医院行风建设工作总结

医院行风建设工作总结202X年度，我院严格落实国家卫健委、省市区卫健主管部门关于医疗卫生行风建设“九项准则”相关要求，将行风建设与医院医疗质量提升、运营管理优化、服务品牌塑造同部署、同推进、同考核，全年未发生重大行风违纪案件，患者满意度达96.8%，较上年度提升2.1个百分点，行风建设各项工作取得阶段性成效。我院始终把行风建设作为“一把手工程”推进，成立由党委书记、院长担任双组长的行风建设工作领导小组，下设行风建设办公室，配备3名专职工作人员负责日常统筹、督查、考核等工作，各临床科室、行政后勤科室分别设置1名行风联络员，形成“领导小组-行风办-科室联络员”三级联动的工作体系，实现行风建设工作全覆盖、无死角。我院结合工作实际修订完善《医院工作人员行风行为规范》《医患沟通投诉处理流程》《行风违纪问责办法》《医药代表接待管理细则》等12项规章制度，细化明确108项行风建设具体工作要求，逐条梳理党委、行政班子成员、科室负责人、一线工作人员的行风建设责任清单，将行风建设考核权重在科室综合绩效考核中提升至18%，与科室绩效发放、负责人评先评优直接挂钩。全年共组织召开行风建设月度工作例会12次、季度专项研判会4次，专题研究医药购销领域风险防控、不合理医疗检查整治、患者满意度提升等重点工作27项，累计排查各领域行风风险点32个，逐一制定针对性防控措施，全部完成闭环整改。我院将思想教育作为行风建设的基础性工作，针对不同层级、不同岗位人员制定差异化培训计划，实现行风教育全员覆盖。针对管理层人员，每季度组织1次行风专题培训，邀请纪检监察部门、卫健主管部门专家围绕医疗卫生领域廉政风险、行风建设政策要求等内容授课，全年共开展班子成员、科室负责人专题培训4次，覆盖216人次，考核通过率100%。针对一线医护人员，将行风教育纳入新入职人员岗前培训必修内容，培训时长不低于8学时，考核合格后方可上岗，全年共开展全员行风专项培训8次，覆盖医护、行政、后勤等所有岗位人员1247人次，重点解读医疗卫生行风“九项准则”、医保基金监管条例、医疗纠纷预防和处理条例等政策法规，切实增强全体工作人员的规矩意识和红线意识。我院坚持正面引领与反面警示相结合，全年共选树“医德标兵”“最美医护”“患者最满意医护人员”等先进典型24名，组织先进典型开展巡回宣讲6次，在医院官网、公众号、院内宣传栏推送先进事迹32篇，充分发挥榜样的示范带动作用；定期梳理全国医疗卫生领域行风违纪典型案例，全年共印发典型案例通报12期，组织观看警示教育片6次，覆盖全体工作人员，针对药房、设备科、基建科、收费处、医保办等重点岗位人员，每季度开展1次廉政谈话，全年共开展重点岗位廉政谈话142人次，做到早提醒、早预防。我院持续强化行风文化浸润，在院内打造30米长的行风文化长廊，展示行风建设要求、先进典型事迹、患者感谢信等内容，组织全体工作人员签署《行风建设公开承诺书》，在各科室公示栏公开公示，主动接受患者和社会监督，全年共在公众号推送行风建设相关动态47篇，营造风清气正的行业氛围。我院紧盯医药购销、医疗服务、医保基金监管等重点领域，持续加大风险防控力度，从源头上遏制行风违纪问题发生。在医药购销领域，严格落实药品耗材集中带量采购政策，全年共落地集采药品286种、高值耗材123种，集采药品采购金额占比达87%，集采耗材采购金额占比达82%，累计节约患者就医费用3172万元，有效降低群众就医负担。严格执行医药代表接待“三定一有”制度，明确所有医药代表接待必须在指定接待室进行，提前报备接待时间、人员、事项，接待过程全程记录，全年共登记接待医药代表47批次，未发现医药代表私下接触医护人员、违规促销等问题。建立高值耗材全流程追溯体系，所有植入类、介入类耗材全部实行扫码入库、扫码使用，实现耗材从采购、入库、使用到收费的全链条可追溯，全年共排查高值耗材采购、使用记录1.2万条，未发现违规采购、虚报耗材等问题。在医疗服务领域，深入开展不合理医疗检查、不合理用药专项整治，上线医疗服务智能审核系统，对门诊、住院患者的检查项目、用药处方进行实时审核，对超出诊疗规范的检查、用药自动拦截并预警，全年共拦截不合理检查申请1247次、不合理用药处方892张，对涉及的32名医护人员给予通报批评、绩效扣除等处罚，清退违规收取的患者费用12.7万元。严格落实处方点评制度，每月抽取不少于10%的门诊处方、不少于30%的住院病历进行点评，全年共点评处方4.2万张、病历1.7万份，对开具大处方、过度检查的医师进行公示通报，对3名存在严重不合理用药行为的医师给予暂停处方权1个月的处罚。在医保基金监管领域，建立医保基金使用全流程监管机制，严厉打击欺诈骗保行为，定期组织开展医保结算单据专项排查，全年共排查医保结算单据12.6万份，发现违规结算金额23.6万元，全部退回医保基金，对涉及的7个科室、18名工作人员给予相应处罚。严格落实医保收费公示制度，所有医疗服务项目、药品、耗材价格全部在门诊大厅、住院部公示栏、医院公众号公开，患者可随时查询，严格执行住院费用“一日清单”制度，每天向住院患者推送当日费用明细，全年共受理收费相关投诉12起，全部核实整改到位，未发现乱收费、多收费等问题。针对重点岗位人员，严格落实轮岗制度，对在药房、设备科、基建办、财务科等重点岗位任职满5年的负责人进行轮岗，全年共轮岗重点岗位负责人4名，所有采购项目全部由纪检监察室全程参与监督，全年共完成各类采购项目127个，全部按照公开招投标流程规范开展，未发现违规招投标、利益输送等问题。我院始终把提升患者满意度作为行风建设的出发点和落脚点，持续优化就医流程，提升服务效能，切实解决群众就医过程中的急难愁盼问题。大力推行预约诊疗服务，开通公众号、电话、自助机等多渠道预约端口，门诊预约率达72%，门诊患者平均等候时间从上年的45分钟压缩至18分钟，住院患者平均等候床位时间从上年的2.3天压缩至0.8天。在门诊大厅设立“一站式服务中心”，整合缴费、报告打印、医保报销、病案复印、转诊转院办理等12项服务功能，患者无需跑多个窗口即可办理所有相关业务，全年一站式服务中心共办理各类业务18.3万件，群众好评率达98.2%。针对老年患者、残疾人等特殊群体，专门开设优先就诊窗口、优先缴费窗口、优先取药窗口，配备轮椅、老花镜、应急药品等便民物资，安排专人负责引导特殊群体就医，全年共为特殊群体提供导诊服务2.7万次。完善医患沟通和投诉处理机制，推行“首诉负责制”，所有患者投诉统一由投诉管理科受理，24小时内给予响应，7个工作日内反馈处理结果，全年共受理患者投诉97起，同比下降18.2%，投诉办结率100%，患者对投诉处理结果的满意度达95.1%。建立出院患者随访制度，对所有出院患者在出院后7天内进行电话随访，了解患者康复情况、就医体验，收集意见建议，全年共随访出院患者8.9万人次，收集各类意见建议1247条，针对患者反映较为集中的问题，先后增设夜间门诊、儿科周末专家门诊、免费停车泊位200个，改造升级母婴室3个、无障碍通道4处，新增各类便民服务措施27项。我院持续开展志愿服务活动，组织医护人员深入社区、学校、乡村开展义诊、健康宣教活动，全年共开展各类义诊活动72次，服务群众3.2万人次，免费发放药品价值12.3万元，开展健康知识讲座48次，覆盖群众1.6万人次，切实将医疗服务送到群众身边。我院不断完善监督考核机制，加大问责力度，确保行风建设各项要求落到实处。建立内部常态化巡查机制，由行风办、纪检监察室、医务科、护理部组成联合巡查组，每月对各科室行风建设情况进行全覆盖巡查，重点检查医护人员服务态度、在岗履职情况、行风制度落实情况等，全年共巡查发现各类问题167个，全部下达整改通知书，明确整改时限和责任人，整改完成率100%。畅通内部监督举报渠道，在院内各区域设置行风举报箱12个，开通24小时行风举报电话和公众号举报端口，安排专人负责受理举报线索，全年共收到行风举报线索12条，全部逐一核实处理，其中查实3条，对涉及的工作人员分别给予通报批评、绩效扣除、暂停执业3个月等处罚，共扣除绩效18.2万元。强化外部监督，聘请22名来自人大、政协、媒体、社区、企业的人员担任医院社会监督员，每半年召开一次社会监督员座谈会，听取监督员的意见建议，全年共收集社会监督员意见建议42条，全部整改落实并向监督员反馈。每年委托第三方机构开展2次患者满意度调查，今年两次调查的患者满意度分别为96.2%和97.4%，较上年提升明显。我院将行风建设考核结果与科室绩效、个人职称评定、评优评先直接挂钩，实行行风问题“一票否决”制，全年共有2个科室因行风问题被取消年度评优资格，3名工作人员因行风问题被取消职称晋升资格，对12名违反行风规定的工作人员给予相应的纪律处分和经济处罚，切实形成有力震慑。当前我院行风建设工作还存在部分短板和不足，一是部分工作人员对行风建设的重要性认识不到位，存在重业务轻行风的思想，个别医护人员服务态度生硬、医患沟通不到位的情况仍偶有发生；二是行风建设责任传导存在“上热中温下冷”的情况，个别科室负责人对行风建设工作重视不够，相关制度要求没有完全落实到一线岗位；三是重点领域风险防控的智能化水平还有待提升，不合理检查、不合理用药的隐蔽性不断增强，现有监管系统还存在覆盖不全、预警不及时的问题；四是便民服务的精细化程度不足，部分便民服务措施落实不到位，患者诉求响应的效率还有待提升。下一步，我院将持续严格落实上级主管部门关于行风建设的各项要求，坚持问题导向，补短板、强弱项，推动行风建设工作常态化、长效化开展。持续强化思想教育，将行风教育纳入工作人员继续教育必修内容，每年培训时长不低于20学时，考核不合格的不得上岗，定期组织开展先进典型宣讲和警示教育，切实增强全体工作人员的行风意识。进一步压实行风建设责任，完善“一岗双责”制度，明确科室负责人作为科室行风建设第一责任人，既要抓业务也要抓行风，每季度开展一次责任落实情况督查，对责任落实不到位的科室负责人严肃问责。深化重点领域风险防控，升级完善医疗服务智能监管系统，实现对医疗服务、医药购销、收费管理等领域的全流程、全环节监控，持续开展不合理医疗检查、不合理用药、欺诈骗保专项整治，对发现的违规行为严肃处理，绝不姑息。持续