2026年浙江住院医师-浙江住院医师超声医学科历年参考题库含答案解析

2026年浙江住院医师-浙江住院医师超声医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、一名28岁经产妇，G2P1，妊娠40周，规律宫缩8小时后宫口开大5cm，胎膜自然破裂。破膜后15分钟，产妇突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难，血压下降至80/50mmHg，心率120次/分，SpO2降至85%。最可能的诊断是A.前置胎盘出血B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.子宫破裂E.肺栓塞2、一名26岁女性，停经45天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈光滑无举痛，宫体略大，附件未及包块。血hCG28000U/L。为明确诊断，首选的辅助检查是A.腹腔镜检查B.诊断性刮宫C.超声检查D.宫腔镜检查E.后穹窿穿刺3、一位35岁产妇，妊娠合并类风湿关节炎病史10年，长期服用甲氨蝶呤治疗。现妊娠34周，近1个月出现心悸、气短，轻度体力活动即感胸闷。听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音。该产妇最可能合并的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.先天性心脏病房间隔缺损D.扩张型心肌病E.肺源性心脏病4、一名30岁女性，因不孕症就诊。基础体温呈双相型，但高温相持续12天后下降。月经第5天行诊断性刮宫，子宫内膜仍可见分泌反应。该患者最可能的诊断是A.黄体功能不足B.无排卵性功能失调性子宫出血C.子宫内膜不规则脱落D.多囊卵巢综合征E.卵巢早衰5、一名29岁经产妇，G3P2，妊娠38周，出现规律宫缩。分娩过程中发现脐带脱垂，胎心监护显示重度变异减速。此时应立即采取的处理措施是A.立即行剖宫产术B.嘱产妇取头低臀高位C.给予吸氧并加快产程D.徒手还纳脐带同时行剖宫产E.等待自然分娩结束6、一位24岁初产妇，妊娠40周，第一产程活跃期停滞，宫口开大6cm已持续4小时未进展。产妇一般情况良好，胎心正常。骨盆外测量正常，估算胎儿体重约3200g。最合适的处理是A.立即行剖宫产术B.继续观察等待自然分娩C.人工破膜加强宫缩D.静脉滴注缩宫素E.肌注哌替啶7、一名32岁女性，停经50天，阴道流血伴腹痛2天，流血量多于月经量。妇科检查：阴道内有血块，宫颈口开大，可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产8、一位28岁女性，妊娠24周，产前检查发现血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++）。既往无高血压病史。该患者最可能的诊断是A.妊娠合并慢性高血压B.妊娠期高血压C.子痫前期轻度D.子痫前期重度E.慢性高血压并发子痫前期9、一名35岁经产妇，G4P3，妊娠39周，临产后产程进展顺利。胎儿娩出后5分钟，阴道大量流血约500ml，色鲜红。检查胎盘已完整娩出，子宫收缩良好，阴道可见活动性出血。此时最可能的出血原因是A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎盘早剥10、一名27岁女性，因阴道分泌物增多伴异味就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物呈黄绿色泡沫状，稀薄。阴道pH值为5.2。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎11、一位30岁女性，妊娠32周，产前检查发现胎儿头围与腹围比例异常，腹围明显小于头围。超声检查提示胎儿腹围低于同孕周第10百分位数。该胎儿最可能的诊断是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产儿D.过期产儿E.正常胎儿12、一名29岁经产妇，G2P1，妊娠40周，自然临产。第一产程进展顺利，宫口开全1小时后胎头拨露。第二产程延长至2小时，胎头下降停滞于坐骨棘水平。阴道检查发现胎头S+1，枕后位，胎头双顶径已过中骨盆。此时最合适的处理是A.继续等待自然分娩B.行剖宫产术C.手法转胎头后行胎头吸引术D.行会阴侧切后阴道分娩E.静滴缩宫素加强宫缩13、一位33岁女性，因月经量增多伴经期延长2年就诊。妇科检查：子宫如妊娠10周大小，表面不平，质硬。超声检查提示子宫多发结节样回声。该患者最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫腺肌病C.多发性子宫肌瘤D.卵巢肿瘤E.妊娠子宫14、一名26岁女性，停经38天，阴道少量流血3天，伴右下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道少量血迹，右侧附件区可触及约4cm包块，压痛明显。血hCG3200U/L。首选的处理方案是A.立即行腹腔镜手术B.严密观察等待自然流产C.肌注甲氨蝶呤保守治疗D.诊断性刮宫E.静脉滴注缩宫素15、一位31岁初产妇，妊娠39周，临产后宫口开大8cm，胎膜已破。突然产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降至60/40mmHg，胎心变为100次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.肺血栓栓塞E.心源性休克16、一名28岁女性，因痛经进行性加重3年就诊。妇科检查：子宫后倾固定，后穹隆可触及触痛结节，右侧附件区可触及约5cm囊性包块，活动差。最可能的诊断是A.盆腔炎性包块B.卵巢恶性肿瘤C.子宫内膜异位症D.卵巢巧克力囊肿E.输卵管卵巢脓肿17、一名34岁经产妇，G3P2，妊娠40周，临产入院。既往有剖宫产史2次。本次妊娠产前检查正常。临产后宫口开大3cm，胎心正常。此时最合适的处理是A.等待自然临产后阴道试产B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜加速产程E.观察等待子宫收缩规律后处理18、一位27岁女性，妊娠35周，产前检查发现血压145/95mmHg，尿蛋白（+），水肿（++）。实验室检查：血小板120×10^9/L，ALT45U/L，肌酐正常。该患者诊断为子痫前期的严重程度分级应为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠期高血压D.慢性高血压并发子痫前期E.子痫19、一名30岁女性，停经42天，阴道流血伴腹痛1天。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫颈举痛明显，后宫隆饱满，有波动感。该患者首选的辅助检查是A.尿妊娠试验复查B.血hCG测定C.阴道后穹隆穿刺D.超声检查E.诊断性刮宫20、一名25岁女性，G1P0，妊娠40周，自然临产。第一产程潜伏期延长，宮缩乏力。产妇一般情况良好，胎心正常，骨盆正常，胎儿估算体重3000g。最合适的处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌注哌替啶休息后再评估D.人工破膜E.继续观察等待自然好转21、一位32岁经产妇，G3P2，妊娠38周，出现规律宫缩入院。分娩过程中发现胎肩娩出困难，胎头已娩出但身体无法顺利娩出。此时最可能的诊断是A.头盆不称B.肩难产C.子宫破裂D.脐带缠绕E.胎头跨耻征阳性22、超声检查肝脏时，患者正确的体位是A.左侧卧位为主，必要时仰卧位B.右侧卧位为主，必要时仰卧位C.俯卧位为主D.坐位为主E.头高脚低位23、正常成人肝脏左右叶比例约为A.左叶:右叶=1:1B.左叶:右叶=1:3C.左叶:右叶=3:1D.左叶:右叶=1:5E.左叶:右叶=5:124、超声检查胆囊前，患者需要A.大量饮水B.禁食8小时以上C.口服造影剂D.灌肠E.憋尿25、正常胆囊壁厚度不应超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm26、超声诊断胆囊结石的首选方法是A.M型超声B.彩色多普勒C.B型超声D.超声造影E.弹性成像27、急性胆囊炎的典型超声表现不包括A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.胆囊内结石D.胆囊壁钙化E.超声Murphy征阳性28、正常胰腺在超声上的回声强度通常A.低于肝脏B.等于肝脏C.高于肝脏D.低于脾脏E.与脾脏相同29、超声检查胰腺的最佳时间是A.餐后1小时B.空腹时C.饮酒后D.剧烈运动后E.睡眠中30、正常肾脏长短径约为A.3-5cmB.5-7cmC.7-11cmD.11-15cmE.15-18cm31、肾皮质与肾锥体的回声比较A.肾皮质回声高于肾锥体B.肾皮质回声低于肾锥体C.两者回声相等D.肾皮质呈无回声E.肾锥体呈无回声32、超声检测肾动脉狭窄的最佳窗口是A.经腹路径B.经胸路径C.经食管路径D.经阴道路径E.经直肠路径33、正常甲状腺超声表现为A.低回声不均匀实质B.等回声均匀实质C.高回声实质D.混合回声E.无回声34、甲状腺结节的TI-RADS分类中，4类提示A.良性结节B.可能恶性C.高度怀疑恶性D.恶性可能性大E.完全良性35、乳腺超声检查的最佳时间是月经周期的A.月经期B.排卵期C.月经干净后3-7天D.月经前E.任意时间36、正常乳腺超声显示腺体层回声A.低回声B.等回声C.中高回声D.无回声E.强回声37、超声心动图测量左心室内径的最佳切面是A.胸骨旁长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下切面E.胸骨上窝切面38、正常成人心脏各腔室大小比较，最大的是A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.三尖瓣环39、彩色多普勒超声检测血流方向，朝向探头时显示为A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色E.白色40、正常颈动脉超声内中膜厚度不应超过A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mmE.1.5mm41、下肢深静脉血栓形成的超声直接征象是A.静脉扩张B.静脉内实性或弱回声团C.血流信号缺失D.加压后静脉不塌陷E.呼吸变异消失42、甲状腺结节TI-RADS4类超声特征不包括：A.低回声B.微小钙化C.边缘规则光滑D.纵横比>143、肝脏囊肿的典型超声表现为：A.低回声团块，内部可见血流信号B.无回声区，边界清晰，后方回声增强C.强回声团块，后方伴声影D.混合回声，内壁不规则44、超声诊断肝血管瘤最具特征性的表现是：A.低回声结节，边界不清B.中等至高回声结节，边界清晰C.无回声区，后方回声增强D.混合回声，可见坏死囊变45、肝硬化超声的主要征象不包括：A.肝脏体积缩小，表面结节状B.肝实质回声增粗增强C.门静脉内径<13mmD.脾脏肿大46、超声诊断胆囊结石的最主要依据是：A.胆囊壁增厚B.胆囊腔内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动C.胆囊增大D.胆囊内弱回声团47、胰腺癌最常见的超声表现为：A.胰腺弥漫性肿大，回声均匀B.胰腺局部低回声肿块，边界不清，伴胰管扩张C.胰腺强回声团伴声影D.胰腺无回声区48、超声诊断肾动脉狭窄的主要参数不包括：A.肾动脉峰值流速>180cm/sB.肾主动脉比值（RAR）>3.5C.阻力指数>0.8D.肾动脉管腔内可见斑块回声49、超声诊断门静脉高压的征象中，最具特异性的是：A.肝脏回声增粗B.脾大C.门静脉内径>13mmD.腹腔积液50、超声检查脂肪肝的最可靠指标是：A.肝脏体积增大B.肝实质回声增强，大于肾脏皮质C.肝内血管走行不清D.胆囊壁增厚51、甲状腺乳头状癌最具特征的超声表现是：A.低回声，边界清晰，周边有晕环B.低回声，微小钙化，纵横比>1，边缘不规则C.等高回声，内部囊性变D.强回声，后方伴声影52、超声测量腹主动脉瘤的诊断标准是：A.内径>2.0cmB.内径>2.5cmC.内径>3.0cmD.内径>4.0cm53、超声诊断急性肾盂肾炎的典型表现是：A.肾脏体积缩小，皮髓质界限清晰B.肾脏增大，肾盂分离，肾实质回声不均匀C.肾脏强回声团伴声影D.肾窦回声增强54、超声诊断脾梗死的最特征性表现是：A.脾脏均匀增大B.脾内楔形低回声区，基底朝向脾门C.脾内强回声团D.脾内多个无回声区55、超声诊断胆囊癌的主要声像图表现是：A.胆囊壁弥漫性均匀增厚B.胆囊腔内乳头状或结节状软组织回声C.胆囊增大D.胆囊壁强回声56、超声检查甲状腺桥本甲状腺炎的特征性表现是：A.甲状腺均匀肿大，回声弥漫性减低，呈网格样改变B.甲状腺内单个强回声结节C.甲状腺缩小，回声增强D.甲状腺囊肿57、超声诊断肝细胞癌的主要依据不包括：A.肝内实质性占位，边界不清B.彩色多普勒显示动脉血流信号C.病灶内部可见坏死液化区D.病灶边缘可见"火环"样血流信号58、超声诊断肾癌的典型表现为：A.肾实质内低回声或混合回声肿块，边界不清，内部血流丰富B.肾盂内强回声团伴声影C.肾脏弥漫性缩小D.肾囊肿59、超声诊断肝脓肿的典型表现是：A.肝内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.肝内混合回声区，边界不清，内部可见坏死液化区及气液平面C.肝内强回声团，后方伴声影D.肝内胆管扩张60、超声诊断肾静脉血栓的典型超声表现是：A.肾静脉内未见血流信号，管腔内可见弱回声填充B.肾动脉狭窄C.肾脏体积增大D.肾盂积水61、超声诊断胎儿肾盂分离的诊断标准是：A.肾盂前后径>5mmB.肾盂前后径>10mmC.肾盂前后径>15mmD.肾盂前后径>20mm62、一名45岁男性体检行肝脏超声检查，发现肝右叶有一个直径约2cm的占位性病变，边界清楚，内部呈低回声，后方回声轻度增强，彩色多普勒显示门静脉分支绕行于病灶周围。该患者有乙肝病史10年。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.局灶性结节性增生63、孕妇妊娠24周行胎儿超声检查，发现胎儿心脏四腔心切面左心室明显小于右心室，主动脉短轴呈鱼钩样弯曲，降主动脉起源于右心室。该胎儿最可能合并的心脏畸形是A.室间隔缺损B.法洛四联症C.左心发育不良综合征D.大动脉转位64、一名62岁女性患者行甲状腺超声检查，发现右侧甲状腺实质内有一个大小约1.5cm×1.2cm的实性低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，纵横比大于1，周边血供不丰富。TI-RADS分级应为A.3类B.4a类C.4b类D.4c类65、新生儿出生后即出现呼吸困难，胸片示右侧胸腔大片致密影，纵隔向左侧移位。超声检查右侧胸腔内可见含气肠管回声，肝下缘位置抬高。最可能的诊断为A.先天性膈疝B.胸腔积液C.肺隔离症D.先天性肺气道畸形66、一名48岁女性患者主诉右上腹隐痛3个月，超声检查示胆囊壁弥漫性增厚，厚度超过4mm，呈双层征改变，胆囊腔内未见结石，胆囊壁内可见多发小囊状无回声区。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.腺肌症D.胆囊癌67、孕妇孕32周行胎儿超声检查，发现胎儿左肾盂分离约18mm，肾盏轻度扩张，输尿管上段亦可见轻度扩张，膀胱壁光滑，厚度正常。最可能的诊断是A.肾盂输尿管连接部梗阻B.膀胱输尿管反流C.后尿道瓣膜D.多囊肾68、一名35岁男性患者因体检行甲状腺超声检查，发现双侧甲状腺弥漫性肿大，内部回声增粗不均，呈网格样改变，彩色多普勒显示血流信号显著增多，呈火海征。最可能的诊断是A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿69、患者男，58岁，发现腹部包块伴腰痛1个月。超声检查示双肾体积增大，皮髓质界限不清，肾实质内充满大小不等的囊性无回声区，囊壁薄，未见分隔及乳头状突起。最可能的诊断是A.多囊肾B.肾积水C.肾囊肿D.肾结核70、孕妇孕20周行系统超声检查，发现胎儿腹腔内见一中等回声肿块，边界清楚，内部回声均匀，位于肝脏下方、胃泡前方，胎儿胃泡显示正常，腹腔内无游离液体。最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性横膈疝C.肝母细胞瘤D.卵巢囊肿71、患者女，42岁，反复右上腹痛伴发热3天。超声检查示胆囊大小正常，壁厚度正常，腔内可见多个强回声团，最大直径约0.8cm，后方伴声影，变换体位后可移动，胆总管直径约4mm。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆囊息肉C.胆囊结石D.胆囊腺肌瘤72、新生儿出生后立即出现呼吸困难，青紫，经气管插管后呼吸困难无明显改善。胸片示双侧肺野透亮度增加，肺气肿明显，纵隔变窄并向对侧移位。超声经胸骨上窝扫查，心脏位置正常，胃泡位于左侧。最可能的诊断为A.先天性肺泡通气障碍B.先天性肺叶气肿C.肺发育不良D.新生儿呼吸窘迫综合征73、患者男，50岁，体检行腹部超声检查，发现胰腺体尾部有一大小约2.5cm的实质性低回声团块，边界不清，内部回声不均，胰管未见明显扩张，周围血管受压移位但未见明显浸润。最可能的诊断是A.胰腺癌B.神经内分泌肿瘤C.胰腺炎性假瘤D.囊腺瘤74、患者女，38岁，发现甲状腺右侧叶结节1年，近期复查超声示结节由0.8cm增至1.5cm，内部可见丰富的穿枝状血流信号。细针穿刺细胞学检查提示滤泡性肿瘤。最合适的处理方式是A.定期随访观察B.药物治疗C.手术治疗D.射频消融治疗75、孕妇孕28周行胎儿超声检查，发现胎儿右小腿肌肉内有一囊性占位，大小约3cm×2cm，边界清楚，内部为无回声，后方回声增强，囊壁薄，未见分隔及实性成分，胎儿其他结构未见异常。最可能的诊断是A.淋巴管瘤B.囊性水瘤C.表皮样囊肿D.血管瘤76、患者男，65岁，无痛性肉眼血尿2周。超声检查示膀胱三角区有一大小约2cm的实性低回声肿块，基底宽，向膀胱腔内突起，境界清楚，内部血流信号较丰富。最可能的诊断是A.膀胱结石B.膀胱癌C.膀胱息肉D.膀胱憩室77、患者女，32岁，因不孕行盆腔超声检查。超声显示子宫增大，形态不规则，肌层内可见多个大小不等的低回声结节，边界清楚，部分结节内部可见弧形钙化。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.多发性子宫肌瘤C.子宫内膜息肉D.子宫肉瘤78、新生儿出生后48小时仍未排胎便，腹胀明显，呕吐物含胆汁。钡灌肠检查显示结肠远端狭窄，近端结肠扩张。超声检查示扩张的结肠壁正常，内见粪便样回声。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.胎粪性肠梗阻C.肠闭锁D.肛门闭锁79、患者男，55岁，体检行前列腺超声检查，经直肠超声显示前列腺体积约45ml，形态呈球形，包膜光整，内部回声均匀，中央带及移行带增大，挤压尿道呈crescent形。最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺囊肿80、孕妇孕16周行胎儿超声检查，发现胎儿颈部后方有一囊性无回声区，大小约2.5cm×2.0cm，边界清楚，壁薄，内见分隔，胎儿其他结构未见异常。该囊性病变最可能的诊断是A.囊性水瘤B.甲状舌管囊肿C.皮样囊肿D.鳃裂囊肿81、患者男，45岁，体检行甲状腺超声检查，发现左侧甲状腺内有一个大小约1cm的实性结节，边界清楚，形态规则，内部呈等回声，周边可见典型的晕环，彩色多普勒显示内部及周边均有丰富血流信号。最可能的诊断是A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.桥本甲状腺炎结节D.亚急性甲状腺炎82、甲状腺超声检查中，以下哪项是甲状腺结节的恶性征象？A.A结节边界清晰，呈椭圆形B.C形或弧形强回声钙化C.结节内部未见血流信号D.结节呈囊性无回声83、彩色多普勒血流成像中，以下哪种显示方式可用于鉴别动脉与静脉？A.观察血流颜色B.测量血流速度C.使用频谱多普勒观察搏动性D.调节增益84、肝脏超声检查时，门静脉的典型超声表现为？A.管壁强回声，内径小于等于13mmB.管壁无回声，内径小于等于10mmC.管壁低回声，内径小于等于15mmD.管壁高回声，内径小于等于20mm85、胆囊结石的超声表现中，下列哪项是错误的？A.胆囊内强回声团伴声影B.强回声团随体位改变而移动C.强回声团后方无声影D.胆囊壁可增厚86、前列腺超声检查中，正常前列腺的大小约为？A.横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cmB.横径约3cm，纵径约4cm，前后径约2cmC.横径约5cm，纵径约4cm，前后径约3cmD.横径约4cm，纵径约5cm，前后径约3cm87、以下哪种情况不适宜行超声造影检查？A.肝硬化结节与肝癌鉴别B.急性右心衰竭伴肺水肿C.肝脏小血管瘤诊断D.先天性心脏病分流定位88、脾脏正常的超声表现是？A.回声均匀，呈中度低回声，长径小于12cmB.回声增强，呈高回声，长径小于10cmC.回声不均匀，呈混合回声，长径小于15cmD.回声减低，呈低回声，长径小于8cm89、甲状腺超声检查中，以下哪项是桥本甲状腺炎的典型超声表现？A.甲状腺明显肿大，内部回声均匀增强B.甲状腺弥漫性回声减低、不均匀，网格样改变C.甲状腺内单个强回声结节伴声影D.甲状腺内多个囊肿形成90、乳腺超声检查中，以下哪项是乳腺良性结节的特征？A.边缘不规则、成角B.纵横比大于1C.后方回声增强或无变化D.内部丰富杂乱血流信号91、胎儿腹部超声测量腹围的正常参考值孕晚期约为？A.200-250mmB.250-320mmC.320-380mmD.380-450mm92、心脏超声检查中，二尖瓣狭窄时，最典型的超声心动图表现为？A.二尖瓣叶增厚、钙化，开放受限呈"穹隆样"改变B.二尖瓣反流束宽度增加C.二尖瓣脱垂至左房内D.主动脉瓣反流93、肝脏超声检查中，以下哪项不是肝脓肿的典型超声表现？A.肝脏内不规则液性暗区B.液性暗区内可见点状强回声反射C.边界清晰，呈圆形或类圆形D.后方回声增强94、甲状腺峡部正常厚度一般不超过？A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm95、子宫附件超声检查中，正常卵巢的大小约为？A.长径4-5cm，宽径2-3cm，厚径1-2cmB.长径6-7cm，宽径4-5cm，厚径3-4cmC.长径2-3cm，宽径1-2cm，厚径1cmD.长径8-9cm，宽径5-6cm，厚径4-5cm96、心脏超声检查M型超声中，二尖瓣前叶曲线呈"平顶位"改变见于？A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣反流D.主动脉瓣关闭不全97、肝脏超声检查中，脂肪肝的声像图特点不包括？A.肝脏回声增强，呈"明亮肝"B.肝脏体积可增大C.肝内血管回声清晰可见D.远场回声衰减98、胎儿心脏超声检查中，四腔心切面主要用于筛查？A.胎儿心脏结构异常及心率B.胎儿脊柱发育情况C.胎儿胃泡位置D.胎儿肾脏形态99、超声检查中，脉冲多普勒与连续多普勒的区别在于？A.脉冲多普勒可测最大流速但不能测深度，连续多普勒可测深度B.脉冲多普勒可测深度但不能测高速血流，连续多普勒可测高速血流C.两者均可测深度和流速D.两者均不可测深度100、甲状腺超声TI-RADS分类中，4类结节的恶性风险约为？A.恶性风险小于2%B.恶性风险2-10%C.恶性风险10-50%D.恶性风险大于50%

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】产妇在胎膜破裂后突然出现呼吸困难、低血压、低氧血症等急性循环衰竭表现，是羊水栓塞的典型临床特征。羊水栓塞多发生于胎膜破裂后或分娩过程中，羊水进入母体血液循环引发肺动脉高压、过敏性休克及弥散性血管内凝血。前置胎盘以无痛性阴道流血为主，胎盘早剥伴腹痛和子宫张力增高，子宫破裂有强烈宫缩后突然疼痛缓解伴休克表现，肺栓塞多有下肢静脉血栓病史。2.【参考答案】C【解析】患者有停经史、阴道流血和下腹痛，血hCG已达28000U/L但超声未见宫内孕囊，需首先排除异位妊娠。经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法，可清晰显示宫内情况及附件区包块。腹腔镜为有创操作，一般在诊断不明时需手术干预时采用。诊断性刮宫用于排除宫腔病变但不能直接诊断异位妊娠。宫腔镜适用于宫腔内病变检查。后穹窿穿刺用于腹腔内出血的辅助诊断。3.【参考答案】A【解析】心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征。妊娠合并二尖瓣狭窄时，血容量增加和心率增快使舒张期充盈时间缩短，左心房压力升高，易导致肺淤血和心力衰竭。该产妇出现活动后心悸气短、肺底湿啰音符合二尖瓣狭窄合并心功能不全的表现。风湿性心脏病在育龄妇女中较常见，类风湿关节炎本身不直接导致心脏杂音。4.【参考答案】C【解析】基础体温双相提示有排卵，但高温相仅维持12天即下降，月经第5天刮宫仍见分泌期子宫内膜，说明黄体萎缩过程延长，子宫内膜剥脱不规则，符合子宫内膜不规则脱落的诊断。黄体功能不足表现为高温相持续时间短于11天。无排卵性功血基础体温呈单相型。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发和不排卵。卵巢早衰表现为闭经和FSH升高。5.【参考答案】D【解析】脐带脱垂是产科急症，可导致胎儿急性缺氧甚至死亡。处理原则是在短时间内尽快终止妊娠，同时减轻脐带压迫。徒手将脐带还纳阴道内可暂时解除脐带受压，为剖宫产争取时间。头低臀高位虽可减少脐带进一步脱出但不能立即解除已发生的压迫。单纯吸氧和加快产程不能解决脐带受压的根本问题。等待自然分娩会延误抢救时机导致胎儿不良结局。6.【参考答案】D【解析】第一产程活跃期宫口扩张停滞超过4小时可诊断为活跃期停滞。产妇骨盆正常、胎儿不大、胎心正常，无剖宫产指征，应首先尝试加强宫缩促进产程进展。静脉滴注缩宫素是处理协调性宫缩乏力的一线方法。人工破膜适用于胎头已衔接且无头盆不称者，但本例宫缩乏力为主要问题，缩宫素更为直接。立即剖宫产过于激进。哌替啶用于不协调宫缩乏力。继续观察可能延误产程。7.【参考答案】B【解析】患者停经后阴道流血量多于月经量，伴腹痛，宫颈口已开大且有胚胎组织堵塞，符合难免流产的诊断标准。先兆流产宫颈口未开，流产尚未发生。不全流产为部分妊娠物排出后宫腔仍有残留，宫颈口开大但子宫小于孕周。完全流产为妊娠物全部排出，宫颈口关闭。稽留流产为胚胎死亡后滞留宫腔未自然排出，阴道流血量少，宫颈口未开。8.【参考答案】C【解析】妊娠24周出现高血压和蛋白尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+），无器官损害表现。重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）以上，伴有头痛、视力模糊等症状或肝肾功能异常。妊娠期高血压无蛋白尿。慢性高血压为孕前或孕20周前已有高血压。9.【参考答案】C【解析】胎儿娩出后胎盘完整娩出，子宫收缩良好，排除了宫缩乏力和胎盘残留所致出血。阴道可见活动性鲜红色出血，提示软产道损伤。产程顺利、经产妇、胎儿娩出后短时间内大量鲜红色出血是软产道裂伤的典型表现。凝血功能障碍出血常伴全身出血倾向。胎盘早剥多发生在胎儿娩出前。宫缩乏力出血为子宫松弛、轮廓不清。10.【参考答案】C【解析】黄绿色泡沫状分泌物伴异味是滴虫阴道炎的典型临床表现。阴道pH值升高至5.0-5.5有助于鉴别诊断。滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样，pH正常。细菌性阴道病分泌物呈灰白色均质鱼腥味，线索细胞阳性。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女，分泌物稀薄淡黄色。宫颈炎分泌物多为黏液脓性。11.【参考答案】B【解析】胎儿腹围低于同孕周第10百分位数，头围与腹围比例异常，提示胎儿生长受限。胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕周平均体重的第10百分位数，常表现为腹围减小，是胎儿宫内营养不足的标志。巨大儿胎儿各项测量指标均大于正常。早产儿指胎龄小于37周的新生儿。过期产儿指胎龄超过42周。题干描述明确提示发育异常而非正常胎儿。12.【参考答案】D【解析】第二产程延长，胎头下降停滞于坐骨棘水平，枕后位，胎头双顶径已过中骨盆，说明胎头已入盆且位置较低，可行阴道助产。会阴侧切可提供更多空间便于操作和胎儿娩出。胎头吸引术适用于胎头位置较高者。剖宫产在胎头已达坐骨棘平面时已不适用。继续等待会加重胎儿窘迫。缩宫素在第二产程晚期效果有限。13.【参考答案】C【解析】月经量增多和经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。子宫增大、表面不平、质硬，超声示多发结节样回声，符合多发性子宫肌瘤的临床表现。子宫内膜癌多见于围绝经期妇女，表现为异常阴道流血，子宫多正常或略大。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大、质硬，经期腹痛明显。卵巢肿瘤为附件区包块。妊娠子宫质地较软且有停经史。14.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道流血伴腹痛，血hCG达3200U/L但超声未见宫内孕囊，右侧附件区包块压痛，高度怀疑异位妊娠。血hCG＜4000U/L、包块＜4cm、无胎心搏动、生命体征平稳者可考虑甲氨蝶呤保守治疗。腹腔镜手术适用于血流动力学不稳定或保守治疗失败者。严密观察适用于hCG极低且呈下降趋势者。诊断性刮宫用于排除宫内妊娠。缩宫素不用于异位妊娠治疗。15.【参考答案】B【解析】胎膜破裂后产妇突然出现呛咳、呼吸困难、发绀、血压骤降，伴胎心改变，是羊水栓塞的典型表现。羊水栓塞起病急骤，病情凶险，主要表现为突发低氧血症、低血压和凝血功能障碍。胎盘早剥以腹痛和阴道流血为主。子宫破裂有剧烈腹痛后突然缓解的表现。肺血栓栓塞多有下肢静脉曲张或长期卧床史。心源性休克多有心脏病史和相应心脏体征。16.【参考答案】C【解析】进行性加重的痛经是子宫内膜异位症的典型症状。后穹隆触痛结节是子宫内膜异位症的体征之一。子宫后倾固定和活动差的附件包块也符合内异症表现。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位囊肿的具体类型，但题干更全面地描述了子宫内膜异位症的临床特征，包括痛经、结节和子宫位置改变。盆腔炎性包块多有发热和白细胞升高。卵巢恶性肿瘤多见于绝经后妇女。17.【参考答案】B【解析】有2次剖宫产史的产妇再次妊娠时，子宫破裂风险显著增加。即使产前检查正常、临产后情况良好，也应选择再次剖宫产术终止妊娠，因为阴道试产在两次剖宫产后风险较高。等待自然临产或引产可能增加子宫破裂风险。缩宫素引产在有剖宫产史的产妇中需极其谨慎。人工破膜同样存在风险。因此立即行剖宫产术是最安全的选择。18.【参考答案】A【解析】血压145/95mmHg，尿蛋白（+），血小板和肝肾功能基本正常，无头痛、视力模糊等严重症状，符合轻度子痫前期的诊断标准。重度子痫前期需满足以下之一：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）以上，血小板减少＜100×10^9/L，肝功能异常，肾功能异常，或出现脑血管、心脏并发症。妊娠期高血压无蛋白尿。慢性高血压需有孕前或孕20周前高血压病史。子痫需有抽搐发作。19.【参考答案】C【解析】停经后阴道流血伴腹痛，宫颈举痛，后穹隆饱满有波动感，提示腹腔内出血，异位妊娠破裂可能性大。阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血，是诊断腹腔内出血的简便可靠方法。超声检查可明确孕囊位置但穿刺更直接快速。血hCG测定有助于判断妊娠状态但不能直接诊断内出血。尿妊娠试验已阳性无需复查。诊断性刮宫适用于宫腔病变。20.【参考答案】C【解析】第一产程潜伏期延长伴宮缩乏力，产妇一般情况良好且无头盆不称时，可使用哌替啶让产妇休息，排除假临产或不协调宫缩。若为不协调宫缩乏力，哌替啶可使宫缩恢复协调。缩宫素用于协调性宫缩乏力。潜伏期延长时尚不急于立即剖宫产。人工破膜适用于活跃期。继续观察可能延误处理时机。21.【参考答案】B【解析】胎头娩出后肩部不能随之娩出，称为肩难产。肩难产是产科急症，可致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、缺氧甚至死亡。头盆不称主要表现为胎头不能入盆。子宫破裂有剧烈腹痛和休克表现。脐带缠绕主要表现为胎心异常。胎头跨耻征阳性是头盆不称的体征。题干描述的胎头娩出后肩部落袋现象是肩难产的特征性表现。22.【参考答案】B【解析】肝脏位于右上腹，右侧卧位可使肝脏向体表移位，便于超声探查。必要时可取仰卧位或半卧位。左侧卧位主要用于脾脏检查。俯卧位不常用。23.【参考答案】B【解析】正常肝脏右叶明显大于左叶，左右叶比例约为1:3。右叶前后径不超过15cm，左叶不超过6cm。这一比例在肝right叶萎缩或左叶肿大时可发生改变。24.【参考答案】B【解析】胆囊超声检查需要禁食8小时以上，使胆囊充分充盈，便于观察胆囊壁及腔内病变。进食后胆囊收缩，胆囊壁增厚，影响检查效果。大量饮水和憋尿是泌尿系统检查准备。25.【参考答案】C【解析】正常胆囊壁薄而光滑，厚度不超过3mm。胆囊壁增厚可见于胆囊炎、肝硬化、低蛋白血症等疾病。空腹状态下测量最为准确。26.【参考答案】C【解析】B型超声是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、便捷、准确率高等优点。典型表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动。27.【参考答案】D【解析】急性胆囊炎典型表现为胆囊增大、胆囊壁弥漫性增厚、胆囊内结石及超声Murphy征阳性。胆囊壁钙化见于慢性胆囊炎或porcelaingallbladder，不是急性胆囊炎的典型表现。28.【参考答案】C【解析】正常胰腺回声强度通常高于肝脏，呈均匀细密点状回声。胰头回声可略低于胰体尾部。胰腺回声减低见于胰腺炎，回声增强见于胰腺脂肪浸润。29.【参考答案】B【解析】胰腺超声检查应在空腹时进行，通常禁食8小时以上。进食后胃肠道气体干扰增加，影响胰腺显示。空腹状态有利于胰腺清晰显示。30.【参考答案】C【解析】正常成人肾脏长径约7-11cm，宽径约4-6cm，厚径约3-5cm。右肾略小于左肾。肾脏缩小见于慢性肾脏病，肾脏增大见于糖尿病肾病、急性肾盂肾炎等。31.【参考答案】B【解析】正常肾锥体回声低于肾皮质，呈楔形低回声区，基底朝向皮质的肾窦回声增高，尖端朝向肾盂。这一特征有助于鉴别肾锥体和肾肿瘤。32.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄的超声检测首选经腹路径，采用多普勒超声检测肾动脉血流频谱。肾动脉狭窄时峰值收缩期流速增快，频谱形态改变。33.【参考答案】B【解析】正常甲状腺呈等回声或略高于周围肌肉的均匀细密实质回声，质地均匀，包膜光滑。甲状腺炎时回声减低或不均匀，甲状腺肿瘤表现为局灶性回声改变。34.【参考答案】B【解析】TI-RADS4类为可疑异常，恶性风险约5-20%，建议穿刺活检。3类为可能良性，恶性风险<5%。5类高度怀疑恶性，风险>80%。35.【参考答案】C【解析】乳腺超声检查最佳时间为月经干净后3-7天，此时乳腺腺体受雌激素影响最小，乳腺组织较松弛，检查效果最佳。绝经后妇女可任意时间检查。36.【参考答案】C【解析】正常乳腺腺体层呈中高回声，脂肪层呈低回声，皮肤层呈细线状强回声。乳腺腺体回声随年龄增长逐渐减低，脂肪组织增多。37.【参考答案】A【解析】胸骨旁左室长轴切面是测量左心室内径的标准切面，可清晰显示左心室前后径、室间隔厚度及左室后壁厚度。测量应在M型超声下进行。38.【参考答案】C【解析】正常左心室腔最大，左心室舒张末期内径正常值40-55mm。右心室次之，左心房再次之，右心房最小。心脏增大时以左心室增大最常见。39.【参考答案】B【解析】彩色多普勒超声规定朝向探头方向的血流显示为红色，背离探头方向的血流显示为蓝色。这一规则称为BART（BlueAway,RedToward）。40.【参考答案】C【解析】正常颈动脉内中膜厚度IMT≤1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之间为内膜增厚，≥1.2mm为斑块形成。IMT增厚是动脉粥样硬化早期指标。41.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓形成的直接征象是静脉内见实性或弱回声团块，可完全或不完全堵塞管腔。间接征象包括静脉扩张、血流信号缺失、加压不塌陷等。42.【参考答案】C【解析】TI-RADS4类为可疑恶性结节，其特征包括低回声、微小钙化、边缘不规则或毛刺状、纵横比大于1等。边缘规则光滑属于良性特征，归类于TR3或更低级别，因此C选项不符合4类特征。43.【参考答案】B【解析】肝囊肿为良性病变，超声表现为边界清晰的无回声区，囊壁薄而光滑，后方回声增强，内部无血流信号。C选项为结石特征，D选项多见于恶性肿瘤或脓肿，A选项不符合囊肿无血流的特点。44.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型声像图为边界清晰的中等或高回声结节，内部回声均匀，彩色多普勒血流信号稀少。A选项多见于恶性肿瘤，C选项为囊肿表现，D选项提示恶性肿瘤伴坏死，均不符合血管瘤特征。45.【参考答案】C【解析】肝硬化超声表现为肝脏体积缩小、表面不平整呈结节状、肝实质回声增粗增强、门静脉增宽（≥13mm）、脾大、腹水等。门静脉内径<13mm为正常表现，C选项不符合肝硬化门脉高压特征。46.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊腔内强回声团，后方伴清晰的声影，且强回声团随体位改变而移动，此为确诊依据。A选项见于胆囊炎，C和D选项均非结石的特异性表现。47.【参考答案】B【解析】胰腺癌超声表现为胰腺局部低回声肿块，边界不清，形状不规则，常伴远端胰管扩张。A选项为胰腺炎表现，C选项为结石特征，D选项为囊肿表现，均不符合胰腺癌声像图特点。48.【参考答案】D【解析】肾动脉狭窄超声诊断主要依据峰值流速>180cm/s、RAR>3.5及阻力指数>0.8等血流动力学指标。D选项仅提示存在斑块，不能单独作为狭窄诊断依据，需结合血流参数综合判断。49.【参考答案】C【解析】门静脉高压超声主要表现为门静脉内径增宽（>13mm）、脾大、侧支循环开放及腹水。其中门静脉内径增宽是诊断门静脉高压最直接和特异的超声指标，其他征象缺乏特异性。50.【参考答案】B【解析】脂肪肝超声最可靠的诊断指标是肝实质回声增强，并超过同期肾脏皮质回声。A和C选项虽可见于脂肪肝，但缺乏特异性；D选项与脂肪肝无直接关联。51.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌典型超声特征为低回声、微小钙化、纵横比大于1及边缘不规则，这些特征组合特异性较高。A选项多见于良性结节，C选项提示囊性变，D选项为钙化灶表现。52.【参考答案】C【解析】腹主动脉瘤超声诊断标准为主动脉内径超过3.0cm或较正常段增宽超过50%。A和B选项为正常或轻度扩张范围，D选项超过诊断标准阈值，故C为正确诊断标准。53.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎超声表现为肾脏体积增大，肾实质回声减低或不均匀，肾窦回声增强，严重者可伴有肾盂分离。A选项为慢性肾脏病变表现，C为结石，D为肾窦脂肪增多。54.【参考答案】B【解析】脾梗死典型超声表现为脾内楔形低回声或无回声区，基底朝向脾门，尖端指向脾周，边界清晰。A为脾肿大表现，C可见于钙化灶，D为脾囊肿，均不符合脾梗死特征。55.【参考答案】B【解析】胆囊癌超声主要表现为胆囊壁局限性不规则增厚或腔内乳头状、结节状软组织回声肿块，彩色多普勒可探及血流信号。A选项多见于慢性胆囊炎，C和D选项非胆囊癌特异性表现。56.【参考答案】A【解析】桥本甲状腺炎典型超声表现为甲状腺弥漫性肿大，回声普遍减低且不均匀，可见纤维间隔形成的网格样改变。B为腺瘤或钙化，C为晚期萎缩期表现，D为单纯囊肿。57.【参考答案】D【解析】肝细胞癌超声表现为肝内实质性占位，边界不清，内部回声不均，可有坏死液化，彩色多普勒显示动脉血流信号。"火环"样血流信号多见于肝脏转移瘤，而非肝细胞癌的典型特征。58.【参考答案】A【解析】肾细胞癌超声表现为肾实质内低回声或混合回声肿块，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富，可侵犯肾窦。B为肾结石，C为慢性肾病，D为良性病变，均不符合肾癌特征。59.【参考答案】B【解析】肝脓肿超声表现为肝内混合回声区，边界不清，内部可见液化坏死区，急性期可出现气液平面，彩色多普勒周边可探及血流信号。A为囊肿，C为结石，D为胆道梗阻。60.【参考答案】A【解析】肾静脉血栓超声表现为肾静脉内未见血流信号，管腔内可见弱回声或中等回声团块充填，急性期肾脏可增大。B为肾动脉病变，C和D为非特异性表现，需结合血流评估确诊。61.【参考答案】B【解析】胎儿肾盂分离超声诊断标准为孕中期肾盂前后径≥10mm或孕晚期≥15mm。轻度分离（10-15mm）需随访观察，重度分离（≥15mm）提示可能存在尿路梗阻，需进一步评估。62.【参考答案】B【解析】原发性肝癌超声表现为边界清楚的低回声结节，后方回声增强，门静脉分支绕行征是其典型表现。乙肝病史为重要危险因素。肝血管瘤通常呈高回声，中心可有彗星尾征；肝脓肿常伴发热，内部可见液性暗区及气性回声；局灶性结节性增生少见，中央可见星状瘢痕。63.【参考答案】C【解析】左心发育不良综合征超声表现为左心房、左心室明显缩小，主动脉及主动脉瓣发育不良，降主动脉可经动脉导管与肺动脉相连。法洛四联症以室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道梗阻和右心室肥厚为主要特征；大动脉转位表现为主动脉发自右心室，肺动脉发自左心室；室间隔缺损仅表现为室间隔连续性中断。64.【参考答案】D【解析】该结节具有实性低回声、边界不清、形态不规则、微小钙化、纵横比大于1等多个恶性征象，共5分，属于TI-RADS4c类，恶性风险约50%-85%。3类为2分，4a类为3分（恶性风险2%-10%），4b类为4分（恶性风险10%-50%）。微小钙化、不规则边界、纵横比大于1均为高危特征。65.【参考答案】A【解析】先天性膈疝多见于左侧，但右侧亦可发生。超声可见腹腔脏器疝入胸腔，含气肠管回声及肝脏位置上抬为特征性表现。胸腔积液超声表现为无回声区，无肠管结构；肺隔离症表现为颈部或胸腔内均匀实性团块；先天性肺气道畸形为囊性占位，内有液性暗区，无肠管回声。66.【参考答案】C【解析】胆囊腺肌症的典型超声表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚，壁内可见罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses），呈囊状无回声区，有时可见壁内结石强回声伴彗星尾征。急性胆囊炎以胆囊增大、壁增厚、腔内结石为主；慢性胆囊炎以胆囊萎缩、壁毛糙为特征；胆囊癌多为菜花样实性肿块。67.【参考答案】A【解析】肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）超声表现为肾盂肾盏明显扩张，输尿管正常或仅轻度扩张，膀胱正常。膀胱输尿管反流时输尿管全程扩张，膀胱可有异常；后尿道瓣膜多见于男性胎儿，膀胱明显扩张伴壁厚；多囊肾表现为双肾布满大小不等的囊性无回声区。本例肾盂重度分离伴输尿管轻度扩张更符合UPJO。68.【参考答案】B【解析】Graves病超声特征为甲状腺弥漫性对称性肿大，内部回声正常或略增强，血流信号极度丰富，呈典型的火海征，频谱多普勒可测及高速低阻动脉血流。桥本甲状腺炎以回声减低不均、网格样改变为主，血流通常不丰富；亚急性甲状腺炎急性期可有疼痛，血流减少；单纯性甲状腺肿无明显血流改变。69.【参考答案】A【解析】多囊肾超声表现为双肾体积明显增大，肾实质内布满大小不等的囊性无回声区，早期囊壁薄、间隔薄，随病情进展囊液可浑浊，可伴结石。肾积水表现为肾盂肾盏扩张呈分离状，肾实质变薄；单纯肾囊肿为单发或少发圆形无回声区；肾结核可见肾实质破坏、钙化及空洞形成。70.【参考答案】C【解析】肝母细胞瘤是儿童最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，产前超声表现为肝内实性回声肿块，边界较清楚，内部回声均匀或稍不均匀。胎粪性腹膜炎表现为腹腔内钙化灶及腹水；横膈疝可见腹腔脏器疝入胸腔；卵巢囊肿为囊性无回声区，位于盆腔。本例肿块位于肝脏区域、实性均匀回声符合肝母细胞瘤表现。71.【参考答案】C【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊腔内一个或多个强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动。急性胆囊炎除结石外应有胆囊增大、壁增厚及墨菲征阳性；胆囊息肉为附着于壁上的中等回声突起，不移动，无声影；胆囊腺肌瘤表现为壁增厚伴囊样腔隙，可有彗星尾征。72.【参考答案】B【解析】先天性肺叶气肿超声及胸片表现为某一肺叶过度充气，透亮度明显增加，纵隔受压移位，心脏及胃泡位置正常。肺发育不良表现为肺体积缩小而非增大；新生儿呼吸窘迫综合征表现为双肺普遍性磨玻璃样改变；先天性肺泡通气障碍罕见。本例单侧肺气肿伴纵隔移位是典型表现。73.【参考答案】B【解析】胰腺神经内分泌肿瘤超声多表现为边界清楚的实质性低回声或等回声肿块，内部回声较均匀，可伴血管增生，一般不引起胰管明显扩张。胰腺癌多表现为边界不清的低回声肿块，常伴胰管扩张呈双管征；胰腺炎性假瘤回声不均，多有胰腺炎病史；囊腺瘤为囊性或囊实性病变。74.【参考答案】C【解析】滤泡性肿瘤细针穿刺细胞学检查难以区分滤泡性腺瘤与滤泡性癌，必须依靠手术切除后病理检查才能确诊。结节进行性增大且有丰富血流信号提示生长活跃，手术切除既是诊断方法也是治疗方法。定期随访适用于良性小结节；药物治疗对滤泡性肿瘤无效；射频消融仅用于良性结节。75.【参考答案】A【解析】淋巴管瘤超声表现为边界清楚的囊性无回声区，壁薄，内部无回声，后方回声增强，可发生于身体各部包括肢体肌肉内。囊性水瘤多位于颈部中线或旁侧；表皮样囊肿较小，内部可有细密点状回声；血管瘤表现为实性或囊实性混合回声，彩色多普勒可见丰富血流信号。76.【参考答案】B【解析】膀胱癌超声表现为膀胱腔内实性肿块，基底宽，向腔内突起，内部可有血流信号。膀胱结石为强回声团，后方伴声影，随体位移动；膀胱息肉较小，血流信号不丰富；膀胱憩室为膀胱外突出的囊性无回声区。无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型临床表现。77.【参考答案】B【解析】多发性子宫肌瘤超声表现为子宫增大、形态不规则，肌层内多个低回声结节，边界清楚，可见假包膜，较大肌瘤内部可有钙化。子宫腺肌病表现为子