检验技师《专业知识》模拟题及答案

检验技师《专业知识》模拟题及答案1.(单选题)在临床生化检验中，用于评估糖尿病长期血糖控制水平的“金标准”指标是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.果糖胺答案：C2.(单选题)凝血酶原时间(PT)测定时，使用的抗凝剂及其与血液的比例通常是：A.枸橼酸钠，1:4B.枸橼酸钠，1:9C.肝素钠，1:9D.EDTA-K2，1:10答案：B3.(单选题)在显微镜下观察，典型的多发性骨髓瘤患者骨髓象特征主要表现为：A.粒细胞系统增生极度活跃B.红细胞系统增生明显活跃C.异常浆细胞（骨髓瘤细胞）比例显著增高D.巨核细胞数量显著增多答案：C4.(单选题)用于检测梅毒的非特异性血清学试验是：A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)B.荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)C.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)答案：C5.(单选题)高渗性脱水时，实验室检查最可能出现的改变是：A.血钠升高，血浆渗透压升高B.血钠降低，血浆渗透压降低C.血钾升高，尿比重降低D.血氯降低，血浆渗透压正常答案：A6.(单选题)在免疫比浊法中，加入聚乙二醇(PEG)的目的是：A.作为抗原B.作为抗体C.增强抗原抗体复合物的形成D.标记抗原或抗体答案：C7.(单选题)血涂片经瑞氏染色后，红细胞呈淡红色，白细胞核呈紫红色，颗粒清楚，此结果说明：A.染色偏酸B.染色偏碱C.染色正常D.染色时间过短答案：C8.(单选题)粪便隐血试验化学法（如邻联甲苯胺法）检查前，要求患者至少禁食的食物是：A.蔬菜水果B.肉类、动物血、肝脏C.米饭、面条D.牛奶、豆浆答案：B9.(单选题)用于分离培养脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是：A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.麦康凯琼脂平板D.SS琼脂平板答案：B10.(单选题)在临床酶学测定中，连续监测法测定酶活性浓度时，通常选择哪一时间段进行读数？A.延迟期B.线性反应期C.偏离线性期D.平衡期答案：B11.(多选题)可引起血清总蛋白浓度降低的病理情况有：A.严重营养不良B.肾病综合征C.严重脱水D.慢性肝病E.多发性骨髓瘤答案：A,B,D12.(多选题)关于血型鉴定，下列描述正确的有：A.正向定型是用已知标准血清鉴定红细胞上的抗原B.反向定型是用已知标准红细胞鉴定血清中的抗体C.ABO血型系统定型必须同时进行正向定型和反向定型D.RhD血型鉴定通常只做正向定型E.冷凝集素可能干扰血型鉴定结果答案：A,B,C,D,E13.(多选题)符合缺铁性贫血骨髓象特征的有：A.骨髓增生活跃或明显活跃B.红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主C.幼红细胞体积小，胞浆量少，边缘不整，着色偏蓝（核老浆幼）D.粒细胞系统和巨核细胞系统一般无明显异常E.骨髓铁染色显示细胞外铁和细胞内铁均显著增加答案：A,B,C,D14.(多选题)下列肿瘤标志物中，属于糖类抗原的有：A.甲胎蛋白(AFP)B.癌胚抗原(CEA)C.糖类抗原125(CA125)D.糖类抗原19-9(CA19-9)E.前列腺特异性抗原(PSA)答案：C,D15.(多选题)关于临床PCR实验室分区，正确的说法有：A.试剂储存和准备区用于贮存试剂的制备、分装B.标本制备区是核酸提取、加入扩增反应管的地方C.扩增区是进行PCR扩增反应的区域D.产物分析区是进行扩增产物检测和分析的区域E.各区域应遵循单一方向进行，不可逆向答案：A,B,C,D,E16.(填空题)正常成人外周血中，中性粒细胞的分叶核通常以________叶为主。答案：2-317.(填空题)尿液干化学分析仪检测尿蛋白，其原理是基于蛋白质与试纸条模块中的________发生颜色反应。答案：溴酚蓝（或“pH指示剂”）18.(填空题)在微生物药敏试验中，最常用的方法是________法和________法。答案：纸片扩散（Kirby-Bauer），稀释（肉汤稀释/琼脂稀释）19.(填空题)离子选择电极法测定血清钾、钠时，常用的参比电极是________电极。答案：甘汞（或“银/氯化银”）20.(填空题)免疫组织化学技术中，最常用的显色系统是________和________。答案：辣根过氧化物酶（HRP）-DAB（二氨基联苯胺），碱性磷酸酶（AP）-BCIP/NBT21.(名词解释题)核左移答案：外周血中性杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等更幼稚阶段的细胞。常见于急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等，是机体的一种反应性改变。22.(名词解释题)精密度答案：指在一定条件下，对同一份样本进行多次重复测定，所得测定值之间的一致程度。精密度是表示测定结果中随机误差大小的指标，常用标准差(SD)或变异系数(CV)表示。23.(名词解释题)菌血症答案：病原菌由原发部位侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期有菌血症期。24.(名词解释题)参考区间答案：指从参考总体中抽取的参考个体所获得的观察值的分布范围，通常取中间95%的区间。它代表了绝大多数健康人群某项检测指标的分布范围，用于评估个体测量值是否“正常”。25.(名词解释题)钩状效应（HOOK效应）答案：在免疫学双抗体夹心法检测抗原时，当待测抗原浓度过高，其浓度超过了检测系统的捕获和检测能力，过量的抗原会分别饱和结合捕获抗体和标记抗体，从而抑制了“捕获抗体-抗原-标记抗体”夹心复合物的形成，导致检测信号减弱或消失，出现假阴性或结果偏低的现象。26.(简答题)简述肝硬化患者肝功能实验室检查的典型改变。答案：肝硬化患者肝功能实验室检查的典型改变包括：（1）蛋白质代谢异常：血清总蛋白正常或降低，白蛋白显著降低，球蛋白增高，A/G比值倒置。（2）胆红素代谢异常：血清总胆红素和结合胆红素可有不同程度升高，尿胆红素阳性。（3）血清酶学改变：①转氨酶（ALT、AST）轻中度升高，通常AST升高幅度大于ALT。②碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）可轻中度升高。③胆碱酯酶（ChE）活性显著降低，反映肝脏合成功能下降。（4）凝血功能异常：凝血酶原时间（PT）延长，国际标准化比值（INR）增大，且维生素K纠正效果不佳。（5）其他：血氨水平可能升高；胆固醇酯降低；单胺氧化酶（MAO）活性可能升高；肝纤维化指标（如HA、LN、PCIII、CIV）常升高。27.(简答题)试述尿液有形成分显微镜检查的主要内容和临床意义。答案：尿液有形成分显微镜检查的主要内容及临床意义如下：（1）细胞：①红细胞：正常尿液中偶见。增多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、外伤及出血性疾病等。根据形态可分为均一性、多形性及混合性，对鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿有重要价值。②白细胞：正常尿液中少量存在。显著增多（脓尿）主要见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。③上皮细胞：包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞等。肾小管上皮细胞增多提示肾小管病变；移行上皮细胞增多可见于尿路炎症；大量鳞状上皮细胞多见于阴道分泌物污染。（2）管型：①透明管型：偶见于正常人，剧烈运动、发热时可增多，明显增多见于肾小球肾炎、肾病综合征等。②细胞管型：如红细胞管型（提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎等）、白细胞管型（提示肾实质感染，见于肾盂肾炎等）、上皮细胞管型（提示肾小管损伤）。③颗粒管型：见于急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等。④蜡样管型：提示肾小管严重病变，预后不良。（3）结晶：①生理性结晶：如尿酸、草酸钙、磷酸盐结晶等，一般无临床意义。②病理性结晶：如胱氨酸结晶（见于胱氨酸尿症）、亮氨酸/酪氨酸结晶（见于严重肝病）、胆固醇结晶（见于肾盂肾炎、膀胱炎等）及药物结晶等。（4）其他：如细菌、真菌、寄生虫（如阴道毛滴虫）、精子等，其出现有相应的临床意义。28.(简答题)简述酶联免疫吸附试验（ELISA）的基本原理和主要类型。答案：酶联免疫吸附试验（ELISA）的基本原理是将抗原或抗体固相化到载体表面，并保持其免疫活性；加入待测样本，其中的抗原或抗体与固相载体上的抗体或抗原发生特异性结合；再加入酶标记的抗体或抗原，通过底物显色反应的颜色深浅，对样本中的待测物进行定性或定量分析。主要类型包括：（1）双抗体夹心法：用于检测大分子抗原。将特异性抗体包被固相载体，加入待测样本，再加入酶标记的特异性抗体，形成“抗体-抗原-酶标抗体”复合物。（2）间接法：用于检测抗体。将已知抗原包被固相载体，加入待测血清，再加入酶标记的抗人免疫球蛋白抗体（二抗）。（3）竞争法：用于检测小分子抗原或半抗原。将特异性抗体包被固相载体，同时加入待测样本和一定量的酶标记抗原，两者竞争结合固相抗体。待测抗原含量越高，结合的酶标抗原越少，显色越浅。（4）捕获法（IgM抗体检测）：用于检测特异性IgM抗体。先将抗人IgM抗体（μ链抗体）包被固相载体，捕获待测血清中的IgM，再加入特异性抗原，最后加入酶标记的抗特异性抗原抗体。29.(计算分析题)某实验室用葡萄糖氧化酶法测定血糖，其校准曲线数据如下：葡萄糖标准液浓度（mmol/L）分别为：5.0，10.0，15.0，20.0，25.0；对应的吸光度（A）分别为：0.105，0.210，0.315，0.420，0.525。现测得一份患者血清样本的吸光度为0.285，同时测定的质控品（靶值6.5mmol/L）吸光度为0.136。请计算：（1）该校准曲线的回归方程。（2）该患者血清样本的血糖浓度。（3）该质控品本次测定值，并判断其是否在控（允许误差范围为靶值±10%）。答案：（1）设浓度为x(mmol/L)，吸光度为y。计算回归方程y=a+bx。根据数据，浓度与吸光度呈良好线性关系。计算斜率b和截距a。b=[n∑xy-(∑x)(∑y)]/[n∑x²-(∑x)²]∑x=5+10+15+20+25=75∑y=0.105+0.210+0.315+0.420+0.525=1.575∑xy=(5*0.105)+(10*0.210)+(15*0.315)+(20*0.420)+(25*0.525)=0.525+2.1+4.725+8.4+13.125=28.875∑x²=25+100+225+400+625=1375n=5b=[5*28.875-75*1.575]/[5*1375-75²]=[144.375-118.125]/[6875-5625]=26.25/1250=0.021a=(∑y)/n-b*(∑x)/n=1.575/5-0.021*(75/5)=0.315-0.021*15=0.315-0.315=0因此，校准曲线回归方程为：y=0.021x（2）患者样本吸光度y=0.285，代入方程：0.285=0.021xx=0.285/0.021≈13.57mmol/L该患者血清血糖浓度约为13.57mmol/L。（3）质控品吸光度y=0.136，代入方程：0.136=0.021xx=0.136/0.021≈6.48mmol/L质控品本次测定值为6.48mmol/L。靶值6.5mmol/L的±10%范围为：6.5±(6.5*10%)=6.5±0.65=5.85~7.15mmol/L。测定值6.48mmol/L在5.85~7.15mmol/L范围内，因此该质控品结果在控。30.(案例分析题)患者，男性，45岁，因乏力、食欲减退、尿黄一周入院。查体：皮肤、巩膜中度黄染，肝区叩击痛。实验室检查结果如下：肝功能：ALT880U/L，AST650U/L，ALP180U/L，GGT210U/L，TBil156μmol/L，DBil98μmol/L，TP68g/L，ALB35g/L。肝炎病毒血清学标志物：抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-），抗-HEV（-）。凝血功能：PT18.5秒（对照12.5秒）。请根据以上资料回答：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？依据是什么？（2）解释其胆红素代谢检查结果（TBil156，DBil98）的特点及临床意义。（3）该患者ALT和AST均显著升高，且ALT>AST，这通常提示什么？（4）PT延长的可能原因是什么？答案：（1）最可能的临床诊断是：急性乙型肝炎。依据：①急性肝炎的临床症状和体征（乏力、食欲减退、尿黄、皮肤巩膜黄染、肝区叩痛）。②肝功能严重损害（转氨酶、胆红素显著升高）。③肝炎病毒血清学标志物提示急性HBV感染：HBsAg阳性，HBeAg阳性（提示病毒复制活跃），