《养生保健》课件-项目3：中药养生分类

解表药辛凉解表药2要求:1、发散风热药的功效与适应证。2、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻的药性特点、功效与应用、使用注意。

性味：1、味辛，性寒，发散作用较弱。

2、多入肺、肝、胃经。功能：发散风热适应证：1、风热表证及温病初起。外感风热所致发热重、恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮数；

2、风热目疾；

3、咽喉肿痛，风热咳嗽；

4、痘疹初起或疹发不畅。3辛凉解表药

为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。4薄荷1

来源

性味：性凉，味辛归经：入肝、肺经功效：疏散风热，清利头目，透疹，疏肝解郁。用于治疗风热感冒初起、头痛、喉痛等病症。风热上攻致头痛目赤。肝气郁滞的胸闷胁痛。常用量：3～6g；宜后下；不宜久煎。发汗力强，体虚多汗不宜用5牛蒡子6为菊科植物牛蒡的成熟果实。1

来源

性味：性微寒，味苦。归经：入肺、胃经。功效：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，咽喉肿痛，麻疹，风疹，痄腮丹毒，痈肿疮毒。注意：性寒滑肠，脾虚腹泻者慎用。7

牛蒡根、茎叶清热解毒，活血止痛。8桑叶

9为桑科植物桑的干燥叶。1

来源

性味：性寒，味甘、苦。归经：入肺、肝经。功效：疏散风热、清肝明目，清肺润燥。用于外感风热头痛咳嗽，咽喉肿痛，目赤肿痛、羞明多泪，肝阳眩晕，眼目昏花，肺热燥咳、干咳无痰，等症。10菊花

为菊科植物菊的干燥头状花序。111

来源

性味：性微寒，味甘、苦。

归经：入肺、肝经。功效

疏散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。用于感冒风热，目赤肿痛、头痛、眩晕、高血压等症。12柴胡

13

为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡(南柴胡)的干燥根。1

来源

性味：苦辛，味寒。归经：入肝、胆、三焦经。2功效：

和解退热、疏肝解郁、升举阳气。用于少阳证寒热往来，外感风寒、头痛肢疼、疟疾、肝气郁结、胸肋疼痛，月经失调、痛经，气虚发热，久泻、脱肛、子宫下垂。14

葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。1来源

15性味：甘、辛，凉。归经：入脾、胃经。功效

解肌退热，透疹、生津止渴、升阳止泻。用于伤寒温病发热头痛项强，烦热消渴，斑疹不透、痢疾泄泻，高血压，心绞痛，耳聋等症。16

升麻为毛茛科多年生草本植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根茎。1来源

17性味：甘、辛，寒。归经：入脾、肺、大肠经。功效

发表透疹、清热解毒、升举阳气。用于麻疹透发不畅；热病高热，热毒发斑，胃火亢旺、牙龈浮烂、口舌生疮、咽痛；气虚发热，久泻、脱肛、子宫下垂等症。18

蝉蜕1来源

为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。19

性味：甘、寒。

归经：入肺、肝经。3功效

疏风清热，明目退翳、定惊解痉，透疹。用于外感风热、咳嗽音哑、咽喉不利，麻疹、风疹抓痒；风热或肝炎所致目赤肿痛，目生翳障；小儿高热惊厥，破伤风四肢抽搐。20

蔓荆子

21

为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆和蔓荆的果实。性味：性微寒，味辛、苦。归经：入膀胱、肝、胃经。3.功效：能疏散风热，清利头目，用于治疗风热感冒、头痛目赤等病症。22清热药（2）清热解毒药

用以治疗：各种热毒（丹毒、斑疹、疮痈、喉痹及痢疾等）；重点品种：金银花、连翘、牛黄、板蓝根、穿心莲。一般品种：大青叶、蒲公英、鱼腥草、白头翁。24金银花1来源

为忍冬科忍冬、山银花的花蕾。252功用1.清热解毒，疏散风热：治风热表证、痈肿疔疮；2.清热解毒力强，为治一切疮痈阳证的要药。单用煎服，或外敷；或配伍用，均有效果。3.凉血止痢——治热毒血痢。单煎浓服，或配白头翁等。4.银花露——清热解暑：治暑热烦渴，疮疖、热痱。26连翘1来源为木犀科连翘的果实。272.连翘功用（1）清热解毒，疏散风热：治风热表证、痈肿疔疮；

（2）善消痈散结，有“疮家圣药”之称，用治疮痈、瘰疬、痰核等。（3）清心利尿，治热淋涩痛（尤连翘心）热入心包证。28鱼腥草

为三白草科蕺菜的地上部分。

1.治肺痈要药

2.利尿通淋——治热淋，兼止痢

3.含挥发油，不宜久煎29板蓝根1来源

为十字花科植物菘蓝的干燥根。302.板蓝根功用清热解毒，凉血利咽。用量：9~15克

本品苦寒，能凉血解毒，清利咽喉。用于流行性感冒发热，传染性肝炎，流行性腮腺炎，大头瘟，热毒斑疹、咽喉肿痛。

本品易走油变色和霉蛀，置于燥处，防霉蛀，若走油变棕黑色者不能药用，应弃去。31大青叶1来源

为十字花科植物菘蓝的干燥叶。322功用清热解毒，凉血。消斑用量：9~15克。

清热解毒、凉血消斑。用于温病高热神昏，热毒发斑，口舌生疮、咽喉肿痛，丹毒、痄腮、痈疽疮疔等症。33穿心莲1来源

为爵床科穿心莲的地上部分。342功用清热解毒，燥湿消肿。用量：6～9g。35

为菊科蒲公英的干燥全草清热解毒，利湿通淋用量：9～15g。蒲公英36白头翁1来源

为毛茛科白头翁的干燥根。371.清热解毒、凉血止痢，用于：

①热毒血痢（良药），配黄连、秦皮等，如白头翁汤；②湿热泻痢；③配伍温里药物，也可用于冷积久痢。2.此外，用于阴痒，如滴虫性阴道炎，配青蒿，常山等。38射干1来源为鸢（yuān）尾科植物射干的干燥根茎。

392功用1.清热解毒：治热毒咽喉肿痛利咽喉、肺热咳嗽；2.祛痰，用于痰盛咳喘对咽痛兼痰多者尤宜。

40牛黄1来源牛黄是脊索动物门哺乳纲牛科动物牛肝脏的胆结石。牛黄完整者多呈卵形，质轻，表面金黄至黄褐色，细腻而有光泽。

41功效：清热解毒，息风定惊止痉，清心豁痰开窍1.本品清热解毒作用较强，用于咽喉肿痛、溃烂，口舌生疮，可配以麝香、珍珠、冰片等外用，如八宝吹喉散，或配以草河车、银花、黄芩、雄黄等内服，如牛黄解毒丸。42功效：清热解毒，息风定惊止痉，清心豁痰开窍2.本品有清热凉肝、息风止痉功效，用治温热病热盛所致惊厥、抽搐之症。3.本品又能清心豁痰，开窍醒神，用于温热病热入心包，神昏谵语，或中风、惊风、癫痫等痰热阻闭包所致神昏口噤、不省人事等症。43紫花地丁味苦、辛、寒。归心、肺经。具有清热解毒，凉血消肿，清热利湿的作用，主治疔疮，痈肿，瘰疬，黄疸，痢疾，腹泻，目赤，喉痹，毒蛇咬伤。44清热凉血药、清退虚热药1、掌握清热凉血、清退虚热药的功效与适应证。2、能准确说出地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮的功效与应用。3、了解地黄与玄参的功用异同。45清热凉血药概念：凡具有清解营分、血分热邪作用的药物，为清热凉血药。特点：1、性味甘、苦、咸，寒。

2、多入心、肝经。入营分、血分。

3、有清热凉血之效，多兼养阴作用。适应证：1、温病热入营血。

2、血热出血证及血热斑疹。

3、热病后期，余热未尽，夜热早凉。

4、阴虚发热。使用注意：性凉滋腻，脾胃湿热者慎用。46重点介绍品种：地黄、玄参、牡丹皮一般品种：赤芍47生地1来源

来源：为玄参科地黄的块根。48玄参1来源

来源：为玄参科植物玄参的干燥根。49生地黄与玄参

共性：二药性味甘苦寒，均有清热凉血，养阴的功效。用于温热病热入营血证及热病伤津之口渴。生地黄：1、以甘味为主，养阴之功胜于玄参，并生津，常用于热病后期之夜热早凉及消渴证。2、凉血而止血，用于血热之吐衄。3、此外用于肠燥便秘证。玄参：1、兼咸味。2、解毒，常用于热毒或阴虚火旺之咽喉肿痛；瘰疠痰核；痈疮肿毒。50牡丹皮1来源

为毛莨科牡丹的根皮。512功用清热凉血，活血散瘀。用量：6~12g。52赤芍53来源：为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。1.清热凉血：治血热出血证2.活血祛瘀：治血瘀证，如血瘀痛经、闭经、癥瘕、跌打损伤等。3.泻肝火：用于肝热目赤肿痛，目生翳膜，配菊花等。用量：6~12克。54功用清虚热药适用于：骨蒸潮热，低热不退等重点品种：青蒿、地骨皮55青蒿1来源

为菊科黄花蒿的地上部分。563功用清虚热，退骨蒸，解暑，截疟。用量：5~10g。57地骨皮1来源

为茄科落叶灌木植物枸杞或宁夏枸杞的根皮。583功用1.凉血退蒸：治阴虚发热，盗汗骨蒸，为退虚热、疗骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鳖甲等，如地骨皮汤。2.清肺降火：治肺热咳嗽，配桑白皮，泻白散。3.凉血止血：用于血热之出血证，如吐血、衄血等，配凉血止血药。4.生津止渴：用于内热消渴，配芦根、天花粉59袪风湿药概说【含义】

袪除风寒湿邪治疗风湿痹证【功效】

袪风湿（袪风除湿、袪风胜湿）：袪除留着于筋骨、肌肉、关节的风湿之邪。【主治】

风湿痹证

痹证的产生：病因：风、寒、湿、热（多兼夹致病）病位：筋骨、肌肉、关节肝肾病理：气血阻闭不通病状：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋脉拘挛等。痹证的分类：①行痹（风痹）：疼痛游走不定②痛痹（寒痹）：痛有定处，遇寒则甚，遇热则减③着痹（湿痹）：疼痛有重着感④热痹：疼痛兼有热象（如发热，关节红肿热痛）【配伍】

行痹：选善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营之品；痛痹：当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳温经之品；着痹：选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之品；热痹：选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；久病体虚，肝肾不足：选用强筋骨的袪风湿药，配伍补肝肾、益气血的药物。【使用注意】1.袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。

2.多入酒或丸散剂（①服用方便；②慢病缓治；③酒能增强袪风湿药的功效）。

§1袪风湿散寒药

本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹。独活运用1.袪风湿，止痛风寒湿痹。性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.解表〔散寒〕风寒挟湿表证。

羌活与独活羌活与独活：均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证。羌活性较燥烈，发散力强，常用于上半身之风寒湿痹；独活性较缓和，发散力弱，多用于下半身之风寒湿痹。二者主要区别点：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位。威灵仙运用1.袪风湿，通络止痛风湿痹证。其性善走，长于治行痹。2.消骨鲠骨鲠咽喉。对于体积小，而在食道中、下端者，疗效较好。威灵仙①谚语云：“铁脚威灵仙，糖醋一起煎，慢慢咽下去，铁针软绵绵”。②研究证实，食道上端为横纹肌，中、下端为平滑肌。威灵仙直接作用于平滑肌，使其兴奋性增强，蠕动改变，有利于骨鲠脱落。川乌运用1.袪风湿风寒湿痹。善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，尤宜于痛痹。2.温经〔散寒〕止痛本品辛散温通，散寒止痛之功显著，又有麻醉止痛之效，可用于心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，瘀肿疼痛。川乌本品有大毒，内服一般应炮制用，生品内服宜慎；用量宜小，1.5～3g；宜先煎、久煎。孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。木瓜运用舒筋活络，和胃化湿本品善祛经络中湿邪，历来视为舒筋活络之要药。主要用于：1.风湿痹证。尤善治湿痹，筋脉拘挛。运用2.脚气水肿。脚气证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。3.吐泻转筋。为治湿痹、脚气、转筋腿痛之要药。本品以安徽宣城产者为好，名“宣州木瓜”，“宣木瓜”

§2袪风湿清热药

本节药物多为辛苦寒，入肝脾肾经。以袪风除湿、通络止痛、清热消肿为主要作用。主要用于风湿热痹。秦艽功效主治1.袪风湿，通络止痛——风湿痹证。本品苦而不燥，药性平和，为风药中之润剂。无论寒痹、热痹均可应用。其性偏寒，故对热痹尤为适宜。

2.退虚热——骨蒸潮热，疳积发热，如秦艽鳖甲散。

3.清湿热——湿热黄疸。防己运用1.袪风湿，止痛——风湿痹证。因其行寒清热，以治热痹为宜。2.利水消肿——水肿，小便不利，脚气。本品苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水肿，小便不利者。运用※本品大苦大寒，易伤胃气；本品有汉防己与木防己之分。汉防己善走下焦，偏于利水消肿；木防己上行走外，偏于袪风止痛。国外报道，有人因长期服用含防己的减肥药而导致肾毒（主要为马兜铃酸）。豨莶草Xixiancao运用1.袪风湿，利关节——风湿痹痛，中风半身不遂。可单用，或与臭梧桐合用，如豨桐丸。2.〔清热〕解毒——热毒疮痈。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治热毒疮痈宜生用。现代研究，本品能降血压，可治高血压病。§3袪风湿强筋骨药本节药物主入肝肾经，除袪风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用。主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。蕲蛇功效主治1.袪风，通络本品性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不到，为祛风要药。可用于多种风病：风湿顽痹，尤善治行痹、顽痹；中风口眼喎斜，半身不遂；

功效主治2.〔袪风〕止痉小儿惊风，破伤风蛇类药①大白花蛇：为蝮蛇科五步蛇。“诸蛇鼻向下，独此向上，背有花纹而色白，故名（白花蛇）”。以湖北蕲春产者为道地药材，故名“蕲蛇”，又名“大白花蛇”、“百步蛇”。蛇类药②小白花蛇：为眼睛科银环蛇。因其体小，故名“小白花蛇”。又因其盘成园形如铜钱大，故名“金钱白花蛇”。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。蛇类药乌梢蛇功同白花蛇，而无毒，力缓，常作为白花蛇的代用品。【学习要点】1.掌握祛风湿药的含义、功效、主治及每节药物的性能特点。2.掌握祛风湿药治疗痹证的特点行痹——威灵仙、蕲蛇痛痹——川乌着痹——木瓜热痹——秦艽、防己、雷公藤、络石藤顽痹——蕲蛇、雷公藤上半身痹痛——羌活下半身痹痛——独活肝肾不足兼有风湿者——桑寄生、五加皮3.功效比较：独活与羌活、桑寄生与五加皮4.品种：防己——汉防己与木防己5.特殊功效：威灵仙——消骨鲠6.特殊用法：雷公藤——先煎7.处方用名：白花蛇——蕲蛇化痰止咳平喘药【概念】

化痰药—凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物

止咳平喘药—以制止或减轻咳嗽或喘息为主要作用的药物。【分类】

1.温化寒痰药：

辛温，具有温肺祛痰、燥湿化痰的作用，用治寒痰证、湿痰证

2.清化热痰药：

辛凉或甘寒，具有清肺热、化热痰，用治肺热证、热痰证。

3．止咳平喘药

止咳平喘——治咳喘如何辩证？1、从痰的色、质、量来辩证痰黄稠带血，拌高热面赤等症——热痰痰量多质稀白或黄清易咳出，同时伴有身重，倦乏或便溏等症——湿痰痰淡白而质稀，拌见恶寒，喜热饮——寒痰痰粘稠而色白或如米粒状之硬痰，拌见咽干，鼻燥舌干少津等——阴虚燥痰2、从咳嗽的时间进行辩证晨起咳嗽，痰浊——湿痰晚上咳嗽——阴虚燥咳咳嗽时作，发于白昼——外感咳嗽【注意事项】痰中带血等有出血倾向者，慎用温燥之性强烈、刺激性的化痰药。【适应证】化痰药——痰证及发病机理与痰相关的病证（瘿瘤、瘰疠、癫痫）止咳平喘药——咳嗽，喘息第一节化痰药温化寒痰药半夏

1来源

为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。一般用姜汁、明矾炮制后入药。

【炮制品及炮制方法】①清半夏：用白矾加清水加工②姜半夏：上品再用鲜姜共煮——偏治寒痰，降逆止呕③法半夏：经白矾，白灰，鲜姜，甘草反复处理——燥湿力强，偏治湿痰④半夏曲：将赤小豆、杏仁、青蒿、苍耳草、红蓼（liǎo

）子共捣碎熬粥再合姜半夏、白面发酵后做成小块而成——化痰消食清半夏法半夏半夏曲姜半夏2功用性味：辛，温。有毒。功用：1．善于燥湿化痰、温化寒痰，并能止咳，为治湿痰、寒痰之要药。治：①湿痰咳喘，配陈皮、茯苓等②湿痰眩晕，配白术、天麻等③寒痰咳喘，配干姜、细辛等④热痰咳喘，配黄芩、瓜蒌等2．降逆止呕，治胃气上逆之呕吐（要药）①痰饮呕吐②胃寒呕吐③胃热呕吐④胃气阴虚呕吐

妊娠呕吐4．消肿止痛（外用）生用或鲜用，治：①痈疽肿毒；②毒蛇咬伤；③无名肿毒使用注意：1.燥证、热证、血证慎用2．反乌头3．消痞散结，治：①湿热阻滞，心下痞满，配黄连、黄芩②痰热结胸，配瓜蒌、黄连③气郁痰凝之梅核气，配苏叶、厚朴④瘿瘤痰核，配浙贝、昆布⑤胸痹、真心痛，配瓜蒌、薤白

加工炮制

生半夏——温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛。多外用。

姜半夏——毒性↓，长于降逆止呕。

制半夏、法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。

半夏曲—温燥性、毒性大减。长于化痰消食。

竹沥半夏——性凉，清化热痰。天南星

1来源为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星的干燥块茎。加工炮制：

生南星——辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿

制南星——辛苦温燥，力猛，毒性↓善于温化寒痰，祛风止痛。

胆南星——（经牛胆汁精制而成）味更苦性变凉，为清热化痰、息风定惊之常品、多用于痰热之咳嗽、眩晕、中风、惊痫诸证。燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风疾眩晕，中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；生用外治痈肿、蛇虫咬伤。

3功用白芥子

1来源

为十字花科植物白芥的成熟果实。

1、温肺化痰，用于寒痰壅肺之喘咳。2、利气散结，用于痰阻经络关节之肢体麻木、关节肿痛等。走散力强，“善祛皮里膜外之痰”。2功用旋覆花

1来源为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。

祛痰平喘，降气止噫。用于咳喘痰多、呕吐嗳噫等症。2功用煎服，5～10g。宜包煎。白前

1来源

为萝摩科植物柳叶白或芫花叶白前的根茎及根。

降气止咳。用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急。2功用桔梗

1来源为桔梗科植物桔梗的根。

1.性平，专入肺经，善开宣肺气，利咽喉，祛痰排脓。2.舟辑之品，可载药上行入肺。2功用川贝母

1来源

为百合科多年生草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的鳞茎。前三种按药材性状的不同分别称“松贝”和“青贝”，后一种药材称“炉贝”。浙贝母

1来源为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。共性

性味：苦，寒凉功用：1.清热化痰：治热痰咳嗽等。2.清热解郁，散结消肿：治痰热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈等。2功用——川贝、浙贝母比较

风热咳嗽，痰火郁结者

——配桑白皮、前胡等

浙贝母：偏于清热化痰止咳

阴虚燥咳，内伤久咳者

——配麦门冬、沙参等

川贝母：偏于润肺止咳瓜蒌

1来源

为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟种子。

果皮—瓜蒌皮：长于清肺化痰，宽胸散结种仁—瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便种仁去油—瓜蒌霜：功同瓜蒌而力缓全果实—全瓜蒌：具有皮、仁功效根—天花粉：长于清热解毒、生津使用注意：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用；反乌头。

3功用竹茹

1来源

为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层。清热化痰，除烦止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰烦热呕吐，惊悸失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。

3功用竹沥

1来源为禾本科植物淡竹的茎用火烤灼而流出的液汁。

清热祛痰，镇惊利窍。用于中风痰迷，惊风，癫痫，壮热烦渴，破伤风等。3功用昆布

1来源

为海带科植物海带或翅藻科植物昆布的干燥叶状体。软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。1功用

第二节止咳平喘药

本类药物具有止咳平喘作用，适用于风寒或风热引起的咳嗽，也有的适用于肺虚久嗽或喘息。重点药物：苦杏仁款冬花苦杏仁

1来源为蔷薇科植物山杏、西伯利亚、东北杏、杏或甜巴旦杏的干燥成熟种子。前四种“北杏仁”，后一种“南杏仁”。【功用】北杏仁——止咳平喘（为治咳喘要药）南杏仁——润肺止咳润肠通便杏仁与桃仁功效的异同两者均能止咳平喘，润肠通便，主治咳嗽气喘及肠燥便秘。

不同点:桃仁能活血化瘀，治血瘀诸证;

杏仁兼宣肺，各种咳喘均可随证配伍而用之。

【用法用量】打碎入煎；有小毒，用量不宜过大，婴儿慎用。紫苏子

1来源为唇形科植物紫苏的干燥成熟果实。

性味：辛，温功用：1．降气化痰——治痰涎壅盛，气逆喘咳。

止咳平喘

2．润肠通便——治肠燥便秘叶：苏叶——功偏解表，宽中，行气安胎茎：苏梗——功偏宽胸利膈，顺气安胎种子：苏子——降肺气，化痰浊而止咳喘2功用百部1来源

为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。

1．为治肺痨咳嗽要药。味甘，温性不大，药性平和，故外感、内伤、寒热、新久咳嗽均用。治百日咳、肺TB、慢支效好。2．杀虫灭虱：治蛲虫病、阴道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。2功用紫菀1来源

为菊科植物紫菀的干燥根及根茎。

款冬花

1来源为菊科植物款冬的干燥花蕾。枇杷叶

1来源

为蔷薇科植物枇杷的干燥叶。性味：苦、微寒。1．清肺化痰止咳，治： ①肺热咳嗽；②痰热咳嗽； ③肺燥咳嗽（炙用）；④肺虚久咳（炙用）2．降逆止呕（清胃）：治胃热、胃气上逆之呕吐、呃逆。3．清胃止渴：治胃热口渴，消渴。生用——功偏清肺、止呕炙用——功偏润肺2功用桑白皮

1来源为桑科植物桑的干燥根皮。桑白皮与葶苈子共性：二药性寒，功能①泻肺平喘，用于肺热咳喘实证；②利水消肿，用于水肿，小便不利。个性：桑白皮：重在清泄肺热，用于肺热咳喘或肺虚有热之咳喘气短等证。利水之中善治风水等。葶苈子：苦辛大寒，重在泻肺实，行痰水，兼通二便，多用于痰水壅盛，喘满便秘及胸腹积水等证。2功用白果

1来源为银杏科乔木植物银杏的成熟种子。性味：甘、苦、涩，平。有毒。功用：1.敛肺定喘，治： ①肺肾虚喘，配五味子、胡桃肉等 ②肺热咳喘，配地龙、黄芩等 ③肺燥咳喘，配二冬、款冬花等 ④风寒引发咳喘，配麻黄、北杏等2功用课后复习题1、化痰止咳平喘药分为哪几类？分别举一个代表药物2、如何辨别痰的类型？3、既为温化寒痰、湿痰的要药，又为止呕的要药的是？4、川贝分哪几种？分别有什么性状特点5、具有引药上行入肺作用的药物是？6、苦杏仁和桃仁的功效异同？7、具有杀虫作用的止咳药是？8、桑白皮、竹茹、竹沥的来源？活血化瘀药教学要求掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使用注意；掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母草、红花、桃仁、水蛭、牛膝等药151概述

一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证。

152三、分类1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。

3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞闭经等瘀血重证。153四、注意1注意配伍多配行气药，气为血之帅，气行则血行→行气有助于行血。2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。154第一节活血止痛药药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分，活血之中兼有很好的行气止痛的作用。适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。155川芎

156【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。川芎功效主治活血行气特点：通达气血，为“血中气药”。应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、半身不遂、外伤瘀痛等。祛风止痛特点：善上行头目，为头痛要药。应用：头痛，风湿痹痛。157川芎之应用

158特点：上行头目，中开郁结，下调经水。血中气药。

尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用；治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用；治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用；治疮疡肿痛、跌打损伤，配乳香、没药等同用；治头风头痛，可配细辛、白芷等同用。川芎之应用

159【处方用名】川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用）灸川芎（清炒至微焦）【一般用量与用法】

一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次1-1.5g。【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）：

川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草；治风寒感冒头痛。160延胡索《雷公炮炙论》【药用】罂粟科草本植物延胡索的块茎。延胡索

161【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。延胡索功效主治活血行气止痛特点：善行血中气滞，为止痛良药。应用：气滞血瘀的多种疼痛。（心痛欲死，速觅元胡）。162延胡索之应用

163活血力弱，止痛力佳，能治一身上下诸痛，单味用亦效。治疗胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，可与瓜蒌、薤白同用；治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附同用；治小肠疝痛，可配伍小茴香、乌药、吴茱萸；用于跌打伤痛，可配伍当归、川芎、乳香、没药；近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血行气药同用。

延胡索之应用

164辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，能用治一身上下诸痛，无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。郁金《药性论》165【药用】姜科草本植物郁金、广西莪朮、姜黄或莪朮的干燥块根。郁金

166【性味与归经】辛、苦，寒。归心、肺、肝经。郁金郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合应用，亦有一定功效也。注意：畏丁香。

167郁金功效主治活血祛瘀应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。行气解郁应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。清心解郁应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。利胆开郁应用：湿热黄疸及肝胆结石。凉血应用：血热妄行的吐衄及妇女倒经。168第二节活血调经药169药性特点：大多辛散苦泄，主入肝经血分，既可活血化瘀，又可调经止痛。适应证：主要适用于妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。

丹参

170【药用】唇形科草本植物丹参的根及根茎。丹参功效主治调经止痛月经不调，闭经、痛经、产后瘀滞腹痛等。妇科调经要药。活血祛瘀瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚及风湿痹痛等。清心除烦热入营血之斑疹、神昏或心血不足之心悸失眠等。凉血消痈疮痈肿毒。171丹参

172近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大等病症。活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉，用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。丹参

173【处方用名】丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用）炒丹参（清炒至微焦）猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥，增强养血安神作用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。【注意】反藜芦。丹参

174【按语】“一味丹参，功同四物”查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非矣。【方剂举例】

复方丹参片（《中华人民共和国药典》）：丹参、三七、冰片治胸中憋闷，心绞痛。桃仁175【药用】蔷薇科小乔木桃或山桃的成熟种子。【性味与归经】苦、甘，平。有小毒。

归心、肝、大肠经。桃仁功效主治活血祛瘀①瘀血闭经、痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕及跌打损伤等。②肺痈、肠痈。润肠通便肠燥便秘。止咳平喘咳嗽气喘。176桃仁

177【处方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、单桃仁（去种皮，打碎用）桃仁霜（去油制霜用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。桃仁霜入汤剂须包煎。【注意】孕妇忌用，便溏者慎用。本品有毒，不可过量。红花178又名番红花，鸢尾科草本植物番红花的干燥柱头。红花功效主治活血调经

瘀血闭经、痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕及跌打损伤等。活血祛瘀之功甚佳，善通利经脉，能泻能补，是破血、行血、和血、调血之药。散瘀止痛癥瘕积聚，跌打损伤，心腹瘀阻腹痛等179桃仁与红花功效主治异同相同点：活血祛瘀、调经止痛，治疗瘀血痛经、闭经、月经不调等。同中之异：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于脏腑之如狂或发狂，小腹硬满等。红花辛温通经，善治瘀血滞于经络之身痛腹痛等。不同点：桃仁又能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘、咳喘等。红花小量又可养血，治疗瘀血阻滞、心血不生证。（藏红花甘凉，活血之力大于红花，又凉血解毒，治温病发斑神昏以及热痹顽痹等。）180

益母草181【性味与归经】辛、微苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

【药用】唇形科草本植物的地上部份。益母草功效主治活血调经活血痛经，祛瘀生新。用于妇人血瘀经产诸证，血滞闭经、痛经及产后恶露不尽，瘀滞腹痛（妇科要药）。利水消肿水肿，小便不利。清热解毒热毒疮疡，皮肤瘙痒等。182益母草183【按语】

益母草原名茺蔚，因擅长于活血调经，能治各种妇女血瘀之症，为妇科常用要药，尤善于治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，有祛瘀生新之效，故有益母之号。兼能利水消肿、凉血消疹，均可单味独用；唯用于肾炎水肿，用量需大。【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。【附药】茺蔚子：又名小胡麻、三角胡麻。即益母草的果实。功能活血调经，凉肝明目。适用于月经不调，痛经经闭，目赤肿痛或眼生翳障等症。牛膝

184【药用】苋科草本植物川牛膝或牛膝的根。牛膝

185【性味与归经】苦、酸，平。归肝、肾经。牛膝功效主治祛瘀通经血瘀闭经、痛经，产后瘀滞腹痛及跌打伤痛。补肝肾、强筋骨肝肾不足之腰膝酸痛（桑寄生）；风湿久痹，湿热腰膝痿软（配苍术、黄柏）。利尿通淋血淋，小便不利，淋沥涩痛。引血、引火、引阳下行①血上溢之吐血衄血。②火上炎之牙痛、口舌生疮。③肝阳上亢之头痛、眩晕。186牛膝【使用注意】孕妇及妇女月经过多者忌用。遗精滑精及气虚下陷者忌用。【品种】川牛膝长于活血、利尿、引血下行；怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。187土牛膝又名杜牛膝。即苋科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，泻火解毒，利尿。适用于妇女经闭，风湿痹痛，跌打损伤及咽喉肿痛、白喉等病症。188189鸡血藤

鸡血藤

190行血补血——月经不调，痛经，闭经等血瘀血虚证。舒筋活络——风湿痹痛及中风之肢体麻木或瘫痪等。

王不留行191【药用】石竹科草本植物麦蓝菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟种子。王不留行功效主治能祛瘀血、通经络、下乳汁，治疗瘀血闭经、痛经、癥瘕、积聚、产后缺乳等（妇人吃了奶常流）。祛瘀通经，又治跌打伤痛等。利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用作耳穴贴压剂。192第四节破血消癥药193药性特点：虫类药居多，味辛、苦，兼有咸味，均入肝经血分。药性峻猛，能破血逐瘀，消癥化积。适应证：主要适用于癥瘕积聚，血滞闭经等瘀血重证。莪术

194破血行气——血瘀气滞的癥瘕积聚，闭经、腹痛等。消积止痛——食积气滞，脘腹胀痛。醋制。孕妇及妇女月经过多者忌用。

三棱195三棱与莪术功效主治异同相同点：破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、闭经、产后瘀痛及食积气滞之证。不同点：三棱破血力较强，莪术长于行气消积。

196

水蛭

197咸、苦，平，有小毒。破血逐瘀——血瘀闭经，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证（特点：善行能行血，行迟不伤血）。水蛭水煎服，3～6g；入丸散，每次0.3～0.5g。孕妇及妇女月经过多者忌用。本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。

198小结一、活血祛瘀药适用于各种瘀血阻滞病症，但药性各有偏胜，需根据具体病情适当选用。二、瘀血阻滞每兼气行不畅，为加强活血祛瘀作用，故常配合理气药同用。如瘀滞疮疡，有可配清热药同用。199小结三、活血祛瘀药每有伤血之虞，故应用时必须注意用量，并宜适当佐以养血药同用。四、月经过多、孕妇对于活血祛瘀药应忌用或慎用。200小结丹参、郁金性寒，以热、瘀为主；川芎性温，以寒凝、血瘀气滞为主。牛膝--川、淮之分用量：水蛭宜小、益母草利水消肿宜大。炮制：元胡宜醋制以增强止痛力。201感谢观看！止血药含义：凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。性能特点：止血药性多寒凉，味多苦酸（涩），归肝经者为多。适应范围：主要适用于内外出血病证，如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。1.凉血止血药——本类药性均寒凉，或苦寒、或甘寒，而入血分。能清血分之热而止血。适用于血热妄行之出血证。2.化瘀止血药——本类药物既能止血，又能化瘀。能消散瘀血而止血，有止血而不留瘀的优点。适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。3.收敛止血药——本类药物多涩，或为炭类，或质粘，故能收敛止血。其性多平，或凉而不寒，无论虚寒性出血或热性出血均可用之。止血药分类4.温经止血药——本类药物药性温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液，达到温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血证。如便血、崩漏、紫癜等，出血日久，色暗淡者。

小蓟1来源本品为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。

2功用凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。如小蓟饮子。

槐花1来源本品为豆科植物槐的干燥花及花蕾。2功用

凉血止血，清肝泻火。性沉降，入大肠，善清大肠之热，故尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等。用于便血，痔血，血痢，崩漏，衄血，吐血，肝热目赤，头痛眩晕。槐角：止血力不及槐花，泻热沉降之性强于槐花，且润肠，多用于痔血。

地榆1来源本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。2功用

1.凉血止血:性沉降，入大肠，善清大肠之热，故尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等。

2.兼酸涩，凉血中有收敛之功多治久痢。3.解毒敛疮：为烫伤要药，湿疹、皮肤溃烂、疮疡。

白茅根1来源

本品为禾本科植物白茅的干燥根茎。2白茅根功用

凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，黄疸，水肿，热淋涩痛；急性肾炎水肿。

三七1来源本品为五加科植物三七的干燥根。

性味：甘、微苦、温功能：化瘀止血，活血止痛既可活血又可止血，止血而不留瘀，通过止血而止痛，为伤科要药。

三七功效

散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，衄血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。可单用内服外敷，如云南白药。内服：煎汤，3～9g；研末，每次1～3g；或入丸剂。外用：适量，磨汁涂；或研末调敷。

茜草1来源本品为茜草科植物茜草的干燥根及根茎。2功用苦寒1.化瘀、凉血止血，治:

血瘀或血热之吐血、咳血、崩漏创伤出血（外用），如十灰散；2.活血通经，治血瘀诸证：血瘀夹热之闭经、血滞胸胁疼痛、跌伤瘀痛、血滞胃脘疼痛、风湿热痹痛。

蒲黄1来源本品为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉。2功用

止血，化瘀，通淋。用于咯血，衄血，吐血，崩漏，外伤出血，闭经痛经，脘腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。如小蓟饮子、失笑散。

孕妇慎用。

白芨1来源本品为兰科植物白及的干燥块茎。

2功用（1）收敛止血：止血力强，为止血良药，常用治肺胃出血(咯血、吐血)，单用即效（如白及散）。（2）消肿生肌，治：疮痈肿毒；烫伤；皮肤皲裂；肛裂

不宜与乌头类药材同用。血余炭2功用性味：苦，平(偏凉)功用：收敛止血—用于多种出血证，尤宜于妇女之崩漏，常相须为用。个性：棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力强于血余炭。血余炭：1.止血并散瘀，出血兼瘀者尤宜，多用治尿血；2.补阴利尿：用治水肿、小便不利。

艾叶1来源本品为菊科植物艾的干燥叶。2功用

散寒止痛，温经止血。为温经止血的要药，经带腹痛佳品。特别适宜妇女崩漏下血。醋艾炭温经止血。用于虚寒性出血症。如四生丸、艾附暖宫丸。内服：煎汤，5～10g，或入丸、散。或捣汁。外用：适量，捣绒作炷或制成艾条熏灸；或捣敷、煎水熏洗；或炒热温熨。补虚药一、补气药

人参黄芪人参【功效应用】1.大补元气元气虚极欲脱证单用煎服(独参汤)，适用于因大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候，为拯危救脱要药。2.补肺脾心肾气---脾肺心肾气虚证（1）补益脾气，为补脾要药---脾气虚（倦怠乏力，食少便溏）（2）补肺气，为补肺要药---肺气虚（短气喘促，懒言声微）（3）补益心气---心气虚（心悸怔忡，胸闷气短，脉虚）（4）补益肾气---肺肾两虚，肾不纳气（短气虚喘）：+蛤蚧3.生津止渴---热病津伤口渴及消渴病（1）既补气，又生津，治气津两伤口渴：+知母、石膏（2）消渴病的病理变化主要是阴虚与燥热，往往存在气阴两伤的情况，故不少治消渴的方剂中用有人参。4.安神益智---心脾气虚之失眠健忘+补心脾药、安神药【用法用量】煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】

不宜与藜芦配伍(十八反)。人参不宜过大剂量或长期服用。国内有成人内服40g人参煎剂致死的报道。长期（1月～2年）服用人参，可能导致“人参滥用综合征（10%)，主要表现为血压升高，咽喉刺激感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，少数人表现为性情抑郁。3.生津止渴4.安神益智补肺气补脾气补心气补肾气2.补气1.大补元气（作用强显效快，元气虚脱第一要药）人参黄芪【性味归经】

甘，微温。归脾、肺经。【功效应用】

1.（1）补脾益气（要药）---脾气虚证（倦怠乏力，食少便溏）①单用熬膏服②+党参、白术（2）升阳举陷---中气下陷之脏器下垂证+人参、升麻、柴胡（补中益气汤）2.利水消肿---脾虚水肿既能补脾气，促进水湿运化治本，又利尿消肿治标。+白术、茯苓3.（1）补肺气---肺气虚证用于咳喘日久，肺气虚弱，气短神疲者。因其只能补益肺气以治本，常需配伍紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品以标本兼顾。（2）益卫固表---气虚自汗证卫气由水谷精气化生，肺合皮毛，脾肺气虚可导致卫气不固，表虚自汗。+白术、防风（玉屏风散）4.托毒生肌---气血不足疮疡内陷（1）疮疡