2026年导尿管相关感染防控试题（附答案）

2026年导尿管相关感染防控试题（附答案）一、单项选择题1.根据2025版《医院感染预防与控制评价规范》，导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染？A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C2.下列不属于导尿管置管绝对指征的是？A.急性尿潴留患者引流B.危重患者精准监测尿量C.尿道手术术后引流D.全麻手术常规留置答案：D3.留置导尿管期间，日常清洁护理的正确做法是？A.每日使用碘伏消毒尿道口2次B.每日使用生理盐水或清水清洁尿道口及其周围皮肤黏膜2次C.每日进行膀胱冲洗预防感染D.每日更换集尿袋答案：B4.导尿管置管时的无菌操作要求，错误的是？A.戴无菌手套后重新执行手卫生再接触导尿管B.充分消毒尿道口，女性由内向外、自上而下擦拭C.尿管插入后向球囊注入10-15ml无菌生理盐水固定D.操作过程中尿管污染应立即更换答案：A5.疑似CAUTI患者留取尿标本的正确方法是？A.从集尿袋底部放尿口直接留取B.断开导尿管与集尿袋接口从尿管末端留取C.使用无菌注射器从导尿管侧壁的采样口无菌穿刺抽吸D.常规留取24h尿标本送检答案：C6.对于留置导尿管的患者，下列哪种情况不需要立即拔管？A.患者病情好转，自主排尿功能恢复B.尿管出现堵塞、引流不畅C.患者出现发热，高度怀疑CAUTID.患者术后第2天，预防性使用抗生素期间答案：D7.CAUTI最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：B8.关于集尿袋的更换要求，正确的是？A.普通集尿袋每2d更换1次B.精密集尿袋每14d更换1次C.集尿袋内尿液满2/3时及时倾倒D.发生尿路感染时无需更换集尿袋答案：C9.下列哪项措施可以有效降低CAUTI发生率？A.常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗B.预防性全身使用抗生素C.尽量缩短导尿管留置时间D.每日更换导尿管答案：C10.某患者留置导尿管第3天，尿常规提示白细胞15个/HP，无发热、尿路刺激征，下列处理正确的是？A.立即拔除导尿管，无需使用抗生素B.立即使用广谱抗生素治疗C.评估患者拔管指征，优先考虑拔管，密切观察症状D.立即更换导尿管及集尿袋答案：C二、多项选择题1.导尿管置管前的防控要点包括？A.严格评估留置导尿管的必要性，避免不必要的置管B.选择合适型号、材质的导尿管，优先选用硅胶材质C.告知患者及家属留置导尿管的目的、注意事项及感染风险D.常规预防性使用抗生素降低感染风险答案：ABC2.下列关于导尿管留置期间的护理措施，错误的是？A.集尿袋应始终高于膀胱水平，避免尿液反流B.倾倒尿液时集尿袋放尿口避免接触收集容器C.长期留置导尿管患者应每周更换导尿管D.患者下床活动时应夹闭导尿管，防止集尿袋牵拉脱出答案：AC3.CAUTI的诊断标准包括？A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或肾区叩痛、发热等表现B.尿常规检查白细胞计数男性≥5个/HP，女性≥10个/HPC.尿培养菌落数≥10^5cfu/mlD.感染发生在留置导尿管期间或拔管48h内答案：ABCD4.下列哪些属于CAUTI的高危人群？A.老年女性患者B.长期卧床、免疫功能低下患者C.留置导尿管时间超过7d的患者D.血糖控制不佳的糖尿病患者答案：ABCD5.关于CAUTI的防控，下列说法正确的是？A.严格执行无菌操作是预防CAUTI的核心措施之一B.开展CAUTI目标性监测，定期向临床科室反馈监测结果C.优先使用间歇导尿、外部集尿器等无创的排尿管理措施替代留置导尿D.对于需要长期留置导尿的患者，应每日评估拔管指征，尽早拔管答案：ABCD三、判断题1.对于术后患者，为了减少护理工作量，可以常规留置导尿管，无需每日评估拔管指征。（）答案：×2.留置导尿管的患者，只要尿培养阳性就可以诊断为CAUTI。（）答案：×3.为留置导尿管患者清洁尿道口时，应当按照先清洁尿道口、再清洁外阴、最后清洁肛周皮肤的顺序操作，避免污染。（）答案：√4.导尿管出现意外脱出时，应当严格消毒尿道外口后将原导尿管重新插入。（）答案：×5.无症状菌尿的留置导尿管患者，通常不需要使用抗菌药物治疗，除非需要进行泌尿生殖道手术或存在感染扩散风险。（）答案：√四、案例分析题某三甲医院普外科患者，男性，68岁，因胃癌根治术于2026年3月12日8:00全麻下留置硅胶导尿管，术后返回病房，生命体征平稳。术后第3天（3月15日）患者体温升至38.2℃，无咳嗽咳痰、无手术切口渗液红肿，查体无肾区叩痛，留置导尿管引流通畅，尿液可见絮状浑浊，尿常规提示白细胞22个/HP，尿培养提示大肠埃希菌，菌落计数1.2×10^6cfu/ml，药敏提示对头孢哌酮舒巴坦敏感。请回答以下问题：1.该患者是否可以诊断为导尿管相关尿路感染？请说明诊断依据。2.针对该患者应采取哪些针对性处理措施？3.结合该案例，简述临床预防CAUTI的核心管控措施。答案：1.可以诊断为导尿管相关尿路感染。诊断依据：①患者感染发生在留置导尿管第3天，符合CAUTI的时间判定标准（留置导尿管期间或拔管48h内）；②患者出现发热、尿液浑浊表现，排除肺部感染、手术部位感染等其他感染来源；③尿常规白细胞计数升高，尿培养大肠埃希菌菌落计数≥10^5cfu/ml，符合泌尿系统感染的病原学诊断标准。2.处理措施：①立即评估患者自主排尿功能，患者术后生命体征平稳，可进行排尿功能训练，符合拔管指征，立即拔除导尿管，若患者暂时无法自主排尿需继续留置，应更换全新的导尿管及集尿袋；②根据药敏结果予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，用药3d后复查体温、尿常规及尿培养，症状消失、病原学转阴后及时停药，避免不必要的长期用药；③加强尿路护理，每日使用清水清洁尿道口周围皮肤黏膜2次，若患者拔管后需短期辅助排尿，优先选择间歇导尿或外部集尿装置；④密切监测患者病情变化，若出现腰痛、持续高热等表现及时排查上尿路感染风险。3.核心管控措施：①置管前管控：严格落实留置导尿管指征评估，对可不用置管的患者优先选择无创排尿管理方式，根据患者年龄、尿道情况选择合适型号的硅胶导尿管，提前向患者及家属告知置管风险及配合要点；②置管中管控：严格执行手卫生，全程落实无菌操作要求，充分消毒尿道口区域，动作轻柔避免尿道黏膜损伤，插入后妥善固定导尿管，保证整个引流系统的密闭性；③置管后管控：建立每日拔