2026年基孔肯雅热及登革热防控专项考核试题含答案

2026年基孔肯雅热及登革热防控专项考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）与登革病毒（DENV）的主要差异在于：A.传播媒介不同B.病毒属分类不同C.潜伏期长短不同D.临床表现中出血倾向差异答案：B（CHIKV属甲病毒属，DENV属黄病毒属）2.我国南方地区基孔肯雅热与登革热的主要传播媒介是：A.淡色库蚊与三带喙库蚊B.埃及伊蚊与白纹伊蚊C.中华按蚊与嗜人按蚊D.骚扰阿蚊与背点伊蚊答案：B（两种伊蚊是主要传播媒介）3.基孔肯雅热的典型特征性症状是：A.持续性高热（＞39℃）B.全身性皮疹伴瘙痒C.剧烈关节痛（多为小关节）D.血小板显著降低（＜100×10^9/L）答案：C（关节痛为基孔肯雅热特征，登革热以出血倾向更突出）4.登革热重症病例的预警指标不包括：A.退热后持续乏力伴呕吐B.血小板计数进行性下降（＜50×10^9/L）C.红细胞压积升高（＞20%基础值）D.病程第3天出现轻度皮疹答案：D（皮疹非重症预警指标）5.布雷图指数（BI）是评估伊蚊孳生风险的核心指标，其定义为：A.每100户居民中阳性容器数B.每100个调查容器中阳性容器数C.每间房屋内阳性容器数D.每公顷区域内阳性容器数答案：B（BI=阳性容器数/调查容器总数×100）6.对基孔肯雅热和登革热病例进行流行病学调查时，重点追溯的暴露期是：A.发病前14天内B.发病前7天内C.发病前21天内D.发病前3天内答案：A（两种病毒潜伏期均为3-12天，最长14天）7.针对伊蚊成蚊的化学防制，推荐优先使用的药物是：A.敌敌畏（有机磷类）B.氯氰菊酯（拟除虫菊酯类）C.毒死蜱（有机磷类）D.灭多威（氨基甲酸酯类）答案：B（伊蚊对拟除虫菊酯类敏感性较高，且对哺乳动物毒性较低）8.登革热病例的隔离期限应为：A.至热退且病程满7天B.至热退24小时且无出血倾向C.至血小板计数恢复正常D.至病毒核酸检测转阴答案：A（病程7天内血液具有传染性）9.基孔肯雅热与登革热的共同实验室确诊依据是：A.急性期血清IgM抗体阳性B.恢复期血清IgG抗体滴度4倍以上升高C.病毒核酸检测阳性D.血常规显示白细胞减少答案：C（核酸检测为金标准，抗体检测需结合病程）10.当某社区1周内报告5例登革热确诊病例，且存在共同伊蚊孳生环境时，应启动的应急响应级别是：A.一级（特别重大）B.二级（重大）C.三级（较大）D.四级（一般）答案：C（较大疫情定义为1周内同一街道出现5-9例）11.对伊蚊幼虫的环境治理核心措施是：A.定期喷洒灭幼剂B.清除小型积水容器C.对大型水体投放鱼群D.覆盖下水道入口答案：B（伊蚊偏好小型积水，清除孳生地是根本）12.基孔肯雅热与登革热的主要流行季节在我国南方地区集中于：A.1-3月（冬春）B.4-6月（春夏）C.7-10月（夏秋）D.11-12月（秋冬）答案：C（高温高湿利于伊蚊繁殖）13.下列哪项不属于登革热病例的分类：A.无症状感染者B.轻型登革热C.普通型登革热D.重症登革热答案：A（登革热无明确无症状感染病例报告）14.对疫点内伊蚊成蚊进行快速杀灭时，正确的喷洒方式是：A.室外环境采用常量喷雾，室内采用超低容量喷雾B.室外环境采用热烟雾机，室内采用滞留喷洒C.室外环境采用超低容量喷雾，室内采用热烟雾机D.室外环境采用滞留喷洒，室内采用常量喷雾答案：B（热烟雾机适合室外快速灭蚊，滞留喷洒用于室内持续防制）15.基孔肯雅热的关节痛特点是：A.多为大关节对称性疼痛B.疼痛呈游走性且持续时间长（数周至数月）C.伴随关节红肿变形（不可逆）D.仅发生于急性期（病程1周内）答案：B（关节痛可迁延数月，为基孔肯雅热重要特征）16.登革热病例出现“番茄汤样”呕吐物时，提示：A.合并细菌性胃肠炎B.上消化道出血C.病毒性脑炎D.药物不良反应答案：B（胃黏膜出血导致呕吐物呈血性）17.评估灭蚊效果时，诱蚊诱卵器指数（MOI）的安全阈值是：A.＜1%B.＜3%C.＜5%D.＜10%答案：C（MOI＞5%提示伊蚊密度较高，需加强防制）18.对输入性基孔肯雅热病例的处置要求是：A.无需隔离，仅需报告B.隔离至热退后48小时C.隔离至病程满14天D.隔离至病毒核酸转阴答案：B（病程5天内血液传染性最强，热退后48小时可解除）19.登革热的临床诊断病例需满足：A.符合流行病学史+2项以上临床表现B.符合临床表现+血常规异常C.符合流行病学史+IgM抗体阳性D.符合临床表现+病毒核酸阳性答案：A（临床诊断需结合流行病学史和症状）20.基孔肯雅热与登革热防控的最关键环节是：A.疫苗接种B.病例治疗C.媒介控制D.健康宣教答案：C（无特效疫苗和药物，灭蚊是核心）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征包括：A.均为蚊媒传染病B.主要流行于热带亚热带地区C.可通过输血传播D.存在隐性感染病例答案：ABC（登革热无明确隐性感染，基孔肯雅热隐性感染率约30%）2.伊蚊孳生的主要场所包括：A.废弃轮胎积水B.花盆托盘积水C.下水道明沟积水D.饮水机接水盘积水答案：ABD（伊蚊偏好小型清洁积水，下水道明沟多为库蚊孳生）3.登革热重症病例的处理原则包括：A.快速补液纠正休克B.早期使用止血药物C.避免使用非甾体抗炎药D.监测凝血功能答案：ACD（止血药需谨慎，避免加重高凝状态）4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括：A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAB.细胞培养分离病毒C.急性期血清IgM抗体检测D.血常规检测淋巴细胞比例答案：ABC（血常规无特异性）5.社区登革热防控的“清积水”行动应重点关注：A.居民家庭阳台积水容器B.建筑工地临时积水C.公园景观水池D.学校教室饮水机答案：ABD（景观水池属大型水体，非伊蚊主要孳生地）6.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点包括：A.关节痛的持续时间B.血小板减少程度C.皮疹形态及分布D.流行地区史答案：ABCD（均为鉴别要点）7.对伊蚊成蚊密度的监测方法包括：A.诱蚊灯法B.人诱停落法C.布雷图指数法D.双层叠帐法答案：ABD（布雷图指数监测幼虫）8.登革热疫情处置中的“三户调查”指：A.病例户B.病例邻居户C.病例工作户D.病例密切接触者户答案：ABC（需调查病例居住、工作、活动的重点场所）9.基孔肯雅热的治疗原则包括：A.早期使用抗病毒药物B.对症治疗关节痛（非甾体抗炎药）C.预防继发感染D.重症病例使用糖皮质激素答案：BCD（目前无特效抗病毒药物）10.提升群众防蚊意识的宣教内容应包括：A.正确使用驱蚊剂（含避蚊胺）B.定期清理家庭积水C.户外活动穿长袖衣裤D.出现发热及时就医答案：ABCD（均为核心宣教点）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内经卵传递，形成垂直传播。（√）2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续观察。（×，需观察至病程满7天）3.白纹伊蚊主要栖息于室内，埃及伊蚊多栖息于室外。（×，埃及伊蚊偏好室内，白纹伊蚊室内外均有）4.布雷图指数＞5时，提示该区域存在登革热暴发风险。（√）5.基孔肯雅热的关节痛可迁延数月，部分患者遗留关节功能障碍。（√）6.登革热病例的血常规表现为白细胞升高、中性粒细胞比例增加。（×，白细胞减少，淋巴细胞比例增加）7.对伊蚊幼虫的防制，可使用苏云金杆菌（Bt）制剂替代化学药物。（√）8.输入性病例不会引发本地传播，只需做好报告即可。（×，输入病例可能通过本地伊蚊传播）9.基孔肯雅热与登革热均无获批的人用疫苗。（×，登革热有部分国家批准的疫苗）10.疫情处置中，疫点周围500米范围需进行重点灭蚊。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：基孔肯雅热以剧烈小关节痛（多为手、足小关节）、关节肿胀、疼痛持续数周至数月为特征，发热多为稽留热；登革热以高热（39-40℃）、头痛、肌肉/骨骼痛（“碎骨热”）、皮疹（病程3-6天出现，充血性或出血性）、出血倾向（皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等）、血小板减少（＜100×10^9/L）为主要表现，重症可出现休克、器官衰竭。2.列举伊蚊媒介监测的主要指标及安全阈值。答案：（1）布雷图指数（BI）：阳性容器数/调查容器数×100，安全阈值＜5；（2）诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊诱卵器数/总诱蚊诱卵器数×100，安全阈值＜5%；（3）成蚊密度（人诱停落法）：30分钟/人诱获伊蚊数，安全阈值＜1只；（4）房屋指数（HI）：阳性房屋数/调查房屋数×100，安全阈值＜5%。3.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：（1）退热后病情加重（持续呕吐、腹痛、烦躁）；（2）血小板进行性下降（＜50×10^9/L）；（3）红细胞压积升高（较基础值升高＞20%）；（4）出现出血表现（呕血、黑便、阴道出血）；（5）尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；（6）意识改变（嗜睡、昏迷）；（7）肝肿大（肋下＞2cm）。4.简述疫点处置中“五清”措施的具体内容。答案：（1）清容器：清除废弃瓶罐、轮胎等易积水容器；（2）清积水：倒置花盆托盘、饮水机接水盘等小型积水；（3）清垃圾：清理卫生死角的垃圾杂物，避免积水；（4）清堵塞：疏通下水道、排水沟，防止积水；（5）清孳生：对无法清除的积水（如消防水池）投放灭蚊幼剂或养鱼。五、案例分析题（共20分）案例：2026年8月，某市朝阳区报告3例发热伴关节痛病例，均居住于同一社区（约500户）。病例1（男，45岁）8月5日发病，体温39.5℃，手腕、踝关节剧痛；病例2（女，32岁）8月6日发病，体温39.2℃，手指关节肿胀；病例3（儿童，7岁）8月7日发病，体温38.9℃，足背关节痛。3例均无外出史，社区内近期有伊蚊活动（布雷图指数8，MOI6%）。问题1：需优先考虑的诊断是什么？需进行哪些实验室检测？（8分）答案：优先考虑基孔肯雅热本地暴发（因病例集中出现、无外出史、伊蚊密度超标、关节痛为特征）。需进行：（1）病毒核酸检测（RT-PCR检测CHIKVRNA）；（2）血清学检测（急性期IgM抗体、恢复期IgG抗体）；（3）病毒分离（细胞培养）；（4）排除登革热（检测DENV核酸或抗体）。问题2：应采取哪些应急防控措施？（12分）答案：（1）病例管理：对3例病例隔离治疗（至热退后48小时），采集流行病学史（发病前14天活动轨迹、被蚊叮咬史）；（2）疫点处置：以病例居住点为中心，半径500米范围划定为核心疫点，开展：①环境治理：组织“清积水”行动，清除所有小型积水容器；②成蚊杀