2026年江西医学综合专升本试题(附答案)

2026年江西医学综合专升本试题(附答案)一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分）1.关于Na⁺-K⁺泵的生理作用，错误的是（）A.维持细胞内高K⁺浓度B.建立膜两侧的Na⁺、K⁺浓度梯度C.消耗ATPD.促进细胞外Ca²⁺内流2.血浆中含量最多的蛋白质是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.免疫球蛋白3.影响心输出量的主要因素不包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率快慢4.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌收缩B.胸膜腔内压变化C.肺内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力5.胃液中能激活胃蛋白酶原的成分是（）A.内因子B.黏液C.盐酸D.碳酸氢盐6.肾小球滤过的动力是（）A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.囊内压D.有效滤过压7.突触传递的特征不包括（）A.单向传递B.总和现象C.相对不疲劳性D.突触延搁8.胰岛素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.促进脂肪分解C.促进蛋白质合成D.抑制细胞对葡萄糖的摄取9.下列属于病理性萎缩的是（）A.青春期胸腺萎缩B.更年期子宫萎缩C.骨折后长期固定引起的肌肉萎缩D.老年人脑萎缩10.干酪样坏死的本质是（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死11.急性炎症早期，渗出的主要细胞是（）A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞12.肿瘤的异型性主要指（）A.细胞大小不一B.组织结构与起源组织差异C.核分裂象增多D.细胞浆嗜碱性增强13.动脉粥样硬化最易累及的血管是（）A.冠状动脉B.肾动脉C.脑动脉D.主动脉14.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是（）A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润B.肺泡腔内充满红细胞和纤维素C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺泡腔内出现大量巨噬细胞15.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变16.急性肾小球肾炎的主要病理变化是（）A.肾小球毛细血管基底膜增厚B.肾小球内大量新月体形成C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生D.肾小球纤维化17.副作用是指（）A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.药物剂量过大时出现的毒性反应C.停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应D.机体对药物敏感性过高时出现的反应18.药物的首过消除主要发生在（）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.胃肠道19.阿托品临床应用不包括（）A.缓解胃肠绞痛B.治疗虹膜睫状体炎C.有机磷中毒解救D.治疗房室传导阻滞20.地西泮的作用机制是（）A.激动GABA受体，增强Cl⁻内流B.阻断多巴胺受体C.抑制Na⁺通道D.促进5-HT释放21.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量，改善心肌供血C.减慢心率D.升高血压22.沙丁胺醇的主要作用是（）A.镇咳B.祛痰C.松弛支气管平滑肌D.抗炎23.奥美拉唑的作用靶点是（）A.H₂受体B.M受体C.H⁺-K⁺-ATP酶D.胃泌素受体24.青霉素的抗菌谱不包括（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.螺旋体D.革兰阴性杆菌25.长期使用糖皮质激素不会引起的不良反应是（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.低血糖D.消化性溃疡26.体温39.5℃属于（）A.低热B.中等度热C.高热D.超高热27.肝细胞性黄疸的特点是（）A.结合胆红素升高为主B.非结合胆红素升高为主C.结合与非结合胆红素均升高D.尿胆原阴性28.白细胞总数显著增高（＞20×10⁹/L）伴核左移，最常见于（）A.病毒感染B.细菌感染C.白血病D.再生障碍性贫血29.X线检查显示肺部大片致密阴影，边界模糊，最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺气肿30.下列不属于脑膜刺激征的是（）A.颈强直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征31.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是（）A.胰岛素绝对或相对不足B.糖皮质激素分泌过多C.甲状腺激素分泌过多D.生长激素分泌过多32.慢性支气管炎的主要病变不包括（）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁腺体增生、肥大C.支气管壁平滑肌断裂、萎缩D.肺泡壁弹性纤维增生33.关于吗啡的临床应用，错误的是（）A.急性锐痛B.心源性哮喘C.止泻D.支气管哮喘34.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现（）A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管胃底静脉曲张35.急性胰腺炎的主要实验室诊断指标是（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.血淀粉酶D.肌酸激酶（CK）36.右心衰竭时，最早出现的体征是（）A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.肝大D.腹水37.下列属于中枢性呕吐的是（）A.急性胃肠炎B.晕动病C.颅内高压D.幽门梗阻38.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少39.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.高血压B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全D.甲亢40.消化性溃疡的疼痛特点不包括（）A.慢性病程B.周期性发作C.节律性疼痛D.疼痛多位于脐周二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）41.属于主动转运的是（）A.肾小管对葡萄糖的重吸收B.神经末梢释放递质C.小肠上皮细胞吸收氨基酸D.O₂进入红细胞42.炎症的基本病理变化包括（）A.变质B.渗出C.增生D.机化43.下列药物中，可用于治疗充血性心力衰竭的是（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.普萘洛尔44.诊断肺炎的主要依据包括（）A.发热、咳嗽、咳痰B.肺部湿啰音C.血常规白细胞升高D.X线显示肺部浸润影45.消化性溃疡的发病机制涉及（）A.胃酸分泌过多B.胃黏膜屏障破坏C.幽门螺杆菌感染D.前列腺素分泌增加46.急性肾衰竭少尿期的主要表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症47.下列属于特异性感染的是（）A.结核病B.破伤风C.丹毒D.气性坏疽48.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.暴饮暴食D.过度运动49.下列哪些体征提示左心衰竭（）A.夜间阵发性呼吸困难B.颈静脉怒张C.肺底湿啰音D.肝颈静脉回流征阳性50.关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是（）A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.白细胞计数升高D.肠鸣音亢进三、简答题（共5题，每题6分，共30分）51.简述动脉血压的形成机制。52.简述急性炎症的渗出过程及其意义。53.简述青霉素过敏反应的防治措施。54.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。55.简述心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）56.患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油未缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；吸烟30年，20支/日。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率105次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需立即采取的紧急处理措施有哪些？57.患者女性，30岁，因“反复上腹痛3年，黑便2天”入院。3年来常于空腹时出现上腹痛，进食后缓解，秋冬季节多发，未规律治疗。2天来解黑便2次，每次约100g，伴头晕、乏力。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg；贫血貌，睑结膜苍白；腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛；肝脾未触及；肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：Hb85g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC7.5×10⁹/L，PLT200×10⁹/L；粪隐血试验（+++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）为明确诊断需进一步做何检查？（4）简述治疗原则。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.C5.C6.D7.C8.C9.C10.A11.A12.B13.A14.B15.B16.C17.A18.A19.D20.A21.B22.C23.C24.D25.C26.C27.C28.B29.C30.C31.A32.D33.D34.C35.C36.B37.C38.C39.B40.D二、多项选择题41.AC42.ABC43.ABC44.ABCD45.ABC46.ABCD47.ABD48.ABC49.AC50.ABC三、简答题51.动脉血压的形成机制：①循环系统内有足够的血液充盈（前提）；②心脏射血（动力）；③外周阻力（阻碍血液流动，使部分能量以压强形式储存）；④大动脉弹性贮器作用（缓冲收缩压、维持舒张压）。52.急性炎症渗出过程：①血流动力学改变（短暂收缩→舒张→血流缓慢）；②血管通透性增加（内皮细胞收缩、损伤等）；③白细胞渗出（边集、黏附、游出、趋化）。意义：带走致炎因子和坏死组织，输送抗体、补体和白细胞，促进损伤修复。53.青霉素过敏反应防治措施：①详细询问过敏史；②用药前做皮肤过敏试验；③避免饥饿时用药；④用药后观察30分钟；⑤备好肾上腺素、糖皮质激素等急救药物；⑥一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射肾上腺素，必要时静脉给药，配合其他抢救措施。54.肝硬化失代偿期临床表现：①肝功能减退：全身症状（乏力、消瘦）、消化系统症状（食欲减退、腹胀）、出血倾向（牙龈出血、鼻出血）、内分泌紊乱（蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育）、黄疸；②门脉高压：脾大、腹水、侧支循环建立（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）。55.心绞痛与急性心肌梗死鉴别要点：①疼痛：心绞痛持续数分钟，含硝酸甘油可缓解；心肌梗死持续＞30分钟，含硝酸甘油无效。②心电图：心绞痛ST段压低或T波倒置（变异型心绞痛ST段抬高），心肌梗死ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波。③心肌酶：心绞痛无明显升高；心肌梗死肌钙蛋白、CK-MB显著升高。④全身症状：心肌梗死有发热、白细胞升高等。四、案例分析题56.（1）诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死。（2）诊断依据：①中老年男性，有高血压、吸烟等冠心病危险因素；②突发胸骨后压榨性疼痛，持续2小时未缓解，含硝酸甘油无效；③心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。（3）紧急处理措施：①绝对卧床休息，吸氧；②心电监护，监测生命体征；③立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④静脉注射硝酸甘油缓解疼痛（注意血压）；⑤皮下注射低分子肝素抗凝；⑥尽快转诊至有PCI条件的医院，行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；⑦必要时静脉溶栓（无禁忌证时）。57.（1）诊断：十二指肠溃疡并上消化道出血（失血性贫血）。（2）诊断依据：①青年女性，慢性病程，周期性、节律性上腹痛（空腹痛，进食缓解）；②黑便2