《现场生命急救知识与技能(南昌大学)》2026章节测试附答案

《现场生命急救知识与技能(南昌大学)》2026章节测试附答案第一章绪论与现场急救原则一、单选题1.现场急救的首要原则是（）。A.快速转运医院B.排除环境险情，确保自身和伤员安全C.立即进行心肺复苏D.呼叫急救人员答案：B解析：在急救医学中，现场安全是首要考虑的因素。只有在确保救援者和伤员安全的前提下，才能有效地实施急救措施。如果现场存在危险（如火灾、触电、有毒气体等），必须先排除险情或转移至安全区域。2.急救生命链中，被称为“第一环”的是（）。A.早期高级生命支持B.早期心肺复苏C.早期心脏电除颤D.早期识别和求救答案：D解析：急救生命链包括四个环节：早期识别和求救、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。早期识别心脏骤停并立即拨打急救电话（如120）是启动整个救援流程的关键。3.在判断患者意识时，应采取的方法是（）。A.轻拍患者双肩，大声呼唤B.用力摇晃患者身体C.拍打患者面部D.掐人中穴答案：A解析：判断意识的标准方法是“轻拍重唤”。用力摇晃可能会加重颈椎损伤（尤其是对创伤患者），掐人中虽为传统方法但并非现代急救指南推荐的标准意识判断步骤。4.我国统一的医疗急救电话号码是（）。A.110B.119C.120D.122答案：C解析：120是中国大陆通用的医疗急救电话。110是报警电话，119是火警电话，122是交通事故报警电话。5.在急救现场，对于无意识但有呼吸和脉搏的伤员，应将其置于（）。A.仰卧位B.侧卧位（复原体位）C.半坐卧位D.俯卧位答案：B解析：侧卧位（复原体位）可以防止伤员因舌后坠或呕吐物堵塞气道而窒息，保持气道通畅。二、多选题1.现场急救的目的包括（）。A.挽救生命B.稳定病情C.减轻痛苦D.加速转运E.预防并发症答案：ABCE解析：现场急救的核心目的是挽救生命、稳定病情、减轻痛苦及预防伤残和并发症，而非单纯为了加速转运（虽然转运是后续步骤）。2.拨打120急救电话时，应清晰说明的内容包括（）。A.详细的地点（街道、门牌、标志性建筑）B.伤员的人数和大致伤情C.联系电话D.目前已采取的急救措施E.不要先挂断电话，等待调度中心确认答案：ABCDE解析：拨打急救电话时，信息准确至关重要。地点、伤情、人数、联系方式和已采取措施有助于调度员调派合适资源并给予电话指导。3.下列哪些情况需要立即进行心肺复苏？（）。A.意识丧失，无呼吸B.意识丧失，仅有濒死喘息C.意识丧失，无呼吸无脉搏D.意识清醒，呼吸急促答案：ABC解析：心肺复苏的指征是心脏骤停，表现为意识丧失、呼吸停止或异常（如濒死喘息）。D选项意识清醒，不属于心脏骤停范畴。三、判断题1.在急救现场，如果发现伤员有大量出血，应先止血，再进行其他处理。（）答案：正确解析：大出血是导致创伤死亡的主要原因之一，必须优先控制活动性出血（遵循CABC原则：出血、气道、呼吸、循环，或传统ABC中的循环控制）。2.急救人员在没有接受过专业培训的情况下，可以随意搬动疑似脊柱损伤的伤员。（）答案：错误解析：非专业人员在缺乏脊柱固定设备的情况下，随意搬动疑似脊柱损伤患者极易造成二次损伤，如截瘫。除非环境极其危险，否则应保持原位并等待专业救援。四、简答题1.简述现场急救的程序（步骤）。答案：现场急救的一般程序包括：（1）评估现场安全：确保环境无危险。（2）判断伤员意识：通过“轻拍重唤”确认。（3）紧急呼救：立即拨打120，说明情况。（4）判断生命体征：检查呼吸、循环（脉搏）。（5）实施急救：根据伤情进行止血、包扎、固定、心肺复苏等。（6）观察与转运：持续监测生命体征，等待专业人员或安全转运。第二章心肺复苏（CPR）一、单选题1.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为（）。A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米答案：C解析：根据最新的国际复苏指南，成人心肺复苏按压深度为5-6厘米，以确保产生足够的心排血量。2.成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：推荐的按压频率是100至120次/分。过快或过慢都会影响复苏效果。3.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：对于单人或双人施救的成人CPR，按压与通气比例均为30:2。这有助于减少按压中断时间。4.进行人工呼吸时，每次吹气持续时间为（）。A.0.5秒B.1秒以上C.3秒D.5秒答案：B解析：每次吹气应持续1秒以上，并观察到胸廓起伏，避免过度通气。5.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片贴放的位置通常是（）。A.右胸上部和左胸下部B.左胸上部和右胸下部C.心尖区和心前区D.前胸和后背答案：A解析：标准位置是一个电极片置于患者裸露胸部右上角（锁骨下方），另一个置于左乳头外侧（左胸下外侧）。6.婴儿（1岁以下）心肺复苏的按压部位是（）。A.胸骨中下段1/3交界处B.两乳头连线中点正下方C.胸骨下半段D.剑突处答案：B解析：婴儿按压位置为两乳头连线中点正下方（胸骨下半段）。由于婴儿胸部较小，通常使用双手环抱拇指法或两指法。7.成人气道异物梗阻急救时，海姆立克急救法的冲击部位是（）。A.上腹部B.胸骨下段C.脐上两横指D.剑突下答案：C解析：海姆立克手法的冲击部位位于脐上方两横指处，剑突下方，不可冲击剑突或胸骨下端以防造成损伤。二、多选题1.高质量心肺复苏的要素包括（）。A.按压深度足够（5-6厘米）B.按压频率足够（100-120次/分）C.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断时间（<10秒）E.避免过度通气答案：ABCDE解析：以上五点均是高质量CPR的关键指标，旨在最大程度恢复冠状动脉和脑灌注。2.关于AED的使用，下列说法正确的有（）。A.AED可以自动分析心律B.听到AED提示“正在分析心律”时，任何人不得触碰患者C.AED除颤时，施救者不需要与患者身体绝缘D.如果患者胸毛过多，需迅速剃除或用力按压电极片E.AED适用于所有年龄段的心脏骤停患者（需配合对应电极片或模式）答案：ABDE解析：AED使用时，分析心律和放电过程中严禁触碰患者，以免发生触电或干扰分析。除颤时施救者及周围人员应确保身体不接触患者。C选项错误，必须绝缘。3.现场判断心脏骤停的“三要素”包括（）。A.意识丧失B.呼吸停止或呈濒死喘息C.大动脉搏动消失（非专业人员无需检查）D.瞳孔散大E.面色苍白答案：ABC解析：对于非专业急救人员，通过意识丧失和无呼吸（或濒死喘息）即可判断心脏骤停并开始CPR，不再强调检查脉搏，以免延误抢救。D和E出现较晚，不是即刻判断指标。三、判断题1.在进行心肺复苏时，为了保持体力，施救者可以每2分钟轮换一次，轮换时间应在5秒以内完成。（）答案：正确解析：每2分钟（即5个循环30:2）后应轮换按压者，以保证按压质量。轮换动作要快，尽量减少中断。2.对于溺水导致的心脏骤停，应先进行5个周期（约2分钟）的心肺复苏，再拨打急救电话。（）答案：正确解析：溺水属于缺氧性心脏骤停，遵循C-A-B顺序（按压-气道-呼吸），且应先给予5个周期的CPR（约2分钟）再呼救，以尽早供氧。四、应用题1.案例分析：你在公园散步时，发现一名中年男性突然倒地，面色青紫。你上前拍打其双肩，大声呼唤无反应。（1）你接下来的急救步骤是什么？（2）如果你检查发现患者胸廓无起伏，应如何处理？（3）如果你旁边有AED，应如何配合使用？答案：（1）急救步骤：①立即指定周围某一位具体人员拨打120，并让其取来附近的AED。②快速扫视胸廓有无起伏（判断呼吸），时间不超过10秒。③确认无呼吸或仅有濒死喘息后，立即开始胸外心脏按压。（2）处理方法：①置患者于仰卧位，在硬质平面上。②按压定位：两乳头连线中点（胸骨下半段）。③按压手法：双手交叠，十指扣翘，掌根用力，垂直按压。④按压参数：深度5-6厘米，频率100-120次/分。⑤开放气道（仰头举颏法），进行人工呼吸2次。⑥保持30:2的比例持续循环，直至专业人员到达或患者恢复。（3）AED使用配合：①AED到达后，立即开机。②按照语音提示贴好电极片。③分析心律时停止触碰患者。④若建议除颤，确认所有人离开患者，按下除颤键。⑤除颤后立即继续CPR，无需检查脉搏，从按压开始。第三章外伤止血与包扎一、单选题1.成人血液总量约占体重的（）。A.5%-6%B.7%-8%C.10%-12%D.15%答案：B解析：成年人血液量约占体重的7%~8%，约为4000-5000毫升。失血量达到20%（约800-1000ml）时即会出现明显休克症状。2.最常用、最有效的紧急止血方法是（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：B解析：加压包扎止血法适用于大多数四肢和体表出血，通过敷料覆盖伤口后绷带加压包扎，既能止血又能保护伤口。3.使用止血带时，标准记录内容不包括（）。A.止血带部位B.止血带类型C.松解止血带的时间D.伤员的家庭住址答案：D解析：使用止血带必须记录上带时间，以便后续医护人员了解缺血时间，防止肢体坏死。家庭住址与急救操作记录无关。4.颜面部出血，应采用的压迫止血点在（）。A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉答案：B解析：面部的压迫点通常在下颌角前方约1-2厘米处的面动脉（面动脉搏动点）。5.螺旋包扎法适用于（）。A.粗细均匀的圆柱形部位B.粗细不均的部位C.关节处D.头部答案：A解析：螺旋包扎法适用于肢体粗细均匀的部位，如上臂、大腿等。粗细不均处应使用螺旋反折包扎。二、多选题1.下列属于动脉出血特征的是（）。A.血色鲜红B.血色暗红C.呈喷射状，随脉搏搏动D.呈渗出状E.出血急，危险性大答案：ACE解析：动脉血含氧量高，故颜色鲜红；因压力高，呈喷射状；出血速度快，极易导致休克。静脉血色暗红，呈涌出状；毛细血管出血呈渗出状。2.哪些部位可以使用止血带止血？（）。A.上臂大出血B.前臂大出血C.大腿大出血D.小腿大出血E.颈部大出血答案：ABC解析：止血带一般只能用于四肢。前臂和小腿因骨骼存在，止血带效果较差，通常应扎在上臂或大腿的近心端。颈部严禁使用止血带，以免压迫气管导致窒息或阻断脑血流。3.三角巾包扎法的优点包括（）。A.包扎面积大B.操作简便C.适用于身体各部位D.可用于固定夹板E.可用于悬吊上肢答案：ABCDE解析：三角巾是急救包中非常实用的工具，用途广泛，既可做大面积包扎，也可用于悬吊（悬臂带）和固定。三、判断题1.嵌入体内的异物（如刀具、钢筋）现场应立即拔出，以便止血。（）答案：错误解析：异物嵌顿起到了填塞止血的作用，盲目拔出可能引起大出血或损伤神经、血管。正确做法是固定异物，避免移动，并包扎伤口周围。2.加压包扎止血时，敷料要足够厚，覆盖伤口要足够大。（）答案：正确解析：厚敷料能更好地吸收血液并施加压力，覆盖面积大可防止伤口边缘渗血，提高止血效果。3.鼻出血时，应让患者头后仰，并用冷毛巾敷前额。（）答案：错误解析：头后仰会导致血液流入咽喉或气管，引起呛咳或窒息。正确姿势是身体稍前倾，用手指捏紧鼻翼两侧，冷敷前额或颈部。四、简答题1.简述止血带使用的注意事项。答案：（1）部位：应扎在伤口的近心端（靠近心脏端），上臂在上1/3处，大腿在中上部。（2）衬垫：上止血带前必须有衬垫（如毛巾、衣物），直接扎在皮肤上会造成损伤。（3）松紧度：以出血停止、远端动脉摸不到搏动为宜。（4）时间：每隔40-50分钟放松一次，每次放松3-5分钟（现代观点认为尽量减少放松，若转运时间短可不放；若放松需在压迫止血下进行）。（5）标记：必须明显标记上带时间，并口头交接给医护人员。（6）禁忌：严禁用于前臂、小腿、颈部等部位。第四章骨折固定与搬运一、单选题1.现场急救中，判断骨折最可靠的依据是（）。A.剧烈疼痛B.肿胀瘀斑C.畸形D.功能障碍答案：C解析：畸形是骨折特有的体征。疼痛、肿胀和功能障碍也可见于软组织损伤，不具有特异性。2.开放性骨折现场处理时，优先处理的是（）。A.复位骨折断端B.止血C.固定D.包扎答案：B解析：对于开放性骨折，生命第一。应先止血，再包扎伤口，然后固定骨折。严禁在现场将骨折断端送回伤口内，以免引起感染。3.脊柱损伤搬运时，应使用的方法是（）。A.单人背负法B.双人拖拽法C.轴线滚动法D.抱持法答案：C解析：脊柱损伤患者，必须保持头、颈、躯干在一条直线上移动，防止脊髓损伤。轴线滚动法或使用脊柱板是标准做法。4.现场骨折固定的主要目的是（）。A.使骨折解剖复位B.促进骨折愈合C.避免骨折断端刺伤血管、神经、软组织，止痛D.矫正畸形答案：C解析：现场固定的首要目的是防止骨折端移动造成二次损伤（如刺破血管、神经）并减轻疼痛。解剖复位和愈合是医院治疗的目标。5.锁骨骨折固定的常用方法是（）。A.“8”字绷带固定B.三角巾悬吊C.夹板固定D.石膏固定答案：A解析：锁骨骨折通常使用“8”字绷带进行双肩固定，保持挺胸姿势，有时配合三角巾悬吊患肢。二、多选题1.疑有脊柱骨折的伤员，下列哪些表现提示可能存在脊髓损伤？（）。A.损伤平面以下感觉丧失B.损伤平面以下运动障碍C.大小便失禁D.呼吸困难（高位颈髓）E.双下肢瘫痪答案：ABCDE解析：脊髓损伤会导致受损平面以下的感觉、运动功能丧失，以及自主神经功能障碍（如大小便失禁）。高位颈髓损伤可影响呼吸肌导致死亡。2.现场骨折固定的原则包括（）。A.先止血，后包扎，再固定B.就地固定，避免不必要的移动C.固定范围应包括骨折处的上、下两个关节D.固定时应将骨折突出的肢体送回原位E.夹板与皮肤之间要加衬垫答案：ABCE解析：固定范围应包括上下关节以制动。严禁现场复位（D选项错误），以免损伤血管神经。必须加衬垫以防压疮。3.徒手搬运伤员的方法包括（）。A.单人搀扶法B.单人背负法C.双人椅托式D.三人平托法E.拖衣法答案：ABCDE解析：这些都是常见的徒手搬运法。其中三人平托法适用于怀疑脊柱损伤但无硬质担架时的临时搬运（保持轴线），拖衣法仅适用于现场环境危险急需将伤员移至安全地带时使用。三、判断题1.前臂骨折使用夹板固定时，应保持肘关节屈曲90度，拇指向上。（）答案：正确解析：前臂骨折固定时，通常将腕关节功能位（背伸），肘关节屈曲90度，拇指对掌位，使用托板或夹板固定，并悬吊于胸前。2.骨折现场如果没有专用夹板，可使用树枝、木棍、硬纸板等代替。（）答案：正确解析：现场应灵活利用周围物体（如雨伞、木板、杂志卷起等）作为代用夹板，只要具备硬度和长度即可。四、应用题1.案例分析：某建筑工地工人从3米高处坠落，主诉背部疼痛，双下肢感觉麻木，无法活动。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场急救时应如何处理？（3）搬运时应注意什么？答案：（1）诊断：怀疑脊柱骨折合并脊髓损伤（截瘫）。（2）处理：①评估呼吸、心跳等生命体征。②严禁搬动患者，使其平卧于原地。③呼叫120，请求携带脊柱板和颈托的专业人员。④必要时在头部两侧放置衣物或沙袋临时固定头部，防止颈部扭转。⑤处理其他合并伤（如止血），但不要移动身体。（3）搬运注意：①必须使用脊柱板和颈托。②采用多人（至少3-4人）协作，遵循“轴线翻身”原则。③一人固定头部并指挥，其他人分别托住肩、腰、臀、下肢，保持头颈与躯干成一直线，同时滚动至脊柱板上。④用固定带将患者固定在脊柱板上，防止转运途中颠簸造成移位。第五章常见急症与意外伤害一、单选题1.中暑热射病的核心特征是（）。A.大量出汗B.体温高达40℃以上，伴有神志障碍C.皮肤苍白湿冷D.血压下降答案：B解析：热射病是最严重的中暑类型，特征为高热（>40℃）和无汗（皮肤干热），伴有中枢神经系统功能障碍（昏迷、抽搐）。A和C是热衰竭的表现。2.烧伤深度的计算中，三度烧伤（焦痂）的特点是（）。A.红肿热痛B.水疱，基底红润C.痛觉迟钝，有水疱D.痛觉消失，呈蜡白或焦黑，皮革样答案：D解析：三度烧伤伤及全层皮肤甚至皮下组织，痛觉消失（神经坏死），外观呈蜡白、焦黄或炭化，干燥如皮革。3.成人轻度烧伤面积（Ⅱ度）在多少以下？（）A.5%B.9%C.10%D.15%答案：B解析：成人烧伤面积计算采用九分法。轻度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积<9%，或Ⅲ度烧伤面积<1%。4.毒蛇咬伤后，现场处理最重要的是（）。A.立即奔跑去医院B.用嘴吸出毒血C.保持冷静，制动患肢，并在伤口近心端结扎D.切开伤口排毒答案：C解析：奔跑会加速血液循环促进毒素扩散。用嘴吸毒可能造成施救者中毒。切开排毒不当易导致感染或损伤神经。正确做法是制动、结扎（延缓毒素吸收）、冲洗、呼救。5.电击伤（触电）现场急救的第一步是（）。A.迅速脱离电源B.心肺复苏C.包扎伤口D.检查生命体征答案：A解析：触电急救的关键是先切断电源或用绝缘物将伤员与电源分离，否则施救者也会触电，且电流持续作用会加重损伤。二、多选题1.糖尿病患者出现低血糖昏迷时，现场急救措施包括（）。A.意识清醒者可口服糖水、糖果B.意识不清醒者，禁止喂食C.意识不清醒者，可静脉推注50%葡萄糖（需医护人员操作）D.立即注射胰岛素E.大量喝水答案：ABC解析：低血糖需补充糖分。意识不清者喂食会导致窒息，严禁喂水或喂食。胰岛素是降糖药，会加重病情。2.溺水者被救上岸后，正确的处理是（）。A.立即清除口鼻异物（泥沙、水草）B.不要控水（倒水）C.呼吸心跳停止者立即CPRD.即使有呼吸也应送医观察E.只要没死就应立即倒立控水答案：ABCD解析：现代急救观点认为，控水（倒水）不仅延迟CPR，还可能导致胃内容物反流误吸。应立即清理气道，根据生命体征进行CPR。3.冻伤现场复温处理的原则包括（）。A.快速复温B.用火烤或雪搓C.水温控制在40-42℃D.脱下湿衣，用干燥保暖物包裹E.复温后患肢抬高答案：ACDE解析：快速复温是核心，水温不宜过高以免烫伤（冻伤部位感觉迟钝）。严禁用火烤、雪搓或用力捶打，以免加重组织损伤。三、判断题1.狗咬伤后，无论伤口大小，都必须立即到医院注射狂犬病疫苗。（）答案：正确解析：狂犬病死亡率接近100%，一旦暴露（特别是狗、猫等温血动物咬伤抓伤），必须严格按照免疫程序接种狂犬疫苗，严重者需注射免疫球蛋白。2.硫酸泼洒到皮肤上，应立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。（）答案：正确解析：强酸强碱腐蚀性烧伤，最有效的现场处理是立即用大量流动清水冲洗（时间至少15-30分钟），以稀释和带走化学物质。虽是酸，但也需水冲（某些酸遇水放热，但综合利弊，水冲仍是首选，需注意水量要大）。3.心绞痛发作时，应立即让患者平卧休息，并服用硝酸甘油。（）答案：错误解析：心绞痛发作时，患者通常采取半坐卧位或立位休息（平卧可能回心血量增加加重负荷）。硝酸甘油应舌下含服，且需确认血压不低。若3-5分钟不缓解，需警惕心梗。四、简答题1.简述一氧化碳中毒（煤气中毒）的现场急救措施。答案：（1）立即切断毒源：迅速打开门窗通风，关闭煤气阀门，或将患者移至空气新鲜处，注意保暖。（2）解开衣领，保持呼吸道通畅。（3）判断生命体征：若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。（4）呼叫急救电话：说明是一氧化碳中毒，医院需准备高压氧舱治疗。（5）安全防护：进入高浓度环境救援人员需注意自身安全，必要时戴防毒面具，防止窒息。2.简述烧伤现场急救的“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。答案：（1）冲：立即用流动冷水（15℃左右）冲洗创面30分钟以上，直至疼痛明显减轻。（2）脱：在冲洗过程中，小心脱去或剪开衣物，避免强行撕拉粘连的皮肤。（3）泡：疼痛明显者可将创面浸泡在冷水中（但大面积烧伤不宜浸泡，以免体温流失）。（4）盖：用无菌纱布或干净的棉布覆盖创面，防止污染。（5）送：及时送医处理，特别是大面积烧伤或特殊部位烧伤。第六章综合测试与模拟演练一、单选题1.在成人生存链中，若能立即进行心肺复苏，生存率可提高（）。A.1-2倍B.2-3倍C.3-4倍D.5倍以上答案：B解析：研究表明，旁观者立即实施CPR可以使心脏骤停患者的生存率提高2-3倍。2.婴儿气道异物梗阻急救时，应采取（）。A.海姆立克腹部冲击B.拍背和胸部冲击C.环甲膜穿刺D.手指清除口腔异物答案：B解析：婴儿（<1岁）肝脏脆弱，禁用腹部冲击。标准方法是：一手托住颈部，使其头低脚高，另一手拍打背部两肩胛骨之间5次，若无效，改为两指冲击两乳头连线正下方5次，交替进行。3.现场有多名伤员时，检伤分类的标志颜色中，代表“危重”的是（）。A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：A解析：检伤分类标准：红色（第一优先，危重，生命垂危但有救）；黄色（第二优先，重伤，生命体征暂平稳）；绿色（第三优先，轻伤）；黑色（第四优先，死亡，无救治希望）。4.紧急情况下，可对成人进行环甲膜穿刺以建立通气，穿刺部位位于（）。A.甲状软骨下方B.环甲膜正中C.气管软骨环D.胸骨上切迹答案：B解析：环甲膜位于甲状软骨（喉结）下方与环状软骨之间的凹陷处，是上呼吸道梗阻时紧急通气的穿刺点。二、多选题1.下列哪些情况属于危及生命的紧急情况（红色标志）？（）。A.气道阻塞B.大出血C.胸部开放性伤口D.昏迷E.头皮擦伤答案：ABCD解析：气道阻塞、大出血、张力性气胸、深度昏迷、休克等均属于危及生命的急症，需优先处理。头皮擦伤属于轻伤（绿色）。2.关于急救员的素质要求，下列说法正确的有（）。A.具有高度的责任心和同情心B.镇定沉着，思维敏捷C.严格遵守操作规程D.在任何情况下都必须首先