2026年医院基孔肯雅热防控知识测试卷含答案

2026年医院基孔肯雅热防控知识测试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热病毒的分类学归属是：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.副黏病毒科呼吸道病毒属答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蜱虫答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是：A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈多关节痛（对称性、活动受限）C.出血性皮疹（瘀点、瘀斑）D.肝脾肿大答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B5.关于基孔肯雅热的实验室诊断，早期（病程＜5天）最常用的检测方法是：A.血清IgM抗体检测B.血清IgG抗体检测C.病毒核酸（RT-PCR）检测D.病毒分离培养答案：C6.以下哪类人群感染基孔肯雅热后进展为重症的风险最高？A.5岁以下儿童B.18-35岁青年C.65岁以上老年人D.妊娠期女性答案：C（注：老年人、免疫功能低下者、合并基础疾病者为重症高危人群）7.基孔肯雅热患者的隔离措施中，关键是：A.空气隔离（佩戴N95口罩）B.接触隔离（穿防护服）C.防蚊隔离（病房安装纱窗、使用蚊帐）D.消化道隔离（分餐制）答案：C8.目前针对基孔肯雅热的特异性治疗药物是：A.利巴韦林B.干扰素C.尚无批准的特效抗病毒药物D.奥司他韦答案：C9.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，最具诊断意义的是：A.发热程度B.关节痛的剧烈程度与持续时间C.皮疹形态D.血小板减少程度答案：B（基孔肯雅热关节痛更突出，可持续数周甚至数月；登革热出血倾向更明显）10.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（参照《传染病信息报告管理规范》，乙类传染病报告时限为24小时）11.基孔肯雅热病毒对以下哪种消毒方式最敏感？A.紫外线照射（30分钟）B.75%乙醇（作用1分钟）C.含氯消毒剂（有效氯500mg/L，作用30分钟）D.以上均敏感答案：D（病毒对脂溶剂、紫外线、常用消毒剂均敏感）12.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是主要的终末宿主和传染源D.可通过母婴垂直传播答案：D（目前无明确证据支持母婴垂直传播）13.对于基孔肯雅热患者的关节痛管理，首选的药物是：A.阿司匹林B.布洛芬C.糖皮质激素D.吗啡答案：B（非甾体抗炎药为首选，阿司匹林可能增加出血风险，激素仅用于重症）14.医疗机构开展基孔肯雅热培训时，重点培训对象不包括：A.门急诊医护人员B.检验人员C.后勤保障人员（如保洁、保安）D.行政管理人员答案：D（核心为一线诊疗、检验及媒介防控相关人员）15.基孔肯雅热媒介伊蚊的监测指标中，最能反映传播风险的是：A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.成蚊密度（只/灯·小时）D.以上均是答案：D（综合评估布雷图指数、诱蚊诱卵器指数及成蚊密度可判断传播风险）16.以下哪种情况可排除基孔肯雅热诊断？A.发病前14天无疫区暴露史B.血清IgM抗体阴性（病程第3天检测）C.病毒核酸检测阴性（病程第6天检测）D.关节痛在1周内完全缓解答案：A（疫区暴露史是诊断的必要流行病学条件）17.基孔肯雅热患者出院的标准不包括：A.体温正常≥48小时B.关节痛明显缓解（不影响日常活动）C.病毒核酸检测转阴D.临床症状基本消失答案：C（目前无要求病毒核酸转阴作为出院标准）18.医疗机构在基孔肯雅热防控中，最关键的环节是：A.病例早期识别与报告B.病房环境消毒C.医护人员防护D.患者心理疏导答案：A（早期发现可阻断传播链）19.关于基孔肯雅热的预防，以下说法错误的是：A.目前无获批疫苗，主要依赖防蚊B.外出时穿长袖衣裤并使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.清除室内外积水可降低伊蚊孳生D.接触患者血液/体液时需戴手套，无需额外防护答案：D（虽主要传播媒介是蚊虫，但接触患者血液/体液仍需标准预防）20.基孔肯雅热的远期并发症最常见的是：A.慢性关节炎（持续数月至数年）B.脑炎C.心肌炎D.肝衰竭答案：A（约30%-50%患者可发展为慢性关节症状）二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热病毒可通过气溶胶传播。（）答案：×（主要通过伊蚊叮咬传播，无空气传播证据）2.孕妇感染基孔肯雅热后，胎儿感染风险较高。（）答案：×（垂直传播罕见，目前仅个案报道）3.基孔肯雅热患者的唾液、尿液中可检测到病毒，因此需进行接触隔离。（）答案：×（虽可检测到病毒，但经体液传播的风险极低，主要防蚊隔离）4.儿童感染基孔肯雅热后，关节痛症状通常比成人更轻。（）答案：√（儿童症状多较轻，关节痛持续时间较短）5.基孔肯雅热的IgM抗体通常在病程第5天开始出现，可维持3-6个月。（）答案：√6.灭蚊时，对伊蚊成蚊的杀灭应优先选择室内空间喷雾，对孳生地应使用缓释剂。（）答案：√7.基孔肯雅热患者的血常规检查可见白细胞升高，中性粒细胞比例增加。（）答案：×（通常白细胞正常或降低）8.医疗机构发现聚集性病例（≥2例）时，应立即报告当地疾控中心，并启动媒介应急控制。（）答案：√9.基孔肯雅热的“基孔肯雅”在斯瓦希里语中意为“弯曲”，描述患者因关节痛而弯腰的特征。（）答案：√10.目前认为，基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内经卵传递，导致媒介长期携带病毒。（）答案：√三、填空题（每空1分，共20分）1.基孔肯雅热病毒的基因组为______（单正链/单负链）RNA，外包______（包膜/非包膜）结构。答案：单正链；包膜2.基孔肯雅热的主要临床特征可概括为“______、______、______”（三主征）。答案：高热；关节痛；皮疹3.伊蚊的孳生场所主要为______（小型/大型）积水容器，如______、______（列举2例）。答案：小型；花盆托盘；废旧轮胎4.基孔肯雅热的实验室诊断需结合______（流行病学史）、______（临床表现）和______（实验室检测）综合判断。答案：流行病学史；临床表现；实验室检测5.对于基孔肯雅热关节痛的治疗，若非甾体抗炎药效果不佳，可短期使用______（药物类别），但需警惕______（不良反应）。答案：糖皮质激素；感染扩散（或血糖升高、消化道溃疡等）6.医疗机构应建立基孔肯雅热______（分诊）制度，在______（门急诊）设置醒目标识，引导患者至指定区域就诊。答案：分诊；门急诊7.基孔肯雅热媒介监测的关键指标包括______（布雷图指数）、______（诱蚊诱卵器指数）和______（成蚊密度）。答案：布雷图指数（BI）；诱蚊诱卵器指数（MOI）；成蚊密度8.基孔肯雅热的鉴别诊断需重点排除______（登革热）、______（寨卡病毒病）和______（类风湿性关节炎）等疾病。答案：登革热；寨卡病毒病；类风湿性关节炎四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：①突发高热（可达39-40℃），持续2-7天；②剧烈多关节痛（对称性，累及小关节如手、腕、踝，活动受限，部分患者关节肿胀）；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干、四肢，可伴瘙痒）；④其他症状：头痛、肌痛、结膜炎、恶心呕吐等；⑤部分患者可出现慢性关节炎（持续数月至数年）。2.列举医院内基孔肯雅热防控的核心措施。答案：①病例早期识别：加强门急诊预检分诊，询问疫区暴露史、蚊虫叮咬史；②规范24小时内网络直报，聚集性病例立即报告疾控中心；③隔离治疗：患者安置于防蚊病房（纱窗、蚊帐），避免蚊虫叮咬；④消毒管理：对患者居住环境、污染物表面使用含氯消毒剂（500-1000mg/L）擦拭；⑤医护防护：执行标准预防（戴手套、口罩），接触患者血液/体液时加强防护；⑥培训宣教：对医护人员开展诊疗、防控培训，对患者及家属进行防蚊指导。3.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别要点。答案：①流行病学：两者均由伊蚊传播，但登革热流行范围更广；②临床表现：基孔肯雅热关节痛更剧烈、持续时间长（数周至数月），登革热出血倾向更明显（瘀点、鼻衄、消化道出血）；③实验室检查：登革热常伴血小板显著减少（＜100×109/L）、白细胞降低，基孔肯雅热血小板多正常或轻度降低；④病原学：基孔肯雅热病毒属披膜病毒科，登革热病毒属黄病毒科，可通过核酸检测或血清学试验鉴别。4.简述基孔肯雅热患者的治疗原则。答案：①一般治疗：卧床休息，补充水分及电解质；②对症治疗：高热者物理降温（避免酒精擦浴）或使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林、布洛芬可能增加出血风险？不，布洛芬可用于关节痛，需注意：对乙酰氨基酚用于退热，非甾体抗炎药用于关节痛，避免阿司匹林）；关节痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），严重者短期使用低剂量糖皮质激素（如泼尼松10-20mg/日，疗程≤2周）；③重症处理：出现脑炎、心肌炎等并发症时，给予脱水、营养支持等治疗；④无特效抗病毒药物，避免滥用抗生素。5.简述医疗机构开展基孔肯雅热媒介控制的具体措施。答案：①环境治理：清除院内及周边小型积水（如花盆托盘、废弃容器、空调冷凝水），定期清理下水道；②化学防制：对伊蚊孳生地使用缓释剂（如双硫磷），对成蚊活动区域（如病房走廊、绿化带）进行空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物）；③物理防制：病房安装纱窗、门帘，患者床旁使用蚊帐；④监测评估：每周开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，BI＞5时启动应急灭蚊；⑤宣教联动：向医护、患者及家属宣传“翻盆倒罐”等防蚊措施，鼓励参与环境清理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“发热伴关节痛5天”就诊。既往有高血压病史。患者10天前从东南亚旅游回国，归国后3天出现发热（最高39.5℃），伴双侧手腕、踝关节剧烈疼痛（无法持物、行走），无皮疹、出血。查体：T38.8℃，P92次/分，BP150/95mmHg，双腕、踝关节肿胀，压痛（+），无皮肤瘀点。血常规：WBC5.2×109/L，N65%，PLT120×109/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应进一步完善哪些检查？（3）提出初步治疗方案。答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（依据：东南亚疫区暴露史、发热伴剧烈多关节痛、血小板无显著降低）。需鉴别：登革热（无出血倾向、血小板正常）、类风湿性关节炎（急性起病，无类风湿因子支持）、细菌性关节炎（无局部红肿热痛化脓表现）。（2）进一步检查：①病毒核酸检测（RT-PCR）；②血清IgM、IgG抗体检测；③关节超声（评估关节肿胀程度）；④肝肾功能、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）（评估炎症状态）。（3）治疗方案：①一般治疗：卧床休息，监测血压（控制高血压），多饮水；②退热：对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）；③关节痛：布洛芬400mgtid（餐后服用，注意胃肠道反应）；④观察病情：若关节痛持续加重或出现其他症状（如头痛、意识改变），考虑短期使用泼尼松15mgqd（疗程≤1周）；⑤防蚊隔离：安置于防蚊病房，避免蚊虫叮咬。案例2：某医院急诊科1周内接诊3例“发热伴关节痛”患者，均有本地居住史（无外出疫区史），发病时间间隔2-3天。查体见双膝关节肿胀，实验室检测显示3例患者基孔肯雅热IgM抗体均阳性。问题：（1）该情况是否属于聚集性疫情？依据是什么？（2）医院应采取哪些应急防控措施？（3）如何向患者及家属进行健康宣教？答案：（1）属于聚集性疫情。依据：短时间（1周）内同一区域（本地）出现3例实验室确诊病例，且无明确共同暴露史（无外出疫区史），提示可能存在本地蚊媒传播。（2）应急防控措施：①立即2小时内通过传染病报告系统向属地疾控中心报告聚集性疫情；②病例管理：将3例患者集中安置于防