2025年超声诊断学试题库及答案

2025年超声诊断学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分，每题仅有1个正确答案）1.临床诊断用超声的常用频率范围是：A.1~10MHzB.2~20MHzC.5~30MHzD.10~40MHz答案：B解析：临床诊断超声常规频率范围为2~20MHz，浅表器官检查用高频段（10~20MHz），腹部、心脏检查用低频段（2~5MHz），腔内超声根据应用场景按需调整，整体范围符合B选项。2.超声束在远场的扩散程度主要取决于：A.发射声功率B.探头频率C.扫描深度D.增益调节答案：B解析：探头频率越高，声波波长越短，远场扩散角越小，声束指向性越好，扩散程度越低。3.下列哪种伪像是由于声束遇到强反射界面后，声波在探头与界面之间多次往返形成的：A.混响伪像B.旁瓣伪像C.后方回声增强D.声影答案：A解析：混响伪像的形成机制为声波多次反射，常见于腹壁、膀胱前壁、大血管前壁等部位。4.正常肝实质的超声回声表现为：A.低回声，均匀细密B.中等回声，均匀细密C.高回声，均匀粗大D.无回声，透声良好答案：B5.急性胆囊炎最具特征性的超声表现是：A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.墨菲征阳性（超声探头加压时胆囊区压痛）D.胆囊内结石回声答案：C解析：胆囊增大、壁增厚可出现在肝硬化、低蛋白血症等其他疾病，超声下墨菲征阳性对急性胆囊炎的特异性达95%以上。6.典型肝血管瘤的超声表现不包括：A.边界清晰的高回声结节B.内部回声均匀C.加压后可发生形变D.高速动脉血流信号答案：D解析：肝血管瘤内部多为低速静脉血流，无高速动脉信号，若出现该征象需警惕恶性占位。7.成人正常二尖瓣口面积是：A.1~2cm²B.2~3cm²C.4~6cm²D.6~8cm²答案：C8.法洛四联症的四种畸形不包括：A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损答案：D解析：法洛四联症包含室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚4种核心畸形，无房间隔缺损。9.下肢深静脉血栓形成急性期的超声核心表现是：A.静脉管腔加压后不能压闭B.血栓回声为高回声C.血栓附着处静脉壁增厚钙化D.侧支循环形成答案：A解析：急性期血栓为低回声，静脉壁无钙化，侧支循环多为慢性期表现，管腔不能压闭是各期血栓共有的核心表现，急性期最为典型。10.早期妊娠活胎确诊的超声标志是：A.宫腔内见孕囊B.孕囊内见卵黄囊C.孕囊内见胚芽及原始心管搏动D.子宫增大答案：C解析：仅见孕囊不能排除异位妊娠合并宫腔假孕囊，探及胚芽及原始心管搏动才可确诊宫内活胎。11.子宫肌瘤最常见的变性是：A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤变答案：A12.前置胎盘的确诊最佳孕周是：A.12~16周B.20~24周C.28~32周D.36~38周答案：C解析：孕28周前胎盘位置低多为胎盘前置状态，随子宫下段拉长可逐渐上移，28周后位置仍低于胎先露才可诊断前置胎盘，32周左右诊断准确率最高，可避免早孕期假阳性。13.桥本甲状腺炎的典型超声表现是：A.甲状腺弥漫性增大，回声减低，内见网格样回声B.甲状腺弥漫性增大，回声增高，血流丰富呈“火海征”C.甲状腺内见边界清晰的高回声结节D.甲状腺缩小，回声不均，见粗大钙化答案：A解析：“火海征”是原发性甲亢的典型表现，桥本甲状腺炎晚期可出现腺体缩小，但典型表现为网格样低回声。14.2024版乳腺BI-RADS分类中，4类结节的恶性风险范围是：A.0~2%B.2~10%C.10~50%D.2~95%答案：D解析：2024版BI-RADS分类更新后，4类细分为4a（恶性风险2~10%）、4b（10~50%）、4c（50~95%），整体恶性风险范围为2~95%。15.恶性淋巴结的超声表现不包括：A.长短径比<2B.皮髓质分界不清C.门样血流消失D.内部回声均匀答案：D解析：恶性淋巴结多回声不均，可出现坏死、钙化、囊性变等表现。16.超声引导下肝脏穿刺活检的禁忌症不包括：A.严重凝血功能障碍B.肝包虫病C.大量腹水D.肝内单个占位性质不明答案：D解析：D为肝穿刺活检的适应症，其余均为禁忌症，肝包虫穿刺易导致囊液外溢引发过敏性休克及病灶种植。17.临床常用第二代超声造影剂的主要成分是：A.空气微泡B.六氟化硫微泡C.碘对比剂D.钆对比剂答案：B解析：目前临床常用的第二代超声造影剂为声诺维，成分为六氟化硫微泡，安全性高，无需皮试，不经过肾脏代谢。18.急诊超声“FAST”检查主要评估的内容不包括：A.心包腔B.腹腔C.盆腔D.颅内答案：D解析：FAST是创伤重点超声评估技术，主要排查心包、左右上腹腔、左右下腹腔、盆腔的游离积液，评估创伤出血情况，不涉及颅内结构检查。19.异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈答案：B20.急性胰腺炎的超声表现不包括：A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声减低C.胰周积液D.主胰管明显扩张伴结石答案：D解析：主胰管扩张伴结石是慢性胰腺炎的典型表现。21.正常成人脾脏厚度的超声测量正常值上限是：A.30mmB.40mmC.50mmD.60mm答案：B22.单纯性肾囊肿的典型超声表现是：A.肾实质内无回声结节，边界清，后方回声增强B.肾实质内高回声结节，边界清，内部回声均匀C.肾盂内低回声团，边界清，伴肾盏扩张D.肾实质内混合回声团，边界不清，血流丰富答案：A23.超声检查中调节总增益的作用是：A.调整图像的整体亮度B.调整不同深度的回声亮度C.调整图像的空间分辨率D.调整扫描深度答案：A解析：时间增益补偿（TGC）的作用是调整不同深度的回声亮度，总增益用于调整图像整体亮度。24.下列哪种疾病超声表现为“假肾征”：A.肾结石B.肾肿瘤C.胃肠道恶性肿瘤D.肝肿瘤答案：C解析：胃肠道肿瘤增厚的肠壁为低回声，肠腔内容物为高回声，形成类似肾脏的分层回声结构，称为假肾征，是胃肠道肿瘤的典型征象。25.胎儿颈项透明层（NT）测量的标准切面是：A.胎儿正中矢状切面B.胎儿横断面C.胎儿冠状切面D.胎儿心脏四腔心切面答案：A26.最常见的乳腺良性肿瘤是：A.纤维腺瘤B.导管内乳头状瘤C.脂肪瘤D.错构瘤答案：A27.超声引导下胸腔穿刺的最佳进针路径是：A.肋骨上缘B.肋骨下缘C.肋间隙中点D.任意位置答案：A解析：肋骨下缘走行有肋间神经及血管，沿肋骨上缘进针可避免损伤肋间血管神经。28.心包积液定量评估中，大量心包积液是指舒张期心包脏壁层分离厚度大于：A.5mmB.10mmC.20mmD.30mm答案：C解析：心包积液定量标准：少量积液分离厚度<10mm，中量10~20mm，大量>20mm。29.下列哪种情况不适合行经阴道超声检查：A.已婚女性早孕排查B.卵巢肿瘤筛查C.无性生活史女性D.子宫内膜病变评估答案：D30.2024版甲状腺超声分类指南中，甲状腺结节的微钙化是指钙化直径小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm答案：A解析：微钙化直径<1mm，对甲状腺乳头状癌的诊断特异性更高。31.超声多普勒效应的核心原理是：A.声波遇到界面时发生反射B.声波在传播过程中发生衰减C.声源与接收体发生相对运动时，回声频率发生改变D.声波在不同介质中传播速度不同答案：C32.慢性胆囊炎的超声表现不包括：A.胆囊壁增厚>3mmB.胆囊壁毛糙C.胆囊增大或缩小D.超声墨菲征阳性答案：D解析：超声墨菲征阳性是急性胆囊炎的特征性表现。33.单纯下肢静脉曲张的超声表现不包括：A.浅静脉迂曲扩张B.Valsalva动作时可见反流，反流时间>1sC.静脉管腔加压后不能压闭D.深静脉回流通畅答案：C解析：静脉管腔不能压闭是静脉血栓的核心表现，单纯静脉曲张无血栓时管腔可完全压闭。34.孕中期胎儿系统超声筛查要求最晚不超过多少孕周进行：A.22周B.24周C.26周D.28周答案：C解析：超过26周胎儿体积过大，体位相对固定，部分结构易被肢体、胎盘遮挡，难以完成全面结构筛查。35.下列哪种胰腺疾病超声表现为胰头区低回声占位，伴主胰管及胆总管扩张，呈“双管征”：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.胰腺囊肿答案：C36.镜像伪像最常出现在下列哪个部位：A.肝脏膈顶部B.胆囊颈部C.肾脏下极D.胰腺头部答案：A解析：膈肌为强反射界面，膈下的肝组织可在膈上形成镜像伪像，易误诊为肺内或膈上占位。37.下列属于正常良性淋巴结的超声表现是：A.长短径比1.2，皮髓质分界不清B.长短径比2.5，皮髓质分界清，门样血流存在C.长短径比1.5，内部见微钙化D.长短径比3，门样血流消失答案：B38.超声造影检查的禁忌症是：A.碘过敏B.青霉素过敏C.严重肺动脉高压及右向左分流先天性心脏病D.肾功能不全答案：C解析：超声造影剂不经过肾脏代谢，肾功能不全患者可安全使用，碘过敏、青霉素过敏不影响检查，禁忌症为严重心肺疾病、对六氟化硫成分过敏者。39.急诊超声排查睾丸扭转的核心征象是：A.睾丸增大B.睾丸回声减低C.睾丸内血流信号明显减少或消失D.附睾增大答案：C解析：睾丸内血流消失是睾丸扭转的特异性表现，可与附睾炎鉴别，后者表现为睾丸附睾血流信号明显增多。40.下列哪种超声技术可用于定量评估心肌的运动功能：A.彩色多普勒血流成像B.脉冲多普勒C.组织多普勒成像D.能量多普勒答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声分辨率的评价维度包括：A.轴向分辨率B.侧向分辨率C.对比分辨率D.时间分辨率答案：ABCD解析：轴向、侧向分辨率属于空间分辨率，反映超声识别微小结构的能力；对比分辨率反映识别回声强度差异的能力；时间分辨率反映实时成像的响应速度，四类均为超声分辨率的核心评价指标。2.胆囊结石的典型超声表现有：A.胆囊内强回声团B.强回声团随体位改变移动C.后方伴清晰声影D.胆囊壁弥漫性增厚答案：ABC解析：胆囊壁弥漫性增厚是胆囊炎的表现，不是胆囊结石的典型征象。3.下列属于先天性心脏病左向右分流型的是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：ABC解析：法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病。4.孕中期胎儿系统超声筛查的核心内容包括：A.胎儿结构畸形排查B.胎儿生长参数评估C.胎盘、羊水情况评估D.染色体异常软指标排查答案：ABCD5.甲状腺乳头状癌的常见超声征象有：A.实性低回声结节B.边界不清、形态不规则C.内部微钙化D.纵横比>1答案：ABCD6.超声引导下介入操作的优势包括：A.无电离辐射B.实时引导、精准性高C.可床旁操作D.费用相对低廉答案：ABCD7.下列属于临床常见超声伪像的是：A.棱镜伪像B.镜像伪像C.后方回声增强D.侧边声影答案：ABCD解析：上述均为临床常见超声伪像，需准确识别避免误诊。8.肝硬化的典型超声表现有：A.肝脏形态失常，右叶缩小、左叶增大B.肝表面不光滑，呈锯齿状C.肝实质回声增粗不均，呈结节感D.门静脉增宽、脾大答案：ABCD9.正常心动周期中，属于舒张期的时相有：A.等容舒张期B.快速充盈期C.减慢充盈期D.心房收缩期答案：ABCD10.妇科超声检查的常用途径包括：A.经腹超声B.经阴道超声C.经直肠超声D.经会阴超声答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s。（√）2.所有腹部超声检查前患者均需空腹8小时以上。（×）解析：肾脏、脾脏、产科等部位检查无需空腹，仅肝胆胰、胃肠道、腹膜后检查需空腹。3.二尖瓣狭窄时，M型超声可见二尖瓣前叶呈“城墙样”改变。（√）4.孕11~13+6周测量胎儿NT厚度的正常值应≤3mm。（√）5.单纯乳腺囊肿的超声表现为无回声结节，后方回声增强，BI-RADS分类为2类。（√）6.超声引导下肝囊肿硬化治疗的常用硬化剂是无水乙醇或聚桂醇。（√）7.只要超声探及肾盂扩张即可诊断肾积水。（×）解析：生理性憋尿时也可出现肾盂轻度扩张，排尿后可消失，需排除生理因素后才可诊断肾积水。8.下肢动脉粥样硬化闭塞症的超声表现为动脉内膜增厚、斑块形成，狭窄段血流速度增快，远端血流频谱呈低阻型。（×）解析：远端血流频谱呈高阻小慢波，低阻频谱是动静脉瘘的表现。9.肝脏超声造影的增强时相分为动脉期、门脉期、延迟期，原发性肝癌多表现为“快进快出”的增强模式。（√）10.急性阑尾炎的超声典型表现为“靶环征”，阑尾直径>6mm，加压后不变形。（√）四、案例分析题（每题15分，共30分，需写出诊断、诊断依据、鉴别诊断要点）案例1患者女性，32岁，停经42天，阴道少量流血3天，突发下腹痛2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，下腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性，尿HCG阳性。超声表现：子宫稍增大，宫腔内未见明确孕囊回声，内膜厚13mm，回声不均；左侧附件区见大小约32×28mm混合回声包块，边界欠清，内部回声不均，可见大小约8×6mm无回声区，无回声区内未见明显胚芽及心管搏动；盆腔见大量游离液性暗区，最深约65mm，内透声差，可见细密点状回声。1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）答：（1）左侧输卵管异位妊娠破裂；（2）盆腔大量积血；（3）失血性休克（代偿期）。2.诊断依据有哪些？（6分）答：①育龄期女性，有停经史、阴道流血、突发下腹痛症状，伴休克体征，尿HCG阳性，符合异位妊娠的临床表现；②超声示宫腔内无孕囊，可排除宫内妊娠，左侧附件区混合回声包块，符合异位妊娠孕囊着床部位的影像学表现；③盆腔大量游离液性暗区、透声差，结合休克体征，提示异位妊娠破裂出血。3.需要与哪些疾病鉴别？（5分）答：①黄体破裂：多发生在月经周期后半段，无停经史，尿HCG阴性，附件区无典型混合回声包块；②急性盆腔炎：多有发热、血象升高，无停经史，尿HCG阴性，盆腔积液透声差但无休克表现，附件区