医院行风工作总结

医院行风工作总结202X年，我院严格落实国家卫生健康委、省市区卫生健康主管部门关于加强医疗卫生行风建设的系列部署要求，紧盯《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》落地见效，以解决群众看病就医急难愁盼问题为核心导向，统筹推进医德医风教育、行业乱象整治、服务流程优化、监督体系完善四类重点工作，全年行风投诉量较上年下降42.7%，第三方群众就医满意度测评得分提升至96.8分，行风建设各项工作取得阶段性成效。一、强化顶层设计，压实行风建设全链条责任成立由党委书记、院长任双组长的行风建设工作领导小组，下设行风建设办公室，配备5名专职工作人员，明确各临床科室、行政后勤科室主任为本科室行风建设第一责任人，每个科室选定1名行风工作联络员，构建“领导小组-行风办-科室责任人-联络员”四级责任体系。年初与全院37个临床科室、18个行政后勤科室、23家合作供应商分别签订《行风建设目标责任书》《廉洁购销合同》，将行风建设考核权重提升至科室绩效考核的18%，考核结果与科室绩效发放、科室负责人评优评先、岗位调整直接挂钩，全年因行风考核扣分扣减科室绩效共计12.6万元，2个科室因行风问题取消年度评优资格。建立行风工作月度调度、季度通报、年度述职机制，全年召开行风工作专题调度会12次，印发行风工作通报4期，组织37名临床科室主任开展行风工作年度述职，对考核排名后3位的科室负责人进行约谈提醒，切实压实“管业务必须管行风、管行业必须管行风”的一岗双责要求。全年统筹安排行风建设专项经费28.7万元，专项用于行风教育培训、宣传阵地建设、行风标兵奖励、投诉平台升级等工作，为行风建设各项举措落地提供充足保障。二、深化思想引领，筑牢医德医风思想防线建立“每日晨读+月度大讲堂+季度警示教育+年度考核”的常态化医德教育机制，各科室每日晨会安排10分钟行风专题学习，重点学习九项准则、行业规范、最新政策要求，每月组织1次全院行风大讲堂，邀请卫健部门纪检监察人员、法律专家、先进典型授课，全年共开展行风大讲堂12期，覆盖全院3217名从业人员（含外包人员、规培生、实习生），培训合格率达100%。每季度组织1次行风警示教育，集中通报全国、全省查处的医疗卫生领域行风违纪典型案例，组织观看《医德失守的代价》《医药购销领域腐败警示录》等警示教育片6场次，针对周边地市某三甲医院医师收受药品回扣被立案查处的案例，组织全院开展以案促改专项讨论，收集个人自查报告3100余份，排查出苗头性问题9个，全部建立台账整改到位。强化正面典型引领，全年评选“行风标兵”12名、“最美医师”15名、“最美护士”20名、“医德高尚先进个人”8名，组建先进典型宣讲团到各科室开展巡讲17场次，用身边人身边事引导医务人员树立正确的职业价值观。严格落实新入职人员岗前医德医风培训制度，将医德教育纳入岗前培训必修内容，培训时长不低于8学时，考核合格后方可上岗，全年完成217名新入职人员的医德培训考核。将医德考评纳入医师定期考核核心内容，权重占比提升至30%，全年共有3名医师因医德考评不合格被延缓执业注册，切实发挥考核的倒逼作用。创新开展“假如我是一名患者”换位体验活动，组织127名医护人员以普通患者身份完成挂号、就诊、检查、取药、住院全流程体验，收集就医流程、服务态度、诊疗规范等方面的改进建议132条，已全部落实整改。三、聚焦顽瘴痼疾，开展行风突出问题专项整治一是开展九项准则落实情况专项排查，组织对全院所有从业人员开展全覆盖排查，重点排查是否存在收受红包回扣、过度诊疗、推诿患者、违规收费、出具虚假医学证明等行为，全年共排查从业人员3217人，排查出收受患者礼品未上缴、推诿老年患者等苗头性问题17个，全部建立问题台账，明确整改责任人、整改时限，整改完成率达100%。二是开展不合理医疗检查专项治理，组建由临床、药学、影像、检验、纪检等多部门人员组成的医疗质量点评专家组，每月抽查不少于1万张处方、2000份检查申请单，全年共抽查处方12.6万张、检查申请单2.1万份，查处不合理处方321张、不合理检查112例，对涉及的176名医务人员给予扣罚绩效、全院通报、约谈提醒等处理，在DRG支付方式改革背景下，同步推进合理诊疗管控，全年平均住院日从上年的8.2天降至7.6天，次均住院费用同比下降1.3%，次均门诊费用同比下降0.8%，切实减轻群众就医负担。三是开展“红包”回扣专项整治，建立“红包”主动上缴、登记、返还全流程机制，在所有病区公示“红包”上缴渠道，全年医务人员累计主动上缴患者红包27.3万元，全部通过返还患者或冲抵住院费用的方式退还，针对医药购销领域风险，建立供应商履约评价机制，每季度对供应商的供货质量、价格、廉洁情况进行评价，全年约谈供货不规范、存在隐性营销行为的供应商3家，中止与1家存在违规赠送礼品行为的供应商的合作，将其纳入医院采购黑名单，3年内不得参与医院任何采购项目。四是开展群众反映突出问题专项整改，针对群众反映集中的“挂号难、候诊久、退费繁”问题，优化预约诊疗机制，将专家号源预约投放占比提升至85%，增加热门专科号源投放量20%，推行分时段预约就诊，患者平均候诊时间压缩至28分钟以内，上线床旁结算、线上退费功能，患者出院结算无需到收费窗口排队，退费时长从原来的3个工作日压缩至即时到账，全年共办理床旁结算1.9万例、线上退费1.2万笔，群众相关投诉量同比下降72%。五是开展互联网诊疗行风专项整治，制定《互联网诊疗行为规范》，明确线上问诊回复时限、诊疗流程、服务要求，全年共抽查线上问诊记录2300条，对3起回复不及时、解答不规范的问题给予相关人员扣罚绩效处理，切实规范线上诊疗行为。四、优化服务供给，提升群众就医获得感满意度打造“一站式”综合服务中心，将原来分散在不同科室的医保咨询、病历复印、慢病卡办理、投诉受理、医学证明办理等12项服务全部集中到一站式服务中心，实行“一窗受理、一站办结”，全年共办理各类业务12.3万件，平均办理时长从原来的18分钟压缩至5分钟，群众跑腿次数平均减少3次。打造老年友善医院，开设老年人无健康码通道、优先就诊窗口、优先缴费窗口，配备轮椅、老花镜、应急药品、免费饮水等便民设施，组建老年患者陪诊志愿服务队，全年为70岁以上无陪护老年患者提供陪诊、代缴费、代取药等服务1.7万人次，切实解决老年人就医难题。拓展“互联网+护理”服务范围，将上门护理服务项目从原来的8项拓展至22项，覆盖伤口换药、拆线、导尿、鼻饲、居家康复指导等内容，全年共为行动不便的患者提供上门护理服务3200人次，群众满意度达100%。完善全流程医患沟通机制，每个临床科室配备1名专职医患沟通专员，落实入院告知、术前沟通、术后随访、出院指导全流程沟通要求，明确沟通内容、沟通时长、签字确认流程，全年医患沟通覆盖率达100%，因沟通不到位引发的投诉同比下降68%。壮大志愿服务队伍，组织院内职工志愿者、高校大学生志愿者共217人，在门诊大厅、各楼层分诊台提供导诊、自助机操作指导、政策咨询等服务，全年志愿服务时长累计达2.1万小时，服务群众36万人次，切实提升群众就医体验。五、完善监督机制，强化行风建设执纪问责刚性约束畅通投诉举报渠道，在门诊各楼层、各病区醒目位置张贴行风投诉二维码，开通24小时行风投诉热线，建立“投诉受理-调查核实-处理反馈-整改提升”全流程闭环工作机制，投诉处理时限从原来的7个工作日压缩至3个工作日，全年共受理行风投诉87件，全部办结，反馈率、群众满意率均达100%。建立社会监督机制，聘请人大代表、政协委员、媒体记者、社区群众代表、患者家属共35名担任医院行风社会监督员，每季度召开1次监督员座谈会，收集意见建议46条，全部整改到位并向监督员反馈。强化智能监管，在门诊诊室、药房、收费处、检验检查科室安装智能监控系统，对不合理诊疗、违规收费、服务态度恶劣等行为自动预警，全年共发出预警信息120条，及时纠正不规范行为97次。严格执纪问责，对查实的行风问题实行“零容忍”，落实“一案双查”机制，既追究当事人责任，也追究科室负责人的监管责任，全年共查处行风违规问题12起，处理相关人员12名，其中给予行政警告3人、记过1人、通报批评及扣罚绩效8人，对2名科室负责人进行约谈提醒，相关处理结果全部纳入个人执业诚信档案，在全院通报曝光，切实发挥警示震慑作用。六、当前存在的主要问题一是部分医务人员对行风建设的认识仍有偏差，存在“重业务、轻行风”的思想，少数科室主任对行风工作重视程度不足，部署多、落实少，行风教育、日常监管存在走过场的情况。二是基层科室行风监管存在薄弱环节，部分社区卫生服务中心、外包服务人员的行风教育不够系统，监管覆盖存在盲区，全年外包人员相关投诉占总投诉量的18%，较上年有所上升。三是部分群众反映突出的问题尚未完全解决，热门专科专家号仍存在“一号难求”的情况，部分医技科室检查预约等待时长仍超过3天，不合理用药、过度检查的问题仍时有发生，全年查处的不合理处方量较上年仅下降12%，整改成效有待巩固。四是行风建设长效机制仍不完善，现有监管手段多以事后查处为主，事前预警、事中管控的机制还不健全，智能监管系统的覆盖范围、预警精准度仍有待提升。七、下一步工作安排进一步压实行风建设责任，将行风建设纳入医院“十四五”发展规划，进一步完善考核机制，将行风考核在科室绩效考核中的权重提升至20%，细化考核指标，强化考核结果运用，对连续两个季度行风考核排名后3位的科室负责人予以调整，切实压实各级责任人的责任。进一步深化医德医风教育，创新教育形式，推出行风教育线上微课程，组织从业人员每月完成不少于1学时的线上学习，每季度组织1次行风案例警示教育，通报1起本院或周边地区的行风典型案例，持续强化从业人员的廉洁从业意识，深化正面典型引领，持续开展行风标兵、最美医护人员评选活动，加大先进典型宣传力度，营造风清气正的行业氛围。进一步深化行风专项整治，持续开展不合理医疗检查、不合理用药、“红包”回扣、推诿患者等突出问题专项整治，将专项整治延伸至社区卫生服务中心、外包服务人员，实现监管全覆盖，重点加大对辅助用药、高值耗材使用的管控力度，建立处方点评公示机制，每月公示不合理处方涉及的医务人员名单，对多次出现不合理处方的医务人员给予暂停处方权、离岗培训等处理，切实巩固专项整治成效。进一步优化医疗服务供给，持续优化预约诊疗机制，将专家号源预约投放占比提升至90%，热门专科增加周末专家门诊，切实解决群众挂号难问题，优化检查预约流程，推行检查结果互认，将医技科室检查平均预约时长压缩至2个工作日以内，持续拓展“互