2026年导尿护理三基试题（含答案）

2026年导尿护理三基试题（含答案）一、单项选择题1.为男性成年患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.扩张尿道外口D.松弛尿道膜部括约肌答案：B2.导尿操作前清洁患者外阴的核心目的是A.避免污染导尿管外壁B.清除、减少会阴部病原微生物，降低感染风险C.方便后续消毒操作D.提升患者舒适度答案：B3.根据《导管相关尿路感染预防控制指南（2025版）》推荐，短期（≤2周）留置导尿患者的导尿管更换频次为A.每周常规更换1次B.每2周常规更换1次C.无梗阻、漏尿、感染等异常表现时无需常规更换D.每3天常规更换1次答案：C4.为急性尿潴留患者首次导尿，放出的尿量最大不得超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C5.留置导尿患者集尿袋的常规更换频次为A.普通集尿袋每周更换2次，精密抗反流集尿袋每周更换1次B.普通集尿袋每3天更换1次，精密抗反流集尿袋每2周更换1次C.普通集尿袋每周更换1次，精密抗反流集尿袋无需更换，仅在污染时更换D.两种集尿袋均需每2天更换1次答案：A6.女性患者导尿时导尿管误入阴道，正确的处理方式是A.拔出原导尿管，立即从尿道口重新插入B.拔出原导尿管，更换无菌导尿管后从尿道口重新插入C.留置原导尿管在阴道内，另取无菌导尿管从尿道口插入D.用碘伏消毒原导尿管外壁后从尿道口重新插入答案：B7.下列不属于留置导尿绝对适应证的是A.重症患者需精准监测每小时尿量B.盆腔手术前排空膀胱，避免术中损伤邻近器官C.尿失禁患者会阴部皮肤出现持续性潮湿、破溃D.老年习惯性便秘患者伴随排尿费力答案：D8.成年患者常规留置16F双腔气囊导尿管时，气囊内应注入的无菌生理盐水剂量为A.5~10mlB.10~15mlC.20~25mlD.30~35ml答案：B9.诊断导尿管相关尿路感染（CAUTI）的必备前提是A.尿常规白细胞计数≥5个/高倍视野B.尿培养菌落计数≥10^5cfu/mlC.留置导尿管≥48小时或拔管后48小时内出现泌尿系统感染相关表现D.患者存在尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状答案：C10.留置导尿患者进行膀胱功能训练时，导尿管间歇夹闭的适宜时长为A.每1~2小时开放1次B.每2~4小时开放1次C.每5~6小时开放1次D.待患者主诉有尿意时再开放答案：B11.下列人群中适宜使用银合金涂层导尿管的是A.预计留置导尿时间≤24小时的手术患者B.留置导尿后CAUTI高发风险的重症监护室患者C.需长期居家留置导尿的老年患者D.学龄前儿童患者答案：B12.导尿操作中下列步骤不符合无菌操作原则的是A.女性患者初次消毒顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口，自上而下、由外向内B.打开导尿包外层包布后，先戴无菌手套再整理用物、铺置洞巾C.导尿管误触尿道口周围皮肤后，立即更换新的无菌导尿管D.会阴部消毒时每块棉球仅可使用1次，不可反复擦拭答案：B13.前列腺增生患者导尿时置入困难，首选的处理措施是A.直接行耻骨上膀胱穿刺造瘘B.选用超滑亲水涂层导尿管，局部涂抹利多卡因凝胶后缓慢置入C.更换型号更粗的导尿管强行插入D.嘱患者屏气用力配合插入答案：B14.留置导尿患者的日常护理措施中错误的是A.每日用温开水或0.9%氯化钠溶液清洁会阴部及尿道口2次B.常规每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，预防感染C.集尿袋始终保持在膀胱水平以下，避免尿液反流D.患者下床活动时临时夹闭导尿管，避免牵拉导致尿道损伤答案：B15.留置导尿患者拔管前进行间歇夹管训练的核心目的是A.避免拔管后出现尿潴留B.锻炼膀胱逼尿肌收缩及反射功能C.减少拔管时的尿道黏膜损伤D.降低尿路感染发生率答案：B二、多项选择题1.导尿操作可能引发的并发症包括A.尿道黏膜损伤B.尿道出血C.膀胱破裂D.尿路感染E.尿道狭窄答案：ABCDE2.下列措施可有效降低导尿管相关尿路感染发生率的有A.严格掌握留置导尿适应证，每日评估拔管指征，尽早拔管B.使用密闭式尿液引流系统，保持引流通畅，避免扭曲、受压C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗D.集尿袋更换时严格执行无菌操作，避免接头污染E.鼓励留置导尿患者每日饮水量≥2000ml答案：ABDE3.男性患者导尿操作要点正确的有A.提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失B.导尿管插入12~14cm见尿液流出后，即可注入气囊固定C.插入遇阻力时嘱患者做深呼吸动作，缓慢轻柔置入，避免暴力D.气囊注液后轻拉导尿管至有阻力感，确认固定稳妥E.包皮过长患者导尿完成后需复位包皮，避免发生包皮嵌顿答案：ACDE4.下列关于小儿导尿的描述正确的有A.婴幼儿宜选择6~8号导尿管B.消毒时动作轻柔，避免损伤娇嫩的尿道黏膜C.留置导尿时气囊注液量为2~5mlD.小儿导尿管相关尿路感染的诊断无需结合临床症状E.拔管后需监测排尿情况，警惕尿潴留发生答案：ABCE5.留置导尿患者出现血尿的可能原因包括A.导尿时动作粗暴，损伤尿道黏膜B.急性尿潴留患者首次放尿速度过快，膀胱黏膜急剧充血C.气囊注液量过多，持续压迫膀胱颈黏膜导致缺血破溃D.导尿管型号过粗，刺激尿道黏膜E.患者本身存在前列腺增生、膀胱结石等泌尿系统基础疾病答案：ABCDE三、判断题1.为女性患者导尿时误入阴道，应立即拔出原导尿管，更换无菌导尿管后重新从尿道口插入。（√）2.留置导尿患者需常规每日进行膀胱冲洗，以减少尿路感染发生风险。（×）3.急性尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1500ml，避免出现虚脱或血尿。（×）4.抗反流集尿袋可有效避免尿液反流，因此无需常规更换，仅在出现污染、漏尿时更换即可。（×）5.导尿操作前无需常规预防性使用抗菌药物。（√）6.为留置导尿患者采集尿培养标本时，可直接从集尿袋的放尿口抽取尿液。（×）7.长期留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀时，可在增加饮水量的基础上进行膀胱冲洗。（√）8.男性尿道的两个弯曲中，耻骨下弯为活动可消失的弯曲，耻骨前弯为固定不可消失的弯曲。（×）9.留置导尿患者翻身、下床活动时，集尿袋需始终低于膀胱水平，避免尿液反流引发感染。（√）10.间歇导尿是神经源性膀胱患者首选的排尿管理方式，可有效降低尿路感染发生率。（√）四、案例分析题1.患者，男性，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重伴不能自主排尿8小时”入院，诊断为前列腺增生、急性尿潴留。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显，生命体征平稳，无其他基础疾病。请回答：（1）该患者首选的干预措施是什么？（2）操作过程中的注意事项有哪些？（3）留置导尿后的护理要点有哪些？答案：（1）首选干预措施为留置导尿引流膀胱内尿液，若导尿置入失败则行耻骨上膀胱穿刺造瘘。（2）操作注意事项：①选用12~14号超滑亲水涂层导尿管，减少对尿道的摩擦刺激；②插入时提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，局部涂抹利多卡因凝胶麻醉尿道黏膜，嘱患者深呼吸放松，遇阻力时避免暴力插入，缓慢调整角度置入；③见尿液流出后再插入2~3cm，向气囊内注入10~15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管至有阻力感确认固定稳妥；④首次放尿时控制速度，放尿量不超过1000ml，避免膀胱内压力骤降引发黏膜出血或患者虚脱。（3）护理要点：①保持引流系统密闭通畅，避免牵拉、折叠导尿管，严格执行无菌操作；②每日用温开水清洁会阴部及尿道口2次，保持局部干燥清洁；③集尿袋始终低于膀胱水平，普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次，导尿管无梗阻、漏尿等异常无需常规更换；④每日评估拔管指征，患者尿道梗阻症状缓解后尽早拔管，拔管前每2~4小时开放导尿管1次，训练膀胱反射功能；⑤鼓励患者每日饮水2000ml以上，自然冲洗尿路，观察尿液颜色、性状、量，若出现发热、尿液浑浊等表现及时送检尿培养，必要时予抗感染治疗。2.患者，女性，52岁，因脑出血术后昏迷7天，留置导尿7天，今日检查提示尿常规白细胞（+++），尿培养示大肠埃希菌，菌落计数1.2×10^5cfu/ml，患者体温37.8℃，无其他部位感染证据，家属代诉留置导尿期间无引流管堵塞、尿液反流情况。请回答：（1）该患者是否可诊断为导尿管相关尿路感染？诊断依据是什么？（2）该患者的后续处理措施有哪些？答案：（1）可诊断为导尿管相关尿路感染。诊断依据：①患者留置导尿管时间已超过48小时；②尿培养菌落计数≥10^5cfu/ml，尿常规提示白细胞升高；③伴低热，无其他明确感染灶，符合《导管相关尿路感染预防控制指南（2025版）》中CAUTI的诊断标准。（2）处理措施：①评估导尿管留置必要性，患者目前昏迷仍需监测尿量，暂不具