中医骨科三基试题及答案

中医骨科三基试题及答案一、单项选择题1.骨折的专有体征是（）。A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感2.下列哪项不是骨折早期并发症？（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨化性肌炎3.Colles骨折典型的移位特点是（）。A.远折端向掌侧移位B.远折端向背侧移位C.近折端向尺侧移位D.远折端向桡侧移位4.在骨折复位中，纠正骨折端旋转及成角移位，应使用的手法是（）。A.拔伸B.旋转C.屈伸D.纵向挤压5.肩关节脱位最常见的类型是（）。A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位6.诊断腰椎间盘突出症最有价值的检查方法是（）。A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图7.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）。A.1~2周B.2~3周C.4~8周D.8~12周8.下列哪项属于肩周炎的主要临床表现？（）A.肩部疼痛，活动受限，以外展、外旋、后伸最为明显B.肩部红肿热痛C.肩部有弹响D.上肢麻木9.股骨颈骨折的典型畸形是（）。A.患肢缩短B.患肢外旋C.患肢内收D.患肢屈曲10.中医骨科“三基”中，小夹板固定治疗骨折的理论基础是（）。A.动静结合，筋骨并重B.完全休息，绝对固定C.只动不静D.只静不动11.儿童股骨干骨折的治疗首选（）。A.切开复位内固定B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位+小夹板固定12.骨筋膜室综合征的主要原因是（）。A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.筋膜室内压力增高D.肌肉断裂13.颈椎病最常见的类型是（）。A.脊髓型B.神经根根型C.椎动脉型D.交感神经型14.下列哪项是肘关节脱位的特征性表现？（）A.肘后三角关系破坏B.肘后三角关系正常C.肘关节伸直位弹性固定D.肘部剧痛15.骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的？（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定解除后，下肢能不扶拐行走16.髋关节后脱位时，患肢典型的畸形是（）。A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、外展、外旋C.伸直、内收、内旋D.伸直、外展、外旋17.跟骨骨折最常见的并发症是（）。A.创伤性关节炎B.跟骨畸形愈合C.跟骨增宽D.足底筋膜炎18.下列哪种骨折属于稳定性骨折？（）A.粉碎性骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.横断骨折19.颞下颌关节脱位，复位时口需张大到（）。A.上下牙列能容纳一横指B.上下牙列能容纳两横指C.上下牙列能容纳三横指D.上下牙列能容纳四横指20.桡骨头半脱位多发生于（）。A.成年人B.青少年C.幼儿D.老年人21.肱骨髁上骨折伸直型，远折端移位方向是（）。A.向后上方B.向前上方C.向后下方D.向前下方22.下列哪项不是化脓性骨髓炎的临床表现？（）A.起病急，高热B.患肢剧痛C.干骺端压痛明显D.常有死骨排出23.良性骨肿瘤的主要X线表现特征是（）。A.边界不清，有骨膜反应B.边界清楚，无骨膜反应C.虫蚀状骨破坏D.Codman三角24.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性一般在（）。A.以内B.∼C.∼D.以上25.肱骨外科颈骨折的分型中，外展型骨折的移位特点是（）。A.近折端内收，远折端外展B.近折端外展，远折端内收C.两折端均内收D.两折端均外展26.下列哪项检查用于诊断半月板损伤？（）。A.抽屉试验B.浮髌试验C.麦氏征试验D.侧方应力试验27.骨折治疗原则中，最重要的步骤是（）。A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗28.孟氏骨折是指（）。A.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨头脱位D.桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位29.股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.髋关节结核D.长期应用激素30.踝关节外侧副韧带损伤，最常见于（）。A.内翻位损伤B.外翻位损伤C.背伸位损伤D.跖屈位损伤31.骨折延迟愈合是指骨折经过治疗后，已超过该类骨折正常愈合所需时间，骨折端仍未出现骨折连接，X线片显示（）。A.骨折线消失B.骨折线清晰，无骨痂形成C.骨折线模糊，少量骨痂D.骨髓腔已封闭32.前臂缺血性肌挛缩的典型畸形是（）。A.爪形手B.垂腕C.猿手D.杵状指33.脊柱骨折脱位并发脊髓损伤时，最重要的急救措施是（）。A.迅速复位B.搬运时保持脊柱中立位C.给予脱水药物D.高压氧治疗34.骨盆骨折最严重的并发症是（）。A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿35.下列哪项属于中医骨伤科中的“脱位”早期并发症？（）。A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.关节僵硬D.血管神经损伤36.肱骨干中下段骨折易损伤的神经是（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经37.下列关于锁骨骨折的说法，错误的是（）。A.多由间接暴力引起B.常发生于锁骨中段C.幼儿无移位骨折可用三角巾悬吊D.成人无移位骨折需手术切开复位38.腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A.间歇性跛行B.持续性跛行C.静息痛D.夜间痛39.肩袖损伤最常见的受损肌腱是（）。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.小圆肌腱D.肩胛下肌腱40.下列哪项是疲劳骨折的好发部位？（）。A.股骨颈B.肱骨髁上C.第二跖骨D.桡骨远端41.手法复位时，“拔伸”手力的主要作用是（）。A.克服肌肉张力，矫正重叠移位B.矫正侧方移位C.矫正分离移位D.矫正成角移位42.骨折后容易发生休克的骨折类型是（）。A.肱骨髁上骨折B.桡骨远端骨折C.多发性骨折D.脊柱压缩骨折43.股骨干骨折骨折移位的方向，主要取决于（）。A.暴力的大小B.暴力的方向C.肌肉的牵拉力D.搬运不当44.下列哪项检查用于诊断交叉韧带损伤？（）。A.Lachman试验B.抽屉试验C.轴移试验D.以上都是45.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。A.5~15岁B.20~40岁C.40~60岁D.60岁以上46.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期主要依靠（）。A.膜内成骨B.软骨内成骨C.膜内成骨和软骨内成骨D.内骨痂47.颈椎病患者，椎动脉受压的主要症状是（）。A.眩晕B.上肢麻木C.步态不稳D.猝倒48.下列哪种固定器材属于外固定器？（）。A.钢板螺丝钉B.髓内钉C.单臂外固定架D.人工关节49.肱骨内上髁骨折易合并的神经损伤是（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经50.跟腱断裂时，Thompson试验表现为（）。A.阳性（捏小腿肚，足不跖屈）B.阴性（捏小腿肚，足跖屈）C.阳性（捏小腿肚，足跖屈）D.阴性（（捏小腿肚，足不跖屈））二、多项选择题1.骨折的愈合过程分为哪几个阶段？（）。A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨骨化期2.下列哪些骨折属于完全骨折？（）。A.横形骨折B.裂纹骨折C.嵌插骨折D.粉碎性骨折3.骨折早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征4.治疗骨折的原则是（）。A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗5.肩关节前胶位的体征包括（）。A.方肩畸形B.Dugas征阳性C.肩部疼痛D.关节盂空虚6.腰椎间盘突出症的手术指征包括（）。A.严格保守治疗3个月无效B.首次发作疼痛剧烈C.出现马尾神经综合征D.伴有明显的椎管狭窄7.下列哪些疾病可引起病理性骨折？（）。A.骨肿瘤B.骨结核C.骨髓炎D.严重骨质疏松8.手法复位的基本八法包括（）。A.摸、接B.端、提C.推、拿D.按、摩9.踝关节骨折的Lauge-Hansen分型包括（）。A.旋后-外旋型B.旋后-内收型C.旋前-外展型D.旋前-外旋型10.下列关于小夹板固定的说法，正确的有（）。A.固定范围不包括骨折处的上、下关节B.利用扎带和压垫的效应力固定骨折C.能够有效地防止骨折端再移位D.便于早期功能锻炼11.脊柱结核的主要X线表现有（）。A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.椎旁脓肿影D.死骨形成12.骨肉瘤的临床表现包括（）。A.局部疼痛B.肿块生长迅速C.表面静脉怒张D.常伴有发热13.肘关节“恐怖三联征”包括（）。A.尺骨冠状突骨折B.桡骨头骨折C.肘关节后脱位D.尺骨鹰嘴骨折14.颈椎病的非手术治疗方法包括（）。A.颌枕带牵引B.颈托围领制动C.理疗D.推拿按摩15.骨折晚期并发症包括（）。A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性骨坏死D.创伤性关节炎三、填空题1.骨折的特有体征包括畸形、__________和__________。2.根据骨折线的形态，骨折可分为横形骨折、__________、__________、粉碎性骨折、嵌插骨折和压缩性骨折等。3.Colles骨折的典型畸形表现为“__________”样畸形和“__________”样畸形。4.肩关节脱位复位常用的方法有__________法和__________法。5.骨筋膜室综合征的5P征是指疼痛、苍白、__________、__________、麻痹。6.腰椎间盘突出症的好发部位依次是__________、__________和腰3~4。7.骨折愈合的第二个阶段是__________期，此期骨折端临床上已有连接，__________已消失。8.股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、__________骨折和__________骨折。9.骨折复位的标准包括解剖复位和__________。10.踝关节由__________、__________和距骨三骨构成。11.颈椎病临床上主要分为神经根型、__________、__________和交感神经型。12.肱骨髁上骨折多见于__________，分为伸直型和__________型。13.在正骨八法中，__________是手法的基础，__________是首要步骤。14.骨质疏松症是一种以__________和__________为特征的全身性骨骼疾病。15.半月板损伤的典型体征是__________，关节积液时__________试验阳性。16.骨巨细胞瘤X线特征表现为__________、__________、肥皂泡样改变。17.股骨干骨折牵引治疗时，成人牵引重量一般为体重的__________，儿童为__________。18.骨折后若固定超过一般愈合所需时间，骨折线仍清晰，且无骨痂连接，称为__________；若骨折端已有部分骨痂连接，但再次骨折，称为__________。19.脊柱骨折脱位合并截瘫时，损伤平面以下出现__________性瘫痪和__________障碍。20.中医骨伤科三期辨证用药中，早期宜__________，中期宜__________，后期宜补益肝肾。四、名词解释1.骨折2.脱位3.青枝骨折4.骨筋膜室综合征5.Dugas征6.创伤性关节炎7.疲劳骨折8.骨化性肌炎9.Lasegue征10.孟氏骨折五、简答题1.简述骨折的早期并发症。2.简述骨折临床愈合的标准。3.简述小夹板固定的优缺点。4.简述肩关节前脱位的临床表现及诊断要点。5.简述腰椎间盘突出症的典型症状。6.简述骨折手法复位的操作原则。7.简述缺血性肌挛缩的成因及预防措施。8.简述颈椎病（神经根型）的临床特点。六、病例分析题1.患者张某，男，25岁。因车祸致右小腿疼痛、肿胀、活动障碍2小时入院。查体：右小腿上段严重肿胀，皮肤张力高，出现水泡，足背动脉搏动减弱，足部皮肤感觉减退，被动伸趾时剧痛。X线片显示右胫骨上段粉碎性骨折。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应立即采取哪些急救措施？(3)若处理不当，最严重的后果是什么？2.患者李某，女，65岁。下楼梯时不慎滑倒，右手掌着地，即感右腕部剧痛，不敢活动。查体：右腕部肿胀明显，呈“枪刺刀”样畸形，局部压痛，有纵向叩击痛，腕关节活动受限。X线片显示桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧移位。(1)请写出该骨折的名称及类型。(2)试述该骨折的移位特点。(3)简述该骨折的手法复位要领及固定位置。3.患者王某，男，45岁。长期从事弯腰工作，近1个月来反复出现腰痛伴左下肢放射痛，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，腰4-5棘突左侧压痛，并向左下肢放射，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇背伸肌力减弱，直腿抬高试验左侧40°阳性，加强试验阳性，右侧阴性。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选哪种影像学检查？(3)试述该患者的非手术治疗方法。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.B8.A9.B10.A11.D12.C13.B14.A15.D16.A17.B18.D19.C20.C21.D22.D23.B24.C25.B26.C27.A28.A29.B30.A31.B32.A33.B34.D35.D36.C37.D38.A39.A40.C41.A42.C43.C44.D45.B46.C47.A48.C49.B50.A二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、填空题1.异常活动、骨擦音或骨擦感2.斜形骨折、螺旋形骨折3.银叉、枪刺刀4.足蹬、牵引推拿（或Kocher、Hippocrates）5.感觉异常、无脉6.腰4-5、腰5-骶17.原始骨痂形成、异常活动8.经颈型、基底型9.功能复位10.胫骨、腓骨11.脊髓型、椎动脉型12.儿童、屈曲13.摸、拔伸14.骨量减少、骨组织微结构破坏15.麦氏征（McMurray）、浮髌16.偏心性生长、溶骨性破坏17.1/718.骨折延迟愈合、骨折假关节19.弛缓性（或软瘫）、感觉（及运动）20.活血化瘀、和营止痛四、名词解释1.骨折：是指骨的完整性或连续性中断。2.脱位：是指构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍。3.青枝骨折：多见于儿童，骨质柔韧，骨膜较厚，骨折时仅发生骨质部分断裂，骨膜未完全断裂，像嫩嫩的青枝被折断一样，称为青枝骨折。4.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。5.Dugas征：即肩关节脱位时，患侧肘部紧贴胸壁时，手不能摸到对侧肩峰；若手能摸到对侧肩峰，则肘部不能贴近胸壁，此征称为Dugas征阳性，是肩关节脱位的特有体征。6.创伤性关节炎：是指因关节内骨折、软骨损伤或脱位等创伤，引起关节面不平整，导致关节疼痛、活动障碍及退行性变。7.疲劳骨折：又称应力性骨折，多发生于骨骼的应力集中部位，是由于长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上，使骨骼发生疲劳性断裂。8.骨化性肌炎：是指骨折后，骨膜被剥离破裂，血肿扩散，由于反复粗暴的整复，引起骨膜下血肿扩大，血肿机化并在软组织内广泛骨化，导致肌肉僵硬、关节活动障碍。9.Lasegue征：即直腿抬高试验。患者仰卧，双膝伸直，检查者抬高患肢，若在60°以内出现坐骨神经放射痛为阳性，常见于腰椎间盘突出症。10.孟氏骨折：是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的一种特殊骨折脱位。五、简答题1.简述骨折的早期并发症。答：骨折早期并发症包括：(1)休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折等，因大量出血、剧烈疼痛引起。(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，骨折处髓腔内血肿张力过大，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞。(3)重要内脏器官损伤：如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤。(4)重要周围组织损伤：重要的血管、神经、肌肉等损伤。(5)骨筋膜室综合征。2.简述骨折临床愈合的标准。答：(1)局部无压痛及纵向叩击痛。(2)局部无异常活动。(3)X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。(4)外固定解除后，上肢能平举1kg重物达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续行走3分钟，且不少于30步。(5)连续观察2周骨折处不变形。3.简述小夹板固定的优缺点。答：优点：(1)固定可靠，骨折端不易再移位。(2)固定范围不包括骨折处的上、下关节，便于早期进行功能锻炼，防止关节僵硬。(3)取材方便，制作简单，费用低廉，便于推广。(4)便于调整，可根据肢体肿胀情况随时松紧扎带。缺点：(1)固定力度有限，对不稳定性骨折常需配合牵引。(2)压垫使用不当易引起压疮。(3)需定期复查，防止骨折再移位。4.简述肩关节前脱位的临床表现及诊断要点。答：临床表现：(1)有明确的外伤史，如跌倒时手掌着地。(2)患肩疼痛、肿胀，功能障碍。(3)方肩畸形：肩部失去圆浑的轮廓，肩峰突出。(4)Dugas征阳性。(5)关节盂空虚，腋下可摸到脱位的肱骨头。诊断要点：结合外伤史、方肩畸形、Dugas征阳性及X线检查（显示肱骨头脱出于关节盂外）即可确诊。5.简述腰椎间盘突出症的典型症状。答：(1)腰痛：是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。(2)下肢放射痛：多为坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。(3)马尾神经症状：表现为大、小便障碍，会阴部感觉异常。6.简述骨折手法复位的操作原则。答：(1)早期复位：骨折复位越早越好。(2)准确复位：力争达到解剖复位，若困难，也应达到功能复位标准。(3)稳妥固定：复位后必须妥善固定。(4)首选手法：在无禁忌症的情况下，首选手法复位。(5)动静结合：复位固定后，在保证骨折稳定的前提下，尽早进行功能锻炼。(6)手法操作要求：轻、巧、稳、准，避免暴力。7.简述缺血性肌挛缩的成因及预防措施。答：成因：