2026版阴道炎症诊疗处置指南培训试题及答案

2026版阴道炎症诊疗处置指南培训试题及答案选择题1.以下哪种病原体不是引起阴道炎的常见病原体？A.念珠菌B.阴道毛滴虫C.大肠埃希菌D.人乳头瘤病毒（HPV）答案：D。人乳头瘤病毒（HPV）主要与宫颈病变、生殖器疣等相关，并非阴道炎常见病原体。念珠菌可引起外阴阴道假丝酵母菌病，阴道毛滴虫是滴虫性阴道炎的病原体，大肠埃希菌等可导致细菌性阴道病等情况。2.诊断外阴阴道假丝酵母菌病的主要实验室检查方法是？A.白带常规检查发现线索细胞B.白带常规检查发现滴虫C.白带常规检查发现假菌丝或芽生孢子D.阴道分泌物pH值测定答案：C。白带常规检查发现假菌丝或芽生孢子是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的重要依据。线索细胞是诊断细菌性阴道病的指标；发现滴虫可诊断滴虫性阴道炎；阴道分泌物pH值测定可辅助阴道炎诊断，但不是外阴阴道假丝酵母菌病的主要诊断方法。3.滴虫性阴道炎的传播途径不包括？A.性传播B.间接传播，如共用浴巾、浴盆等C.母婴垂直传播D.空气传播答案：D。滴虫性阴道炎主要通过性传播，也可通过间接接触传播，如共用浴巾、浴盆等。在孕妇中，滴虫可经胎盘、胎膜早破向下传播引起胎儿感染，存在母婴垂直传播可能，但不会通过空气传播。4.细菌性阴道病治疗的首选药物是？A.甲硝唑B.氟康唑C.克霉唑D.制霉菌素答案：A。甲硝唑是治疗细菌性阴道病的首选药物，对厌氧菌有较好的抗菌作用。氟康唑、克霉唑、制霉菌素主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。5.以下哪种情况可加重外阴阴道假丝酵母菌病症状？A.使用抗生素B.适当运动C.规律作息D.保持外阴清洁干燥答案：A。使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，抑制乳酸杆菌生长，从而有利于念珠菌的繁殖，加重外阴阴道假丝酵母菌病症状。适当运动、规律作息和保持外阴清洁干燥有助于维持阴道的健康，对病情缓解有帮助，而非加重。6.关于复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的定义，正确的是？A.1年内发作2次及以上B.1年内发作3次及以上C.1年内发作4次及以上D.1年内发作5次及以上答案：C。复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）是指1年内发作4次及以上有症状的外阴阴道假丝酵母菌病。7.检查阴道毛滴虫最常用的方法是？A.悬滴法B.培养法C.聚合酶链反应（PCR）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：A。悬滴法是检查阴道毛滴虫最常用的方法，操作简便、快速，可在显微镜下直接观察到活动的滴虫。培养法准确性高，但操作复杂、耗时；PCR和ELISA主要用于检测病原体核酸或抗体，不是检查阴道毛滴虫的常规方法。8.对于非孕妇女外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗，可选用的药物不包括？A.咪康唑栓B.替硝唑栓C.克霉唑栓D.制霉菌素栓答案：B。替硝唑栓主要用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，不是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物。咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓都可用于外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗。简答题1.简述阴道炎的常见症状有哪些？答案：阴道炎的常见症状包括：阴道分泌物异常，如白带量增多、颜色改变（可为黄色、绿色、灰白色等）、质地改变（可呈稀薄、脓性、豆腐渣样、泡沫样等）；外阴瘙痒，瘙痒程度不一，可轻可重，常使患者坐立不安；异味，阴道分泌物可伴有鱼腥味、恶臭味等；灼痛，部分患者会感到外阴及阴道有灼痛感，尤其在排尿或性交时明显；另外还可能有尿频、尿急等泌尿系统感染的伴随症状。2.简述外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则。答案：治疗原则如下：（1）去除诱因，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病等基础疾病；（2）选择局部或全身抗真菌药物治疗，根据患者情况决定。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病一般采用唑类抗真菌药物局部用药为主，如咪康唑栓、克霉唑栓等；对于未婚女性、不适合局部用药者等可选用口服药物，如氟康唑。复杂性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案需个体化，延长疗程，强化治疗和巩固治疗相结合。强化治疗可在单纯性治疗基础上延长12周；巩固治疗可根据复发规律，在每月复发前预防性用药，持续6个月；（3）性伴侣无需常规治疗，但有龟头炎者应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染；（4）治疗期间注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活，勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。3.简述滴虫性阴道炎的治疗方案。答案：（1）全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率达90%95%。（2）性伴侣治疗：滴虫性阴道炎主要通过性传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性生活。（3）随访：治疗后无症状者无需常规随访。对症状持续存在或症状复发者，应复诊并检查，接受治疗。（4）妊娠期治疗：妊娠期滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿等，治疗有症状的孕妇可减轻症状，减少传播，防止新生儿呼吸道和生殖道感染。可选择甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。但用药前应充分告知患者甲硝唑的潜在风险，知情选择。（5）治疗中的注意事项：内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体，避免重复感染。案例分析题患者，女，30岁，因外阴瘙痒、白带增多3天就诊。妇科检查：外阴潮红，有抓痕，阴道黏膜充血，白带呈豆腐渣样。白带常规检查：假菌丝和芽生孢子阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：根据患者外阴瘙痒、白带增多，白带呈豆腐渣样，以及白带常规检查发现假菌丝和芽生孢子阳性，最可能的诊断是外阴阴道假丝酵母菌病。2.请为该患者制定治疗方案。答案：该患者为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，可采用以下治疗方案：（1）局部治疗：可选用咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7日；或克霉唑栓，每晚1粒（150mg），连用7日；或制霉菌素栓，每晚1粒（10万U），连用1014日。（2）去除诱因：询问患者近期是否使用过广谱抗生素