2026年医院预防感染测试题及答案

2026年医院预防感染测试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.2026年国家卫生健康委更新的《医院感染预防与控制标准操作规程》中，要求普通病区空气卫生学监测的细菌菌落总数合格标准为（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）2.根据2025年WHO发布的《医疗机构手卫生最新指南》，医务人员接触经空气传播的呼吸道传染病患者后，脱卸防护用品的正确顺序是（）A.摘护目镜/防护面屏→脱防护服/隔离衣→摘手套→手卫生→摘医用防护口罩→摘帽子→手卫生B.摘手套→手卫生→脱防护服/隔离衣→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘医用防护口罩→摘帽子→手卫生C.摘护目镜/防护面屏→摘手套→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘帽子→摘医用防护口罩→手卫生D.摘手套→脱防护服/隔离衣→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘医用防护口罩→摘帽子→手卫生3.多重耐药菌（MDRO）感染患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色及悬挂/粘贴位置要求为（）A.蓝色标识，悬挂于病房门口、粘贴于患者床头卡B.黄色标识，悬挂于病房门口、粘贴于患者床头卡C.粉色标识，悬挂于病房门口、粘贴于患者病历夹D.红色标识，悬挂于病房门口、粘贴于患者床头卡4.下列关于2026年医疗机构环境表面清洁与消毒的要求，说法错误的是（）A.高频接触表面（如床栏、门把手、监护仪按钮）每日清洁消毒频次≥2次，多重耐药菌感染患者周围环境每日≥3次B.采用1000mg/L含氯消毒剂消毒一般污染环境表面时，作用时间应≥15分钟C.新生儿暖箱内表面每日使用75%乙醇擦拭消毒，避免使用含氯消毒剂防止刺激性损伤D.环境表面消毒效果监测的采样时间为消毒后10分钟内，采样点面积为100cm²5.中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防中，导管穿刺部位皮肤消毒首选的皮肤消毒剂是（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液D.75%乙醇6.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.患者住院第5天出现的尿路感染，入院时尿常规、尿培养均无异常B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者术后切口脂肪液化，分泌物培养无细菌生长D.医务人员在工作期间获得的诺如病毒感染7.手术部位感染（SSI）预防中，关于围手术期预防性抗菌药物的给药时机，正确的是（）A.皮肤切开前30分钟至1小时内静脉给药，万古霉素/氟喹诺酮类药物可在切开前1至2小时给药B.皮肤切开前2小时静脉给药，所有抗菌药物均需在术前2小时内输注完毕C.手术开始后30分钟内给药均可达到有效预防效果D.术后立即给药，连续使用3至5天可显著降低SSI发生率8.医用防护口罩的密合性测试要求，每次佩戴后必须进行的测试方法是（）A.口罩气密性检查（双手捂住口罩快速呼气/吸气，观察口罩有无漏气）B.专业仪器定量密合性测试，适合性系数≥100C.佩戴后连续说话1分钟，感受是否有空气从边缘漏出D.佩戴后活动头部30秒，观察口罩是否移位9.关于医疗机构医疗废物管理，2026年最新要求中，下列说法正确的是（）A.传染病患者产生的所有医疗废物均使用双层黄色医疗废物袋封装，分层鹅颈结封扎，标注“感染性废物”即可B.医疗废物暂存点的温度应控制在20℃以下，暂存时间不得超过48小时C.损伤性医疗废物（如针头、缝合针）应直接放入硬质防刺破、防渗漏的锐器盒内，锐器盒装载量不得超过3/4D.医疗废物交接登记记录保存期限为1年10.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于内镜消毒但不能达到灭菌效果？（）A.2%戊二醛B.0.55%邻苯二甲醛C.过氧乙酸D.环氧乙烷11.医务人员职业暴露于乙肝病毒（HBV）后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）＜10mIU/ml或抗体状态未知，以下处置流程正确的是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，无需接种乙肝疫苗B.立即接种乙肝疫苗（20μg），按0、1、6个月程序完成全程接种，无需注射HBIGC.立即注射HBIG200-400IU，同时在不同部位接种1针20μg乙肝疫苗，后续按0、1、6个月程序完成剩余剂次接种，暴露后3个月、6个月复查乙肝两对半D.仅需要局部伤口消毒处理，1个月后复查乙肝两对半即可12.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，关于患者体位的要求正确的是（）A.无禁忌证时，患者床头抬高30°至45°B.所有机械通气患者均采取平卧位，头偏向一侧防止误吸C.患者床头抬高15°至30°，减少压疮发生风险D.患者取侧卧位，床头抬高10°即可13.2026年国家要求医疗机构建立的医院感染暴发预警机制中，短时间内出现多少例同种同源多重耐药菌感染病例需判定为疑似医院感染暴发？（）A.3例及以上B.5例及以上C.10例及以上D.2例及以上14.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，下列做法错误的是（）A.留置导尿管患者每日使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗，预防感染B.严格掌握留置导尿管适应证，尽早拔除导尿管C.留置导尿管时采用密闭式引流装置，引流袋低于膀胱水平，避免反流D.留置导尿管期间每日评估拔管指征，每班次评估导尿管固定情况15.软式内镜清洗消毒流程中，漂洗步骤后、消毒/灭菌步骤前必须进行的操作是（）A.测漏B.干燥C.酶洗D.终末漂洗二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年国家要求医疗机构常规监测的重点多重耐药菌（MDRO）的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.环境清洁消毒E.医疗废物规范处置F.诊疗设备/器械的清洗消毒灭菌4.空气传播疾病的隔离要求正确的有（）A.患者应安置在负压隔离病房，病房换气次数≥12次/小时，负压值在-5Pa至-10Pa之间B.进入隔离病房的医务人员应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前做密合性测试C.患者病情允许时应佩戴外科口罩，限制患者活动范围D.病房门可保持开启状态，便于诊疗操作E.患者出院后，病房需进行终末消毒，空气检测合格后方可收治新患者5.下列关于外科手消毒的要求，说法正确的有（）A.外科手消毒前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.洗手时应取适量皂液揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓时间≥2分钟C.手消毒后应保持拱手姿势，双手不得低于腰部、不得接触未经消毒的物品D.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒E.使用速干手消毒剂进行外科手消毒时，揉搓至干燥即可，无需冲洗6.医院感染暴发的处置流程包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，开展病例搜索与核实诊断B.开展流行病学调查，查找感染来源、传播途径及危险因素C.及时落实感染控制措施，包括隔离感染者、加强环境消毒、强化手卫生、必要时暂停相关诊疗工作D.按照规定时限向属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告E.暴发控制后及时开展总结分析，完善防控流程7.下列属于侵入性诊疗操作相关医院感染高风险因素的有（）A.中心静脉导管留置时间＞7天B.机械通气时间＞5天C.留置导尿管期间引流袋高于膀胱水平D.手术器械灭菌不合格E.医务人员操作时未严格执行无菌技术原则8.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器应每锅进行物理监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.环氧乙烷灭菌器每批次进行物理监测、化学监测，每锅进行生物监测C.使用中的紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm²，每半年监测1次D.使用中皮肤黏膜消毒剂染菌量≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物E.消毒后内镜每季度监测，细菌菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物7.医务人员发生锐器伤后的局部应急处置措施正确的有（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用流动水或肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎D.伤口较深时需要缝合包扎，避免出血E.及时上报医院感染管理部门，开展暴露评估与后续预防处置10.下列关于医疗机构消毒供应中心（CSSD）管理要求，正确的有（）A.CSSD应分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间实际物理屏障，气流由洁到污B.重复使用的诊疗器械、器具和物品应遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的原则，被朊病毒、气性坏疽病原体污染的器械应先消毒再清洗C.无菌物品存放架应距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmD.无菌物品存放环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%，机械通风换气次数≥4次/小时E.外来医疗器械必须由CSSD统一清洗、消毒、灭菌后方可使用，严禁手术科室自行处理三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后必须进行手卫生，戴手套可以替代手卫生。（）2.预防性抗菌药物在手术皮肤切开后1小时内给药即可达到最佳预防效果。（）3.新型冠状病毒感染等呼吸道传染病患者产生的医疗废物应按照感染性医疗废物进行处置，使用双层包装，分层封扎。（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应每日更换导尿管和引流袋。（）5.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不得超过24小时；干罐储存的无菌持物钳使用时间不得超过4小时。（）6.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，不包括入院时已处于潜伏期的感染。（）7.环境表面被患者血液、体液污染时，应先去除污染物，再采用1000mg/L含氯消毒剂进行消毒。（）8.佩戴双层医用外科口罩可以达到医用防护口罩同等的呼吸道防护效果。（）9.医疗机构应对所有入院患者开展医院感染风险评估，对高风险患者制定个性化感染防控措施。（）10.手术部位感染仅包括切口浅部组织、深部组织的感染，不包括手术涉及的器官/腔隙感染。（）四、案例分析题（共30分）案例：某三甲医院普外科2026年3月12日至3月18日，先后有5例腹腔镜胆囊切除术患者出现术后发热、腹痛，切口出现脓性分泌物，其中3例血培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，2例切口分泌物培养CRKP阳性。经初步核实，5例患者手术均由同一医疗组完成，手术间为3号手术间，灭菌后的腹腔镜器械3个批次生物监测均合格，手术期间参与的医务人员12名，近期无发热、腹泻等感染症状。请根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）2.接到初步报告后，医院感染管理部门应第一时间采取哪些应急防控措施？（12分）3.为明确感染来源和传播途径，需开展哪些流行病学调查工作？（10分）参考答案：一、单选题1.A2.B3.A4.C5.C6.C7.A8.A9.C10.B11.C12.A13.A14.A15.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDEF4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.BCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》2025版要求，在医疗机构或其科室的患者中，短时间（通常指1周内）发生3例及以上同种同源病原体导致的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发（4分）。本案例中7天内普外科同一手术组完成的腹腔镜手术患者中，累计出现5例CRKP感染病例，且病原体经确认同源，符合医院感染暴发判定标准（2分）。2.需第一时间采取的防控措施：（1）病例管理：对5例确诊感染患者立即实施单间接触隔离，安排专人诊疗护理，患者所用诊疗物品专人专用，限制患者活动范围，在患者病房门口、床头张贴蓝色接触隔离标识，所有进入病房的医务人员必须佩戴手套、穿隔离衣，离开时规范脱卸防护用品并严格执行手卫生（3分）。（2）暂停风险诊疗：立即暂停该医疗组在3号手术间的所有择期腹腔镜手术，全面排查风险隐患，对近期同手术间完成手术的其他患者开展主动追踪筛查，重点监测体温、切口情况及炎症指标，发现疑似病例立即隔离排查（2分）。（3）环境与器械管控：立即对3号手术间进行全面终末消毒，重点擦拭手术床、腹腔镜器械操作台、高频接触表面，采用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清水擦拭，消毒后开展环境表面采样监测；对所有重复使用的腹腔镜器械重新进行清洗、灭菌流程核查，追溯所有相关批次器械的清洗、消毒、灭菌记录，对灭菌后器械、操作附件进行采样培养，排查是否存在清洗不彻底、灭菌不合格或腔道残留病原体的问题；同时对手术间空气、麻醉设备、医护人员手进行同步采样（3分）。（4）人员排查：对参与5例患者手术的所有医务人员开展鼻前庭、手的CRKP带菌筛查，排查是否存在医务人员带菌传播的可能；对相关人员开展手卫生、无菌操作、手术部位感染防控的紧急培训，强化操作依从性（2分）。（5）报告流程：按照要求在12小时内向属地卫生健康行政部