2026主治医师(中级)-健康教育(中级)365历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-健康教育(中级)［365］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、健康教育的核心是促使个体和群体采取有益于健康的行为，其最终目标是A.提高人们的健康意识B.改变人们的行为习惯C.促进健康知识的传播D.增强自我保健能力E.控制危险因素2、在PRECEDE-PROCEED模式中，用于确定人群健康问题优先顺序的原则不包括A.重要性原则B.可变性原则C.feasibility原则（可行性）D.普遍性原则E.有效性原则3、以下哪项不是健康信念模式中感知到的益处所涵盖的内容A.症状缓解B.经济收益C.社会认可D.疾病严重程度的认知E.心理压力减轻4、健康教育计划的总体目标是指A.具体、可测量的行为改变指标B.期望人群在计划实施后获得的健康改善结果C.教育者希望达到的培训效果D.中间目标的具体数值E.过程评价指标5、针对社区高血压患者的健康教育，属于健康促进策略中的A.健康教育策略B.环境支持策略C.政策倡导策略D.社区行动策略E.人际传播策略6、问卷设计中，选项设计应避免的问题是A.选项相互独立B.穷尽所有可能答案C.设置过多的选项D.使用简洁明确的表述E.每个问题只问一件事7、以下哪项是影响健康行为的主要因素A.生物因素B.环境因素C.行为因素D.卫生服务因素E.以上均是8、健康信念模式中最核心的要素是A.感知易感性B.感知严重性C.感知威胁D.自我效能E.行动线索9、评价健康教育项目效果时，属于近期效果评价指标的是A.患病率变化B.知识知晓率变化C.死亡率变化D.生活质量改善E.卫生费用降低10、在传播效果的评价中，信源的可信度主要取决于A.传播者的专业权威性和可靠性B.传播信息的技术水平C.传播渠道的选择D.受众的社会地位E.传播内容的丰富程度11、以下哪种传播形式最适合进行健康知识的广泛传播A.人传人传播B.组织传播C.大众传播D.人际传播E.群体传播12、制定健康教育计划时，确定优先项目应考虑的因素不包括A.问题的普遍性和严重性B.干预措施的可行性C.个人喜好的相关性D.资源的可获得性E.政治支持的可能性13、健康教育的PBL教学模式中，PBL指的是A.Problem-BasedLearningB.Patient-BasedLearningC.Practice-BasedLearningD.Prevention-BasedLearningE.Policy-BasedLearning14、以下关于健康促进的描述，正确的是A.健康促进等同于健康教育B.健康促进是健康教育的延伸和深化C.健康促进主要依靠卫生部门独立完成D.健康促进不包括环境干预E.健康促进的目标人群仅为一部分高危人群15、在健康教育培训中，成人学习者的特点是A.以理论讲授为主接受效果最好B.学习目的性不强C.注重学习的实用性和针对性D.缺乏生活经验积累E.不善于独立思考16、以下哪项属于影响健康传播效果的个人因素A.传播渠道的选择B.传播内容的质量C.受众的文化水平和认知能力D.传播者的声誉E.反馈机制的完善程度17、以下关于健康信息材料制作的说法，错误的是A.文字应通俗易懂B.内容应准确科学C.图片使用越多越好D.版面设计应清晰美观E.要考虑目标人群的文化背景18、在计划执行阶段，质量控制的主要目的是A.保证计划按照预定方案实施B.调整计划的目标人群C.重新设计评价指标D.更换项目执行人员E.修改健康教育内容19、以下哪种行为改变理论强调社会学习过程A.健康信念模式B.计划行为理论C.社会认知理论D.stagesofchangemodelE.理性行为理论20、社区健康教育的效果评价中，属于过程评价指标的是A.健康行为形成率B.健康知识知晓率C.活动参与率D.发病率变化E.死亡率变化21、某社区卫生服务中心计划对辖区内糖尿病患者开展健康教育，以提升患者自我管理能力和血糖控制水平。该活动主要体现的是健康教育的哪一层次目标？A.认知目标B.态度目标C.行为目标D.技能目标22、在健康传播过程中，传播效果由低到高可分为五个层次，其中"同意倡导的健康行为"属于哪个层次？A.知晓信息B.认同信息C.赞同态度D.采取行为23、某地开展"世界无烟日"宣传活动，利用电视、广播、报纸、网络等多种渠道进行宣传。这种健康传播媒介选择的原则是：A.经济性原则B.快速传播原则C.广泛覆盖原则D.准确性原则24、某医院对住院患者进行健康教育需求评估，最适宜采用的方法是：A.问卷调查法B.文献资料法C.重点人物访谈法D.小组讨论法25、健康信念模式的核心组成部分包括感知到疾病的易感性、感知到疾病的严重性、感知到行为的益处、感知到行为的障碍以及自我效能。其中，"患者认为戒烟对自己健康有利"属于：A.感知到行为的益处B.感知到行为的障碍C.感知到疾病的易感性D.感知到疾病的严重性26、某社区卫生服务站开展高血压患者健康教育，内容包括疾病知识、服药管理、生活方式干预等。这属于健康教育内容的哪一类型：A.预防知识教育B.治疗知识教育C.康复知识教育D.心理健康知识教育27、在健康教育计划评价中，反映健康教育项目实施过程的指标属于：A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价28、某健康教育活动采用"知-信-行"理论模式，其中"信"指的是：A.获取健康知识B.建立健康信念C.采取健康行为D.改变健康态度29、某地开展控烟健康教育，首先对社区医务人员和志愿者进行培训，再由他们向社区居民传播控烟知识。这种传播方式属于：A.大众传播B.人际传播C.组织传播D.群体传播30、健康教育材料的可理解性评价应包括以下内容，除了：A.阅读难度B.语言表达C.信息准确性D.受众理解能力31、某社区卫生服务中心对老年人开展骨质疏松预防健康教育，最佳的教育形式是：A.专题讲座B.宣传栏C.个体指导D.小组讨论32、健康教育的最终目标是：A.传播健康知识B.改变不良行为C.提高健康水平D.增强自我保健能力33、某医院妇产科对孕妇开展孕期保健健康教育，要求孕妇定期产检、合理营养、适当运动、保持心理平衡。这体现了健康教育内容的：A.综合性B.针对性C.科学性D.实用性34、在健康传播中，编码是指：A.信息接收者解读信息的过程B.信息发出者将信息转化为符号的过程C.信息传递的渠道选择D.信息反馈的过程35、某地开展健康城市建设项目，政府主导，多部门协作，全社会参与，这体现了健康促进的：A.基础性B.战略性C.社会性D.技术性36、健康教育活动设计的基本原则不包括：A.针对性原则B.实用性原则C.娱乐性原则D.科学性原则37、某健康教育项目评价发现，项目实施后目标人群的吸烟率下降了10%，但项目经费超支20%。这表明该项目在评价时应考虑：A.效应评价B.结局评价C.过程评价D.影响评价38、在健康教育材料制作中，对于文化程度较低的目标人群，最适宜的信息呈现方式是：A.文字为主，图片为辅B.图片和视频为主，文字为辅C.视频为主，文字为辅D.文字为主，辅以图表39、某地开展健康教育活动，通过培训社区骨干，由骨干向家庭成员和邻里传播健康知识，这种模式称为：A.同伴教育模式B.榜样示范模式C.社区动员模式D.家庭参与模式40、健康教育的"两高一低"指的是：A.高知识、高态度、低行为B.高知晓、高认同、低改变C.高传播、高覆盖、低效果D.高投入、高产出、低风险41、某医院开展住院患者健康教育，由责任护士在床旁进行个体化指导，这属于：A.门诊健康教育B.住院健康教育C.出院后健康教育D.社区健康教育42、某社区卫生服务中心开展糖尿病患者健康教育，干预前对200名糖尿病患者进行问卷调查，结果显示患者知晓率为45%，干预6个月后复测知晓率为78%。该案例中采用的效果评价指标属于A.形成评价B.过程评价C.近期效果评价D.中期效果评价E.远期效果评价43、某医院开展高血压患者自我管理教育项目，采用小组授课形式，每次授课后进行小测验，了解学员对知识的掌握情况，并及时调整教学进度。这种评价方式属于A.形成评价B.过程评价C.中期评价D.效果评价E.总结评价44、某社区开展控烟健康促进活动，社区管理者制定了公共场所禁烟规定，并在社区设置禁烟标识，完善室内通风设施。根据健康促进五大行动领域，此举属于A.制定公共卫生政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向45、某健康教育专家在设计控烟干预方案时，首先进行基线调查，了解目标人群的吸烟率、戒烟意愿及影响因素，然后据此制定针对性干预措施。这种工作方式遵循的是A.程序管理原则B.因地制宜原则C.参与性原则D.目标导向原则E.科学性原则46、某地开展健康教育项目，采用健康信念模式理论指导干预方案设计。根据该模式，以下哪项因素不影响个体采取健康行为的意向A.感知易感性B.感知严重性C.感知益处D.社会支持E.自我效能47、某医院健康教育活动室准备开展营养知识讲座，为确保信息有效传达，以下哪种材料制作方式最恰当A.将大量文字打印成手册供参会者阅读B.制作图文并茂的幻灯片并配合讲解C.播放无字幕的健康教育视频D.使用专业术语编写讲义分发E.仅口头讲述不做任何视觉辅助48、某社区开展青少年预防艾滋病健康教育，采用同伴教育方式，培养青少年骨干作为健康教育志愿者在社区和学校进行健康传播。该方式主要优势在于A.易于获得目标人群信任B.健康教育知识更为权威C.实施成本较低D.可以替代专业医生工作E.不受任何监督49、某医院开展冠心病患者出院后健康教育随访工作，以了解患者出院后用药依从性、生活方式改变情况及康复锻炼执行情况。这种随访工作属于健康教育评价中的A.形成评价B.过程评价C.近期效果评价D.远期效果评价E.效应评价50、某健康教育项目在实施过程中发现目标人群参与率偏低，项目组及时分析了原因，发现是由于活动时间与工作高峰冲突所致，随即调整活动时间。这一做法体现的是A.计划管理B.过程管理C.质量控制D.危机管理E.目标管理51、某社区卫生服务中心开展老年人慢性病自我管理小组活动，每周一次，连续开展12周。第8周时有5名成员退出，剩余成员仍保持较高参与度。从行为改变的阶段理论分析，已退出成员最可能处于A.无意图阶段B.意图阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段52、某地开展社区居民心理健康促进活动，以下哪项措施最符合心理健康促进的工作原则A.对有心理问题的居民进行集中治疗B.在人群中开展心理健康教育提高心理韧性C.只对高危人群进行心理筛查D.由精神科医生单独负责社区心理健康工作E.减少心理健康服务投入以节约资源53、某医院健康宣传栏每月更新内容，本月主题是糖尿病饮食管理。以下哪种呈现方式最能提高宣传栏的教育效果A.文字密密麻麻排满整面墙B.用复杂图表展示血糖生成指数数据C.图文并茂、简洁明了配实用菜谱D.仅张贴官方文件复制内容E.使用专业术语详细解释病理机制54、某健康教育项目采用群体传播方式向社区居民传播健康知识，以下哪种方式最不适合群体传播A.社区健康讲座B.健康咨询门诊C.社区健康知识竞赛D.小组健康讨论会E.社区居民健康沙龙55、某社区对慢性阻塞性肺疾病患者开展健康教育，以下哪项干预措施最为适宜A.教授患者吸入剂的正确使用方法并反复练习B.要求患者绝对卧床休息减少活动C.建议患者自行购买药物预防发作D.告知患者无需定期复查E.限制患者饮水以减少痰液56、某医院开展护士健康教育能力培训，重点提升护士与患者沟通的技巧。以下哪种沟通技巧最有助于提高患者健康教育的依从性A.使用命令式语气要求患者执行B.耐心倾听患者诉求并解释治疗方案C.快速完成告知尽快结束谈话D.避免解释直接让患者签字同意E.用医学术语详细解释病情57、某地开展控盐健康促进项目，干预后测量居民每日盐摄入量由平均12克降至9克。从目标设定原则分析，该项目目标属于A.总目标B.具体目标C.长期目标D.即时目标E.过程目标58、某健康教育项目在进行成本-效果分析时，需要选择适当的效果指标。以下哪种指标最适用于衡量控烟项目的健康效果A.疾病死亡率变化B.知识知晓率变化C.行为改变率D.信念改变率E.满意度评分59、某医院肿瘤科开展癌症患者心理支持健康教育项目，以下哪项内容不属于癌症患者健康教育的主要内容A.癌症筛查与早期发现知识B.治疗副作用的管理与应对C.营养支持与饮食调理D.如何逃避现实放弃治疗E.康复锻炼与生活质量改善60、某社区卫生服务中心拟开展居民健康素养促进行动，根据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，以下哪项不属于健康素养的基本内容A.基本知识和理念B.健康生活方式与行为C.基本技能D.医疗技术水平E.基本医疗知识61、某健康教育项目采用Rogers创新扩散理论指导方案实施，以下哪项因素不利于创新在目标人群中的扩散A.创新的相对优越性明显B.创新与目标人群价值观相容C.创新复杂度适中易于理解D.创新成果可观察性差E.创新试用的机会充足62、一名伤寒患者病程第2周，回肠末端淋巴组织增生、肿大、坏死脱落形成溃疡。其溃疡特点是A.长轴与肠管长轴平行B.长轴与肠管长轴垂直C.边缘隆起呈火山口状D.表面覆灰绿色假膜E.呈环形浅表溃疡63、女性，55岁，甲状腺功能亢进行甲状腺切除，镜下见滤泡旁细胞（C细胞）增生，分泌降钙素。该细胞来源于A.甲状腺滤泡上皮细胞B.神经嵴外胚层C.鳃后体D.甲状旁腺E.滤泡旁滤泡细胞64、男性，70岁，进行性吞咽困难3个月，胃镜见食管下段黏膜不规则隆起性病变。病理见异型鳞状细胞突破基底膜向间质浸润。该诊断为A.食管原位癌B.食管鳞状细胞癌C.食管Barrett食管D.食管平滑肌瘤E.食管尖锐湿疣65、女性，48岁，发现乳腺无痛性肿块2个月。手术切除标本镜下见导管内见异型细胞增生，形成筛状、乳头状结构，基底膜完整，周围间质受压呈半月形。该病变为A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.导管乳头状瘤E.增生性乳腺病66、一名风湿热患者心脏活检可见心肌间质血管旁聚集的成纤维细胞、淋巴细胞及巨噬细胞，中央见Aschoff小体。该小体的特征性细胞是A.Anitschkow细胞B.Langhans巨细胞C.Reed-Sternberg细胞D.泡沫细胞E.印戒细胞67、慢性乙型肝炎患者肝脏活检示肝小叶结构紊乱，假小叶形成，周边纤维间隔内有淋巴细胞浸润及小胆管增生。该病变诊断为A.肝细胞癌B.小结节性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝血吸虫病E.肝门脉高压症68、患者急性阑尾炎手术切除标本，镜下见阑尾壁全层中性粒细胞浸润，表面黏膜坏死脱落，腔内积脓。该类型为A.急性卡他性阑尾炎B.急性蜂窝织炎性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾类癌69、患者突发剧烈头痛，CT示蛛网膜下腔高密度影。手术见大脑动脉环附近脑膜表面蛛网膜下腔充满血液，显微镜下血管壁中层平滑肌减少、弹性纤维断裂，见微动脉瘤。该血管病变最可能是A.脑动脉粥样硬化B.脑先天性动脉瘤C.脑淀粉样血管病D.烟雾病E.脑动静脉畸形70、一位长期高血压患者，肾脏体积对称性缩小，表面呈均匀细颗粒状。镜下可见肾小球入球小动脉玻璃样变，肾小管萎缩，间质纤维化。该肾脏病变称为A.原发性颗粒性固缩肾B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾硬化症E.缺血性肾萎缩71、女性，30岁，反复牙龈出血、皮肤瘀点1个月。实验室检查血小板计数50×10^9/L，骨髓巨核细胞数量增多，成熟障碍。脾脏轻度肿大。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.白血病D.过敏性紫癜E.弥散性血管内凝血72、一名3岁患儿，颈部淋巴结肿大3个月，病理检查见大量泡沫细胞及Russell小体，苏丹黑B染色阳性。该病变为A.恶性组织细胞病B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症C.结节病D.传染性单核细胞增多症E.霍奇金淋巴瘤73、一位长期吸烟的60岁男性，胸部X线发现右肺上叶近肺门处肿块，支气管镜活检见角化珠及细胞间桥。该肿瘤为A.肺腺癌B.肺鳞状细胞癌C.肺小细胞癌D.肺大细胞癌E.肺类癌74、女性，50岁，发现右侧乳房无痛性肿块半年，肿块质地硬，边界不清，活动度差，皮肤呈橘皮样改变。腋下淋巴结肿大。最可能的诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺结核75、患者慢性乙型肝炎病史15年，近期出现腹胀、黄疸。超声示肝脏体积缩小，表面结节状，脾大，腹水。肝功能Child-Pugh评分C级。该患者最可能并发的原发性恶性肿瘤是A.肝腺瘤B.肝细胞癌C.肝血管瘤D.肝肉瘤E.胆管细胞癌76、一患者因车祸入院，头部遭受撞击后立即昏迷，随后出现中间清醒期，之后再次昏迷。CT示硬膜外血肿。该出血部位位于A.硬脑膜与颅骨之间B.硬脑膜与蛛网膜之间C.蛛网膜与软脑膜之间D.脑实质内E.脑室内77、女性，25岁，发热、咽痛、淋巴结肿大2周。血常规示外周血异型淋巴细胞占20%，嗜异凝集试验阳性。最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.风疹D.麻疹E.巨细胞病毒感染78、男性，68岁，突发胸痛3小时入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。冠脉造影示左前降支近端完全闭塞。心肌酶谱显著升高。该心肌梗死的类型为A.透壁性心肌梗死B.心内膜下心肌梗死C.稳定性心绞痛D.变异型心绞痛E.无症状性心肌缺血79、健康教育的主要目标是A.治疗疾病B.提高人们的健康素养和自我保健能力C.预防和控制传染病D.提高医疗服务质量80、健康促进与健康教育的区别在于A.健康教育更注重行为干预，健康促进更注重环境改变B.健康教育与健康促进完全相同C.健康促进范围比健康教育更广，包含政策、环境等多方面D.健康教育是健康促进的组成部分81、以下属于健康信念模式的核心概念的是A.行为动机B.知觉到疾病的严重性和易感性C.社会支持D.自我效能82、健康教育计划的总目标是指A.具体的行为改变指标B.知识掌握程度的量化标准C.项目实施的最终目的和宏观方向D.中期效果评价的具体数值83、以下哪项是形成评价的主要内容A.健康指标的变化B.行为危险因素的改变C.需求评估和资源调查D.项目成本效益分析84、健康教育的传播基本要素不包括A.信息发送者B.信息内容C.媒介渠道D.受传者的学历水平85、以下属于大众传播特点的是A.双向互动性强B.传播对象特定C.传播速度快、覆盖范围广D.传播者身份明确86、健康教育活动效果的评价中，近期效果评价主要评价A.疾病发病率变化B.健康知识、态度和行为的改变C.生活质量变化D.医疗费用变化87、以下哪种传播形式属于人际传播A.电视健康讲座B.健康宣传栏C.医生与患者面对面交流D.健康微信公众号推送88、健康教育材料设计应遵循的原则不包括A.针对性原则B.科学性原则C.趣味性原则D.复杂性原则89、学校健康教育的重点是A.职业技能培训B.培养学生健康行为和生活方式C.医疗技能培训D.疾病预防专门知识培训90、以下属于健康相关生命质量评价内容的是A.血液生化指标B.生理功能、心理状态和社会适应能力C.医疗费用支出D.疾病诊断结果91、健康教育的最终目标是A.传播健康知识B.改变不良行为C.提高生活质量，促进健康D.增加医疗投入92、以下哪项是设定健康教育具体目标时应遵循的SMART原则A.具体、可测量、可达成、相关性、时限性B.简单、快速、经济、有效、灵活C.科学、系统、全面、及时、准确D.真实、适度、合理、可行、完整93、社区健康教育的主要形式是A.手术治疗B.健康咨询和专题讲座C.药物处方D.急诊抢救94、以下属于行为改变理论中的内在动机因素的是A.社会环境压力B.个人对行为的信念和态度C.物质奖励D.政府政策引导95、健康素养是指A.高学历水平B.个人获取、理解和使用健康信息和服务以做出正确健康决策的能力C.医学专业知识掌握程度D.身体健康状况96、健康教育干预策略中，教育策略主要用于A.改善物理环境B.提供知识和技能培训C.制定政策法规D.调整经济政策97、以下哪项是过程评价的主要内容A.健康状况变化B.目标人群行为改变C.计划实施过程的执行情况D.成本效益分析98、医患沟通中最重要的技巧是A.使用专业术语B.倾听和共情C.快速诊断D.强调权威99、某社区卫生服务中心计划对辖区内65岁以上老年人开展高血压健康管理教育项目，采用群体讲座形式进行干预。项目周期为12个月，预计覆盖800名目标人群。在项目准备阶段，下列哪项工作不属于项目评估中的过程评估内容？A.健康教育材料的发放数量与到位率B.讲座出勤率及听众参与情况C.居民血压控制达标率D.主讲人员授课时间的落实情况100、某医院健康教育科拟在校园开展青少年戒烟宣传活动，计划运用社会认知理论设计干预方案。根据该理论的核心观点，以下哪种策略最能有效促进青少年戒烟行为的形成？A.强调吸烟对肺部的病理损害B.提供戒烟药物的免费发放服务C.培养青少年拒绝同伴吸烟邀请的自我效能D.在教室张贴禁烟警示标识

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】健康教育的核心是行为改变。虽然提高健康意识、传播知识、增强自我保健能力和控制危险因素都是健康教育的重要内容，但这些都属于手段或中间目标。健康教育最终的落脚点是促使人们主动采纳有利于健康的行为，纠正不良行为，因此改变行为习惯是其核心与最终目标。2.【参考答案】D【解析】在PRECEDE-PROCEED模式中，确定健康问题优先顺序的主要原则包括重要性、可变性和可行性。重要性指该健康问题对人群生命质量和数量的影响程度；可变性指通过干预能够改变的程度；可行性指现有资源和技术条件下实施干预的可能性。普遍性原则并非该模式确定的优先顺序原则。3.【参考答案】D【解析】健康信念模式中感知到的益处是指个体认为采取健康行为所带来的积极结果，如症状缓解、经济收益、社会认可、心理压力减轻等。疾病严重程度的认知属于感知到的威胁范畴，而非感知到的益处，两者同属健康信念模式但分属不同构念。4.【参考答案】B【解析】总体目标是健康教育计划要实现的最终目的，反映的是计划实施后人群健康状况的总体改善结果。而具体可测量的行为改变指标属于目标设定中的具体目标，而非总体目标。总体目标通常较为宏观，关注的是长期的健康效益和社会效益。5.【参考答案】A【解析】针对高血压患者开展的饮食指导、运动建议和健康知识普及等活动，属于以知识传播和行为干预为主的教育性活动，应归类为健康教育策略。环境支持策略侧重于物质环境建设，政策倡导策略涉及政策制定，社区行动策略强调社区参与，人际传播只是信息传递方式而非整体策略类型。6.【参考答案】C【解析】问卷设计时选项应避免过多，过多的选项会增加受访者的认知负担，降低问卷的回答质量和回收率。理想的选项应当相互独立、穷尽所有可能、表述简洁明确，且每个问题只包含一个询问点。设置过多选项违背了这一基本原则。7.【参考答案】E【解析】健康行为受多种因素综合影响。生物因素包括遗传、年龄、性别等生理特征；环境因素涉及自然环境和社会环境；行为因素指个人的生活方式和行为习惯；卫生服务因素反映医疗可及性和服务质量。这四个维度相互作用，共同影响个体的健康行为选择。8.【参考答案】C【解析】健康信念模式的核心要素是感知威胁，由感知易感性和感知严重性两部分构成。感知易感性是个体对自己患某病可能性的判断，感知严重性是个体对疾病后果严重程度的评价。两者结合形成对疾病的威胁感知，这是促发健康行为改变的重要心理基础。自我效能和行动线索虽重要但不是核心要素。9.【参考答案】B【解析】健康教育效果评价分为近期、中期和远期效果评价。近期效果评价主要关注知识、态度、信念和技能的变化，如知识知晓率的提高。患病率、死亡率、生活质量和卫生费用变化属于中远期效果评价的内容，反映的是健康行为改变后的健康结局改善。10.【参考答案】A【解析】信源可信度是传播效果的重要因素，主要取决于传播者的专业权威性和可靠性。权威专家因其专业知识背景更易获得受众信任，可靠性则体现为信息真实客观、不带有欺骗性。技术水平、传播渠道、受众地位和内容丰富程度虽能影响传播效果，但不是决定信源可信度的核心要素。11.【参考答案】C【解析】大众传播通过电视、广播、报纸、互联网等媒介向广大受众传递信息，具有覆盖面广、传播速度快、影响人数多的特点，最适合健康知识的广泛传播。人际传播和群体传播影响范围小，组织传播主要面向组织内部成员，均不适合作为大规模健康知识普及的首选形式。12.【参考答案】C【解析】确定健康教育优先项目需综合考虑问题的普遍性和严重性、干预措施的可行性、资源可获得性以及政治支持可能性等客观因素。个人喜好属于主观因素，不应作为确定优先项目的依据。科学的项目选择应基于证据和数据分析，而非个人偏好。13.【参考答案】A【解析】PBL即Problem-BasedLearning（问题导向学习），是一种以学生为中心、以问题为基础的教学模式。该模式通过呈现真实案例或问题情境，引导学生主动探索、协作学习，培养批判性思维和解决问题的能力。在健康教育教学中，PBL有助于学员将理论知识与实际工作相结合。14.【参考答案】B【解析】健康促进与健康教育既有联系又有区别。健康促进是在健康教育基础上发展起来的，涵盖了更广泛的内容和策略，不仅包括教育活动，还涉及政策、环境、社区行动等多个层面。健康促进强调多部门合作、全社会参与，目标人群涵盖全体人群而非仅高危人群。15.【参考答案】C【解析】成人学习者具有明确的学习目的，注重知识的实用性和针对性，能够将所学应用于实际工作和生活。同时成人拥有丰富的生活经验，具备较强的独立思考和问题解决能力。因此成人教育培训应采用案例教学、讨论互动等形式，突出实践应用，而非单纯的理论讲授。16.【参考答案】C【解析】影响健康传播效果的个人因素主要包括受众的文化水平、认知能力、既往经验、价值观念、性格特征等。传播渠道选择、内容质量、传播者声誉和反馈机制属于传播者或传播过程相关的因素，不属于个人因素范畴。理解受众特征是提高传播效果的关键前提。17.【参考答案】C【解析】健康信息材料制作中，图片的使用应恰当适量，并非越多越好。过多图片会分散读者注意力，增加认知负担，影响信息的获取效果。其他说法均正确：文字应通俗、内容需科学准确、版面要清晰美观、要考虑目标人群文化背景，这些都是制作有效健康传播材料的基本原则。18.【参考答案】A【解析】计划执行阶段的质量控制主要是确保各项活动按照预先设计的方案和进度要求实施，监测实施过程是否偏离计划，及时发现并纠正偏差。调整目标人群、重新设计评价、更换人员和修改内容属于计划调整范畴，通常在发现重大偏差或环境变化时才考虑，不是质量控制的直接目的。19.【参考答案】C【解析】社会认知理论由班杜拉提出，强调个体行为受个人因素、环境因素和行为三者交互影响，特别重视观察学习和自我效能感在行为改变中的作用。该理论认为个体可以通过观察他人的行为及其结果来学习新行为，是典型的强调社会学习过程的行为改变理论。其他选项理论侧重点不同。20.【参考答案】C【解析】过程评价指标关注健康教育活动的实施情况，如活动参与率、材料发放率、讲师授课时间等，反映计划执行的广度、深度和质量。健康行为形成率和知识知晓率属于效应评价指标，反映中间成果。发病率和死亡率变化属于结局评价指标，反映最终健康效益。21.【参考答案】C【解析】健康教育目标分为认知、情感和动作技能三个层次。题干中强调"提升患者自我管理能力和血糖控制水平"，重点在于改变患者的健康管理行为和依从性，属于行为目标。认知目标侧重知识获取，情感目标侧重态度转变，技能目标侧重具体操作能力。糖尿病患者的血糖管理需要长期行为改变，如规律用药、合理饮食、适当运动等，因此答案为行为目标。22.【参考答案】C【解析】健康传播效果的五个层次依次为：知晓信息、认同信息、赞同态度、愿意行为、采取行动。"同意倡导的健康行为"处于第三层次即赞同态度层次，表示受众在情感上接受并认可健康知识，愿意采纳健康建议。知晓信息是最低层次，认同信息是对知识来源的信任，采取行为是最高层次。赞同态度是行为改变的重要前提，但尚未转化为实际行动。23.【参考答案】C【解析】题干中利用多种渠道进行宣传，目的是让尽可能多的人群接触到健康教育信息，体现的是广泛覆盖原则。广泛覆盖原则强调传播媒介应能触达目标人群，覆盖范围要广。经济性原则强调成本效益，快速传播原则强调时效性，准确性原则强调信息质量。多种渠道并用可以有效扩大宣传覆盖面，提高知晓率。24.【参考答案】A【解析】问卷调查法是健康教育需求评估中最常用的方法，具有效率高、成本低、样本量大、信息标准化等优点，适用于大规模人群的健康教育需求调查。文献资料法主要用于收集已有资料，重点人物访谈法适用于了解关键信息，小组讨论法适用于深入探讨特定问题。住院患者人数多、时间有限，问卷调查法能够高效收集健康教育和健康行为方面的需求信息。25.【参考答案】A【解析】感知到行为的益处是指个体认为采取某健康行为将获得的好处，题干中患者认为戒烟对自身健康有利，属于这一范畴。感知到行为的障碍指采取行为可能遇到的困难和代价，感知到疾病的易感性指个体认为自己患病的可能性，感知到疾病的严重性指个体认为疾病后果的严重程度。健康信念模式中，感知益处和行动的决心是行为改变的关键因素。26.【参考答案】A【解析】预防知识教育包括疾病预防、健康促进、危险因素控制等内容。高血压患者的健康教育涉及疾病知识普及、用药管理、生活方式调整等预防措施，属于预防知识教育范畴。治疗知识教育侧重于疾病诊断和治疗方案，康复知识教育侧重于康复训练和功能恢复，心理健康知识教育侧重于心理调适和情绪管理。高血压作为慢性非传染性疾病，预防知识教育是其核心内容。27.【参考答案】B【解析】过程评价是对健康教育项目实施过程中的各种活动进行评价，包括计划执行情况、资源使用情况、目标人群参与情况等。形成评价在计划设计阶段进行，效应评价关注知识、态度、行为的改变，结局评价关注健康状况和生活质量的改善。题干中"项目实施过程"明确指向过程评价，用于了解计划执行的进度和质量，及时发现和解决问题。28.【参考答案】B【解析】知-信-行理论将健康教育的实施过程划分为三个阶段：获取知识、产生信念、形成行为。"信"即信念，指个体对健康知识的认同和内化，形成坚定的健康信念和态度。知识是基础，信念是动力，行为是目标。获取知识对应"知"，采取健康行为对应"行"，改变健康态度是信念建立的结果之一。该理论强调信念是连接知识和行为的关键环节。29.【参考答案】A【解析】题干描述的是通过培训医务人员和志愿者，再向社区居民传播知识的方式，这是典型的大众传播模式，通过专业人员的培训和辐射实现信息的广泛传播。人际传播是一对一的直接交流，组织传播是在组织内部进行的传播，群体传播是在小群体中进行的传播。大众传播借助传播媒介向大量受众传递信息，具有覆盖面广、影响力大的特点。30.【参考答案】C【解析】材料可理解性评价主要关注材料是否易于目标人群理解和接受，包括阅读难度、语言表达是否通俗、是否符合受众理解能力等方面。信息准确性属于材料科学性评价的范畴，与可理解性评价是不同维度的评价内容。阅读难度涉及文字深浅和句子长度，语言表达涉及用词是否通俗，受众理解能力涉及是否考虑目标人群的文化水平和认知特点。31.【参考答案】C【解析】老年人骨质疏松预防涉及个体化风险评估、用药指导、饮食调整和运动建议等内容，需要针对每个老年人的具体情况提供针对性指导，因此个体指导是最适宜的形式。专题讲座适合普及共性知识，宣传栏适合传播一般性信息，小组讨论适合交流经验和感受。老年人健康状况差异大，个体指导能够提供更精准的健康教育服务。32.【参考答案】B【解析】健康教育的直接目标是传播健康知识、提高健康意识，但最终目标是通过改变不良行为和危险因素来预防疾病、促进健康。传播知识是手段，改变行为是核心，提高健康水平是结果，增强自我保健能力是教育成效的体现。行为改变是健康教育的落脚点和最终目的，只有当知识转化为行为，才能达到健康教育的真正目标。33.【参考答案】A【解析】健康教育内容的综合性是指涵盖生理、心理、社会等多方面的健康教育内容。题干中孕期保健教育包括产检（医疗）、营养（生理）、运动（生活方式）、心理平衡（心理），涉及多个方面，体现综合性。针对性强调针对特定人群或问题，科学性强调内容符合医学证据，实用性强调内容可操作。孕期健康教育需要全面考虑孕妇的生理、心理和社会需求。34.【参考答案】B【解析】编码是健康传播过程的第一步，指信息发出者将思想、意图转化为可传递的符号（如语言、文字、图像等）的过程。信息接收者解读信息的过程称为解码。渠道选择属于传播媒介的选择，反馈是信息接收者对信息的反应。编码质量直接影响传播效果，应使用目标人群能够理解的语言和形式进行编码。35.【参考答案】C【解析】题干中政府主导、多部门协作、全社会参与，体现了健康促进的社会性特点。健康促进需要社会各界的共同参与和支持，通过政策倡导和社会动员，创造支持健康的环境。基础性强调健康促进是公共卫生的基础工作，战略性强调其在国家发展中的战略地位，技术性强调专业技术的应用。社会性突出多部门合作和全民参与的重要性。36.【参考答案】C【解析】健康教育活动的四大基本原则是针对性原则、科学性原则、实用性原则和参与性原则。娱乐性并非健康教育活动设计的基本原则，虽然适当的趣味性有助于提高参与度，但娱乐性本身不是核心原则。针对性强调根据目标人群特点设计活动，科学性强调内容和方法符合科学原理，实用性强调活动可操作、有效果。37.【参考答案】A【解析】吸烟率下降反映了项目对目标人群行为的影响，属于效应评价的内容。效应评价关注健康教育项目实施后知识、态度、行为及危险因素的变化。经费超支涉及过程评价中的资源使用情况。结局评价关注健康状况和生活质量的改变，过程评价关注项目实施过程。题干中吸烟率变化是行为层面的改变，属于效应评价范畴。38.【参考答案】B【解析】文化程度较低的人群阅读能力有限，更适合通过图片、视频等直观形象的方式获取信息。图片和视频能够跨越语言和文化障碍，更易于理解和记忆。文字为主的方式不适合该人群，辅以图表仍需要一定的阅读能力。以图片和视频为主的呈现方式更符合低文化程度人群的信息接收特点，有助于提高健康教育的可及性和有效性。39.【参考答案】A【解析】同伴教育模式是指通过培训具有相似背景、经历或身份的"同伴"来传播健康知识，利用同伴之间的信任和认同感提高教育效果。社区骨干与目标人群关系密切，具有同等地位，符合同伴教育的特点。榜样示范模式强调榜样的引导作用，社区动员模式强调组织和动员力量，家庭参与模式强调家庭成员的共同参与。40.【参考答案】A【解析】"两高一低"是健康教育领域常见的现象描述，指目标人群健康知识知晓率高、健康态度形成率高，但健康行为改变率低。这反映了健康教育实践中存在的知识向行为转化困难的问题。高知晓和高认同并不必然导致行为改变，行为改变受多种因素影响。了解"两高一低"现象有助于改进健康教育策略，加强行为干预。41.【参考答案】B【解析】题干中明确提到"住院患者"和"责任护士在床旁"进行教育，属于住院健康教育范畴。住院健康教育是在患者住院期间进行的，由医护人员利用诊疗机会开展的健康教育活动。门诊健康教育针对门诊患者，出院后健康教育针对已出院患者，社区健康教育在社区环境中进行。住院健康教育能够结合患者病情特点进行有针对性的指导。42.【参考答案】C【解析】近期效果评价主要评价健康教育项目实施后目标人群知识、态度、信念及行为变化。本题中通过问卷调查测量糖尿病患者的知晓率变化，反映的是知识层面的改变，属于近期效果评价。形成评价在项目启动前进行，用于了解问题及需求；过程评价关注项目执行情况；中期效果评价侧重行为改变；远期效果评价关注健康状况及生活质量改善。知晓率提升属于知识层面变化，应判定为近期效果评价。43.【参考答案】A【解析】形成评价是在健康教育项目设计阶段或实施初期进行的评价，目的是发现问题、改进方案。本题中医院在每次授课后进行小测验以了解掌握情况并调整教学进度，属于在项目实施过程中不断改进方案的形成评价。过程评价关注项目实施的质量和覆盖范围；中期评价关注行为改变；效果评价关注健康结局；总结评价是对项目整体效果的综合性评价。通过测验及时调整教学内容属于形成评价的典型做法。44.【参考答案】B【解析】创造支持性环境是健康促进五大行动领域之一，强调通过营造physical和社会环境来支持健康行为。本题中社区制定禁烟规定、设置禁烟标识、完善通风设施，都是通过改善物理和社会环境来支持禁烟行为，属于创造支持性环境。制定公共卫生政策侧重于宏观政策的制定与倡导；强化社区行动强调社区参与和赋权；发展个人技能侧重于教育和信息传播；调整卫生服务方向强调卫生服务体系改革。本题措施核心在于环境改造而非单纯的政策制定。45.【参考答案】C【解析】参与性原则强调在项目设计和实施过程中充分听取目标人群和社区的意见，让目标人群参与决策。本题中专家通过基线调查了解目标人群实际情况和意愿，再据此制定方案，体现了从目标人群实际出发、尊重其需求和意见的参与性原则。程序管理原则强调规范化管理流程；因地制宜原则强调结合当地实际情况；目标导向原则强调以目标为核心；科学性原则强调基于循证依据。本题突出的是让目标人群参与方案制定的过程。46.【参考答案】D【解析】健康信念模式的核心概念包括感知易感性、感知严重性、感知益处、感知障碍、行动线索和自我效能。其中感知易感性指个体对患某病的恐惧程度；感知严重性指对疾病后果严重性的认识；感知益处指对采取健康行为好处的认识；感知障碍指对采取健康行为所需付出的代价的认识；自我效能指个体对自己完成某行为的信心。社会支持不属于健康信念模式的理论要素，虽然社会支持在实践中可能影响行为，但不是该模式的构成要素。47.【参考答案】B【解析】健康教育材料制作应遵循通俗易懂、图文并茂的原则。幻灯片配合讲解可以提供视觉刺激，图文结合有利于信息接收和理解，是最恰当的方式。大量文字手册阅读负担重且不利于吸收；无字幕视频对听障人士不友好也不利于全程专注；专业术语违背了通俗化原则；仅口头讲述缺乏视觉辅助效果较差。健康教育材料设计应兼顾可读性、趣味性和实用性，满足不同受众的信息接收需求。48.【参考答案】A【解析】同伴教育的核心优势在于同龄人之间容易建立信任和认同感，使健康教育信息更容易被接受。青少年之间语言、生活方式相近，同伴教育者的劝说要比权威人士说教更容易被接受。同伴教育并非更权威，知识仍需专业指导；实施成本不一定较低，需要培训投入；不能替代专业医生工作；仍需要在专业人员指导下进行。同伴教育的理论基础是社会学习理论，强调观察学习和榜样示范的作用。49.【参考答案】D【解析】远期效果评价关注健康教育项目实施后目标人群健康状况和生活质量的改变，以及疾病发病率、死亡率的变化。本题中出院随访了解患者用药依从性、生活方式改变及康复锻炼情况，关注的是项目结束后患者长期坚持行为和健康状况，属于远期效果评价。形成评价在项目设计阶段进行；过程评价关注项目执行；近期效果评价关注知识和信念改变；效应评价也属于近期效果范畴。远期效果评价时间跨度最长，通常在项目完成后一段时间进行。50.【参考答案】B【解析】过程管理是对健康教育项目实施全过程的监控和管理，包括对实施进度、覆盖率、参与率等指标的监测。本题中项目组在实施过程中发现参与率低的问题并及时调整活动时间，属于对项目实施过程的监测和改进，是过程管理的典型体现。计划管理侧重于项目前期的规划制定；质量控制侧重于标准制定和达标检测；危机管理侧重于突发事件应对；目标管理强调目标设定和达成。及时发现并纠正实施偏差属于过程管理的核心内容。51.【参考答案】A【解析】行为改变的阶段理论将行为改变分为五个阶段：无意图阶段、意图阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。无意图阶段的个体在未来6个月内没有改变行为的打算。本题中成员在活动进行到第8周时退出，表明其对参与慢性病自我管理缺乏持续参与意愿，最可能仍处于无意图阶段。意图阶段个体计划在6个月内采取行动；准备阶段个体计划在未来一个月内采取行动；行动阶段个体已开始改变行为；维持阶段个体已持续改变行为6个月以上。中途退出反映的是改变的动机不足。52.【参考答案】B【解析】心理健康促进强调在人群中普及心理健康知识，提高全民心理素质和应对压力的能力。开展心理健康教育提高心理韧性符合心理健康促进的全人群策略和预防优先原则。集中治疗不符合促进理念而是临床治疗；只筛查高危人群忽视了全人群预防；心理健康工作需要多部门合作而非仅靠精神科医生；减少投入违背了健康促进的基本理念。心理健康促进应采取社区为基础的全人群策略，注重能力建设而非仅依赖临床服务。53.【参考答案】C【解析】健康教育宣传栏设计应遵循信息简洁明了、通俗易懂、图文并茂的原则。图文并茂配实用菜谱既便于阅读理解，又提供实用价值，能提高教育效果。密密麻麻的文字让人望而生畏；复杂图表超出普通受众理解能力；官方文件复制缺乏针对性；专业术语不利于大众理解。宣传栏设计应考虑受众特点，将专业信息转化为通俗易懂的内容，配合图片增强吸引力，提供实用建议增强可操作性。54.【参考答案】B【解析】群体传播是指向群体传递信息的过程，包括讲座、竞赛、讨论会、沙龙等形式，特点是互动性强、参与度高。健康咨询门诊是一对一的个体传播方式，不属于群体传播。社区健康讲座面向多人同时进行信息传播；健康知识竞赛以团队或个人参与形式进行；小组讨论会和健康沙龙都是典型的群体互动形式。群体传播的优势在于可以利用群体压力和规范促进行为改变，但也需注意群体的异质性和从众心理的影响。55.【参考答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病健康教育应重点关注患者自我管理能力的提升，其中吸入剂正确使用方法至关重要。反复练习能确保患者掌握正确的给药技术，直接影响治疗效果。绝对卧床会加重肌肉萎缩和功能衰退；自行购药存在安全风险；定期复查是疾病管理的重要内容不能省略；适量饮水反而有助于稀释痰液。COPD健康教育应包括用药指导、呼吸功能锻炼、氧疗知识、急性加重识别及就医时机等内容。56.【参考答案】B【解析】有效沟通是健康教育成功的关键。耐心倾听患者诉求能让护士了解患者关切和需求，解释治疗方案有助于患者理解治疗意义，两者结合能显著提高患者的参与度和依从性。命令式语气容易引发抵触情绪；快速结束谈话无法保证信息传达效果；不解释直接签字违背知情同意原则；医学术语让患者难以理解。护患沟通应采用平等尊重的态度，运用通俗语言，鼓励患者提问，确认患者理解程度，建立治疗同盟关系。57.【参考答案】B【解析】具体目标是可量化、可测量的指标性目标，明确指向特定人群和特定行为改变。本题中"盐摄入量由12克降至9克"是明确的量化指标，属于具体目标。总目标是宏观的、方向性的愿景描述；长期目标通常跨度较长如数年；即时目标关注短期可达成的结果；过程目标关注项目实施的质量指标。具体目标的设定应遵循SMART原则，即具体的、可测量的、可实现的、相关的、有时限的。58.【参考答案】A【解析】成本-效果分析旨在比较不同方案的健康产出与成本的关系，效果指标应能反映最终健康结局。疾病死亡率变化是最直接的健康效果指标，能客观反映项目对人群健康的实际影响。知识知晓率、行为改变率、信念改变率属于过程或近期效果指标，不适合作为成本-效果分析的主要指标；满意度评分属于过程评价指标。控烟项目效果评价应考虑多层级指标，但成本-效果分析应以健康结局指标为主。59.【参考答案】D【解析】癌症患者健康教育应包括疾病认知、治疗配合、症状管理、营养支持、心理调适和康复指导等内容。逃避现实放弃治疗不仅不属于健康教育内容，而且与健康教育促进患者积极参与治疗的理念相悖。癌症健康教育应帮助患者建立积极心态，学会与疾病共存，提高治疗依从性和生活质量。逃避主义取向不利于患者身心健康，不符合医学伦理和心理健康原则。健康教育工作者应注重引导患者面对现实、积极配合治疗。60.【参考答案】D【解析】中国公民健康素养基本内容包括三个方面：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。医疗技术水平不属于健康素养范畴，而是医务人员的职业能力和医疗机构的服务水平。基本知识和理念涵盖医学常识和健康观念；健康生活方式与行为包括合理膳食、适量运动等；基本技能包括获取健康信息、妥善就医等实践能力。健康素养强调个体层面的能力和素质，而非系统层面的技术水平。61.【参考答案】D【解析】Rogers创新扩散理论认为，创新的五个特征影响其扩散速度：相对优越性、相容性、复杂度、可观察性和可试用性。创新成果可观察性差意味着目标人群难以看到创新带来的好处，不利于创新和扩散。相对优越性明显、相容性好、复杂度适中、可试用性充足都有利于创新的扩散。可观察性是指创新成果能被他人观察到的程度，可观察性强的创新更容易引起他人的关注和模仿。健康教育项目应注重让创新效果可见化，以促进扩散。62.【参考答案】A【解析】伤寒溃疡沿肠道淋巴组织分布，长轴与肠管长轴平行，易并发肠出血或肠穿孔。克罗恩病溃疡呈纵行裂隙状，肠结核溃疡长轴与肠管长轴垂直呈环形。63.【参考答案】B【解析】滤泡旁细胞又称C细胞，来源于神经嵴外胚层，分泌降钙素降低血钙。滤泡上皮细胞来源于内胚层，分泌甲状腺激素。髓样癌即起源于C细胞。64.【参考答案】B【解析】肿瘤细胞突破基底膜向间质浸润为浸润性癌的标志。食管鳞癌好发于食管中段，与吸烟、饮酒相关。Barrett食管为鳞状上皮被柱状上皮取代，属癌前病变。65.【参考答案】A【解析】导管内癌（DCIS）肿瘤细胞局限于导管内，基底膜完整，不侵犯间质。浸润性导管癌则突破基底膜侵犯间质。半月形间质受压为导管内癌的典型表现。66.【参考答案】A【解析】Aschoff小体是风湿性心肌炎的典型病变，又称风湿小体。Anitschkow细胞为风湿细胞，胞质丰富，核染色质集中呈枭眼状。RS细胞见于霍奇金淋巴瘤。67.【参考答案】B【解析】肝硬化以假小叶形成为特征，即正常肝小叶被纤维间隔分割包围成大小不等的肝细胞团。小结节性肝硬化结节直径<3mm，多由病毒性肝炎发展而来。68.【参考答案】B【解析】急性蜂窝织炎性阑尾炎病变累及阑尾壁全层，中性粒细胞弥漫浸润，伴黏膜坏死脱落。坏疽性阑尾炎则出现阑尾壁缺血坏死，颜色发黑，易穿孔。69.【参考答案】B【解析】先天性（囊性）动脉瘤好发于脑底动脉环，瘤壁为纤维结缔组织，缺乏中膜平滑肌和弹性纤维。破裂后导致蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈头痛。70.【参考答案】D【解析】高血压肾硬化症表现为双侧肾脏对称性缩小，表面细颗粒状，镜下入球小动脉玻璃样变及肾实质缺血性改变。原发性颗粒性固缩肾为慢性肾小球肾炎的表现。71.【参考答案】B【解析】ITP为自身免疫性疾病，体内产生抗血小板抗体，脾脏为抗体结合及血小板破坏的主要场所。骨髓巨核细胞增多且成熟障碍，外周血小板减少，出血倾向明显。72.【参考答案】A【解析】恶性组织细胞病可见大量异常组织细胞浸润，吞噬红细胞、血小板及淋巴细胞，形成泡沫细胞。Russell小体为浆细胞内免疫球蛋白蓄积形成。本病预后差。73.【参考答案】B【解析】肺鳞状细胞癌好发于中央型，与吸烟密切相关，镜下可见角化珠及细胞间桥，为分化较好的鳞癌特征。肺腺癌好发于周围型，多见腺管状结构。74.【参考答案】B【解析】乳腺癌典型表现为无痛性硬肿块，边界不清，活动度差，皮肤橘皮样改变为淋巴管阻塞所致。乳