2026年中医主治考试题库及答案

2026年中医主治考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于“阴阳互根互用”的体现？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阴胜则阳病，阳胜则阴病D.阳生阴长，阳杀阴藏答案：C（解析：C项为阴阳对立制约的失调表现，其余为互根互用）2.患者咳嗽阵作，痰黄质黏，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其病位主要在？A.肺、肝B.肺、脾C.肺、肾D.肺、心答案：A（解析：咳嗽属肺，胸胁胀痛、脉弦属肝，为肝火犯肺证）3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花答案：B（解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒）4.患者脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓弱。治宜选用？A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.香砂六君子汤答案：B（解析：食少便溏、倦怠乏力为脾虚湿盛，参苓白术散健脾渗湿，较四君子汤多渗湿之功）5.下列哪项是弦细脉的主病？A.肝郁气滞B.肝血不足C.肝火上炎D.肝阳上亢答案：B（解析：弦为肝脉，细为血虚，故主肝血不足）6.下列方剂中，以培土生金法为主要配伍思路的是？A.麦门冬汤B.百合固金汤C.补肺阿胶汤D.玉屏风散答案：A（解析：麦门冬汤中半夏、人参、甘草、粳米、大枣健脾和胃，胃津充足则肺得润养，体现培土生金）7.患者关节红肿热痛，屈伸不利，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为痹证，其证型是？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D（解析：红肿热痛、苔黄腻、脉滑数为热邪壅滞，属热痹）8.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是？A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D（解析：迎香穴旁刺可治疗胆道蛔虫症，为经验穴）9.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质稠，面红口干，舌红苔黄，脉数。其治法是？A.补气摄血调经B.滋阴清热调经C.清热凉血调经D.疏肝清热调经答案：C（解析：周期提前、经色深红质稠、脉数为实热证，治宜清热凉血）10.下列哪项不属于“证”的范畴？A.肝阳上亢B.风寒感冒C.发热D.脾肾阳虚答案：C（解析：发热为症状，其余为对疾病某阶段本质的概括）11.患者产后恶露过期不止，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉细弱。其病机是？A.血热妄行B.气虚不摄C.血瘀阻滞D.阴虚内热答案：B（解析：恶露量多色淡、神疲乏力为气虚不能固摄）12.治疗乳痈成脓期的首选方剂是？A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.仙方活命饮答案：B（解析：成脓期需托毒透脓，透脓散为首选）13.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C（解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮）14.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C（解析：头重如裹、苔腻脉滑为痰湿中阻，治宜化痰祛湿）15.下列哪项是手少阴心经的募穴？A.巨阙B.膻中C.中府D.期门答案：A（解析：巨阙为心之募穴，膻中为心包募穴，中府为肺募穴，期门为肝募穴）16.患者小儿发热，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉滑数。诊断为肺炎喘嗽，其证型是？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺答案：C（解析：痰鸣、苔黄、脉滑数为痰热壅肺）17.下列哪项是“治未病”思想中“既病防变”的具体应用？A.调摄精神B.起居有常C.早期诊断D.药物预防答案：C（解析：既病防变强调早期治疗，防止传变，早期诊断属此范畴）18.患者脘腹冷痛，呕吐清水，腹泻清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。其病性是？A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热答案：A（解析：脘腹冷痛、呕吐清水、无明显虚象，属寒邪直中脏腑的实寒证）19.下列方剂中，含有生地、熟地、麦冬三味药物的是？A.天王补心丹B.百合固金汤C.清燥救肺汤D.玉女煎答案：B（解析：百合固金汤组成：百合、生地、熟地、当归、白芍、甘草、贝母、麦冬、桔梗、玄参）20.患者外伤后出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩。其治法是？A.疏肝理气B.活血通络C.养阴柔肝D.清热利胆答案：B（解析：刺痛、定处、舌紫暗、脉沉涩为瘀血内阻，治宜活血通络）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的有？A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD（解析：金元四大家为刘完素、张从正、李杲、朱震亨）2.下列症状中，属于心脾两虚证的有？A.心悸怔忡B.失眠健忘C.食少便溏D.腰膝酸软答案：ABC（解析：腰膝酸软属肾虚，其余为心脾两虚表现）3.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的有？A.贝母B.瓜蒌C.半夏D.白及答案：ABCD（解析：“十八反”中乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹）4.下列方剂中，以“汗法”为主要治法的有？A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.败毒散答案：ABCD（解析：四者均属解表剂，以发汗解表为主要作用）5.下列腧穴中，位于腕横纹上的有？A.大陵B.神门C.太渊D.阳池答案：ABCD（解析：大陵（腕横纹中央）、神门（腕横纹尺侧端）、太渊（腕横纹桡侧端）、阳池（腕背横纹中）均位于腕横纹）6.下列属于中风中经络主症的有？A.意识不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.语言謇涩答案：BCD（解析：中经络无神志障碍，意识不清属中脏腑）7.下列药物中，具有安胎作用的有？A.黄芩B.白术C.桑寄生D.续断答案：ABCD（解析：黄芩清热安胎，白术补气安胎，桑寄生、续断补肝肾安胎）8.下列关于哮病与喘证的鉴别，正确的有？A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以声响言D.喘以气息言答案：ABCD（解析：哮指喉中有哮鸣音，喘指呼吸急促，哮必兼喘，喘未必兼哮）9.下列属于小儿惊风“四证”的有？A.热B.痰C.风D.惊答案：ABCD（解析：惊风四证为热、痰、风、惊）10.下列关于舌诊的描述，正确的有？A.镜面舌主胃阴枯竭B.绛舌主热入营血C.点刺舌主热盛D.齿痕舌主脾虚湿盛答案：ABCD（解析：均符合舌诊基本理论）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答：肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻（上实下虚）为特征，属本虚标实（阴虚阳亢）；肝火炽盛证以胁肋灼痛、口苦口干、尿黄便结、吐血衄血等实热症状为主，属纯实热证。二者均有头晕头痛、面红目赤，但肝阳上亢有腰膝酸软等阴虚表现，肝火炽盛以实热症状突出。2.试述参苓白术散的配伍特点及临床应用。答：配伍特点：①健脾与渗湿并用（人参、白术、茯苓健脾，山药、莲子、白扁豆、薏苡仁渗湿）；②补而不滞（桔梗宣肺利气，载药上行，防补药壅滞）；③培土生金（健脾以益肺）。临床应用：主治脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓；亦治肺脾气虚之痰湿咳嗽。3.简述胸痹心血瘀阻证的临床表现、治法及代表方。答：临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤。4.简述针灸治疗面瘫的主穴及操作要点。答：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺浅刺，平补平泻；合谷、太冲用泻法（合谷取对侧）；发病初期（1周内）面部穴位手法宜轻，避免强刺激；恢复期可加灸法（如温针灸、隔姜灸）。5.试述崩漏的治疗原则及各阶段的具体治法。答：治疗原则：“急则治其标，缓则治其本”，结合周期调理。具体阶段：①出血期（急证）：塞流（止血）、澄源（求因），根据证型选用清热凉血、温阳固冲、滋阴清热、祛瘀止血等法；②血止后（缓证）：复旧（调理），以补肾、健脾、疏肝为主，调整月经周期；③平时（预防）：注重调肝、补肾、扶脾，防止复发。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，58岁，2025年11月就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因劳累后胸闷胸痛频发，每日3-4次，每次持续5-10分钟，含服硝酸甘油可缓解。现症：胸闷如窒，胸痛时作，痛引肩背，脘腹痞满，恶心欲呕，咯吐痰涎，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。问题：（1）中医诊断及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）调护建议。答案：（1）中医诊断：胸痹；证型：痰浊闭阻证。（2）病机分析：患者年近六旬，脾失健运，痰浊内生，上犯心胸，清阳不展，心脉痹阻，故胸闷如窒、胸痛时作；痰阻中焦，气机不畅，故脘腹痞满、恶心欲呕；痰浊内盛，故咯吐痰涎；舌胖齿痕、苔白腻、脉滑为痰浊内停之象。（3）治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。（4）代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、茯苓、陈皮、枳实、石菖蒲、甘草。（5）调护建议：①饮食清淡，忌肥甘厚味、生冷油腻；②保持情绪稳定，避免恼怒、紧张；③规律监测血压，遵医嘱服用降压药；④适当运动（如散步、太极拳），避免劳累；⑤发作时立即休息，可含服复方丹参滴丸等急救药物。案例2：患者，女，32岁，2025年9月就诊。主诉：月经周期紊乱1年，阴道不规则出血20天。现病史：1年前因工作压力大出现月经周期先后无定期，经量时多时少。20天前月经来潮后量多如注，经色深红，质稠，伴面红口干，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。既往体健，末次正常月经2025年7月15日（周期28-30天，经量中，色红，无血块）。妇科B超：子宫及双侧附件未见明显异常。问题：（1）中医诊断及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）针灸选穴（主穴）。答案：（1）中医诊断：崩漏；证型：血热证（实