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临床胆囊癌、胆管癌定义、早期信号、危险因素及治疗要点胆囊和胆管发生癌变,就是胆囊癌和胆管癌。这两种癌症通常没啥症状,起病比较隐秘,发现时大多已经是中晚期了。胆囊癌、胆管癌定义胆囊癌是指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。胆管癌是指长在左/右肝管、肝总管和胆总管的恶性肿瘤。长在左/右肝管和肝总管的叫肝门部胆管癌,长在胆总管的叫胆总管癌,合在一起叫肝外胆管癌;还有一种长在肝内小分支胆管的胆管细胞癌,叫原发性胆管细胞性肝癌。胆囊癌、胆管癌早期有哪些信号胆囊癌和胆管癌的早期症状多不典型,容易被人忽视。因此,如果你长期存在一些不明原因的消化系统症状,应尽快到医院就诊。胆囊癌胆囊癌早期症状无特异性,或只有慢性胆囊炎的症状,且常被误认为是慢性胃肠道疾病而被忽视,早期诊断很困难。如果个体出现右上腹持续性疼痛、包块以及黄疸、畏寒、发热、消瘦等症状,应尽快到医院就诊。胆管癌胆管癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,大部分患者多因黄疸而就诊,无痛性黄疸是胆管癌最重要的症状。随着病情进展,患者可出现右上腹胀痛或不适、体重减轻、食欲缺乏等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警信号。患者同时可伴有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄呈酱油或浓茶样、大便色浅甚至呈陶土色等症状。晚期肿瘤破溃时,患者出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝大、肝硬化等。胆囊癌、胆管癌的危险因素有哪些胆囊癌●胆囊结石。●胆囊慢性炎症。●胆囊息肉。●胰胆管汇合异常。●有胆囊癌家族史。●胆道系统感染。●肥胖症和糖尿病。●女性。●高龄。胆管癌●胆道慢性炎症。●胆管、胆囊结石。●溃疡性结肠炎。●胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)。●肝吸虫感染。●胆道手术史。●化学致癌物暴露(如放射性二氧化钍)。●硬化性胆管炎。●乙型肝炎病毒感染。●
K-ras基因突变等。炎症、结石、息肉,会导致胆囊癌吗胆囊的功能很强大,可是它也很容易生病,其中以胆囊炎和胆管炎、胆囊结石和胆管结石、胆囊息肉为主的胆囊疾病尤为明显,已然成为危害人类健康的大敌。如果不重视这些疾病,那么胆囊癌、胆管癌离你可能并不遥远。胆囊炎、胆管炎胆囊、胆管长期的慢性炎症会增加胆囊癌风险。事实上,胆囊结石和胆囊炎常同时存在,胆囊结石容易导致胆囊炎;一些细菌感染(如幽门螺杆菌、伤寒沙门菌感染等),会使胆管黏膜上皮组织恶变的风险明显增加,同时会增加胆囊癌的风险。另外,一些寄生虫感染如华支睾吸虫,也会导致胆管上皮的基因发生突变,从而诱发癌变,导致胆管癌。胆囊、胆管长期的慢性炎症会导致胆囊癌、胆管癌的发病率增高。因此,当出现急性胆囊炎、胆管炎时,需积极治疗,避免转为慢性。若药物治疗无效,必要时可行外科手术治疗。胆囊结石、胆管结石不少人都有胆囊结石,特别是女性,而胆囊结石尤其是巨大结石与胆囊癌的发生有密切关系。胆管结石也可长期刺激胆管,也可能导致胆管恶变。医生提醒:胆囊结石越大,癌变风险越高。若胆囊出现结石,一定要定期复查,观察结石大小,警惕癌变,及时治疗。目前建议,若结石直径大于3cm,或胆囊结石合并糖尿病、胆囊腺肌症,可考虑行胆囊切除术。胆囊息肉胆囊息肉分四大类,第一类是最常见的胆固醇息肉(占60%~70%),第二类是炎性息肉,这两种息肉比较“听话”,是不会癌变的。但胆囊息肉家族中也有“不良分子”,跟胆囊癌有直接关系,一类叫腺瘤样息肉,一类叫胆囊腺肌症(胆囊壁的一部分或整个胆囊壁增厚)。胆囊腺肌症和胆囊腺瘤样息肉,也被称为潜在恶性病变。若胆囊息肉的直径≥1cm或<1cm但同时合并胆囊结石、胆囊炎或单发或无蒂的息肉且迅速增大(增长速度>3mm/6个月),则胆囊癌的发病风险明显升高,建议手术切除胆囊。如何治疗胆囊癌、胆管癌一旦发现早期胆囊癌及胆管癌,首选手术切除,辅以放化疗、生物免疫治疗或中药治疗,以期最大限度减少复发、转移的概率。如何预防胆囊癌、胆管癌●养成良好的饮食及生活习惯:饮食要规律,合理膳食,注意营养搭配,禁止暴饮暴食,少食油腻食物及辛辣刺激食物,忌食霉变、油煎、烟熏、腌制食物及含有添加剂的食品。同时戒烟酒,生活要有规律,避免过于劳累等。也可以吃些具有抗癌作用的食物,如红薯、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、甜椒、胡萝卜、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。●保持愉快的心理状态:乐观、对生活充满无限向往,对预防胆囊癌、胆管癌十分重要。●适当锻炼:
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