医院感染知识考试试题及答案

医院感染知识考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。下列哪项不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.患者入院时已存在的细菌定植2.医院感染监测中，关于“医院感染暴发”的定义，正确的是？A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例以上同种同源感染病例的现象C.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现10例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例D.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例3.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。关于卫生手消毒，下列哪种情况是正确的？A.卫生手消毒可以替代外科手消毒B.卫生手消毒后细菌总数应≤10CFU/cm²C.卫生手消毒后细菌总数应≤5CFU/cm²D.卫生手消毒监测时不得检出致病菌4.根据《医务人员手卫生规范》，医务人员在下列哪种情况下必须执行“洗手+手消毒”或直接使用手消毒剂进行手卫生（即快速手消毒）？A.接触患者黏膜后B.接触患者破损皮肤后C.接触患者周围环境后D.以上都是5.关于外科手消毒，下列描述错误的是？A.外科手消毒应先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.外科手消毒后细菌总数应≤5CFU/cm²D.外科手消毒后可以佩戴无菌手套6.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和损伤性废物。下列哪种物品属于损伤性废物？A.使用过的棉签B.废弃的化学试剂C.医用针头、缝合针D.带有血液的透析器7.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，下列说法正确的是？A.指对一类抗生素耐药的细菌B.指对三类或三类以上抗生素同时耐药的细菌C.指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌D.指对所有抗生素都耐药的细菌8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）中，不包括下列哪项？A.床头抬高30°-45°B.每日镇静中断评估C.预防消化道溃疡D.每日更换呼吸机管路9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，最关键的是？A.每日更换集尿袋B.严格无菌操作C.大量使用抗生素D.膀胱冲洗10.关于抗菌药物的临床应用，下列哪项是不正确的？A.根据细菌培养和药敏试验结果选用抗菌药物B.病毒性感染一般不使用抗菌药物C.清洁手术通常不需要预防性使用抗菌药物D.为预防感染，可以长期使用广谱抗菌药物11.医院消毒灭菌管理中，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到什么水平？A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌12.压力蒸汽灭菌的生物监测频率应为？A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每锅一次13.关于紫外线空气消毒，下列说法正确的是？A.紫外线灯管强度低于60μW/cm²时应及时更换B.紫外线灯管强度低于70μW/cm²时应及时更换C.紫外线消毒时人可以留在室内D.紫外线灯管使用寿命为2000小时14.艾滋病（HIV）职业暴露后，应在多长时间内开始预防性用药？A.2小时内B.4小时内C.24小时内D.48小时内15.乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，如果暴露源HBsAg阳性，且暴露者HBsAb阴性或未接种过乙肝疫苗，应立即采取的措施是？A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接种乙肝疫苗B.仅接种乙肝疫苗C.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.定期监测，无需处理16.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿经产道分娩获得的感染B.住院期间由于输血引起的丙型肝炎C.住院期间发生的上呼吸道感染D.患者在入院前48小时已发生的肺部感染17.关于标准预防的概念，下列描述错误的是？A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.标准预防只针对传染病患者D.标准预防基于双向防护的原则18.隔离预防措施中，接触经空气传播的疾病（如肺结核、水痘）时，应佩戴哪种口罩？A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.纱布口罩D.普通棉布口罩19.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。下列哪种疾病主要通过飞沫传播？A.麻疹B.肺结核C.百日咳D.炭疽20.关于清洁用品的管理，下列说法正确的是？A.不同区域（如病房、卫生间、治疗室）的清洁工具可以混用B.清洁工具使用后应先清洗，再消毒，最后干燥保存C.清洁后的抹布应悬挂晾干D.抹布、地巾使用后只需清水冲洗即可21.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮的最佳时间是？A.术前即刻B.术前一天晚上C.术前一天上午D.术前24小时22.关于手术部位感染预防，下列哪项是错误的？A.术前沐浴B.术前使用抗菌肥皂洗澡C.术前备皮使用剃须刀剃毛D.控制血糖23.血液透析相关感染的预防中，透析机外部消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.75%乙醇D.0.5%碘伏24.医院感染暴发流行的调查中，最常用的流行病学方法是？A.病例对照研究B.队列研究C.实验性研究D.描述性研究25.关于医院感染发病率计算公式，正确的是？A.B.C.D.26.碘伏属于哪种消毒剂？A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.灭菌剂27.戊二醛灭菌内镜时，浸泡时间至少为？A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.10小时28.过氧化氢等离子体低温灭菌适用于下列哪种物品？A.油脂类B.纸张C.液体D.不耐高温、不耐湿的医疗器械29.医院污水排放标准中，粪大肠菌群数（MPN/L）应小于？A.500B.1000C.5000D.1000030.关于一次性使用医疗用品的管理，下列哪项是错误的？A.使用前应检查包装有无破损、是否在有效期内B.一次性用品严禁重复使用C.使用后应严格按照医疗废物处理D.若包装轻微破损，擦拭消毒后即可使用31.新生儿病房的医院感染管理中，下列哪项是错误的？A.严格限制非工作人员进入B.患有感染性疾病的工作人员应暂停接触新生儿C.母乳喂养前无需洗手D.严格执行手卫生规范32.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，置管部位首选？A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉33.留置导尿管后，为预防CAUTI，集尿袋应低于膀胱水平，目的是？A.方便观察尿液B.防止尿液反流C.减少患者不适D.方便固定34.关于抗菌药物围手术期预防用药，下列哪项是正确的？A.I类切口手术通常不需要预防用药B.预防用药应在手术开始前2小时给药C.手术时间超过3小时或失血量大时，术中可追加第二剂D.术后应常规使用抗菌药物3-5天35.环境表面清洁消毒时，对于高频接触表面（如床栏、门把手），应增加清洁消毒频次，建议频率为？A.每日一次B.每日两次C.每班一次D.污染时随时清洁36.医院感染管理部门在接到多重耐药菌医院感染暴发报告后，应立即组织调查，并于多长时间内向卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时37.关于软式内镜的清洗消毒，下列步骤顺序正确的是？A.预洗→清洗→测漏→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥B.测漏→预洗→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥C.预洗→测漏→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥D.预洗→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥→测漏38.下列哪种病原体属于接触传播，需实施接触隔离？A.肺炎克雷伯菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.流感嗜血杆菌D.军团菌39.医务人员发生职业暴露后，正确的处理流程是？A.报告→挤血→冲洗→消毒→随访B.冲洗→挤血→消毒→报告→随访C.挤血→冲洗→消毒→报告→随访D.消毒→冲洗→挤血→报告→随访40.关于医院感染目标性监测，下列哪项是错误的？A.针对高危人群、高发感染部位进行监测B.比较全面性监测更节省人力物力C.能发现医院感染存在的问题和薄弱环节D.只能监测ICU患者二、多项选择题（共20题，每题2分）1.医院感染的危险因素包括哪些？A.易感人群：如老年人、婴幼儿、免疫功能低下者B.侵入性操作：如中心静脉置管、呼吸机使用、留置导尿C.免疫抑制剂治疗：如化疗、放疗、糖皮质激素使用D.长期住院E.滥用抗菌药物2.下列哪些情况需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.接触多重耐药菌患者时E.接触大面积烧伤患者时3.手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.无菌操作前4.关于医疗废物的管理，下列说法正确的有？A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.医疗废物应装入黄色专用包装袋或容器C.病原体的培养基、标本等高危险废物，必须在产生地点进行压力蒸汽灭菌处理后，方可按感染性废物收集D.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天E.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物属于药物性废物5.预防医院感染的主要措施包括？A.严格执行手卫生规范B.严格无菌技术操作C.加强消毒灭菌工作D.合理使用抗菌药物E.加强医务人员职业防护6.下列哪些病原体属于多重耐药菌（MDRO）？A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.ESBLs（产超广谱β-内酰胺酶细菌）D.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）E.CR-AB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）7.关于医院感染暴发的报告，下列说法正确的有？A.临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告医院感染管理部门B.医院感染管理部门接到报告后应立即进行调查核实C.经调查证实为医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门D.发生5例以上医院感染暴发或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害时，应于24小时内报告E.发生10例以上医院感染暴发或造成死亡等严重后果时，应按《突发公共卫生事件应急条例》处理8.外科手消毒的注意事项包括？A.不应佩戴假指甲和戒指B.洗手时应清洁指甲下的污垢C.应使用洗手液揉搓双手、前臂至上臂下1/3D.用后的清洁指甲用具等，应放到指定的容器中E.冲水时应保持水龙头向下的姿势9.关于空气传播的隔离预防措施，正确的有？A.患者应安置在负压病房B.医务人员应佩戴医用防护口罩C.限制患者的活动范围D.患者出院后病房需要进行终末消毒E.探视者无需防护10.下列哪些属于高效消毒剂？A.戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.乙醇E.碘伏11.关于血管内导管相关血流感染的预防，正确的有？A.严格执行无菌技术操作B.置管时首选锁骨下静脉C.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管D.穿刺点覆盖敷料应每日更换E.输液装置应每24小时更换12.下列哪些情况应视为医院感染？A.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）B.在医院内获得的新生儿感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者入院时已存在的感染13.关于职业暴露的防护，正确的有？A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒C.使用后的锐器应立即放入利器盒D.利器盒装满3/4时应及时封口E.操作时应保证充足的光线14.医院感染流行病学调查中，常用的调查方法包括？A.病例对照研究B.队列研究C.现场调查D.实验室检测E.环境卫生学监测15.关于消毒灭菌效果的监测，正确的有？A.压力蒸汽灭菌必须进行物理、化学、生物监测B.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次C.环氧乙烷灭菌应进行生物监测D.透析用水、透析液应定期进行细菌学监测E.消毒后的内镜应每季度进行生物学监测16.下列哪些疾病需要实施飞沫隔离？A.百日咳B.白喉C.病毒性腮腺炎D.肺结核E.麻疹17.医院感染管理委员会的职责包括？A.制定全院医院感染控制规划和管理制度B.根据医院感染管理方面存在的问题，提出改进措施C.对医院感染暴发事件进行决策和指挥D.监督全院医院感染控制措施的执行E.负责全院医疗废物的收集和运送18.关于抗菌药物的治疗性应用，原则包括？A.根据病原菌种类及药敏结果选用B.根据感染部位、严重程度选择药物C.根据生理病理状况调整用药方案D.病毒感染可预防性使用抗菌药物E.发热原因不明者均可使用抗菌药物19.关于医院环境的清洁与消毒，下列说法正确的有？A.普通病房环境表面通常采用低效消毒剂B.有明显污染时，应先去污，再消毒C.拖布、抹布应分区使用，颜色区分D.清洁时应采用湿式清扫E.感染高风险部门（如ICU）的环境表面应增加消毒频次20.关于新生儿脐部护理，正确的有？A.保持脐部清洁干燥B.每日沐浴后用75%乙醇消毒脐部C.发现脐部有脓性分泌物时，应及时做细菌培养D.脐部感染是新生儿医院感染常见部位E.脐带脱落前无需特殊处理三、判断题（共20题，每题1分）1.医院感染仅指住院病人在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）2.只要手套没有破损，接触不同患者之间可以不进行手卫生。（）3.ABO血型不合的输血反应属于医院感染。（）4.医疗废物可以和生活垃圾一起混放，只要包装好即可。（）5.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，应在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识。（）6.为预防呼吸机相关性肺炎，应定期（如每日）更换呼吸机管路。（）7.使用后的医疗器械，无论是否进入人体无菌组织，都必须先清洗，再消毒或灭菌。（）8.紫外线灯管强度监测时，指示卡应置于灯管下1米处，照射1分钟。（）9.医务人员发生艾滋病职业暴露后，应立即进行预防性用药，并定期随访。（）10.预防性使用抗菌药物的时间应在手术切皮前30分钟至2小时内，或麻醉诱导期开始时给药。（）11.消毒后的内镜，细菌总数应≤20CFU/件，不得检出致病菌。（）12.医院感染漏报率是指漏报医院感染病例数占实际发生医院感染病例数的比例。（）13.传染病患者出院后，其床单位只需更换床单被套，无需进行终末消毒。（）14.医院感染管理部门有权对全院消毒灭菌效果进行监督监测。（）15.只有当患者出现发热等感染症状时，才需要采集标本进行病原学检查。（）16.医院感染暴发时，临床科室应积极配合调查，并落实隔离控制措施。（）17.乙醇对细菌芽孢无效，因此不能用于手术器械的灭菌。（）18.为预防导管相关血流感染，穿刺点首选股静脉，因为此处操作方便。（）19.医院感染发病率计算中，分母通常是同期住院人日数。（）20.医务人员接触患者的血液、体液时，必须戴手套，脱手套后可以不洗手。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和__________感染。2.手卫生包括洗手、卫生手消毒和__________。3.医疗废物包装袋或容器的警示标识是__________色。4.标准预防基于__________防护的原则。5.预防导尿管相关尿路感染的核心措施是__________。6.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用__________芽孢。7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现__________例以上同种同源感染病例的现象。8.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者应实施__________隔离。9.速干手消毒剂取液量应足够，揉搓时间至少__________秒。10.手术切口感染通常在术后__________天内发生的感染计入SSI（无植入物）。11.紫外线灯管使用强度监测应每__________进行一次。12.医院感染管理委员会的主任委员应由__________担任。13.Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的比例应控制在__________%以下。14.医务人员暴露于乙肝病毒后，如果已接种过乙肝疫苗且抗体滴度足够，则__________。15.环氧乙烷灭菌的生物监测周期为__________。16.消毒是指清除或杀灭传播媒介上__________的处理过程。17.医院感染监测分为综合性监测和__________监测。18.新生室医院感染发病率监测中，主要监测对象是__________。19.接触传播的隔离标识通常为__________色。20.医院感染上报时限中，对于一般医院感染病例，临床医生应在__________小时内填报。五、名词解释（共5题，每题3分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.多重耐药菌（MDRO）5.全身炎症反应综合征（SIRS）六、简答题（共5题，每题5分）1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。3.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）的主要内容。4.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的应急处理流程。5.简述医院感染管理委员会的主要职责。七、综合分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：某医院神经外科ICU在两周内相继发生5例肺部感染患者，患者均为气管切开或使用呼吸机。临床表现均有发热、痰液增多、肺部湿啰音。痰培养结果显示：5例患者中有4例培养出鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示对碳青霉烯类、头孢菌素类等多种抗菌药物耐药（CR-AB）。问题：(1)该科室可能发生了什么情况？依据是什么？（3分）(2)针对这种情况，医院感染管理部门应采取哪些调查和控制措施？（4分）(3)对于确诊CR-AB感染或定植的患者，应采取哪些护理和隔离措施？（3分）2.案例背景：护士小李在为一位乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者拔除静脉留置针后，在处理针头时，不慎被左手食指刺伤，伤口有少量出血。小李立即向护士长报告。问题：(1)护士小李应立即进行的局部紧急处理措施是什么？（3分）(2)假设小李既往乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，未接种过乙肝疫苗，且患者HBsAg阳性、HBeAg阳性，医院应建议小李采取怎样的暴露后预防措施？（3分）(3)除了上述处理外，医院还应对小李进行哪些后续的随访和管理工作？（4分）3.案例背景：某医院外科进行一例“腹腔镜下胆囊切除术”。患者男性，45岁，无基础疾病，无药物过敏史。手术过程顺利，历时1小时30分钟。术后第3天，患者出现切口红肿、疼痛，并有脓性分泌物渗出，体温38.5℃。医生切口分泌物培养结果为金黄色葡萄球菌。问题：(1)该患者发生了哪种类型的医院感染？请写出诊断依据。（3分）(2)请分析导致该感染可能的高危因素有哪些？（至少列举3点）（3分）(3)针对该病例，外科手术团队在围手术期应加强哪些预防医院感染的措施？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.D2.D3.D4.D5.C6.C7.C8.D9.B10.D11.D12.B13.B14.C15.A16.D17.C18.B19.C20.B21.A22.C23.A24.A25.B26.B27.D28.D29.A30.D31.C32.C33.B34.C35.D36.C37.C38.B39.C40.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ACDE16.ABC17.ABCD18.ABC19.CDE20.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.×20.×四、填空题1.外源性2.外科手消毒3.黄4.双向5.严格无菌操作/尽早拔管6.嗜热脂肪杆菌7.38.接触9.1510.3011.半年12.医院院长/主管医疗的副院长13.3014.不需要特殊处理15.每锅次16.病原微生物17.目标性18.新生儿19.蓝20.24五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。基于双向防护的原则。3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.全身炎症反应综合征（SIRS）：是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终导致机体对炎症失去控制而引起的一种临床症候群。表现为体温、心率、呼吸、白细胞计数等指标异常。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。答：(1)接触患者前；(2)清洁/无菌操作前（包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后）；(3)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物后；(4)接触患者后；(5)接触患者周围环境及物品后。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。答：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被污染的棉签、敷料）。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术器官、病理切片）。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、缝合针）。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废化学试剂、汞血压计）。3.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）的主要内容。答：(1)床头抬高30°-45°；(2)每日镇静中断评估，评估是否可撤机；(3)预防消化道溃疡和深静脉血栓；(4)每日口腔护理（建议使用氯己定）；(5)呼吸机管路的管理：除非有指征，否则不常规更换呼吸机管路；冷凝水及时倾倒，严禁倒流；(6)手卫生和严格无菌操作。4.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的应急处理流程。答：(1)立即进行局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(2)报告：立即报告科室负责人和医院感染管理部门。(3)评估与预防用药：由专家对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估，并在24小时内（最好2-4小时内）开始预防性用药。(4)随访与监测：在暴露后第4周、8周、12周、6个月时进行HIV抗体检测。5.简述医院感染管理委员会的主要职责。答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定全院预防和控制医院感染的规章制度、监控计划。(2)根据医院感染管理方面存在的问题，提出改进措施。(3)对医院感染暴发事件进行决策和指挥。(4)监督全院医院感染控制措施的执行。(5)协调各科室在医院感染管理方面的关系。(6)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。七、综合分析题1.(1)该科室可能发生了什么情况？依据是什么？答：可能发生了医院感染暴发（疑似或确诊）。依据：在短时间内（两周内），同一科室（神经外科ICU）相继发生5例同种感染（肺部感染），且病原体高度同源（4例为CR-AB），符合“3例以上同种同源感染病例”的暴发定义标准。(2)针对这种情况，医院感染管理部门应采取哪些调查和控制措施？答：调查措施：1.核实感染情况，确认暴发存在。2.开展流行病学调查：查找感染源及感染途径（如医务人员手、呼吸机设备、环境表面、消毒液等）。3.进行环境卫生学监测及标本采集。控制措施：1.立即报告分管院长及卫生行政部门。2.对感染患者实施接触隔离，必要时分组护理。3.加强手卫生监督。4.对ICU环境、医疗器械（特别是呼吸机管路、接头）进行彻底清洁消毒。5.严格限制人员出入，加强探视管理。6.根据药敏结果，合理指导抗菌药物使用。(3)对于确诊CR-AB感染或定植的患者，应采取哪些护理和隔离措施？答：1.实施接触隔离：首选单间隔离，也可床边隔离，床旁挂接触隔离标识。2.严格执行手卫生：接触患者前后、接触周围环境后必须洗手或手消毒。3.加强诊疗器械的专用与消毒：听诊器、血压计、体温计等专人专用，用后严格消毒。4.