2026年风热感冒配伍用药试题与答案

2026年风热感冒配伍用药试题与答案一、单项选择题（每题5分，共10题，总计50分）1.根据2023版《普通感冒中医诊疗指南》，风热感冒的核心辨证要点是下列哪项A.恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，流清涕B.发热重，微恶风，汗泄不畅，咽干咽痛，流黄浊涕C.发热，身重困倦，胸闷脘痞，恶心纳呆，舌苔腻D.恶寒发热，肢体倦怠，气短懒言，反复感冒，脉浮无力2.患者，男，26岁，风热感冒初起，体温37.7℃，咽痛明显，表邪郁闭无汗，咳嗽无痰，下列哪项配伍用药最为合理A.银翘解毒片+复方氨酚烷胺胶囊（常规剂量）+牛黄解毒丸B.连花清瘟颗粒+荆防颗粒（1/3常规剂量）+薄荷喉片C.疏风解毒胶囊+对乙酰氨基酚片（超剂量）+板蓝根颗粒D.维C银翘片+复方感冒灵颗粒+西瓜霜润喉片3.患者，女，29岁，妊娠12周，既往体健，无肝肾功能异常，诊断为风热感冒，体温38.1℃，咽痛咳嗽，下列哪项配伍用药最为安全合理A.阿司匹林肠溶片+银翘解毒片B.布洛芬缓释胶囊+连花清瘟颗粒C.对乙酰氨基酚片（常规剂量）+蒲地蓝消炎口服液D.利巴韦林片+复方感冒灵颗粒4.患者诊断为风热感冒合并急性咽炎，实验室检查提示白细胞总数5.8×10^9/L，中性粒细胞62%，C反应蛋白7.2mg/L，无化脓性病灶，下列哪项配伍用药符合合理用药原则A.阿莫西林克拉维酸钾+蓝芩口服液+布洛芬B.头孢呋辛酯+防风通圣丸+对乙酰氨基酚C.复方一枝黄花喷雾剂+连花清瘟颗粒+对乙酰氨基酚（必要时用）D.左氧氟沙星+西瓜霜含片+复方感冒灵颗粒5.下列关于含对乙酰氨基酚成分的中西药复方制剂配伍，说法正确的是哪项A.不同时间服用两种含对乙酰氨基酚的制剂不会过量，无需限制B.成人24小时内对乙酰氨基酚总剂量不能超过2g，肝肾功能不全者需减量C.对乙酰氨基酚可以和牛黄解毒片长期配伍使用治疗风热感冒D.对乙酰氨基酚用于退热可连续使用1周以上，无需停药6.风热感冒患者，既往有10年慢性胃炎病史，平素脾胃虚寒，大便溏薄，每日1-2次，现风热感冒发作，咽痛发热38.2℃，下列配伍合理的是A.大剂量疏风解毒胶囊+冰硼散B.常规剂量连花清瘟胶囊+小剂量香砂六君丸C.牛黄解毒片+维C银翘片D.常规剂量银翘解毒片+黄连上清丸7.老年患者，72岁，既往高血压病史，体检提示肝肾功能轻度异常，肌酐清除率55ml/min，谷丙转氨酶46U/L，诊断为风热感冒，发热38℃，下列配伍用药正确的是A.常规剂量复方感冒灵颗粒+疏风解毒胶囊B.半剂量对乙酰氨基酚+蒲地蓝消炎口服液C.阿司匹林+牛黄解毒片D.常规剂量布洛芬+连花清瘟颗粒8.风热感冒患者，咳嗽明显，黄痰粘稠不易咳出，胸闷，辨证为风热犯肺、肺热壅盛，下列哪个方药配伍符合指南推荐A.荆防败毒散配伍二陈汤B.银翘散配伍麻杏石甘汤C.桂枝汤配伍苓甘五味姜辛汤D.麻黄汤配伍苏子降气汤9.下列哪项配伍属于风热感冒的禁忌用药组合A.辛凉解表药配伍清热解毒药B.辛凉解表药配伍宣肺止咳药C.辛凉解表药配伍大剂量辛温解表药D.辛凉解表药配伍健脾和胃药10.风热感冒患者经治疗后症状缓解，愈后仍有咽干咽痒、干咳少痰、口干欲饮，辨证为余热未清、肺阴不足，下列哪个配伍合理A.连花清瘟颗粒配伍玉屏风颗粒B.银翘解毒片（半剂量）配伍沙参麦冬汤C.牛黄解毒片配伍六君子汤D.疏风解毒胶囊配伍附子理中丸二、多项选择题（每题8分，共5题，总计40分）1.下列属于风热感冒不合理配伍用药的有哪些A.维C银翘片联合复方感冒灵颗粒同时服用B.风热感冒高热38.6℃，连花清瘟颗粒联合必要时服用对乙酰氨基酚C.慢性乙型病毒性肝炎肝功能不全患者，感冒灵颗粒联合牛黄解毒片D.脾胃虚寒患者，小剂量疏风解毒胶囊联合香砂养胃丸2.根据2023版《普通感冒中医诊疗指南》，风热感冒辨证加减用药，下列配伍正确的有哪些A.风热感冒咽痛明显者，在基础方中配伍板蓝根、射干B.风热感冒咳嗽黄痰者，在基础方中配伍浙贝母、瓜蒌皮C.风热感冒兼大便秘结者，在基础方中小剂量配伍大黄、芒硝D.风热感冒兼气虚自汗者，在基础方中小剂量配伍人参、黄芪3.关于风热感冒中西药配伍用药，下列说法正确的有哪些A.无明确细菌感染指征的风热感冒，不推荐常规联合使用抗菌药物B.妊娠期风热感冒，禁用利巴韦林、金刚烷胺等抗病毒药物C.老年肝肾功能减退患者，联合使用退热药物时，应适当减少药物剂量D.对乙酰氨基酚和布洛芬可以同时联合使用，增强退热效果4.下列哪些人群的风热感冒配伍用药需要特殊调整方案A.妊娠哺乳期妇女B.老年肝肾功能不全患者C.12岁以下儿童D.慢性胃炎脾胃虚寒患者5.风热感冒合并2型糖尿病患者，下列配伍用药选择正确的有哪些A.优先选用不含蔗糖、蜂蜜的中成药制剂B.避免使用含糖止咳糖浆，可选用无糖型颗粒制剂C.血糖控制不佳的患者，避免大剂量使用苦寒清热解毒药物，防止损伤脾胃导致血糖波动D.可以随意使用含蔗糖的复方感冒制剂，少量蔗糖不会影响血糖三、配伍选择题（每题4分，共5题，总计20分）[1-3]A.风热感冒兼胃肠积热，口干口苦，大便秘结B.风热感冒兼肺热气虚，气短乏力，咳嗽黄痰C.风热感冒初起，表邪郁闭，咽痛无汗D.风热感冒兼痰热蕴肺，痰粘难咯，胸闷1.银翘解毒颗粒联合小剂量防风通圣丸适用于哪种情况（）2.连花清瘟颗粒联合小剂量生脉饮适用于哪种情况（）3.疏风解毒胶囊联合复方鲜竹沥液适用于哪种情况（）[4-5]A.重复用药致肝损伤风险B.苦寒伤胃致脾胃不适风险C.致畸致流产风险D.横纹肌溶解风险4.妊娠早期使用利巴韦林联合复方感冒灵，存在哪种风险（）5.同时服用维C银翘片和复方氨酚烷胺片，存在哪种风险（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）案例1：患者男性，35岁，互联网从业者，因“发热咽痛伴头痛2天”就诊，既往体健，无药物过敏史，无基础疾病，吸烟史5年，10支/日，不饮酒。体格检查：体温38.7℃，咽充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，律齐。辅助检查：血常规：白细胞计数6.1×10^9/L，中性粒细胞百分比64%，淋巴细胞百分比32%，C反应蛋白（CRP）9.2mg/L，胸片提示双肺纹理清晰，未见异常。中医四诊：发热重，微恶风，头痛，咽痛明显，吞咽时疼痛加剧，咳嗽，咳少量黄粘痰，口干欲饮，纳可，大便偏干，小便短黄，舌红苔薄黄，脉浮数。西医诊断：急性上呼吸道感染，中医诊断：感冒，辨证：风热犯表证。问题：（1）请为该患者制定合理的配伍用药方案，说明用药方法和依据（12分）；（2）列出该用药方案的禁忌、注意事项以及用药调整方案（8分）。案例2：患者女性，68岁，退休教师，因“鼻塞咳嗽伴低热3天”就诊，既往有高血压病史5年，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130/80mmHg左右，有慢性乙型病毒性肝炎病史，肝功能提示谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶38U/L，肌酐清除率52ml/min，无药物过敏史。体格检查：体温37.8℃，咽轻度充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率76次/分，律齐。中医四诊：低热，微恶风，鼻塞流黄涕，咳嗽，咳少量白粘痰，偶有黄痰，口干，乏力，纳差，大便溏薄，每日2次，舌红苔薄黄腻，脉浮虚数。西医诊断：急性上呼吸道感染，中医诊断：感冒，风热犯表兼脾胃虚弱证。问题：（1）请制定该患者的配伍用药方案，说明剂量调整依据（12分）；（2）列出该患者禁用的配伍方案，说明原因（8分）。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.答案：B解析：选项A为风寒感冒的核心辨证要点，选项C为暑湿感冒的核心辨证要点，选项D为气虚感冒的核心辨证要点，根据2023版《普通感冒中医诊疗指南》，风热感冒以发热重、微恶风、咽干咽痛、流黄浊涕为核心辨证要点，因此B正确。2.答案：B解析：选项A中牛黄解毒丸苦寒过重，银翘解毒片已具备清热功效，叠加苦寒易损伤脾胃，且复方氨酚烷胺已含退热成分，重复叠加增加不良反应，不合理；选项B，风热感冒初起表邪郁闭无汗，在辛凉清热药物基础上配伍1/3常规剂量的辛温荆防颗粒，可透邪外出而不会助热生火，搭配薄荷喉片局部缓解咽痛，配伍兼顾病机，合理；选项C超剂量使用对乙酰氨基酚，易导致急性肝损伤，不合理；选项D维C银翘片与复方感冒灵颗粒均含对乙酰氨基酚与马来酸氯苯那敏，属于重复用药，大幅增加不良反应风险，不合理，因此B正确。3.答案：C解析：阿司匹林可增加妊娠出血风险，妊娠期退热不推荐使用，排除A；布洛芬妊娠20周前可短期谨慎使用，妊娠12周早期致畸风险高于对乙酰氨基酚，且连花清瘟无明确妊娠安全数据，不推荐作为首选，排除B；对乙酰氨基酚属于妊娠B级药物，妊娠早期短期常规剂量使用安全性得到公认，蒲地蓝消炎口服液为纯中药局部清热制剂，妊娠早期短期使用安全，因此C合理；利巴韦林属于明确致畸药物，妊娠期绝对禁用，排除D，因此C正确。4.答案：C解析：该患者无明确细菌感染指征，白细胞、CRP均在正常范围，无化脓性病灶，无需常规使用抗菌药物，选项A、B、D均含抗菌药物，不符合合理用药原则，选项C仅用局部利咽中成药、全身清热解毒中成药，必要时使用退热药物，符合治疗原则，因此C正确。5.答案：B解析：无论是否同时服用，只要24小时内摄入对乙酰氨基酚总剂量超过2g就会增加肝损伤风险，A错误；成人对乙酰氨基酚每日最大推荐剂量为2g，用于退热不超3天，肝肾功能不全者需进一步减量，B正确；对乙酰氨基酚和牛黄解毒片均存在肝损伤风险，长期同用风险大幅升高，C错误；对乙酰氨基酚用于退热连续使用不能超过3天，症状不缓解需及时就医，D错误，因此B正确。6.答案：B解析：患者平素脾胃虚寒，大剂量苦寒药物会加重脾胃损伤，导致腹痛便溏，选项A、C、D均为大剂量苦寒药物组合，不合理；选项B常规剂量连花清瘟清热解表治疗风热，搭配小剂量香砂六君丸温中和胃顾护脾胃，兼顾祛邪与扶正，配伍合理，因此B正确。7.答案：B解析：选项A两种药物均有潜在肝损伤风险，常规剂量同用对肝肾功能异常的老年人来说风险过高，不合理；选项B半剂量对乙酰氨基酚退热，联合温和清热的蒲地蓝，肝肾负担小，合理；阿司匹林对老年患者胃肠道刺激大，出血风险高，牛黄解毒肝损伤风险大，C不合理；布洛芬对肾功能减退的老年人来说肾损伤风险高于对乙酰氨基酚，常规剂量使用不安全，D不合理，因此B正确。8.答案：B解析：银翘散辛凉解表，麻杏石甘汤清泄肺热，针对风热犯肺、肺热壅盛的病机，配伍合理，因此B正确；A为风寒夹痰配伍，C为风寒阳虚痰饮配伍，D为风寒咳喘配伍，均不符合病机。9.答案：C解析：风热感冒为热证，大剂量辛温解表药会助热生火，加重发热咽痛症状，属于禁忌配伍，因此C正确；其余选项均为合理配伍，针对不同兼证调整用药。10.答案：B解析：风热感冒愈后余热未清，半剂量银翘解毒可以清残余邪热，沙参麦冬汤滋养肺阴，针对余热未清、肺阴不足的病机，配伍合理，因此B正确；A连花清瘟配伍玉屏风用于气虚感冒风热发作，C牛黄解毒配伍六君子用于实热脾胃虚弱，D疏风解毒配伍附子理中用于寒热错杂感冒，均不符合病机。二、多项选择题答案与解析1.答案：AC解析：维C银翘片与复方感冒灵颗粒均含对乙酰氨基酚，同时服用属于重复用药，易导致肝损伤，A不合理；风热感冒高热时，中药清热解毒联合必要时对乙酰氨基酚退热，剂量不超标情况下是合理配伍，B合理；肝功能不全患者，感冒灵含对乙酰氨基酚，牛黄解毒含蒽醌类成分，两者都有肝损伤风险，同用风险叠加，C不合理；脾胃虚寒患者小剂量清热药物搭配香砂养胃顾护脾胃，属于合理配伍，D合理，因此本题选AC。2.答案：ABCD解析：以上四种配伍均符合2023版《普通感冒中医诊疗指南》的加减推荐，针对不同兼证辨证调整用药，因此全选。3.答案：ABC解析：普通风热感冒多为病毒感染，无细菌感染指征无需用抗菌药物，A正确；利巴韦林、金刚烷胺致畸、致神经系统不良反应风险高，妊娠期禁用，B正确；老年肝肾功能减退，药物代谢减慢，退热药物需减量，C正确；对乙酰氨基酚和布洛芬同时使用不会增强退热效果，反而会大幅增加肝肾不良反应风险，禁止同时使用，D错误，因此本题选ABC。4.答案：ABCD解析：妊娠哺乳期妇女需考虑胎儿、婴儿用药安全，肝肾功能不全老年人需调整药物剂量，儿童需按体重调整剂量，脾胃虚寒患者需顾护脾胃调整配伍，四类人群均需特殊调整方案，因此全选。5.答案：ABC解析：糖尿病患者需严格控制蔗糖、蜂蜜摄入，大量糖摄入会导致血糖波动，影响血糖控制，因此D错误，ABC均为正确的用药原则，本题选ABC。三、配伍选择题答案与解析1.答案：A2.答案：B3.答案：D4.答案：C5.答案：A解析：防风通圣丸通腑泄热，针对胃肠积热便秘，因此1选A；生脉饮益气养阴，针对肺热气虚乏力，因此2选B；复方鲜竹沥化痰清热，针对痰热蕴肺痰粘难咯，因此3选D；利巴韦林明确有致畸作用，妊娠早期使用可致胎儿畸形流产，因此4选C；维C银翘片和复方氨酚烷胺都含对乙酰氨基酚，同用导致剂量超标，增加肝损伤风险，因此5选A。四、案例分析题答案与解析案例1答案：（1）配伍用药方案：①中成药：连花清瘟颗粒，每次1袋，每日3次温水冲服；②退热用药：对乙酰氨基酚片，体温≥38.5℃或全身不适明显时必要时口服，每次0.5g，24小时总剂量不超过2g；③局部用药：复方一枝黄花喷雾剂，喷咽，每次2喷，每日3-4次。用药依据：①患者辨证为风热犯表证，连花清瘟颗粒组方为连翘、金银花、炙麻黄、石膏、板蓝根等，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，可同时改善风热感冒的发热、咽痛、咳嗽症状，符合指南推荐；②患者体温38.7℃，伴随头痛全身不适，对乙酰氨基酚是目前指南推荐的首选退热药物，必要时使用而非常规持续用药，可在保证退热效果的同时最大程度降低不良反应风险；③患者咽痛明显，局部使用复方一枝黄花喷雾剂可直接作用于咽部黏膜，快速缓解咽痛，与全身用药协同增效，无全身不良反应；④患者无细菌感染指征，未联合使用抗菌药物，符合国家抗菌药物合理应用指导原则，避免了抗生素滥用。（2）禁忌与注意事项：①禁忌：对本品成分过敏者禁用，禁止同时使用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒制剂，禁止超剂量使用退热药物，用药期间禁止饮酒；②注意事项：用药期间多饮水，避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟，用药总疗程不超过7天，症状缓解后即可停药；③调整方案：若用药2天后体温恢复正常，仅遗留咽痛咳嗽，可停用对乙酰氨基酚，保留连花清瘟与局部用药；若出现大便干结加重、腹胀口臭，可加用小剂量麻仁润肠丸，每次1丸，每日2次，通腑泄热，帮助邪热排出；若用药3天症状无缓解，体温持续升高，出现咳嗽胸痛、咳脓痰，需及时就医进一步检查，排除