2026年云南住院医师-云南住院医师中医历年参考题库含答案解析

2026年云南住院医师-云南住院医师中医历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，52岁。长期失眠，心烦易怒，多梦易惊，胸闷胁胀，急躁冒火，目赤口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.心胆气虚证B.肝火扰心证C.痰热扰心证D.心脾两虚证E.阴虚火旺证2、下列药物中，善治肝阳上亢兼有肝肾阴虚者，宜首选的药物是A.石决明B.珍珠母C.牛膝D.牡蛎E.代赭石3、患者，女，35岁。近半年来月经周期提前，经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗应首选A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.参苓白术散4、治疗小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是A.参苓白术散B.理中丸C.附子理中丸D.七味白术散E.健脾丸5、患者女性，28岁。婚后三年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲减退，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。其诊断应为A.肾气虚不孕B.肾阳虚不孕C.肾阴虚不孕D.肝郁不孕E.痰湿不孕6、下列哪项不是中风中经络的辨证要点A.发病急骤B.以半身不遂为主C.伴有口舌歪斜D.神志昏蒙E.无神识昏蒙7、患者男性，45岁。突发胃脘部疼痛，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便正常，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温胃散寒止痛D.健脾和胃止痛E.清热化湿止痛8、治疗痰浊壅肺所致喘证，宜首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.生脉散合补肺汤D.射干麻黄汤E.苏子降气汤9、患者女性，30岁。皮肤出现瘀点瘀斑，颜色紫暗，散在分布，起病较缓，常伴有鼻衄、齿衄，神疲乏力，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.瘀血阻络证E.热毒壅盛证10、下列哪项是治疗眩晕肝阳上亢证的主方A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸11、患者男性，56岁。长期咳嗽，咳声重浊，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断为A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肺脾气虚咳嗽E.肝火犯肺咳嗽12、下列哪项属于中医诊断学中"望诊"的内容A.声音高低B.气味熏臭C.神色的观察D.脉象浮沉E.舌苔厚薄13、患者女性，25岁。月经愆期，先后不定，量少色淡，质清稀，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗应首选A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.定经汤E.逍遥散14、下列哪项不是消渴病"三多一少"的典型表现A.多饮B.多食C.多尿D.多汗E.消瘦15、患者男性，68岁。突发右侧肢体不能活动，口舌歪斜，言语謇涩，神志清楚，血压180/110mmHg，舌红苔黄，脉弦劲有力。其治疗应首选A.安宫牛黄丸B.星蒌承气汤C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤16、下列哪项是治疗痛经寒凝血瘀证的首选方剂A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤17、患者女性，22岁。反复口腔溃疡两年余，溃疡面周围红肿不明显，疼痛较轻，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心脾积热证B.脾胃虚弱证C.肾阴亏虚证D.肝郁化火证E.湿热上蒸证18、下列哪项不是针灸治疗腰痛肾虚心寒证的配穴A.肾俞B.太溪C.命门D.委中E.大椎19、患者男性，50岁。咳嗽痰少，咳声短促，时吐少量黏痰，痰中带血丝，午后潮热，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.清金化痰汤E.泻白散20、下列哪项是中医内科学中"噎膈"病的主要病机A.食道狭窄B.脾胃虚弱C.肝胃不和D.气滞痰阻E.瘀血内结21、患者，男，58岁。胸闷痛而憋闷，体胖多痰，阴雨天易发作或加重，伴身重困倦，纳呆便溏，舌苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮E.黄芪桂枝五物汤22、患者，女，42岁。头痛头晕，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏薄，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。其辨证为A.肾精不足证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.脾肾阳虚证E.肝肾阴虚证23、患者，男，65岁。失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色淡白，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补益心脾B.滋阴清热C.养血安神D.益气健脾E.补养心神24、患者，女，35岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷呕恶，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其病机是A.肺热壅盛B.湿痰犯肺C.寒邪客肺D.风邪犯肺E.燥邪伤肺25、患者，男，50岁。胃脘疼痛拒按，痛有定处，如针刺刀割，进食加剧，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是A.活血化瘀B.理气和胃C.清热化湿D.疏肝理气E.温中健脾26、患者，女，28岁。月经周期提前，量多，色深红，质稠，或有小血块，伴心烦口渴，面红口苦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.肝郁化热证D.阴虚内热证E.瘀血阻络证27、患者，男，70岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦有力。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.涤痰汤28、患者，女，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不舒，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.养阴柔肝D.活血化瘀E.祛湿通络29、患者，男，62岁。咳喘多年，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其病位在A.肺B.脾C.肾D.心E.肝30、患者，女，30岁。经行小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒止痛B.补气养血止痛C.清热除湿止痛D.理气行滞止痛E.养血柔肝止痛31、患者，男，48岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，得嗳则痛减，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝气犯胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证32、患者，女，55岁。心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干津少，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.养心安神，清热除烦E.镇惊定志，养心安神33、患者，男，40岁。关节疼痛重着，酸痛有灼热感，痛不可触，得冷则舒，局部红肿热痛，活动不利，伴有发热，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.寒湿痹阻证34、患者，女，25岁。停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，伴小腹坠胀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑无力。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.益气养血，固肾安胎C.清热凉血，固冲安胎D.疏肝理气，养血安胎E.祛瘀下胎35、患者，男，72岁。久咳气喘，呼多吸少，动则尤甚，气短不足以息，声低气怯，咳嗽无力，痰白清稀，自汗神疲，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肺益气B.健脾益气C.补肾纳气D.益气养阴E.温阳利水36、患者，女，38岁。失眠多梦，极易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.痰热内扰证E.肝郁化火证37、患者，男，55岁。胃脘痞塞不通，满闷不舒，按之柔软不痛，食欲减退，嗳气恶心，大便不畅，舌苔薄白，脉弦细。其证型是A.痞满之邪热壅滞证B.痞满之饮食内停证C.痞满之痰湿中阻证D.痞满之气机壅滞证E.痞满之脾胃虚弱证38、患者，女，50岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色苍白，气短乏力，口角流涎，自汗出，舌淡紫，苔白腻，脉沉细涩。其治法是A.滋阴潜阳，熄风通络B.活血化瘀，化痰通络C.祛风化痰，通络开窍D.平肝潜阳，熄风止痉E.益气活血，化瘀通络39、患者，女，22岁。近半年来月经周期先后不定，量或多或少，色暗有块，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾益气调经C.健脾益气调经D.清热凉血调经E.活血化瘀调经40、患者，男，60岁。小便排出无力，尿线变细，滴沥不畅，甚则尿闭不通，神疲乏力，面色㿠白，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.补益脾肾，通利水道B.清泻肝火，通利水道C.行瘀散结，通利水道D.清热利湿，通利水道E.温补肾阳，化气利水41、患者男性，45岁，反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，得食缓解，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候为A.脾胃虚寒B.肝气犯胃C.饮食停滞D.胃阴亏虚E.瘀血停胃42、患者女性，32岁，发热两天，体温38.5℃，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，咽痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其证候为A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒43、患者男性，58岁，咳喘多年，动则气喘，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，耳鸣腰酸，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其病机为A.肺气虚B.脾肺气虚C.肺肾气虚D.肾气不固E.心肾阳虚44、患者女性，26岁，月经延期七日，尿妊娠试验阳性，突发小腹坠痛，阴道出血量多色鲜红，腰酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，血压80/50mmHg，脉细弱。其诊断应首先考虑A.胎动不安B.胎殒难留C.异位妊娠破裂D.滑胎E.胎死不下45、患者男性，65岁，突发右侧肢体无力，口舌歪斜，言语不利，神志恍惚，伴有半身麻木，平素头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。其治法是A.益气活血通络B.息风化痰通络C.滋养肝肾潜阳D.平肝息风通络E.滋阴清热通络46、患儿，男，5岁，发热三天，体温39℃，咽痛吞咽困难，颌下淋巴结肿大，咽喉部可见黄白色假膜覆盖，不易拭去，强行剥离易出血，舌红苔黄，脉浮数。其诊断为A.乳蛾B.白喉C.喉痹D.喉痈E.疫喉47、患者女性，42岁，头痛如刺，痛有定处，久治不愈，入夜加重，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.祛风止痛B.活血化瘀C.平肝潜阳D.滋阴养肾E.健脾化痰48、患者男性，55岁，间断胸痛两年，遇寒诱发，胸闷气短，心悸汗出，四肢不温，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾49、患者女性，28岁，结婚两年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断为A.继发性不孕B.宫寒不孕C.肾虚不孕D.肝郁不孕E.痰湿不孕50、患者男性，36岁，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼则痛甚，纳食减少，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候为A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.饮食伤胃D.瘀血停胃E.脾胃虚弱51、患者女性，50岁，绝经前后，时有烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养肝B.滋肾清热C.补肾助阳D.疏肝解郁E.健脾益气52、患者男性，48岁，右上腹疼痛阵发加剧，向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，发热恶寒，黄疸明显，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型为A.肝郁气滞B.湿热蕴结C.肝胆郁热D.肝郁化火E.寒湿阻遏53、患者女性，35岁，突发小便频急，尿道灼痛，尿色黄赤，伴发热，腰痛，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热通淋B.清热利湿C.滋阴清热D.补脾益气E.清心泻火54、患者男性，70岁，小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型为A.肺热壅盛B.肝郁气滞C.膀胱湿热D.浊瘀阻塞E.脾气不升肾阳亏虚55、患者女性，23岁，月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.气不摄血B.血热妄行C.肝肾不足D.脾虚不运E.冲任不固56、患者男性，45岁，胁肋胀痛，胸闷不畅，性情急躁易怒，善太息，暖气后舒，腹部胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝郁化火D.肝阴不足E.瘀血阻络57、患者女性，38岁，皮肤反复出现瘀点瘀斑，颜色淡紫，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热凉血B.清热解毒C.益气摄血D.滋阴降火E.活血化瘀58、患者男性，62岁，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声低气怯，面色少华，舌淡胖边有齿痕，脉细弱或结代。其证型为A.气阴两虚B.气虚血瘀C.心肾阴虚D.心阳不振E.痰浊闭阻59、患者女性，29岁，妊娠五月，小腹隐隐作痛，时时欲泻，肛门坠胀，腰酸痛，阴道少量出血，色淡红，面色晦暗，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细滑。其证型为A.肾虚胎动不安B.气血两虚胎动不安C.外伤胎动不安D.血热胎动不安E.脾虚胎动不安60、患者男性，52岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉滑或濡。其治法是A.祛风胜湿B.化痰降逆C.健脾祛湿D.祛湿化痰E.疏风散寒61、患儿，3岁。发热咳嗽3天，喉间痰鸣，声如拽锯，呼吸困难，胸高吸气凹陷，面色苍白，口唇青紫，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉细数无力。其证型是A.痰热闭肺证B.风寒闭肺证C.正虚邪恋证D.肺脾气虚证62、下列哪项不是中医四诊的内容？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊63、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓。其证型为：A.肝阳上亢头痛B.气血亏虚头痛C.痰浊上扰头痛D.风湿头痛E.瘀血头痛64、下列中药中具有清热燥湿功效的药物是：A.黄芩B.金银花C.连翘D.板蓝根65、足三里穴归属于哪条经络？A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.足少阳胆经D.足太阳膀胱经66、患者咳嗽声重，痰稀色白，咽痒，兼有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是：A.疏风清热，肃肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清热化痰，肃肺止咳67、下列哪项属于中医"八法"之一？A.汗法B.补法C.和法D.下法E.消法68、患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心肾不交证69、下列哪项为桂枝汤的组成药物？A.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B.桂枝、附子、生姜、大枣、甘草C.麻黄、桂枝、杏仁、甘草D.桂枝、白术、茯苓、甘草70、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁胀满，每因情志不遂而加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。其证型为：A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.食滞内停证71、十二经脉中，手阳明大肠经与哪条经脉相表里？A.手太阴肺经B.手太阳小肠经C.足阳明胃经D.手少阴心经72、下列哪种情况不宜使用灸法？A.寒湿痹痛B.虚寒泄泻C.实热证D.慢性腹痛73、患者腹痛隐隐，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力气短，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是：A.散寒温里，理气止痛B.清热利湿，理气止痛C.温中健脾，和胃止痛D.活血化瘀，理气止痛74、中医"治病求本"中的"本"主要指的是：A.症状表现B.病因病机C.治疗效果D.患者体质75、下列哪项不属于奇经八脉？A.任脉B.督脉C.带脉D.冲脉E.跷脉F.阴阳维脉G.阴阳跷脉H.手少阴心经76、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因郁怒而加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证77、下列哪项为针灸治疗痿证的常用穴位组合？A.大椎、曲池、合谷、外关B.手足阳明经穴为主C.背俞穴为主D.任脉经穴为主78、患者腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.疏风散寒，芳香化湿B.清热利湿，分利止泻C.健脾益气，化湿止泻D.温肾健脾，固涩止泻79、患者胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，乳房胀痛，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为：A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝胆湿热证80、下列哪项不属于中药配伍禁忌"十八反"内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反大戟E.细辛反芍药81、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，理气止痛C.温中散寒，理气止痛D.清热化湿，理气和胃82、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，近一月加重，伴嗳气频繁，呃逆时作，情绪波动时症状明显，纳食减少，大便不调，舌淡红苔薄白，脉弦。诊为胃痛，其证候是A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.湿热中阻证D.瘀血停积证E.饮食停滞证83、患者，女，62岁。心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊为心悸，其治法是A.滋阴养心，安神定悸B.健脾养心，益气补血C.补益心气，温阳安神D.清热化痰，宁心安神E.活血化瘀，理气通络84、患者，男，58岁。咳嗽反复发作10余年，近半月咳喘加重，咯痰黄稠难出，发热口渴，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。X线示双肺纹理增粗紊乱。诊为咳嗽，其证候是A.风热犯肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.阴液耗伤证E.肺气虚寒证85、患者，女，45岁。头痛且胀，每因情志不遂加重，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。诊为头痛，其病机是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝经风热D.肝肾阴虚E.肝郁脾虚86、患者，男，70岁。尿频量少，排尿无力，甚则尿闭不通，小腹胀满，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。诊为癃闭，其治法是A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.疏利气机，通利小便D.温补肾阳，化气行水E.清气分热，通利小便87、患者，女，35岁。经前或经期小腹冷痛，得热则减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。诊为痛经，其证候是A.气血虚弱证B.肾气亏损证C.寒凝血瘀证D.湿热瘀阻证E.气滞血瘀证88、患者，男，50岁。右胁胀痛，牵引肩背，伴有发热，口苦咽干，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。B超示胆囊结石。诊为胁痛，其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝阴不足证D.瘀血停着证E.肝郁化火证89、患者，女，28岁。妊娠3月，恶心呕吐剧烈，呕吐物为酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，烦渴饮冷，舌红苔黄，脉弦滑数。诊为妊娠恶阻，其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿阻滞证E.脾胃虚寒证90、患者，男，65岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦劲有力。诊为中风，其证候是A.风痰瘀阻证B.肝阳暴亢证C.阴虚风动证D.元气败脱证E.痰热腑实证91、患者，女，55岁。关节疼痛反复发作2年，现关节肿大僵硬，屈伸不利，肌肉萎缩，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。诊为痹证，其证候是A.风寒湿痹证B.风热湿痹证C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血两虚证92、患者，男，42岁。咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，恶心纳少，体倦乏力，舌苔白腻，脉滑。诊为咳嗽，其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.健脾益气，化痰止咳93、患者，女，30岁。月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。诊为月经过多，其证候是A.血热妄行证B.气不摄血证C.瘀血阻络证D.肝郁化火证E.阴虚内热证94、患者，男，68岁。反复咳喘20年，近期加重，呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，痰白质稀，腰酸腿软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。诊为喘证，其证候是A.风寒壅肺证B.痰热遏肺证C.肺气郁闭证D.肾不纳气证E.肺气虚耗证95、患者，女，26岁。产后腹痛，恶露量少，色紫暗有块，块下痛减，胸胁胀满，舌暗苔薄，脉弦涩。诊为产后腹痛，其证候是A.气血两虚证B.寒凝血瘀证C.气滞血瘀证D.瘀热互结证E.肝肾亏虚证96、患者，男，55岁。反复水肿5年，现全身浮肿，腰以下为甚，按之没指，小便短少，畏寒肢冷，腰酸怕冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。诊为水肿，其证候是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾肾阳虚证97、患者，女，38岁。胃脘痞满，胀痛拒按，嗳腐吞酸，厌恶进食，吐后反舒，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。诊为痞满，其证候是A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.肝胃不和证D.脾胃湿热证E.脾胃虚弱证98、患者，男，45岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。诊为头痛，其证候是A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.痰浊上扰证D.瘀血头痛证E.气血亏虚证99、患者，女，32岁。乳房肿块，质硬边界不清，与皮肤粘连，乳头凹陷，皮肤呈橘皮样改变，乳头溢液为血性，舌暗红苔薄黄，脉弦细。乳腺钼靶示左侧乳腺占位。诊为乳岩，其病机是A.肝郁气滞B.冲任失调C.痰瘀互结D.火热毒盛E.气血两虚100、患者，男，60岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉虚弱或沉细。诊为心悸，其证候是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者失眠伴心烦易怒、胸闷胁胀、急躁冒火、目赤口苦，均为肝火扰心之象。肝火内扰，心神不宁故失眠多梦；肝火上炎则目赤口苦；舌红苔黄、脉弦数均为肝火之征。心胆气虚证以惊恐为主；痰热扰心证多见胸闷痰多；心脾两虚证伴心悸健忘、食少便溏；阴虚火旺证以五心烦热、盗汗为主。2.【参考答案】C【解析】牛膝性平味苦酸，归肝肾经，能补肝肾、强筋骨、引火（血）下行，善治肝阳上亢兼肝肾不足之证。石决明、珍珠母、牡蛎虽能平肝潜阳，但补益肝肾之力不及牛膝。代赭石长于降逆平冲，适用于肝阳上亢兼胃气上逆者。牛膝既有平肝潜阳之效，又长于滋补肝肾，标本兼顾，为最佳选择。3.【参考答案】B【解析】患者月经先期、量多色淡、质清稀，伴神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳少便溏，脉细弱，属脾气虚弱、统摄无权所致之月经先期。补中益气汤具有补中益气、升阳举陷之功，既能益气健脾以摄血，又能升提阳气以防气血下陷，最为对证。归脾汤偏治心脾两虚；固冲汤主治脾虚冲脉不固；举元煎益气升提之力不及补中益气汤；参苓白术散重在健脾渗湿。4.【参考答案】A【解析】小儿脾虚泻证见大便稀溏、色淡不臭、多于食后作泻、面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，既补脾气又利湿浊，正合脾虚泄泻之病机。理中丸、附子理中丸适用于脾胃虚寒证；七味白术散主治脾虚夹滞之泄泻；健脾丸偏治脾虚食积证。5.【参考答案】B【解析】患者婚后三年未孕，伴月经后期量少、头晕耳鸣、腰酸腿软、性欲减退、面色晦暗，舌淡苔白、脉沉细，均为肾阳虚衰、胞宫失煦之象。肾阳虚则命门火衰，冲任不充，故难以受孕。肾气虚不孕多见腰酸腹痛、夜尿频多；肾阴虚不孕多见月经先期量少、五心烦热；肝郁不孕多见经前乳房胀痛、情志抑郁；痰湿不孕多见形体肥胖、带下量多。6.【参考答案】D【解析】中风中经络与中脏腑的主要区别在于有无神识昏蒙。中经络者以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主，无神识昏蒙；中脏腑则有神志昏蒙、卒然昏仆等症。发病急骤是中风的共同特点，非鉴别要点。以半身不遂为主、伴有口舌歪斜为中风的基本表现。无神识昏蒙正是中经络的特征，而非中经络缺少这一表现，故E为中经络的诊断依据。7.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛得温则减、遇寒则增，口淡不渴，喜热饮，小便清长，苔薄白，脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。寒为阴邪，易伤阳气，寒凝气滞则胃痛；得温则寒邪稍散、气机稍通故痛减，遇寒则寒邪更盛故痛增。治当温胃散寒、行气止痛。疏肝理气止痛适用于肝气犯胃证；活血化瘀止痛适用于瘀血停胃证；健脾和胃止痛适用于脾胃虚弱证；清热化湿止痛适用于湿热中阻证。8.【参考答案】A【解析】痰浊壅肺之喘证见喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，呕恶纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用共奏降气化痰、止咳平喘之功，切中痰浊壅肺之病机。麻杏石甘汤主治表寒里热之喘；生脉散合补肺汤主治肺气虚耗之喘；射干麻黄汤主治寒饮郁肺之喘；苏子降气汤主治上实下虚之喘。9.【参考答案】C【解析】患者皮肤瘀点瘀斑紫暗、起病较缓，伴神疲乏力、面色苍白、头晕心悸，舌淡苔白、脉细弱，为气不摄血之血证。气虚不能统摄血液，血溢脉外则见出血及瘀斑；气虚则神疲乏力；血虚则面色苍白、头晕心悸。血热妄行证出血鲜红、起病急；阴虚火旺证见五心烦热、潮热盗汗；瘀血阻络证瘀斑色暗、疼痛固定；热毒壅盛证见发热、口渴、舌红苔黄。10.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证见头晕目眩、耳鸣、头痛且胀、面色潮红、烦躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数。天麻钩藤饮平肝潜阳、清热安神，专治肝阳上亢之眩晕头痛。镇肝熄风汤主治肝肾阴虚、肝风内动之类中风；半夏白术天麻汤主治痰浊上扰之眩晕；归脾汤主治心脾两虚之眩晕；左归丸主治肝肾阴虚之眩晕。11.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重浊、痰多色白易咯，伴胸闷脘痞、食少体倦、大便溏薄，舌淡苔白腻、脉滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降故咳嗽痰多；痰湿困脾则胸闷脘痞、食少体倦、便溏。风寒咳嗽多见痰稀色白、鼻塞流清涕；风热咳嗽见痰黄黏稠、咽痛；肺脾气虚咳嗽病程较长、气短懒言；肝火犯肺咳嗽见咳引胁痛、急躁易怒。12.【参考答案】C【解析】望诊是通过观察患者神、色、形、态及舌象、分泌物、排泄物等以了解病情。神色的观察属望神与望色，为望诊的核心内容。闻诊包括听声音和嗅气味，声音高低与气味熏臭均属闻诊范畴。切诊包括脉诊与按诊，脉象浮沉属脉诊。舌诊虽属望诊，但选项E仅描述舌苔厚薄这一局部特征，不如C项全面体现望诊精髓。13.【参考答案】A【解析】患者月经先后不定期、量少色淡，伴头晕眼花、心悸失眠、面色萎黄，舌淡苔薄白、脉细弱，属心脾两虚之月经先后无定期。脾虚气血生化不足，血海蓄溢失常故经期紊乱；心血不足则心悸失眠；气血亏虚则面色萎黄、头晕眼花。归脾汤健脾养心、益气补血，气血充足则经血自调。四物汤偏于补血调经；八珍汤气血双补但安神之力不及；定经汤主治肝郁肾虚；逍遥散主治肝郁脾虚。14.【参考答案】D【解析】消渴病典型表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦，即"三多一少"症状。多饮因肺胃热盛、津液耗伤；多食因胃火炽盛、腐熟力强；多尿因肾气亏虚、固摄失司；消瘦因津液精微耗损、肌肉失养。多汗非消渴病典型表现，可见于气虚不固或阴虚火旺盗汗等情况，但不属于"三多一少"范畴。15.【参考答案】C【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，神志清楚，属中风中经络。血压高、舌红苔黄、脉弦劲有力，为肝阳暴亢、风火上扰之证。天麻钩藤饮平肝潜阳、清热熄风，针对肝阳上亢之中风最为适宜。安宫牛黄丸适用于中风闭证之神昏；星蒌承气汤适用于痰热腑实证；补阳还五汤适用于气虚血瘀之恢复期；镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝风内动之证。16.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证见经期或经前小腹冷痛拒按、得热痛减、经量少、色紫暗有块、畏寒肢冷、舌紫暗苔白、脉沉紧。少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛，专治寒凝血瘀之痛经。温经汤主治冲任虚寒兼瘀血之月经不调；艾附暖宫丸主治宫寒不孕；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫之癥瘕；血府逐瘀汤主治胸中血瘀之证。17.【参考答案】C【解析】口腔溃疡反复发作、红肿不明显、疼痛较轻，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚、虚火上炎所致之口疮。肾阴亏虚则腰膝酸软、头晕耳鸣；阴虚生内热则五心烦热；虚火上炎故口腔溃疡反复发作。心脾积热证溃疡红肿疼痛明显；脾胃虚弱证溃疡色淡、伴纳少便溏；肝郁化火证伴急躁易怒；湿热上蒸证见口苦黏腻、苔黄腻。18.【参考答案】E【解析】腰痛肾虚心寒证治宜补肾壮腰，主穴取肾俞、大肠俞、委中，配穴取太溪、命门。肾俞、太溪滋补肾精；命门温补肾阳；委中通经活络止痛。大椎为督脉与诸阳经交会穴，主要用于热病、项强等症，非肾虚心寒腰痛之常用配穴。针灸治疗腰痛以局部取穴与循经远端取穴相结合为原则。19.【参考答案】C【解析】患者咳嗽痰少、痰中带血丝、午后潮热、颧红、口干咽燥，舌红少苔、脉细数，为肺阴亏虚、虚火内灼之咳嗽。月华丸滋阴润肺、清热止咳，专治肺痨肺阴亏虚证，亦可用于阴虚咳嗽。沙参麦冬汤主治燥伤肺胃阴分之证；百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血；清金化痰汤主治痰热郁肺之咳嗽；泻白散主治肺热咳喘。20.【参考答案】A【解析】噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或下而复吐的病证。其主要病机为食道狭窄，多由忧思郁怒、酒食所伤、久病体虚等导致气滞、痰阻、血瘀互结于食道，使食道狭窄通畅受阻而成。脾胃虚弱、肝胃不和、气滞痰阻、瘀血内结均为噎膈的病因或证候要素，但食道狭窄是其核心病机所在。治疗以开郁理气、化痰消瘀、养阴润燥为原则。21.【参考答案】A【解析】本证为胸痹之痰浊闭阻证。症见胸闷痛而憋闷，阴雨天易发作或加重，伴身重困倦、纳呆便溏，舌苔白腻，脉滑，均为痰浊盘踞、胸阳失展之象。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，首选瓜蒌薤白半夏汤。该方由瓜蒌、薤白、半夏组成，功专化痰散结、宽胸理气。血府逐瘀汤主治胸痹血瘀证；枳实薤白桂枝汤偏于下气消痞；丹参饮主治气滞血瘀之胃痛；黄芪桂枝五物汤主治血痹。22.【参考答案】B【解析】本证为肾阳虚证。肾阳虚衰，命门火衰，脑髓失养，故头痛头晕、精神萎靡；腰府失养则腰膝酸软；阳虚失温则畏寒肢冷；肾阳不足，膀胱气化无权，故夜尿频多；火不暖土则大便溏薄。舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳虚衰之征。肾精不足证以发育迟缓、早衰为主；肾阴虚证见五心烦热、盗汗；脾肾阳虚证当有脾阳虚表现；肝肾阴虚证见眩晕耳鸣、胁痛。23.【参考答案】C【解析】本证为不寐之心胆气虚证兼血虚。症见失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩，均为血虚不能养心、心神失养之象；面色淡白、神疲食少、舌淡脉细弱均为血虚之征。治宜养血安神。补益心脾适用于心脾两虚证，多见多梦易醒、食少纳呆等；滋阴清热适用于阴虚火旺证；益气健脾偏重脾虚；补养心神为辅助之法，非治法之主旨。24.【参考答案】B【解析】本证为湿痰犯肺。痰湿壅肺，肺气失降故咳嗽痰多；痰湿属阴，故痰色白易咯；湿阻气机则胸闷；湿浊中阻，胃气上逆则呕恶；脾失健运则食少体倦。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。肺热壅盛证痰黄稠；寒邪客肺证多兼恶寒发热；风邪犯肺证多兼表证；燥邪伤肺证痰少而黏难咯。25.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之瘀血停胃证。胃痛如针刺刀割、痛有定处、拒按，为瘀血阻滞、不通则痛之典型表现；舌质紫暗、有瘀斑、脉涩均为瘀血内停之征。治宜活血化瘀、和络止痛，首选失笑散合丹参饮加减。理气和胃适用于气滞证；清热化湿适用于湿热证；疏肝理气适用于肝气犯胃证；温中健脾适用于脾胃虚寒证。26.【参考答案】B【解析】本证为月经先期之血热证。经期提前、量多，色深红质稠，为热扰冲任、迫血妄行之象；心烦口渴、面红口苦、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之征。治宜清热凉血调经，清经散主之。气虚证多见经色淡、质稀、神疲乏力；肝郁化热证多见经量少或正常、色紫红有块、胸胁乳房胀痛；阴虚内热证多见经期提前量少、色红质稠、五心烦热。27.【参考答案】B【解析】本证为中风之中经络肝阳暴亢、风火上扰证。症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，为风阳上扰、经络受阻；眩晕头痛、面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力，均为肝阳上亢、风火上扰之象。治宜平肝泻火、熄风通络，首选镇肝熄风汤。天麻钩藤饮多用于眩晕头痛之肝阳上亢证；补阳还五汤主治中风恢复期气虚血瘀证；星蒌承气汤用于腑气不通之阳闭证；涤痰汤用于中风痰浊阻络证。28.【参考答案】A【解析】本证为胁痛之气滞血瘀证初期，以气滞为主。胁肋胀痛、走窜不定，疼痛随情志变化而增减，为肝气郁结、经气不利之特征；胸闷不舒、善太息为气机不畅之象；纳食减少为肝木乘脾所致。舌苔薄白、脉弦均为肝气郁结之征。治宜疏肝理气，柴胡疏肝散主之。清热利湿适用于肝胆湿热证；养阴柔肝适用于肝络失养证；活血化瘀适用于瘀血阻络证。29.【参考答案】C【解析】本证为喘证之肾虚不纳证。咳喘多年、动则喘甚、呼多吸少、气不得续，为肾不纳气、气反上逆之特征；形瘦神惫、腰膝酸软，为肾精亏虚、髓海不足之象。病位在肾，涉及于肺。肺为气之主，肾为气之根，肾虚则气失摄纳而上泛，故见喘促。治宜补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散加减。30.【参考答案】A【解析】本证为痛经之寒凝血瘀证。经行小腹冷痛、得热痛减，为寒客胞宫、气血凝滞之象；经血量少、色暗有块，为寒凝血瘀、经行不畅；畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒邪内盛、血脉凝涩之征。治宜温经散寒、活血止痛，温经汤主之。补气养血止痛适用于气血虚弱证；清热除湿止痛适用于湿热瘀阻证；理气行滞止痛适用于气滞血瘀证。31.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之肝气犯胃证。胃脘胀痛、痛连两胁，为肝气郁结、横逆犯胃所致；嗳气频作、得嗳则痛减，为气机不畅、胃气上逆之象；大便不畅为肝郁气滞、肠道传导失司。舌苔薄白、脉弦均为肝气犯胃之征。治宜疏肝理气、和胃止痛，柴胡疏肝散主之。饮食伤胃证多有暴饮暴食史；湿热中阻证见胃脘灼痛、口苦口黏；瘀血停胃证见刺痛拒按。32.【参考答案】A【解析】本证为心悸之阴虚火旺证。心悸不宁、心烦失眠，为阴虚火旺、心神被扰之象；五心烦热、盗汗、口干津少，为阴虚内热之征；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之征象。治宜滋阴清火、养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸加减。补血养心益气安神适用于心脾两虚证；温补心阳适用于心阳不振证；镇惊定志适用于心虚胆怯证。33.【参考答案】B【解析】本证为痹证之风湿热痹。关节疼痛重着、酸痛有灼热感、痛不可触、得冷则舒，为热邪偏盛、痹阻经络之特征；局部红肿热痛、活动不利，为热盛血瘀之象；发热、口渴不欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热内蕴之征。治宜清热通络、祛风除湿，白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。风寒湿痹多见关节冷痛、遇寒加重；痰瘀痹阻证多见关节肿胀畸形；肝肾亏虚证多见病程日久、腰膝酸软。34.【参考答案】A【解析】本证为胎动不安之肾虚证。停经后阴道少量流血、色淡红质稀，为肾虚冲任不固、胎元不健之象；小腹坠胀为气虚下陷；腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数，为肾精亏虚、髓海不足之征；舌淡苔白、脉沉滑无力均为肾气不足之候。治宜补肾健脾、益气安胎，寿胎丸加味主之。35.【参考答案】C【解析】本证为肺胀之肺肾气虚证。久咳气喘、呼多吸少、动则尤甚，为肺肾两虚、肾不纳气之特征；气短不足以息、声低气怯、咳嗽无力，为肺气亏虚、宗气不足；痰白清稀、自汗神疲，为气虚失于固摄；舌淡苔白、脉沉弱，均为肺肾气虚之征。治宜补肺益气、补肾纳气，平喘固本汤合补肺汤加减。36.【参考答案】A【解析】本证为不寐之心胆气虚证。失眠多梦、极易惊醒，为心胆气虚、神魂不安之特征；胆怯心悸、遇事善惊，为胆气不足、决断无权；气短自汗，为心气虚弱之象；舌淡、脉弦细均为心胆气虚、气血不足之征。治宜益气镇惊、安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤加减。心脾两虚证多见多梦易醒、心悸健忘；阴虚火旺证见五心烦热；痰热内扰证见胸闷脘痞、苔黄腻。37.【参考答案】D【解析】本证为痞满之气机壅滞证。胃脘痞塞不通、满闷不舒，按之柔软不痛，为痞满特征，与腹痛鉴别要点在于按之无痛；食欲减退、嗳气恶心，为胃气上逆；大便不畅，为气机阻滞、传导失司；舌苔薄白、脉弦细，均为气机郁滞之征。治宜疏肝理气、和胃消痞，半夏泻心汤加减。邪热壅滞证多见痞满伴口苦口臭；饮食内停证多见嗳腐吞酸；痰湿中阻证多见呕吐痰涎、苔腻。38.【参考答案】E【解析】本证为中风之中经络气虚血瘀证。半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，为气虚推动无力、瘀血阻络之象；面色苍白、气短乏力、口角流涎、自汗出，均为气虚之征；舌淡紫、苔白腻、脉沉细涩，为气虚血瘀、痰湿内停之候。治宜益气活血、化瘀通络，补阳还五汤主之。39.【参考答案】A【解析】本证为月经先后无定期之肝郁证。月经周期先后不定、量或多或少，为肝郁气滞、冲任失调之象；色暗有块、胸胁乳房少腹胀痛，为气滞血行不畅；精神抑郁、嗳气食少，为肝气郁结、横逆犯脾。舌苔薄白、脉弦均为肝郁之征。治宜疏肝理气调经，逍遥散主之。补肾益气适用于肾虚证；健脾益气适用于脾虚证；活血化瘀适用于血瘀证。40.【参考答案】E【解析】本证为癃闭之肾阳亏虚证。小便排出无力、尿线变细、滴沥不畅，甚则尿闭，为肾阳亏虚、气化无权之象；神疲乏力、面色㿠白、腰膝酸软、畏寒肢冷，为肾阳不足、失于温煦之征；舌淡苔白、脉沉细无力，均为肾阳虚衰之候。治宜温补肾阳、化气利水，济生肾气丸主之。补益脾肾适用于脾肾气虚证；行瘀散结适用于瘀阻尿路证。41.【参考答案】A【解析】该患者胃脘隐痛、喜温喜按，空腹痛甚得食缓解为虚寒特征；神疲乏力、四肢不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之象。肝气犯胃多见胀痛连胁；饮食停滞多见嗳腐吞酸；胃阴亏虚多见饥不欲食、舌红少苔；瘀血胃痛多见刺痛拒按，故选A。42.【参考答案】B【解析】患者发热恶寒、头痛鼻塞、流清涕、痰白稀、咽痒、口不渴、苔薄白、脉浮紧，均为风寒束表之典型表现。风热感冒多见发热重恶寒轻、流黄涕、咽痛；暑湿感冒多见于夏季、伴身重困倦；气虚感冒多见气短乏力、反复感邪；阴虚感冒多见身热微恶寒、口干咽燥，故选B。43.【参考答案】C【解析】患者咳喘多年、动则气喘、呼多吸少为肾不纳气表现；气不得续、形瘦神疲为肺虚征象；耳鸣腰酸、畏寒肢冷为肾阳虚表现；舌淡苔白、脉沉细为虚寒之象。综合辨证为肺肾气虚。肺气虚仅见咳喘气短；脾肺气虚多见食少便溏；肾气不固多见遗尿遗精；心肾阳虚多见心悸水肿，故选C。44.【参考答案】B【解析】患者妊娠后突发小腹坠痛、阴道大量出血、腰酸痛，伴面色苍白、冷汗、血压下降、脉细弱，为胎元已损、阴道大量出血致气随血脱之危象，属胎殒难留。胎动不安出血量少、腹痛轻；异位妊娠多有停经后不规则出血及一侧腹痛休克表现；滑胎为反复自然流产；胎死不下胎动消失但出血不似此危急，故选B。45.【参考答案】C【解析】患者年高突发言语不利、口舌歪斜、半身无力麻木，为中经络中风表现。伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细弦，为肝肾阴虚、肝阳上亢之象。治当滋养肝肾、潜阳息风。益气活血适用于气虚血瘀证；息风化痰适用于风痰阻络；平肝息风适用于肝阳暴亢；滋阴清热适用于阴虚火旺，故选C。46.【参考答案】B【解析】患儿高热、咽痛、颌下淋巴结肿大，咽喉部黄白色假膜不易拭去、强行剥离出血，为白喉典型特征。乳蛾以扁桃体红肿脓点为主；喉痹以咽部红肿疼痛为主；喉痈为咽旁脓肿，吞咽呼吸困难；疫喉即烂喉丹痧，伴全身皮疹，均与本病不符，故选B。47.【参考答案】B【解析】患者头痛如刺、痛有定处、久治不愈、入夜加重，为瘀血头痛典型特征；面色晦暗、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血内阻之象。瘀血阻络，脑络不通则痛。祛风止痛适用于外感头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛；滋阴养肾适用于肾虚头痛；健脾化痰适用于痰浊头痛，故选B。48.【参考答案】A【解析】患者胸痛遇寒诱发、胸闷气短、心悸汗出，病位在心。四肢不温、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉沉细为心阳不振、寒凝心脉之象。肝主疏泄与情志相关；脾主运化与饮食相关；肺主呼吸与咳喘相关；肾主纳气与腰酸耳鸣相关。本病以心痛为主症，病位在心，故选A。49.【参考答案】C【解析】患者结婚两年未孕，月经后期量少色淡，伴面色晦暗、腰酸腿软、性欲减退、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，为肾虚型不孕之典型表现。宫寒不孕多见小腹冷痛、得温痛减；肝郁不孕多见情绪抑郁、胸胁胀痛；痰湿不孕多见形体肥胖、带下量多；继发性不孕指曾妊娠后再不孕，本例无从得知，故选C。50.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、痛连两胁，为肝气横逆犯胃；嗳气频作为胃气上逆；遇烦恼痛甚为情志致病之征；纳食减少为胃失和降；脉弦为肝气郁结之象。此为肝气犯胃证。肝胃郁热多见胃脘灼痛、泛酸嘈杂；饮食伤胃多见嗳腐吞酸；瘀血胃痛多见刺痛拒按；脾胃虚弱多见隐痛喜按，故选A。51.【参考答案】B【解析】患者绝经前后烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象；头晕耳鸣、腰膝酸软、月经紊乱为肾精亏虚表现。治宜滋肾清热。滋肾养肝适用于肝肾阴虚证；补肾助阳适用于肾阳虚证；疏肝解郁适用于肝郁气滞证；健脾益气适用于脾气虚证，均与本证不符，故选B。52.【参考答案】B【解析】患者右上腹疼痛向右肩背放射，伴恶心呕吐、发热恶寒，为肝胆系统疾患表现。黄疸明显、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热蕴结之典型征象。肝郁气滞多见胀痛、情志相关；肝胆郁热多见寒热往来；肝郁化火多见口苦烦躁；寒湿阻遏多见畏寒肢冷、苔白腻，故选B。53.【参考答案】A【解析】患者小便频急、尿道灼痛、尿色黄赤为淋证表现；伴发热、腰痛为湿热下注膀胱；口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。此为热淋，治宜清热通淋。清热利湿过于宽泛；滋阴清热适用于阴虚淋证；补脾益气适用于气虚淋证；清心泻火适用于心火下移，故选A。54.【参考答案】E【解析】患者年老小便不通、排出无力，为癃闭之症。面色㿠白、神气怯弱为气虚表现；畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳亏虚之象；舌淡苔白、脉沉细无力为虚寒之征。此为肾阳不足、气化无权所致癃闭。肺热壅盛多见喘促口渴；肝郁气滞多见情志波动；膀胱湿热多见尿急灼痛；浊瘀阻塞多见小便点滴不出，故选E。55.【参考答案】A【解析】患者月经量多、色淡质稀为气虚失摄之象；神疲乏力、气短懒言为脾气虚弱；面色萎黄、心悸失眠为气血两虚；舌淡苔白、脉细弱为气血不足之征。此为气不摄血型月经过多。血热妄行多见经色深红质稠；肝肾不足多见腰膝酸软；脾虚不运多见腹胀便溏；冲任不固多见于崩漏，故选A。56.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、胸闷不畅、急躁易怒、善太息，为肝气郁结之典型表现；暖气后舒、腹胀满为气机不畅；脉弦为肝气郁结之征。此为肝郁气滞证。肝胆湿热多见胁痛口苦、黄疸；肝郁化火多见烦躁易怒、口苦目赤；肝阴不足多见胁肋隐痛、眩晕耳鸣；瘀血阻络多见刺痛固定，故选A。57.【参考答案】C【解析】患者皮肤瘀点瘀斑、色淡紫为气不摄血、血溢脉外；神疲乏力、头晕目眩、面色苍白为气血两虚；食欲不振为脾气虚弱；舌淡苔白、脉细弱为气血不足之象。此为气不摄血型紫癜，治宜益气摄血。清热凉血适用于血热妄行；清热解毒适用于热毒炽盛；滋阴降火适用于阴虚火旺；活血化瘀适用于瘀血阻络，故选C。58.【参考答案】A【解析】患者胸闷隐痛、时作时止，为胸痹轻证。心悸气短、动则益甚为气虚表现；倦怠乏力、声低气怯为气虚之征；面色少华、舌淡胖齿痕为气血不足；脉细弱或结代为气阴两虚、心脉失养之象。此为气阴两虚型胸痹。气虚血瘀多见刺痛固定；心肾阴虚多见五心烦热；心阳不振多见畏寒肢冷；痰浊闭阻多见胸闷如窒，故选A。59.【参考答案】A【解析】患者妊娠五月小腹隐痛、肛门坠胀、腰酸腹痛，为胎动不安表现。阴道少量出血色淡红为肾虚不固；面色晦暗、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉细滑为肾虚之象。此为肾虚型胎动不安。气血两虚多见神疲乏力、面色萎黄；外伤多见有外伤史；血热多见出血色红、烦热口渴；脾虚多见食少便溏，故选A。60.【参考答案】D【解析】患者头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶，为痰湿中阻、清阳不升；大便溏薄为脾虚湿盛；舌淡苔白腻、脉滑或濡为痰湿内蕴之象。此为痰湿型头痛，治宜祛湿化痰。祛风胜湿适用于外感风湿头痛；化痰降逆适用于痰浊上逆；健脾祛湿为治本之法非治标首选；疏风散寒适用于风寒头痛，故选D。61.【参考答案】D【解析】肺脾气虚证多见于肺炎喘嗽后期或恢复期，症见咳嗽无力、喉间痰鸣、气短懒言、神疲乏力、面色苍白、食少便溏等。本证因肺脾气虚、痰浊未清所致，治宜健脾益气62.【参考答案】E【解析】中医四诊为望、闻、问、切，分别为观察患者神气色泽、听声嗅味、询问病情、切脉诊腹。触诊虽属切诊一部分，但不独立构成四诊之一，故E为正确答案。63.【参考答案】D【解析】头痛如裹、肢体困重为湿邪特点，胸闷纳呆、便溏苔白腻、脉濡缓均为湿浊内蕴之象，辨证为风湿头痛。肝阳上亢多见头晕胀痛，气血亏虚多见隐痛，痰浊多伴恶心呕吐。64.【参考答案】A【解析】黄芩性寒味苦，归肺、胆、脾、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效，为清热燥湿要药。金银花、连翘长于清热解毒，板蓝根偏重清热解毒凉血，四者虽皆清热但功效各有侧重。65.【参考答案】B【解析】足三里为足阳明胃经合穴，位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。是临床常用要穴，具有健脾和胃、扶正培元、通经活络等功效，主治胃肠病证及多种虚损性疾病。66.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、痰稀白为风寒犯肺之征，咽痒恶寒、鼻塞清涕、苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证表现，故治宜疏风散寒、宣肺止咳。桑菊饮用于风热咳嗽，清金化痰汤用于痰热咳嗽。67.【参考答案】E【解析】中医八法由清代程钟龄总结，分别为汗、吐、下、和、温、清、消、补。选项中汗、补、和、下均属于八法，消法亦为八法之一，本题正确答案为消法。68.【参考答案】B【解析】心悸失眠健忘为心神失养之象，面色无华、神疲乏力为脾气虚弱之征，舌淡脉细弱亦为气血两虚之候，综合辨为心脾两虚证。治宜益气补血、健脾养心，方用归脾汤加减。69.【参考答案】A【解析】桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药物组成，具有解肌发表、调和营卫的功效，为治疗外感风寒表虚证的代表方剂，素有"群方之魁"之称。70.【参考答案】C【解析】呕吐酸水、嗳气频繁为胃气上逆，胸胁胀满、脉弦为肝气郁结，情志不遂诱发为肝气犯胃特征，舌边红提示有热，综合辨为肝气犯胃证。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。71.【参考答案】A【解析】十二经脉通过相互属络脏腑形成表里关系，手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，二者经脉相互属络大肠与肺脏，在食指端交接。肺主气司呼吸，大肠主传导排泄，生理上密切相关。72.【参考答案】C【解析】灸法以温通散寒为主要作用，适用于寒证、虚证、湿证及痹证等。实热证患者本已热盛，再用灸法则"火上浇油"，会加重热象，故不宜使用。孕妇腹部及腰骶部亦慎用灸法。73.【参考答案】C【解析】腹痛隐隐、喜温喜按为虚寒腹痛特征，得食痛减为脾胃虚弱，神疲乏力、气短便溏为脾虚之象，舌淡脉沉细为虚寒之候，综合辨为中虚脏寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方用小建中汤加减。74.【参考答案】B【解析】治病求本是中医治疗基本原则，"本"指疾病的本质，即病因病机。治疗应针对疾病根本原因而非单纯消除症状，如"正治"与"反治"之法均体现此原则。症状为标，病因为本。75.【参考答案】H【解析】奇经八脉包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。手少阴心经属于十二正经之一，为手三阴经之一，与手太阳小肠经相表里，故不属于奇经八脉。76.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀为肝阳上扰清窍，面红目赤、急躁易怒为肝火偏旺，少寐多梦为阳亢扰神，口苦脉弦数为肝经有热，综合辨为肝阳上亢证。治宜平肝潜阳、清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。77.【参考答案】B【解析】痿证多因经脉痹阻、气血不运所致，取手足阳明经穴为主可疏通经络、调和气血。阳明为多气多血之经，"治痿独取阳明"为基本治则，常用穴如合谷、曲池、足三里等。78.【参考答案】B【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热为湿热伤肠，烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象，辨为湿热伤中证。治宜清热利湿、分利止泻，方用葛根芩连汤加减。79.【参考答案】A【解析】胸胁胀满、善太息为肝气郁结典型表现，情绪抑郁、乳房胀痛、月经不调为肝郁气滞之象，脉弦主肝病，舌淡红苔薄白说明尚未化火，综合辨为肝气郁结证。治宜疏肝解郁理气，方用柴胡疏肝散加减。80.【参考答案】E【解析】十八反歌诀载："本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"细辛反芍药不在十八反之列。乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参等。81.【参考答案】C【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃之特征，口淡不渴、喜热饮为里寒之象，苔薄白脉弦紧为寒凝气滞之征，辨为寒邪客胃证。治宜温中散寒、理气止痛，方用良附丸加减。82.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，嗳气呃逆，情绪波动加重，脉弦为肝气犯胃之象。肝气横逆犯胃，胃失和降则胃痛、嗳气、呃逆。脾胃虚寒多见隐痛喜温，湿热中阻多见口苦黏腻，瘀血停积多见刺痛固定，饮食停滞多见嗳腐吞酸，均与本证不符。治宜疏肝理气，和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。83.【参考答案】D【解析】心悸伴胸闷烦躁、口干苦、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为痰火扰心之证。痰火内扰，心神不宁则心悸、失眠多梦；火热内盛则烦躁、口干苦、尿黄便干。滋阴养心适用于阴虚火旺，健脾养心适用于心脾两虚，补益心气适用于心气不足，活血化瘀适用于心血瘀阻，均非本证治法。治宜清热化痰、宁心安神，方用黄连温胆汤加减。84.【参考答案】B【解析】咳喘痰黄稠难出，发热口渴，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热郁肺之征。痰热壅肺，肺失清肃故咳喘痰黄；热盛伤津则发热口渴；痰热阻滞胸络则胸痛。风热犯肺多为新起咳嗽、痰少色黄；肝火犯肺多见咳逆阵作、胸胁胀痛；阴液耗伤多见干咳无痰、口咽干燥；肺气虚寒多见咳声低弱、畏寒自汗，均与本证不符。治宜清热化痰、宣肺止咳，方用清金化痰汤加减。85.【参考答案】B【解析】头痛且胀、情志不遂加重、急躁易怒、口苦咽干、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上炎所致。肝火循经上扰清窍则头痛；火性炎上则面红目赤；火热扰心则失眠多梦。肝阳上亢多见头晕目眩、腰膝酸软；肝经风热多见头痛发热、恶风；肝肾阴虚多见头痛隐隐、耳鸣遗精；肝郁脾虚多见情志抑郁、纳少便溏，均与本证病机不同。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。86.【参考答案】D【解析】尿频量少、排尿无力、小腹胀满、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳不足、气化无权之癃闭。肾阳亏虚，膀胱气化无权故排尿无力、尿频量少；肾府失养则腰膝酸软；阳虚外寒则畏寒肢冷。清热利湿适用于膀胱湿热，行瘀散结适用于尿道阻塞，疏利气机适用于肝郁气滞，清气分热适用于热盛伤津，均非本证治法。治宜温补肾阳、化气行水，方用济生肾气丸加减。87.【参考答案】C【解析】经前或经期小腹冷痛、得热则减、月经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，为寒凝血瘀之痛经。寒客胞宫，血为寒凝，冲任不畅故小腹冷痛；得热则寒散痛减；寒凝则经血色暗有块；阳虚外寒则畏寒肢冷。气血虚弱多见经后小腹隐痛、喜揉喜按；肾气亏损多见经后小腹空坠作痛；湿热瘀阻多见小腹灼痛、带下黄稠；气滞血瘀多见小腹胀痛、胸胁乳房胀痛，均与本证不符。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用温经汤加减。88.【参考答案】B【解析】右胁胀痛牵引肩背、发热、口苦咽干、恶心呕吐、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为肝胆湿热之胁痛。湿热蕴结肝胆，疏泄失常故胁胀痛；湿热熏蒸则发热口苦；胆汁上逆则恶心呕吐；湿热下注则小便黄赤。肝郁气滞多见胁胀走窜、情志相关；肝阴不足多见胁痛隐隐、头晕耳鸣；瘀血停着多见胁痛如刺、痛处固定；肝郁化火多见急躁易怒、面红目赤，均与本证不符。治宜清热利湿、疏肝理气，方用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。89.【参考