(2026)皮肤科(规培)练习题库+参考答案

(2026)皮肤科(规培)练习题库+参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题。每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.寻常型银屑病皮损最典型的鳞屑是A.糠秕状鳞屑B.云母状或银白色层状鳞屑C.油腻性鳞屑D.蛎壳状鳞屑E.结痂性鳞屑答案：B解析：寻常型银屑病典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面覆银白色层状鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血。2.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒答案：C解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，病毒潜伏于神经节，再激活后沿神经分布出现簇集性水疱。3.急性荨麻疹伴呼吸困难、喉头水肿时首选A.糖皮质激素口服B.肾上腺素肌内注射C.葡萄糖酸钙静脉注射D.异丙嗪肌内注射E.西替利嗪口服答案：B解析：急性荨麻疹出现喉头水肿、呼吸困难提示过敏性休克风险，应首先肌内注射肾上腺素。4.寻常型银屑病刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血，该现象称为A.Nikolsky征B.Darier征C.Auspitz征D.Gottron征E.Raynaud征答案：C解析：Auspitz征是寻常型银屑病的典型体征，由真皮乳头层毛细血管刮破后点状出血所致。5.药疹中最常见的致敏药物类别是A.抗生素B.解热镇痛药C.镇静催眠药D.血清制品E.中药答案：A解析：药疹常见致敏药物包括抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等，其中抗生素较为常见。6.急性湿疹渗出明显时外用药剂型应选择A.粉剂B.软膏C.溶液湿敷D.乳膏E.酊剂答案：C解析：急性湿疹渗出明显时应用溶液湿敷，如3%硼酸溶液，以收敛、减少渗出。7.下列疾病中Nikolsky征阳性的是A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.接触性皮炎答案：B解析：寻常型天疱疮存在棘层松解，Nikolsky征阳性；大疱性类天疱疮为表皮下水疱，Nikolsky征通常阴性。8.寻常痤疮发病中不重要的因素是A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增多C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌增殖E.马拉色菌感染答案：E解析：寻常痤疮主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应有关，马拉色菌感染与花斑癣等关系更密切。9.梅毒的病原体是A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.苍白密螺旋体D.杜克雷嗜血杆菌E.人乳头瘤病毒答案：C解析：梅毒由苍白密螺旋体引起，主要通过性接触、血液和母婴传播。10.基底细胞癌最常见的临床类型是A.浅表型B.结节溃疡型C.色素型D.硬斑病样型E.纤维上皮瘤型答案：B解析：基底细胞癌以结节溃疡型最常见，好发于头面部，进展缓慢，极少转移。11.蕈样肉芽肿属于A.B细胞淋巴瘤B.皮肤T细胞淋巴瘤C.组织细胞增生症D.朗格汉斯细胞增生症E.肥大细胞增生症答案：B解析：蕈样肉芽肿是原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，临床经过红斑期、斑块期、肿瘤期。12.慢性荨麻疹一线治疗药物为A.第一代抗组胺药B.第二代非镇静抗组胺药C.糖皮质激素D.环孢素E.奥马珠单抗答案：B解析：慢性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药，疗效不佳时可增加剂量或联合用药。13.红皮病较常见的病因不包括A.银屑病B.湿疹C.药疹D.带状疱疹E.蕈样肉芽肿答案：D解析：红皮病可由银屑病、湿疹、药疹、皮肤淋巴瘤等引起，带状疱疹通常不引起红皮病。14.黄褐斑最常累及的部位是A.手背B.前臂伸侧C.面部D.胸背部E.下肢答案：C解析：黄褐斑为面部对称性淡褐色至深褐色斑片，常见于颧部、额部、颊部等。15.白癜风皮损处主要病理改变是A.黑素细胞数目减少或消失B.角质形成细胞增生C.真皮胶原变性D.血管周围淋巴细胞浸润E.表皮萎缩答案：A解析：白癜风皮损处黑素细胞减少或消失，导致色素脱失斑。16.固定型药疹的典型特点是A.每次发作部位不同B.同一部位反复出现C.只发生于黏膜D.常伴高热E.愈后留明显瘢痕答案：B解析：固定型药疹为每次服用同一致敏药物后在同一部位出现紫红色斑、水疱，愈后留色素沉着。17.疥疮最常累及的部位是A.掌跖B.指缝、腕屈侧、腋窝等C.面部D.头皮E.前臂伸侧答案：B解析：疥疮好发于指缝、腕屈侧、腋窝、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位，婴幼儿可累及头面部。18.长期外用糖皮质激素的局部不良反应不包括A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.表皮增厚E.继发真菌感染答案：D解析：长期外用糖皮质激素可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等，不会引起表皮增厚。19.淋病的病原体是A.沙眼衣原体B.淋病奈瑟菌C.阴道毛滴虫D.杜克雷嗜血杆菌E.梅毒螺旋体答案：B解析：淋病由淋病奈瑟菌引起，主要经性接触传播。20.尖锐湿疣主要由哪型HPV引起A.HPV1、2B.HPV6、11C.HPV16、18D.HPV31、33E.HPV5、8答案：B解析：尖锐湿疣主要由HPV6型和11型引起，HPV16、18型与宫颈癌等关系密切。21.系统性红斑狼疮特异性较高的抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体、抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗RNP抗体E.类风湿因子答案：B解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体对系统性红斑狼疮特异性较高，抗Sm抗体为标记性抗体。22.皮肌炎特征性皮疹是A.蝶形红斑B.Gottron丘疹和眶周紫红色斑C.盘状红斑D.甲周毛细血管扩张E.网状青斑答案：B解析：皮肌炎特征性皮损为Gottron丘疹和眶周紫红色斑，可伴甲周毛细血管扩张、皮肤异色症等。23.弥漫性系统性硬化症较特异的抗体是A.抗着丝点抗体B.抗Scl-70抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体答案：B解析：抗Scl-70抗体多见于弥漫性系统性硬化症，抗着丝点抗体多见于局限性硬皮病。24.过敏性紫癜主要病理改变是A.白细胞碎裂性血管炎B.肉芽肿性血管炎C.淋巴细胞性血管炎D.血栓性微血管病E.动脉粥样硬化答案：A解析：过敏性紫癜为白细胞碎裂性血管炎，主要累及真皮浅层小血管。25.结节性红斑最好发于A.面部B.小腿伸侧C.前臂屈侧D.躯干E.臀部答案：B解析：结节性红斑好发于小腿伸侧，为红色疼痛性结节，常见于感染、药物、结节病等。26.寻常型天疱疮的靶抗原主要是A.桥粒芯糖蛋白1B.桥粒芯糖蛋白3C.BP180D.BP230E.Ⅶ型胶原答案：B解析：寻常型天疱疮主要靶抗原为桥粒芯糖蛋白3，落叶型天疱疮以桥粒芯糖蛋白1为主。27.大疱性类天疱疮的靶抗原主要是A.桥粒芯糖蛋白1/3B.BP180和BP230C.Ⅶ型胶原D.板层素5E.整合素α6β4答案：B解析：大疱性类天疱疮靶抗原为基底膜带BP180和BP230。28.皮肤鳞状细胞癌最常转移途径是A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植转移E.沿神经转移答案：B解析：皮肤鳞状细胞癌可发生淋巴结转移，以淋巴道转移为主，血行转移少见。29.玫瑰糠疹典型皮损为A.银白色鳞屑性斑块B.椭圆形淡红斑疹，长轴与皮纹平行C.靶形红斑D.紫癜性丘疹E.结节性红斑答案：B解析：玫瑰糠疹典型皮损为躯干、四肢近端椭圆形淡红斑疹，边缘覆细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。30.外用糖皮质激素超强效代表药物是A.氢化可的松B.地塞米松C.糠酸莫米松D.丙酸氯倍他索E.丁酸氢化可的松答案：D解析：丙酸氯倍他索为超强效外用糖皮质激素，氢化可的松为弱效。二、多项选择题（每题2分，共10题。每题有多个正确答案，全部选对得2分，少选得1分，错选不得分）1.长期外用糖皮质激素的局部不良反应包括A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.继发细菌或真菌感染E.表皮增厚答案：ABCD解析：长期外用糖皮质激素可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛、继发感染等。2.重型药疹包括A.Stevens-Johnson综合征B.中毒性表皮坏死松解症C.剥脱性皮炎型药疹D.荨麻疹型药疹E.紫癜型药疹答案：ABC解析：重型药疹包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎型药疹等，需及时抢救。3.银屑病临床分型包括A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.扁平苔藓型答案：ABCD解析：银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种主要类型。4.荨麻疹常见病因包括A.食物B.药物C.感染D.物理因素E.精神因素答案：ABCDE解析：荨麻疹病因复杂，食物、药物、感染、物理因素、精神因素等均可诱发。5.疥疮常用治疗药物包括A.10%硫磺软膏B.克罗米通乳膏C.林旦乳膏D.伊维菌素E.莫匹罗星软膏答案：ABCD解析：疥疮治疗常用10%硫磺软膏、克罗米通、林旦乳膏、伊维菌素等，莫匹罗星为抗菌药物，不用于疥疮。6.梅毒血清学试验中属于非密螺旋体抗原试验的有A.RPRB.VDRLC.TPPAD.FTA-ABSE.TRUST答案：ABE解析：RPR、VDRL、TRUST为非密螺旋体抗原试验，用于筛查和疗效观察；TPPA、FTA-ABS为密螺旋体抗原试验，用于确证。7.基底细胞癌常见临床类型包括A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬斑病样型E.蕈样肉芽肿型答案：ABCD解析：基底细胞癌常见类型有结节溃疡型、色素型、浅表型、硬斑病样型等。8.系统性红斑狼疮常见皮肤黏膜表现包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.Gottron丘疹答案：ABCD解析：Gottron丘疹为皮肌炎特征性皮损，不属于系统性红斑狼疮皮肤黏膜表现。9.需要与天疱疮鉴别的大疱性皮肤病包括A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.线状IgA大疱病D.获得性大疱性表皮松解症E.单纯疱疹答案：ABCD解析：天疱疮需与大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA大疱病、获得性大疱性表皮松解症等鉴别。10.外用药物剂型选择原则正确的有A.急性期无渗出用粉剂或洗剂B.急性期渗出多用溶液湿敷C.亚急性期用糊剂或乳剂D.慢性期用软膏或乳膏E.急性期渗出多用软膏答案：ABCD解析：急性期渗出多时禁用软膏，以免阻碍渗出，应选择溶液湿敷。三、填空题（每空1分，共20空）1.银屑病典型三联征包括蜡滴现象、________和________。答案：薄膜现象；点状出血（Auspitz征）2.带状疱疹后神经痛通常指皮疹愈合后疼痛持续超过________个月。答案：13.寻常痤疮主要致病菌为________。答案：痤疮丙酸杆菌（Cutibacteriumacnes）4.慢性荨麻疹一线治疗药物为________。答案：第二代非镇静抗组胺药5.寻常型天疱疮棘层松解征即________征阳性。答案：Nikolsky6.系统性红斑狼疮较特异的自身抗体为________和________。答案：抗dsDNA抗体；抗Sm抗体7.皮肌炎特征性皮疹包括Gottron丘疹和________。答案：眶周紫红色斑（向阳疹）8.梅毒的主要传播途径为________、________和母婴传播。答案：性接触传播；血液传播9.基底细胞癌最好发于________部位。答案：头面部10.皮肤外用药指尖单位（FTU）约________g，可涂布约________%体表面积。答案：0.5；2四、简答题（每题6分，共5题）1.简述寻常型银屑病典型皮损特点及Auspitz征的检查方法。答案：典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面覆银白色层状鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮、骶尾部。刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，称薄膜现象；再刮除薄膜可见点状出血，称Auspitz征。检查方法：用钝器轻刮鳞屑，依次观察蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。2.简述重型药疹的治疗原则。答案：立即停用可疑致敏药物；建立静脉通道，补充液体和电解质；早期足量糖皮质激素如甲泼尼龙；防治感染，加强皮肤黏膜护理；保护重要脏器功能；必要时静脉注射免疫球蛋白或血浆置换；加强营养支持。3.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。答案：常先有局部疼痛、烧灼感，后出现沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，带状排列，不超过中线，好发于肋间神经、三叉神经、颈神经。治疗原则：早期抗病毒，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦；营养神经，止痛，局部干燥收敛，防治继发感染及后遗神经痛。4.简述寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮的鉴别要点。答案：寻常型天疱疮好发中年人，口腔黏膜常受累，疱壁薄易破，Nikolsky征阳性，病理为表皮内棘层松解，直接免疫荧光见表皮细胞间IgG和C3网状沉积，靶抗原为Dsg3/Dsg1；大疱性类天疱疮好发老年人，口腔少受累，疱壁厚紧张，Nikolsky征阴性，病理为表皮下水疱，直接免疫荧光见基底膜带IgG和C3线状沉积，靶抗原为BP180/BP230。5.简述湿疹急性期外用药剂型选择原则。答案：急性期仅红斑丘疹无渗出时可选用粉剂或洗剂；渗出明显时用溶液湿敷，如3%硼酸溶液；渗出不多时用氧化锌糊剂或糖皮质激素乳膏；有感染时选用含抗菌药物的外用制剂。避免使用刺激性强的药物和软膏封包。五、应用题（共3题，第1题10分，第2题10分，第3题8分）1.患者男性，50岁，躯干、四肢出现红斑、水疱2周，口腔糜烂疼痛，皮肤轻擦即出现表皮剥脱，Nikolsky征阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断应做哪些检查？（3）主要治疗措施有哪些？答案：（1）最可能的诊断为寻常型天疱疮。（2）应做皮