2026年副高(妇产科护理)试题(附答案)

2026年副高(妇产科护理)试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15题）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时最恰当的处理是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静滴缩宫素加强宫缩答案：B2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少答案：C3.关于产后抑郁的筛查，最常用的评估工具是A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.抑郁自评量表（SDS）D.贝克抑郁量表（BDI）答案：B4.异位妊娠患者就诊的主要症状是A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：B5.胎膜早破孕妇预防感染的护理措施中，错误的是A.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次B.破膜12小时后预防性使用抗生素C.绝对卧床，取头低足高位D.每日监测体温、白细胞计数答案：C（正确体位应为左侧卧位或平卧位，抬高臀部）6.某孕妇OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L，应诊断为A.妊娠期糖尿病（GDM）B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠血糖答案：A（诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断）7.子宫脱垂患者使用子宫托的护理要点，错误的是A.晨起放入，睡前取出B.取出后用清水清洗，煮沸消毒C.放置前需排空膀胱D.月经期及妊娠期停止使用答案：B（子宫托用肥皂水清洗即可，无需煮沸）8.晚期产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产子宫切口裂开答案：A9.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性黄绿色D.血性水样答案：B10.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分8-10分为正常，无需处理B.评分4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道+人工呼吸C.评分0-3分为重度窒息，需立即气管插管D.评分应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评1次答案：D（1分钟评估窒息程度，5分钟评估复苏效果，必要时10分钟继续评估）11.某产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的护理措施是A.限制液体摄入B.生麦芽煎服回奶C.让新生儿多吸吮D.芒硝外敷乳房答案：C12.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.阴道流血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果答案：C13.人工流产综合反应的主要原因是A.术中出血过多B.子宫穿孔C.迷走神经兴奋D.吸宫不全答案：C14.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.垂体功能减退C.下丘脑功能紊乱D.甲状腺功能异常答案：A15.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即面罩给氧，保持呼吸道通畅B.首选缩宫素加强宫缩C.抗过敏首选地塞米松D.出现DIC时早期使用肝素答案：B（羊水栓塞时应避免使用缩宫素，以免加重羊水进入母体循环）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.前置胎盘C.子宫肌瘤剔除术后妊娠D.羊水过少E.多次人工流产史答案：ABCE2.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.胎儿易发生巨大儿C.新生儿易发生低血糖D.孕妇易发生酮症酸中毒E.胎儿易发生神经管畸形答案：ABCD（神经管畸形主要与叶酸缺乏相关）3.子痫患者的护理措施包括A.安置暗室，减少刺激B.专人护理，防止坠床C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.立即终止妊娠E.每2小时监测血压、脉搏、呼吸答案：ABCE（终止妊娠时机需根据病情及孕周综合判断，非立即）4.外阴癌术后护理要点包括A.取平卧位，双腿外展屈膝B.保持会阴部清洁干燥C.术后48小时拔除尿管D.观察切口渗血及引流液E.指导患者进行盆底肌锻炼答案：ABD（尿管需保留5-7天，盆底肌锻炼术后早期避免）5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持体温（36.5℃）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（频率40-60次/分）D.胸外按压（频率120次/分，深度1.5-2cm）E.药物治疗（肾上腺素1:10000，0.1-0.3ml/kg）答案：ABCDE6.关于早产的预防，正确的措施有A.治疗生殖道感染B.避免重体力劳动C.宫颈机能不全者于孕14-18周行宫颈环扎术D.孕晚期禁止性生活E.定期产检，及时处理高危因素答案：ABCDE7.葡萄胎患者的随访内容包括A.血β-HCG测定（每周1次至正常，之后每月1次持续6个月）B.妇科检查（注意子宫大小、阴道有无转移结节）C.胸部X线或CT检查（每3个月1次）D.严格避孕1年（首选避孕套）E.出现不规则阴道流血及时就诊答案：ABCDE8.子宫破裂的先兆表现包括A.烦躁不安，下腹压痛B.病理性缩复环C.胎心异常（过快或过慢）D.血尿E.宫口不再扩张答案：ABCD9.产后盆底肌康复的方法包括A.Kegel运动（收缩肛门3秒以上，放松3秒，15-30次/组，2-3组/天）B.生物反馈治疗C.电刺激治疗D.避免久站、提重物E.产后42天内开始锻炼答案：ABCD（产后42天复查无禁忌后开始）10.输卵管妊娠的手术指征包括A.生命体征不稳定或有腹腔内出血征象B.异位妊娠包块直径≥4cmC.血β-HCG>2000IU/LD.随诊不可靠E.药物治疗失败答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，共50分）（一）案例1（20分）患者女，28岁，G2P1，孕32周，主诉“头晕、头痛3天，加重伴视物模糊1天”入院。既往体健，孕20周建档时血压110/70mmHg，孕28周血压135/85mmHg，未治疗。入院查体：血压160/110mmHg，心率92次/分，双下肢水肿（++）；尿蛋白（+++）；眼底检查：视网膜小动脉痉挛。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病，重度）问题2：列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）答案：①有受伤的危险（与子痫发作、视物模糊有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、急性肾衰竭、胎儿窘迫；④焦虑（与担心母儿预后有关）问题3：简述硫酸镁治疗的护理要点。（11分）答案：①用药前评估：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h；②用药中监测：控制滴速1-2g/h，总量24小时≤30g；③备钙剂（10%葡萄糖酸钙），出现中毒反应（膝反射减弱/消失、呼吸<16次/分、尿量<17ml/h）时立即停药并静推钙剂；④监测血压、胎心、宫缩及自觉症状（头痛、眼花是否加重）；⑤保持环境安静，减少刺激，防止子痫发作。（二）案例2（15分）患者女，30岁，G1P0，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫口开3cm，先露S-1。宫缩30秒/5-6分，强度弱。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm。B超提示胎儿双顶径9.8cm，估计胎儿体重3800g。问题1：该患者存在哪些分娩危险因素？（5分）答案：①相对性头盆不称（坐骨结节间径8.5cm，胎儿体重3800g，可能存在出口狭窄）；②宫缩乏力（宫缩强度弱，间隔时间长）；③巨大儿可能（双顶径9.8cm，估计体重≥3800g）问题2：若患者宫口开全2小时，先露S+2，胎心130次/分，此时应采取哪些护理措施？（10分）答案：①持续胎心监护，观察胎心变化；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时屏气向下用力，宫缩间歇放松）；③评估会阴条件，做好会阴侧切准备；④通知医生，准备助产（胎头吸引或产钳）；⑤准备新生儿复苏物品；⑥密切观察宫缩及阴道流血情况，预防产后出血；⑦心理支持，缓解产妇紧张情绪。（三）案例3（15分）患者女，52岁，绝经4年，主诉“阴道不规则流血20天”入院。既往月经规律，绝经后无阴道流血史。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，少量暗红色血迹，宫颈光滑，子宫前位，稍增大（如孕6周大小），质软，活动可，无压痛；双侧附件未触及异常。超声提示：子宫内膜厚1.2cm，回声不均。问题1：为明确诊断，需进一步做哪些检查？（5分）答案：①诊断性刮宫（分段诊刮），取子宫内膜送病理检查；②宫腔镜检查（直视下观察宫腔及内膜情况，取活检）；③血β-HCG（排除妊娠相关疾病）；④肿瘤标志物（CA125、CEA等）；⑤盆腔MRI（评估子宫肌层浸润深度）问题2：若病理报告为“子宫内膜腺癌”，简述围手术期的主要护理措施。（10分）答案：①术前护理：心理支持，解释手术必要性；肠道准备（术前3天无渣饮食，术前1天清洁