2026年康复科职业暴露防护考试题及答案

2026年康复科职业暴露防护考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.康复科治疗师在为HIV感染者进行关节松动术时，患者突然剧烈咳嗽，痰液溅入治疗师左眼。此时暴露源为：A.患者唾液B.患者痰液C.患者血液D.患者汗液2.关于HBV职业暴露后预防，以下说法错误的是：A.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL时无需特殊处理B.暴露者未接种疫苗应立即注射HBIG并全程接种疫苗C.暴露后24小时内注射HBIG效果最佳D.暴露者抗-HBs<10mIU/mL时仅需接种一剂疫苗3.康复科使用的针灸针、小针刀属于哪类锐器？A.无损伤性锐器B.接触血液/体液的锐器C.非感染性锐器D.一次性医疗废物4.康复治疗师为糖尿病足溃疡患者换药时，应选择的防护装备是：A.一次性医用口罩+普通手套B.N95口罩+乳胶手套C.外科口罩+防渗手套+护目镜D.防护服+双层手套5.职业暴露后“双报告”制度指的是：A.向科室负责人和医院感染管理科报告B.向患者家属和医务科报告C.向疾控中心和医院保卫科报告D.向护理部和药学部报告6.康复科锐器盒使用规范中，正确的装载量限制是：A.装满2/3时封闭B.装满3/4时封闭C.装满1/2时封闭D.装满后立即封闭7.以下哪项不属于康复科高风险操作？A.为气管切开患者吸痰B.为截瘫患者更换纸尿裤C.为脑卒中患者进行吞咽训练D.为骨折患者拆除外固定支架8.关于手卫生的指征，错误的是：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套前D.无菌操作前9.HIV职业暴露后，启动PEP（暴露后预防）的最佳时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内10.康复科治疗室空气消毒首选方法是：A.紫外线照射（每次30分钟，每日2次）B.过氧乙酸喷雾（浓度0.1%-0.2%）C.含氯消毒液擦拭墙面D.自然通风（每小时至少3次，每次30分钟）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.康复科职业暴露的主要途径包括：A.锐器刺伤（如针灸针、手术刀）B.黏膜接触（如眼、鼻、口腔接触患者体液）C.完整皮肤接触（如接触患者汗液）D.呼吸道吸入（如处理结核患者时）2.关于防护手套的使用规范，正确的是：A.接触患者破损皮肤时需戴防渗手套B.戴手套后可替代手卫生C.操作结束后应从手套口翻转脱下D.不同患者之间操作需更换手套3.康复科职业暴露后的应急处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口（如皮肤损伤）B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或伤口C.75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.2小时内完成暴露源患者的血源性传染病检测4.属于康复科特殊暴露风险的有：A.针灸操作时针具意外刺伤B.辅助患者咳痰时痰液喷溅C.为痉挛患者被动活动时指甲划伤D.使用电子生物反馈仪时电极片接触皮肤5.关于防护装备穿脱顺序，正确的是：A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿工作服→戴手套→戴护目镜B.脱：摘护目镜→脱手套→脱工作服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套D.脱：摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩→洗手三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.康复治疗师为乙肝表面抗原阳性患者进行推拿时，若手部无破损，可不戴手套。（）2.锐器使用后应立即放入锐器盒，禁止回套针帽。（）3.接触患者汗液后无需进行手卫生，因汗液不传播血源性疾病。（）4.为结核患者进行呼吸训练时，治疗师应佩戴N95口罩并保持1米以上距离。（）5.职业暴露后，若暴露源患者HIV检测阴性，治疗师无需进行后续随访。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述康复科职业暴露的分级标准（根据暴露源病毒载量和暴露方式）。2.列举康复科锐器伤的5项预防措施。3.说明康复治疗师在为开放性伤口患者进行物理治疗时的防护要点。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某康复治疗师在为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行针灸治疗时，不慎被用过的针灸针划伤左手食指，可见少量出血。问题：（1）该暴露属于几级暴露？（2）请列出具体处理步骤。（3）需进行哪些后续随访？案例2：康复科实习生在辅助脑出血术后患者咳痰时，患者突然剧烈咳嗽，痰液直接喷溅至实习生双眼。经核实，患者9天前确诊为活动性肺结核。问题：（1）该暴露的类型是什么？（2）应采取哪些应急处理措施？（3）需进行哪些特异性预防？答案一、单项选择题1.B（痰液含呼吸道分泌物，属暴露源）2.D（抗-HBs<10mIU/mL时需注射HBIG并接种疫苗）3.B（针灸针直接接触患者血液/组织液）4.C（溃疡换药需防体液喷溅，选外科口罩、防渗手套、护目镜）5.A（科室负责人和院感科）6.B（锐器盒满3/4时封闭）7.C（吞咽训练无明显体液暴露风险）8.C（脱手套后需洗手）9.A（PEP最佳时间2小时内，不超过72小时）10.D（自然通风为首选，紫外线需注意人员防护）二、多项选择题1.ABD（完整皮肤接触一般无风险，除非暴露源病毒载量极高）2.ACD（戴手套不可替代手卫生）3.ABC（暴露源检测需在暴露后尽快进行，但非2小时内强制）4.ABC（电极片无锐器损伤或体液接触风险）5.CD（穿脱顺序需遵循“清洁到污染”和“污染到清洁”原则）三、判断题1.×（乙肝可通过破损皮肤传播，推拿可能摩擦导致隐性破损）2.√（回套针帽是锐器伤主要原因）3.×（汗液虽一般不传播，但可能混合血液/体液）4.√（结核需飞沫防护，N95口罩+距离）5.×（需排除窗口期，随访6个月）四、简答题1.分级标准：①一级暴露：暴露源为低病毒载量（如HIV抗体阳性但CD4正常、HBVDNA阴性），或暴露方式为完整皮肤/黏膜接触少量体液；②二级暴露：暴露源为高病毒载量（如HIV晚期、HBVDNA阳性），或暴露方式为非完整皮肤/黏膜接触较多体液；③三级暴露：暴露源为高病毒载量，且暴露方式为深部刺伤、大量体液喷溅至黏膜或大面积非完整皮肤。2.锐器伤预防措施：①使用后锐器立即放入锐器盒，禁止徒手传递；②针灸时使用针套辅助持针，避免手指直接捏持针尖；③为不配合患者操作时，由助手固定肢体；④定期检查治疗室锐器收纳装置（如锐器盒是否加盖、位置是否便利）；⑤培训中强化“单手回套”或“不用手回套”原则。3.防护要点：①操作前评估伤口类型（如感染性/非感染性、渗出量）；②戴外科口罩、护目镜（防喷溅）、防渗手套（如丁腈手套）；③穿防水围裙（若渗出较多）；④操作中避免身体直接接触伤口，使用无菌敷料覆盖后再进行物理治疗；⑤操作后及时处理医疗废物（伤口敷料双层黄色垃圾袋封装），并执行手卫生（流动水+皂液清洗或含醇手消剂）。五、案例分析题案例1答案：（1）二级暴露（暴露源为HBsAg阳性，属高病毒载量；暴露方式为皮肤刺伤伴出血）。（2）处理步骤：①立即挤压伤口（近心端向远心端），用流动水+肥皂水冲洗5分钟；②75%酒精或0.5%碘伏消毒，无菌纱布覆盖；③30分钟内向科室负责人和院感科报告；④暴露后4小时内检测自身乙肝五项（抗-HBs、HBsAg等）；⑤暴露源患者复查HBVDNA载量；⑥根据自身抗-HBs水平：若抗-HBs≥10mIU/mL，观察；若<10mIU/mL，注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。（3）后续随访：暴露后1、3、6个月复查乙肝五项，监测是否感染。案例2答案：（1）暴露类型：呼吸道飞沫暴露（结核分枝杆菌通过黏膜接触传播）。（2）应急处理：①立即用生理盐水冲洗双眼（至少15分钟）；②用0.05%碘伏棉签轻拭眼睑；③脱除污染衣物，更换清洁