性质B.评估消化道恶性肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况C.诊断胰腺囊性病变、慢性胰腺炎D.引导胰腺假性囊肿穿刺引流答案：ABCD13.内镜中心消毒隔离管理要求正确的有（）A.诊疗区域与清洗消毒区域物理分隔，洁污流向不交叉B.不同部位内镜的清洗消毒设备分槽设置C.工作人员清洗消毒时需穿戴防水围裙、手套、护目镜D.每日诊疗结束后对诊疗床、地面、墙面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒答案：ABCD14.PEG术后常见并发症包括（）A.造瘘口周围感染B.造瘘管移位、堵塞C.胃结肠瘘D.吸入性肺炎答案：ABCD15.消化道早癌内镜筛查的高危人群包括（）A.年龄≥40岁，合并幽门螺杆菌感染者B.有胃癌、食管癌家族史的一级亲属C.既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉病史者D.长期吸烟、饮酒、高盐饮食者答案：ABCD三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.软式内镜床旁预处理需在诊疗结束后立即用含酶纱布擦拭镜身，并抽吸含酶洗液冲洗管腔，避免污染物干涸。（）答案：√2.无痛内镜检查后患者完全清醒、生命体征平稳、无明显不适即可由家属陪同离院，无需留观。（）答案：×（解析：需留观30分钟以上，评估后方可离院）3.内镜下黏膜切除术（EMR）适用于直径<2cm的平坦型黏膜病变，切除深度可达黏膜全层及黏膜下层。（）答案：√4.结肠镜检查时，为减轻患者腹痛，检查者应尽量注气扩张肠腔以获得清晰视野。（）答案：×（解析：应适量注气，避免过度注气导致肠管痉挛、穿孔风险升高）5.戊二醛消毒内镜时，需每日监测消毒液浓度，浓度低于1.8%时应及时更换。（）答案：√6.ERCP术后患者无腹痛、发热等不适，术后2小时即可恢复正常饮食。（）答案：×（解析：需术后禁食24小时，监测淀粉酶无异常后方可逐步恢复饮食）7.内镜使用的一次性活检钳、圈套器等附件，使用后按医疗废物处置，严禁重复使用。（）答案：√8.上消化道异物内镜取出术，为避免异物损伤消化道黏膜，均需在全麻下操作。（）答案：×（解析：可根据异物类型、患者配合度选择咽部局部麻醉或静脉麻醉）9.内镜储存柜需每周清洁消毒1次，保持干燥通风，避免内镜发霉。（）答案：√10.食管支架置入术后患者出现胸痛为正常术后反应，无需特殊处理，1周后可自行缓解。（）答案：×（解析：需密切观察胸痛程度，警惕穿孔、支架移位等并发症）11.聚乙二醇电解质散作为肠道准备药物，因其不会导致水电解质紊乱，适用于所有人群，包括肠梗阻患者。（）答案：×（解析：肠梗阻为肠道准备绝对禁忌证）12.行内镜下止血治疗后，患者需禁食24~72小时，根据病情逐步恢复饮食，避免过早进食导致创面出血。（）答案：√13.硬式内镜手术器械拆卸后，轴节部、管腔内需用毛刷彻底清洗，避免有机物残留影响灭菌效果。（）答案：√14.对碘过敏的患者，ERCP术中可使用碘伏作为造影剂替代碘海醇。（）答案：×（解析：碘伏为皮肤消毒剂，不可作为造影剂使用，碘过敏患者可选用非离子型等渗造影剂并做好过敏预案）15.内镜专科护士需配合医师完成操作，无需掌握内镜下常见并发症的识别与应急处理流程。（）答案：×（解析：内镜专科护士需熟练掌握并发症识别及应急配合能力）四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，52岁，因“间断黑便1周”行结肠镜检查，检查中发现乙状结肠直径2.0cm广基息肉，行高频电切术+止血夹夹闭创面，术后返回病房。术后8小时患者主诉下腹部剧烈疼痛，伴恶心、发热，体温38.1℃，查体腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。（1）该患者最可能出现的并发症是什么？（3分）（2）作为责任护士，需立即采取哪些护理配合措施？（4分）（3）该并发症的常见预防要点有哪些？（3分）答案：（1）最可能的并发症是结肠穿孔（3分）。（2）护理配合措施：①立即通知主管医师，嘱患者绝对禁食禁水，取平卧位，避免活动；（1分）②迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液、抗生素、胃肠减压等处理，完善血常规、腹部CT等术前检查；（1分）③密切监测生命体征、腹痛及腹部体征变化，准确记录出入量；（1分）④做好急诊外科手术或内镜下修补术的术前准备，包括备皮、皮试、配血、心理护理等。（1分）（3）预防要点：①术前充分肠道准备，保证视野清晰，避免盲插、盲目电切；（1分）②术中圈套器套取息肉时避免套取过深的肌层组织，控制电凝电切功率及通电时间，避免过度灼伤肠壁；（1分）③退镜时尽量抽吸肠腔内积气，避免肠腔过度膨胀，术后嘱患者避免剧烈活动、过早进食及用力排便。（1分）2.患者女性，46岁，因“胆囊结石伴胆总管扩张”行ERCP+十二指肠乳头切开取石+鼻胆管引流术，术后返回病房。术后3小时患者主诉上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，查血淀粉酶1280U/L（正常值<125U/L），体温37.6℃，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。（1）该患者最可能出现的并发症是什么？（2分）（2）针对该并发症，需采取哪些治疗及护理措施？（5分）（3）鼻胆管引流的护理要点有哪些？（3分）答案：（1）最可能的并发症是ERCP术后急性胰腺炎（2分）。（2）治疗及护理措施：①嘱患者绝对卧床休息，禁食禁水，给予胃肠减压，减少胰液分泌；（1分）②遵医嘱应用生长抑素/奥曲肽抑制胰酶分泌、质子泵抑制剂抑酸、广谱抗生素预防感染、补液维持水电解质平衡，给予镇痛解痉处理；（1分）③密切监测生命体征、腹痛性质及程度，动态监测血淀粉酶、血常规、肝功能变化，观察有无重症胰腺炎进展表现；（1分）④做好口腔护理，缓解患者禁食期间口干不适，给予心理疏导，减轻患者焦虑情绪；（1分）⑤待患者腹痛缓解、血淀粉酶恢复正常后，逐步从流质饮食过渡到低脂半流质饮食，避免高脂、高蛋白饮食刺激胰液分泌。（1分）（3）鼻胆管护理要点：①妥善固定鼻胆管，在鼻翼、面颊部做好标识，记录体外管道长度，避免牵拉、折叠、脱出；（1分）②保持引流管通畅，定时挤压管道，观察引流液的颜色、性状、量并准确记录，若引流液浑浊、量突然减少或引流出血性液体，需及时通知医师处理；（1分）③每日做好鼻腔及口腔护理，避免鼻咽部黏膜损伤，遵医嘱定时冲洗鼻胆管时严格无菌操作，避免逆行感染。（1分）五、简答题（共2题，每题10分）1.简述软式内镜清洗消毒的标准操作流程。（10分）答案：软式内镜清洗消毒