放射应急预案

放射应急预案1适用范围本预案适用于开展核技术利用活动的各类单位（含二级及以上开展放射诊疗的医疗机构、γ辐照装置营运单位、工业X/γ射线探伤单位、核仪表应用单位等）发生的放射突发事件，包括人员误照射/超剂量照射、放射源丢失被盗/失控、射线装置故障泄漏、放射性场所污染等事件的预防、应急处置和后期恢复，各单位可根据自身实际规模、放射源类别和射线装置等级调整细化处置流程。2应急组织体系及职责成立单位放射突发事件应急指挥部，总指挥由单位法定代表人或主要负责人担任，对应急处置工作全面负责；副总指挥由分管辐射安全、医疗工作、安全保卫的副职负责人担任，协助总指挥开展应急调度；成员由辐射防护管理部门、医务管理部门、安全保卫部门、设备管理部门、后勤保障部门、工会、宣传部门负责人组成。应急指挥部主要职责：贯彻落实国家辐射应急相关法律法规，制定修订本单位应急预案，开展应急培训和演练，接到报警后快速判断事件等级，启动终止应急响应，指挥协调各工作组开展处置工作，按规定向监管部门上报事件信息，负责事件调查和后期整改。应急指挥部下设6个专项工作组，职责明确如下：（1）现场处置组：由辐射防护负责人、设备技术人员组成，负责制定现场处置方案，带领专业人员进入现场开展处置操作，控制事件扩大，落实应急指挥部的处置指令，完整记录处置全过程。（2）辐射监测组：由持证辐射监测人员组成，负责配备经检定合格的辐射监测仪器，开展现场辐射水平监测、污染检测、人员受照剂量估算，实时向指挥部上报监测数据，配合监管部门开展监测复核。要求所有辐射监测人员持有国家辐射安全与防护考核合格证书，所有监测仪器检定周期不超过1年，每半年开展1次期间核查，确保监测数据准确可靠。（3）医疗救护组：由本单位医护人员组成，负责对受照人员开展初步急救、体表去污、初步分类，配合定点医疗机构开展转运，做好受照人员的医学随访记录。（4）安全保卫组：由保卫人员组成，负责现场警戒管控，设置警戒线，疏散无关人员，维护现场秩序，防止无关人员误入污染区或辐射区，配合公安部门开展放射源被盗抢事件的调查追溯。（5）后勤保障组：负责应急物资、应急资金的调配，保障通信、运输、电力供应，负责放射性废物的临时存放和交接，做好全程后勤支撑。（6）信息宣传组：负责按规定统一对外发布事件信息，回应社会关切，开展辐射防护知识宣传，避免不实信息传播引发公众恐慌，对接监管部门和媒体，做好规范信息报送。3放射事件分级根据《放射事故管理规定》《国家突发环境事件应急预案》相关要求，结合事件性质、危害程度、影响范围，将放射突发事件分为四级：（1）特别重大放射事件（Ⅰ级）：丢失、被盗、失控1枚及以上Ⅰ类放射源；造成10人及以上急性放射病死亡，或50人及以上重度急性放射损伤的事件；发生放射性污染扩散造成大范围公众健康影响的事件。（2）重大放射事件（Ⅱ级）：丢失、被盗、失控1枚及以上Ⅱ类放射源；造成3人及以上9人及以下急性放射病死亡，或10人及以上49人及以下重度急性放射损伤的事件。（3）较大放射事件（Ⅲ级）：丢失、被盗、失控1枚Ⅲ类放射源；造成1人及以上2人及以下急性放射病死亡，或3人及以上9人及以下重度急性放射损伤的事件。（4）一般放射事件（Ⅳ级）：丢失、被盗、失控1枚Ⅳ类或Ⅴ类放射源；造成1人及以上2人及以下轻度急性放射损伤，人员受照剂量超过年剂量限值但未达到放射病诊断标准的事件。4风险识别结合核技术利用活动特点，梳理常见放射突发事件风险如下：（1）放射源相关风险：放射源储存库安防系统失效导致被盗抢、储存过程中丢失；γ辐照装置运行过程中发生卡源、源辫断裂脱落；工业探伤野外作业时源脱落、源罐丢失；放射源跨区域运输过程中发生丢失、泄漏；废旧放射源未按规定收置导致失控。（2）射线装置相关风险：粒子加速器、医用直线加速器发生束流输出故障，导致超剂量照射；放射治疗设备机械定位误差、计划系统错误导致肿瘤患者超剂量照射；诊断X射线设备、介入放射学设备屏蔽失效导致泄漏辐射超标；术中放射治疗设备操作失误导致医护和患者误照射。（3）人员操作风险：未按操作规程作业，违规进入辐照室、探伤曝光区域；联锁装置失效未排查仍然开机作业；探伤作业前未清场，导致无关人员误照；放射源领用登记制度落实不到位，账物不符导致丢失未及时发现；个人剂量监测制度落实不到位，超剂量照射未及时发现。（4）公共安全风险：恶意破坏辐射设施，盗窃放射源用于非法活动；极端人员利用放射源制造放射性污染事件。5应急响应基本流程5.1接警与报告单位设立24小时辐射应急值班电话，在辐射工作场所、单位门户网站公示，值班人员接到报警后，必须在5分钟内完成初步信息记录，包括报警时间、报警人姓名、事件发生地点、事件类型、受照人数、初步辐射监测数据，10分钟内上报应急指挥部总指挥。发生一般及以上放射事件，单位应急指挥部必须在事件发生后15分钟内，以电话形式向所在地县级生态环境部门、卫生健康部门、公安机关报告，事件发生后2小时内报送书面报告，报告内容包括单位名称、地址、事件发生时间、放射源/射线装置基本信息（类别、活度、核素种类）、受照人员基本情况、已采取的处置措施、联系人及电话，不得迟报、漏报、瞒报。5.2响应启动应急指挥部根据事件分级，启动对应等级的应急响应：一般（Ⅳ级）事件由本单位应急指挥部启动应急响应，开展处置；较大（Ⅲ级）及以上事件，本单位启动应急响应后，配合上级应急指挥机构开展处置。5.3先期处置事件发生后，现场第一目击者立即采取先期处置措施：第一，立即撤离至上风向安全区域，不得私自进入辐射区域；第二，立即关闭涉事装置的电源、屏蔽门，锁定涉事场所；第三，在涉事场所出入口设置临时警戒，禁止无关人员进入；第四，立即拨打应急值班电话报警，说明现场情况。6分类型现场处置方案6.1人员误照射/超剂量照射事件处置（1）立即停止照射，将所有受照人员转移至无辐射区域，脱离辐射源接触，第一时间询问受照人员的受照时间、位置、症状，结合源活度、距离初步估算受照剂量。（2）分级开展初步处置：受照剂量小于0.1Gy，无明显症状的，安排医学观察，定期随访；0.1Gy≤受照剂量<1Gy，可能出现轻微血象异常的，对症处理，开展医学随访；1Gy≤受照剂量<5Gy，存在中度急性放射病风险的，立即联系定点放射病收治医院准备转运；受照剂量≥5Gy，存在重度及以上急性放射病风险的，立即开展急救，优先转运。（3）体表污染处置：对存在体表放射性污染的人员，立即脱去被污染的衣物，放入专用污染塑料袋密封，用36℃-37℃温水配合肥皂反复冲洗，冲洗次数不低于3次，每次冲洗时间不低于5分钟，冲洗后用表面污染监测仪测量，直到污染水平低于本底水平的2倍以下；对伤口污染的，立即挤压伤口排出毒液，用生理盐水反复冲洗后包扎，送医院进一步处理。（4）剂量估算：留存受照人员的个人剂量计、设备运行记录、现场监测数据，按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ128要求估算受照剂量，估算偏差控制在±30%以内，配合卫生健康部门开展剂量复核和放射病诊断。6.2放射源丢失被盗事件处置（1）立即核实信息：核对放射源台账，确认放射源的类别、核素种类、活度、编号、源罐参数、丢失时间、可能丢失区域，确认放射源确实丢失后，立即上报公安、生态环境部门。（2）现场管控：保护好原始现场，严禁任何人员进入可能的放射源丢失区域，组织本单位保卫人员对单位内部区域开展拉网式排查，所有排查人员必须佩戴直读报警式个人剂量计，进入区域后若剂量率超过10μSv/h立即停止前进，设置警戒标识，不得擅自移动可疑物品。（3）配合追溯排查：向公安部门提供放射源及源罐的详细特征，例如活度为3.7×10¹⁵Bq的Ⅰ类Co-60放射源，源罐为铅质外层包钢，重量约150kg，外形尺寸φ30cm×50cm，表面为黄色涂装，印有国家标准电离辐射警示标识，方便公安部门开展追溯；若放射源丢失在公共区域，配合政府部门发布公告，告知公众不要捡拾不明来源的金属容器，发现可疑物品立即远离并拨打报警电话，严禁私自移动。（4）找回后处置：找到失控放射源后，由持证专业人员使用长柄操作工具，将放射源转移至符合屏蔽要求的专用源罐，测量距离源罐1m处的空气吸收剂量率，确认不超过2.5μGy/h，符合国家标准要求后，存入专用放射源储存库，落实双人双锁管控，更新台账，报监管部门确认。6.3γ辐照装置卡源事件处置（1）卡源发生后，立即切断辐照室总供电电源，开启辐照室强制通风系统，连续通风不低于30分钟，降低辐照室内臭氧和氮氧化物浓度，避免处置人员中毒。（2）在辐照室防护门外测量辐射剂量率，确认防护门外剂量率不超过0.25μGy/h，符合国家标准要求后，制定进室处置方案，明确进室人员、进室时间、受照剂量控制要求。（3）进室处置人员不超过2名，必须佩戴双个人剂量计（1台直读式、1台累积式），穿铅防护服，携带便携式巡测仪和长柄操作工具，严格控制行进范围，严禁在卡源位置长时间停留；要求每人单次进室累积受照剂量不超过10mSv，整个处置过程个人累积受照剂量不超过50mSv，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871的要求；优先采用远程机械方式处置卡源，确需进室处置的严格控制时间。（4）卡源故障排除后，将放射源安全降回储源井，连续监测辐照室出入口、周围环境辐射水平2小时，确认正常后封闭辐照室，做好故障记录，报生态环境部门备案，未经检测合格不得重启辐照装置。6.4放射性场所污染事件处置（1）划定管控区域：根据监测数据，将辐射水平超过本底3倍以上的区域划定为控制区，设置黄色警戒线和电离辐射警示标识，严禁无关人员进入；辐射水平为本底1-3倍的区域划定为监督区，限制人员进入。（2）分类去污处置：对低水平表面污染，采用配备高效过滤器的吸尘器吸附去污；对中高水平表面污染，采用0.5%十二烷基硫酸钠去污溶液反复擦拭，每次擦拭更换清洁抹布，擦拭后监测污染水平，直到α污染低于4Bq/cm²、β污染低于40Bq/cm²，符合国家清洁解控标准；对人员体表污染按照误照射事件处置要求处理。（3）废物管理：去污过程产生的所有放射性废物，包括污染的抹布、衣物、建筑垃圾、设备配件，分类收集装入带屏蔽的专用放射性废物桶，密封后在桶表面标注核素种类、估算活度、污染类型、产生日期，放入专用放射性废物临时存放库，交由持有放射性废物处置资质的单位收运处置，不得擅自倾倒、填埋、转卖放射性废物。7应急监测要求应急监测严格按照《辐射环境监测技术规范》HJ/T61开展，满足以下要求：（1）仪器要求：所有监测仪器必须经法定计量机构检定合格，在检定有效期内，每年至少开展1次期间核查，便携式X-γ巡测仪测量范围不低于1nGy/h～100mGy/h，αβ表面污染监测仪探测下限不低于0.1Bq/cm²，满足应急监测需求。（2）布点要求：以事件发生位置为中心，在0m、1m、5m、10m、50m、100m六个距离点位分别布点，在上风向、下风向、侧风向三个方向各设置1个点位，人员活动频繁区域加密布点，必要时在事件中心点开展垂直方向布点。（3）监测内容：包括环境γ辐射空气吸收剂量率、表面污染水平、空气放射性气溶胶浓度，受照人员内照射剂量估算，发生污染扩散时采集空气、地表水、土壤、植物样品送有资质的实验室分析放射性活度浓度。（4）监测频率：应急处置过程中每15分钟上报一次监测数据，处置完成后每小时监测一次，连续24小时监测未发现异常后调整为每日监测一次，持续监测7天，确认无放射性残留后方可停止监测。8医学救援（1）联动机制：单位提前与所在地省级放射病定点收治医院签订应急联动协议，预留急救转运通道和救治床位，事件发生后立即启动转运流程，转运过程中为每个受照人员佩戴标识，标注受照时间、初步估算受照剂量、症状，方便收治医院快速开展处置。（2）分类救治：①受照剂量<0.25Gy：无明显临床症状，给予辐射防护健康指导，开展医学随访，随访时间不低于1年，每6个月进行一次血常规和健康检查；②0.25Gy≤受照剂量<1Gy：可出现轻微乏力、食欲下降、白细胞轻度降低，给予对症治疗，随访时间不低于3年，每3个月进行一次健康检查；③1Gy≤受照剂量<5Gy：确诊为轻度至中度急性放射病，立即送定点医院，给予抗感染、促造血、营养支持等针对性治疗；④受照剂量≥5Gy：极重度急性放射病，立即开展急救，做好造血干细胞移植准备，开展多学科联合救治。（3）公众健康管理：对事件影响范围内的公众，开展个人受照剂量估算，对个人年受照剂量超过1mSv公众剂量限值的公众，开展为期5年的健康随访，及时发现健康问题并处置；发生放射性碘污染时，按照要求给公众发放碘化钾，成年人服用剂量为100mg/人，12岁以下儿童50mg/人，1岁以下婴儿12.5mg/人，在污染摄入后24小时内服用，防护效果最佳。9应急终止满足以下全部条件后，可终止应急响应：①放射源或射线装置已经完全处于受控状态，辐射水平降至本底水平，符合国家安全标准；②所有受照人员都得到妥善安置和规范医学处置；③现场放射性污染已经清除，符合国家清洁解控标准要求，不会对公众造成额外辐射危害。终止程序由现场应急指挥部提出应急终止申请，报所在地生态环境、卫生健康部门批准后，由应急指挥部正式宣布终止应急响应，应急终止后15个工作日内，向监管部门报送书面应急处置总结报告。10后期处置（1）事件调查：应急终止后，单位成立事件调查组，在30日内完成事件调查，查明事件发生的原因、经过、人员伤亡、财产损失情况，估算人员受照剂量，认定事件责任，提出整改措施和责任处理意见，调查报告报送监管部门备案。（2）心理干预：对受照人员、参与应急处置的工作人员、受影响的公众开展心理评估，对存在焦虑、恐慌等心理问题的人员，安排专业心理医师开展心理干预，消除不良情绪影响。（3）恢复生产诊疗：对涉事设备、场所进行全面性能检测和辐射监测，合格后方可恢复运行；对操作规程进行修订完善，组织所有辐射工作人员重新培训考核，考核合格后方可上岗。（4）权益保障：对确诊为职业性放射损伤的工作人员，按照《工伤保险条例》相关规定，申请工伤认定，落实工伤待遇，保障工作人员合法权益。（5）损失统计：统计事件造成的医疗费用、设备维修费用、污染治理费用、停产停业损失，按照相关规定上报申请应急补助，落实相关保险理赔。11应急保障（1）队伍保障：建立固定的辐射应急队伍，人员保持相对稳定，辐射防护和监测人员必须持有辐射安全与防护考核合格证书，证书有效期5年，到期及时参加复训考核；单位每年组织不少于2次应急培训，每半年开展1次应急技能考核，应急队伍成员每年进行一次职业健康检查，合格后方可参与应急工作。（2）物资保障：建立应急物资储备清单，每季度盘点一次，及时补充过期、损坏物资，核心储备物资包括：辐射监测类：便携式X-γ巡测仪≥2台，αβ表面污染监测仪≥1台，直读式个人剂量计每人1台，累积个人剂量计每人2个，放射性活度计≥1台；防护器材类：铅防护服、铅眼镜、铅手套≥5套，防毒面具≥5个，一次性防护服≥20套，长柄操作工具≥1套，屏蔽转运源罐≥1个，警戒带≥100米，电离辐射警示标识≥20个；医药类：急救箱≥1个，碘化钾≥100人份，促排药物、对症治疗药物齐全；通信类：应急对讲机≥4台，24小时值班电话保持畅通，应急通讯录每半年更新一次。要求监测仪器每月充电一次，碘化钾在有效期到期前3个月更换，保证所有物资随时可以启用。（3）资金保障：单位每年安排不低于上年度营业收入千分之一的辐射应急专项资金，纳入年度预算，专项用于应急物资采购、培训演练、事件处置，不得挪用，保障应急处置工作资金到位。（4）技术保障：与所在地生态环境监测机构、放射病防治机构签订技术支持协议，发生事件后可以快速获得技术支撑，提升处置效率。12预防与预警（1）日常防控：严格落实辐射安全管理制度，放射源储存库落实双人双