2026年医院收费员考试模拟题库及参考答案

2026年医院收费员考试模拟题库及参考答案一、单项选择题1.根据《国家医保局财政部关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保门诊统筹起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）范围内，封顶线原则上控制在当地职工年平均工资的（）以内。A.5%；15%B.10%；25%C.8%；20%D.10%；30%答案：B2.医院收费处收取患者预交金时，以下做法正确的是（）A.患者用现金缴费的，无需当即点钞，当日结账前点清即可B.患者刷医保卡缴费，扣费成功但未出小票，直接让患者重新缴费C.收取预交金后应当即给患者开具等额收款票据，并加盖收费专用章D.为了方便熟人就诊，可以提前开具预收款票据答案：C3.DRG付费方式下，医院出院结算时，超支部分的承担原则通常是（）A.全部由医保基金承担B.全部由医院承担C.按照协议约定由医保和医院分担D.全部由患者承担答案：C4.下列情形中，办理退费业务时，不需要患者必须提供原始纸质缴费票据的是（）A.患者未接受任何诊疗服务要求全额退费，原始票据由收费员打印后未交给患者B.电子缴费票据已经由患者自行下载，未打印纸质票C.原始票据遗失，患者已签署票据遗失退费承诺书，完成医院内部公示程序D.以上三种情形均不需要，按照规定做好登记备案即可办理退费答案：D5.下列费用中，不属于基本医疗保险基金支付范围的是（）A.急诊抢救留观产生的合规费用B.工伤保险参保人工作中受伤的治疗费用C.高血压患者门诊开降压药的费用D.退休人员住院手术费用答案：B6.我国城乡居民基本医疗保险的待遇享受年度通常是（）A.自然年度，1月1日到12月31日B.当年9月1日到次年8月31日C.当年7月1日到次年6月30日D.当年10月1日到次年9月30日答案：A7.患者挂号时，要求使用他人医保卡就诊，收费员正确的做法是（）A.只要患者愿意承担责任，就可以挂号B.直接拒绝，告知医保社保卡专人专用，冒名使用属于欺诈骗保C.让患者签署免责协议后可以挂号D.只要医生同意就可以挂号答案：B8.住院收费员每日完成日结扎账后，发现实际收款金额比系统统计金额少了120元，无法查明原因的情况下，正确的处理方式是（）A.自己垫付补上差额B.上报科室负责人，按照医院财务制度审批后做长短款处理C.把差额放到次日收款中凑平账目D.隐瞒差额，等下次长款的时候抵消答案：B9.根据我国《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医疗机构及其工作人员不得通过哪一方式骗取医疗保障基金支出（）A.分解住院B.过度检查C.挂床住院D.以上都是答案：D10.门诊电子票据开具后，患者要求换开纸质票据，收费员正确做法是（）A.拒绝，电子票据和纸质票据具有同等法律效力B.免费为患者打印纸质票据，加盖收费专用章后交给患者C.收取工本费后打印D.要求患者到财务科才能打印答案：B11.根据《医疗收费票据使用管理办法》，医疗机构应当按（）顺号开具医疗收费票据，不得跳号、断号。A.日B.月C.票据号码D.序号答案：C12.目前我国推行的医保电子凭证，由（）统一签发，是参保人享受医保待遇的电子身份凭证。A.国家医保局B.参保地医保局C.医院D.第三方支付平台答案：A13.住院患者因病情需要转往其他医院治疗，办理原医院出院结算时，下列说法正确的是（）。A.转院的患者全额自费，医保不予报销B.按照转出医院实际发生的合规费用正常结算，符合医保报销条件的正常报销C.转院必须先自费，回到转入院后一起报销D.转院不能医保报销，只有一次住院可以报销答案：B14.医院收费员办理完每日结账后，应当将当日收款现金、移动支付流水与（）进行核对，确保账实一致。A.系统打印的日结报表B.昨日结余C.预收金余额D.住院收入总额答案：A15.针对离休干部的医疗保障结算，下列说法正确的是（）。A.离休干部医疗费用全部由个人承担B.按照当地离休干部医疗保障政策，对应费用由专项保障资金报销，个人按政策承担自付部分C.离休干部只能享受居民医保待遇D.离休干部必须全额自费后回单位报销，不能直接结算答案：B二、多项选择题1.医院收费员日常工作中，需要严格落实实名制就诊管理要求，下列属于实名制核验内容的有（）A.核对患者身份证信息与挂号人信息是否一致B.核对医保电子凭证/实体医保卡信息与就诊人是否一致C.未成年人就诊，核验陪同监护人身份信息D.对无法提供身份凭证的急诊患者，先救治后24小时内补录身份信息答案：ABCD2.下列属于住院收费员职责范围的工作有（）A.收取患者住院预交金B.办理患者出院结算手续C.核对每日住院收入账目，编制日报表D.为住院患者提供费用明细查询服务答案：ABCD3.基本医疗保险基金不支付下列哪些医疗费用？（）A.应当从工伤保险基金中支付的B.应当由第三人负担的C.应当由公共卫生负担的D.在境外就医的答案：ABCD4.关于门诊共济改革后个人账户使用范围，下列说法正确的有（）A.可以用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的费用B.可以用于支付参保人员本人在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用C.可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用D.可以用于缴纳参保人员本人及配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费答案：ABCD5.收费员在收取现金时，识别假币的常用方法包括（）A.观察票面颜色、花纹、水印是否清晰B.手摸票面凹凸感，触摸安全线C.用验钞机进行核验D.仔细核对冠字号码答案：ABCD6.下列关于退费操作的规范要求，说法正确的有（）A.非本人办理退费的，需要核验代办人身份信息，做好登记B.退费金额应当按照原缴费路径退回，现金缴费的需要患者签字确认后才能退现金C.跨月退费需要报财务部门审批后才能办理D.已经记账的收费项目，不得直接作废，必须走退费流程答案：ABCD7.DRG/DIP付费改革对医院收费结算的要求包括（）A.严格按照规范填写主要诊断、主要手术操作编码，避免编码错误影响结算B.不得分解住院、推诿重症患者，避免违规扣费C.及时准确上传患者诊疗费用信息，确保医保结算数据准确D.按照医保要求出具结算单据，清晰标注基金支付和个人支付金额答案：ABCD8.医院收费处应对突发公共卫生事件或者大规模就诊高峰时，收费员应当做到（）A.提前做好设备、网络、备用金的检查调试B.维持收费窗口秩序，引导患者使用自助机缴费，分流人群C.遇到患者情绪激动，做好沟通解释，及时上报值班负责人D.关闭所有人工窗口，引导全部患者去自助机办理业务答案：ABC9.下列关于医保结算的说法，错误的有（）A.职工医保个人账户用完后，所有门诊费用都需要患者全额自付B.医保统筹报销后，剩余个人自付费用不能再用个人账户支付C.新生儿出生当年，多数地区政策允许其不用缴费即可享受当年居民医保待遇D.异地就医患者必须回参保地才能报销，不能直接结算答案：ABD10.收费员日常工作中需要遵守的财务纪律包括（）A.不得挪用、截留公款，当日收款当日缴存银行B.不得私收费、乱收费，不得分解收费项目C.不得擅自减免收费项目，调整收费标准D.工作交接做好台账登记，签认交接记录答案：ABCD三、判断题1.根据医疗保障基金监管规定，参保人员可以将本人医保凭证出借给定点医疗机构使用，只要不用于骗保就不违规。（）答案：错误2.患者预缴的住院预交金属于医院暂收应付款项，不属于医院收入，只有完成出院结算后，对应实际发生的诊疗费用才确认为医院收入。（）答案：正确3.电子医疗票据和纸质医疗票据具有同等法律效力，不得拒绝患者以电子票据作为报销凭证的要求。（）答案：正确4.为了加快收费速度，收费窗口的备用金和当日收款可以混合存放，不需要分开保管。（）答案：错误5.异地长期居住人员办理异地就医备案后，可以在就医地定点医院直接结算，享受参保地医保待遇。（）答案：正确6.医院收费标准调整后，只要医院提前公示就可以执行，不需要经过物价主管部门和医保部门审批。（）答案：错误7.患者办理出院结算时，医院必须向患者提供住院费用全部明细清单，不得拒绝提供。（）答案：正确8.门诊共济保障机制建立后，取消了职工医保个人账户。（）答案：错误9.收费员每日结账后，出现长短款都必须如实上报，不得自行以长补短。（）答案：正确10.挂号费、院外会诊费、病历工本费等服务项目费用，基本医疗保险基金不予支付。（）答案：正确四、案例分析题案例一：患者张某，退休职工，参保地为A市，2025年10月到B市儿子家居住，突发急性阑尾炎，到B市某三甲医院急诊就诊，随后办理住院手术治疗。张某随身携带了实体社保卡，也激活了医保电子凭证，但是没有提前办理异地就医备案。张某术前需要缴纳10000元预交金，收费窗口收费员小李接待了张某。请回答以下问题：1.张某这种未提前备案的异地就医患者，能否在该院直接结算医保？为什么？2.如果张某可以直接结算，收费结算时需要注意哪些要点？3.如果张某要求全额自费结算，回去参保地报销，收费员应当为张某提供哪些材料？参考答案：1.按照目前全国异地就医直接结算的最新政策，未提前办理异地就医备案的参保人员，也可以在全国异地定点医疗机构实现直接结算，张某已经携带合法有效的社保卡和医保电子凭证，因此可以在该院直接办理医保结算。近年来医保部门持续优化异地就医备案管理，取消了诸多不必要的备案限制，支持临时异地就医患者直接结算，参保人员未提前备案的，可以在就医地补办备案后直接结算，也可以直接持医保凭证完成直接结算，待遇按照参保地政策标准执行，因此张某符合直接结算条件。2.收费结算时需要注意以下要点：第一，首先核验张某的身份信息和医保凭证信息，确保人证一致，避免冒名结算，防范欺诈骗保风险；第二，准确匹配参保地信息，读取医保结算后台数据，严格按照参保地的医保目录、报销比例、起付线、封顶线等政策标准计算医保基金支付金额和个人支付金额，避免因政策套用错误出现结算偏差；第三，结算前向张某清晰说明结算明细，告知基金支付和个人自付的具体构成，确认无误后再完成最终结算操作；第四，按照规定为张某开具正规医疗收费票据和费用明细清单，电子票据同步推送到张某的医保电子凭证票夹，满足其后续查询、报销需求；第五，如果本次结算中存在需要个人补缴或者退费的情形，按照原缴费路径退回或者收取对应费用，做好异常账目登记，确保账实一致。3.如果张某选择全额自费结算回参保地报销，收费员需要为张某提供以下符合报销要求的材料：第一，加盖医院收费专用章的正规医疗收费纸质票据，票据信息完整清晰，对应收费项目和金额准确无误；第二，加盖医院住院收费专用章的完整住院费用明细汇总清单，列明所有收费项目的名称、单价、数量、金额，符合参保地手工报销的格式要求；第三，配合提供完整的出院小结、疾病诊断证明书等诊疗材料，按照要求加盖医院病案室或诊断证明专用章；第四，根据参保地报销要求，提供对应的转诊证明或急诊证明材料，加盖医院对应业务部门公章，确保张某可以顺利回参保地完成手工报销。案例二：某三甲医院收费员小王，周一早高峰值班，患者赵某，男性，32岁，来窗口办理出院结算，赵某本次住院通过职工医保报销，结算后个人需要支付费用8260元，赵某用微信扫码缴费后，系统显示支付超时，没有收到到账通知，但是赵某手机银行已经显示扣款成功。赵某赶时间赶火车，情绪比较激动，指责医院系统有问题，要求马上完成结算办理出院，不然就要投诉。请回答以下问题：1.小王遇到这种情况应当怎么处理？2.如果最终核实确实扣费成功，但是医院收费系统未同步到账，应当怎么操作完成结算？3.收费员日常工作中遇到网络故障导致缴费异常，应当做好哪些防范和后续处理工作？参考答案：1.小王应当按以下步骤处理：第一，第一时间安抚赵某的情绪，对赵某遇到的不便主动表达歉意，稳定赵某情绪，避免矛盾升级影响窗口正常秩序，同时优先处理赵某的问题，不推诿拖延；第二，立即通过内部渠道联系医院信息科和微信支付的对接运维人员，核实该笔订单的支付状态，确认该笔款项的实际流向和到账时间；第三，向赵某清晰解释当前情况，说明网络波动高峰期偶尔会出现第三方支付成功但医院系统未同步信息的情况，说明会尽快完成核实，同时询问赵某的行程安排，尽量缩短赵某的等待时间，如果核实需要较长时间，可以征得赵某同意后留下赵某的联系方式和结算信息，先为赵某办理出院相关手续，后续核对完成后再调整账目，避免耽误赵某的行程。2.核实确认该笔费用已经实际扣款成功，只是系统延迟未同步到账信息后，小王可以按照医院财务异常业务处理流程，做好异常缴费的详细登记，上报当日值班负责人签字确认后，先为赵某完成结算手续，打印结算票据和出院证明，满足赵某离院需求；后续第三方支付平台完成资金清算，资金实际划入医院账户后，再完成系统内的账目核对和信息补录，确保账实相符，不需要赵某再次到院重复缴费，减少患者的不必要折腾。3.收费员日常应当做好以下防范和处理工作：第一，每日上岗前提前10到15分钟到岗，检查收费系统、网络设