2026副高面审答辩-副高029面审答辩肿瘤内科学历年题库含答案详解

2026副高面审答辩-副高029面审答辩肿瘤内科学历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于非小细胞肺癌EGFR突变阳性患者的靶向治疗，以下说法正确的是A.所有NSCLC患者均应常规进行EGFR基因检测B.EGFR突变阳性患者首选含铂双药化疗C.第一代TKI如吉非替尼适用于EGFR敏感突变患者D.EGFRexon20插入突变对奥希替尼高度敏感2、关于乳腺癌内分泌治疗，错误的是A.他莫昔芬可用于绝经前和绝经后妇女B.芳香化酶抑制剂适用于绝经后妇女C.绝经前高危患者可考虑卵巢功能抑制联合AID.芳香化酶抑制剂可用于绝经前女性单药治疗3、霍奇金淋巴瘤首选的化疗方案是A.CHOP方案B.ABVD方案C.R-CHOP方案D.MPOCH方案4、结直肠癌肝转移患者，以下哪种情况可考虑手术治疗A.多发肝转移灶无法完整切除B.同时存在不可切除的肺转移C.原发灶可控，肝转移灶可R0切除D.肿瘤侵犯门静脉主干5、关于肿瘤标志物CEA的临床意义，正确的是A.CEA特异性高，可用于人群癌症筛查B.CEA升高仅见于结直肠癌C.CEA可用于监测肿瘤治疗反应和复发D.CEA正常可完全排除恶性肿瘤6、奥沙利铂常见的剂量限制性毒性是A.骨髓抑制B.周围神经毒性C.出血性膀胱炎D.心脏毒性7、胃癌HER2阳性患者，以下治疗方案正确的是A.单用曲妥珠单抗即可治愈B.曲妥珠单抗联合化疗可提高生存获益C.HER2检测无需做D.拉帕替尼不用于HER2阳性胃癌8、关于肿瘤恶病质的描述，错误的是A.以持续性体重下降和肌肉消耗为特征B.单纯增加热量摄入可逆转恶病质C.炎症因子参与恶病质发生D.nutritionalsupport是综合治疗的一部分9、急性白血病诱导缓解治疗失败的最常见原因是A.化疗药物剂量不足B.耐药白血病干细胞存在C.患者年龄过大D.感染并发症10、关于PD-1/PD-L1抑制剂在肿瘤治疗中的应用，正确的是A.所有肿瘤患者均适用B.需检测PD-L1表达才可用药C.可用于多种恶性肿瘤的免疫治疗D.不良反应与化疗相同11、骨肉瘤的新辅助化疗常用方案是A.MOPP方案B.MAP方案C.VAC方案D.DAPE方案12、关于多发性骨髓瘤的实验室检查，错误的是A.血清蛋白电泳可见M蛋白B.骨髓浆细胞比例通常＞10%C.血钙一般正常D.尿本周蛋白可阳性13、原发性肝癌的首选筛查方法是A.CT检查B.MRI检查C.超声联合AFP检测D.PET-CT检查14、关于肿瘤溶解综合征的预防，错误的是A.水化是基础预防措施B.别嘌醇可预防高尿酸血症C.高钾血症时不需特殊处理D.肾功能不全者慎用利尿剂15、甲状腺髓样癌的特征性标志物是A.TSHB.Tg（甲状腺球蛋白）C.CA125D.Calcitonin（降钙素）16、关于胰腺癌的化疗方案，正确的是A.FOLFIRINOX方案适用于体能状态好的患者B.吉西他滨单药疗效优于联合方案C.胰腺癌对化疗不敏感D.所有患者均首选FOLFIRINOX17、关于卡铂的剂量计算，正确的是A.按体表面积固定剂量给药B.按Calvert公式基于GFR计算剂量C.剂量与肾功能无关D.无需根据肌酐清除率调整18、关于恶性胸腹水的处理，错误的是A.可行胸腔/腹腔穿刺引流B.可行腔内注射硬化剂或化疗药物C.放置引流管后可长期保留无需处理D.全身治疗控制肿瘤是根本措施19、关于靶向药物伊马替尼的描述，错误的是A.用于c-KIT阳性GIST的治疗B.是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂C.服药期间无需监测肝功能D.可抑制PDGFRA突变20、关于肿瘤患者深静脉血栓的预防，正确的是A.所有肿瘤患者均需药物预防B.肿瘤患者VTE风险低于普通人C.Heparin可用于肿瘤相关VTE的预防D.机械预防无效21、某晚期非小细胞肺癌患者，经基因检测发现EGFR19号外显子缺失突变，一线选用奥希替尼治疗。治疗6个月后复查CT提示右侧肾上腺结节增大，考虑寡转移。此时最合适的处理策略是A.立即更换为含铂双药化疗方案B.继续奥希替尼治疗并联合局部放疗C.停用奥希替尼改用阿帕替尼D.仅予最佳支持治疗22、一位62岁女性乳腺癌患者，病理示ER阳性、PR阳性、HER2阴性，Ki-67指数35%，无远处转移。术后辅助内分泌治疗最宜选择A.他莫昔芬单药B.芳香化酶抑制剂单药C.芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制D.托瑞米芬单药23、某胃癌患者接受FLOT方案新辅助化疗，方案组成包括多西他赛、奥沙利铂、亚叶酸钙和5-FU。用药期间患者出现3度中性粒细胞减少，下次周期处理最恰当的是A.跳过G-CSF直接使用下一周期B.预防性使用G-CSF并按剂量调整C.永久停用所有化疗药物D.仅减少多西他赛剂量其余不变24、一名38岁男性霍奇金淋巴瘤患者，经ABVD方案化疗4个周期后PET-CT提示残留淋巴结代谢活性未完全消失但较治疗前明显降低。下一步最合理的决策是A.立即改为自体造血干细胞移植B.完成原有4周期治疗并观察C.继续进行2个周期ABVD后评估D.改为escalatedBEACOPP方案25、某晚期结直肠癌患者KRAS野生型，BRAFV600E突变阳性。在既往接受过FOLFOX和FOLFIRI方案后，以下哪种靶向药物联合化疗最为合适A.西妥昔单抗联合FOLFIRIB.贝伐珠单抗联合FOLFOXIC.达拉非尼联合曲美替尼D.瑞戈非尼单药26、一位55岁男性患者诊断为肝细胞癌，BCLC分期为B期，Child-PughA级，AFP水平为850ng/mL。首选治疗策略应为A.肝移植手术B.经动脉化疗栓塞术C.索拉非尼单药治疗D.姑息性放疗27、某多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植后维持治疗选用硼替佐米。用药后出现周围神经病变，处理措施最恰当的是A.立即永久停用硼替佐米B.减量并改为每周一次给药C.加用维生素B族后继续原方案D.换用卡非佐米并维持原频率28、一名70岁老年急性髓系白血病患者的核型显示FLT3-ITD突变阳性，AML复发风险较高。诱导缓解后巩固治疗最适宜选择A.大剂量阿糖胞苷巩固B.异基因造血干细胞移植C.仅予支持治疗D.再次诱导化疗后观察29、某晚期胰腺癌患者接受FOLFIRINOX方案治疗，第3周期后出现2度手足综合征。处理策略最恰当的是A.暂停所有药物直至完全恢复B.减量或推迟给药同时对症处理C.立即改为吉西他滨单药D.继续原剂量加用激素治疗30、一例HER2阳性乳腺癌患者在使用曲妥珠单抗期间出现心脏毒性，LVEF从治疗前58%下降至42%。最恰当的处理是A.继续使用曲妥珠单抗加用强心药B.永久停用曲妥珠单抗并启动心脏保护治疗C.暂停用药待LVEF恢复后重启D.更换为帕妥珠单抗继续治疗31、某前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗后出现去势抵抗性前列腺癌，PSA进行性升高。既往未用过新型内分泌药物，首选二线治疗方案为A.继续单纯睾酮抑制B.多西他赛联合泼尼松C.恩扎卢胺D.亮丙瑞林持续注射32、一位45岁女性甲状腺髓样癌患者，RET基因检测提示胚系突变。术后监测中最有价值的肿瘤标志物是A.CEA和降钙素B.TSH和FT3C.AFP和CA19-9D.CA125和HE433、某晚期黑色素瘤患者PD-L1表达阴性，但携带BRAFV600E突变，既往未经系统治疗。一线治疗首选方案为A.伊匹木单抗单药B.纳武利尤单抗联合伊匹木单抗C.达拉非尼联合曲美替尼D.射频消融治疗34、一名42岁女性患者诊断为三阴性乳腺癌，肿块大小5cm伴腋窝淋巴结转移。新辅助化疗后手术切除标本病理提示ypT1N0，病理完全缓解。术后是否需要辅助放疗A.不需要任何辅助治疗B.仅需内分泌治疗C.需要辅助放疗D.仅需化疗即可35、某慢性髓系白血病患者服用伊马替尼治疗期间出现贫血和血小板减少，BCR-ABL转录本水平稳定在0.5%。最合适的处理是A.立即停用伊马替尼B.减量观察并同时给予促红细胞生成素C.换用达沙替尼D.输注红细胞和血小板后继续原剂量36、一位68岁男性结肠癌肝转移患者，转移灶数量为3个最大径3cm，原发灶已切除。MSS型，RAS/BRAF均野生型。首选治疗策略为A.直接手术切除肝转移灶B.化疗联合靶向治疗转化后手术C.仅行肝动脉灌注化疗D.最佳支持治疗37、某多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植预处理采用马利兰联合环磷酰胺方案。预处理后第10天出现口腔黏膜溃疡伴进食困难，最可能的原因是A.继发真菌感染B.预处理药物所致黏膜炎C.移植物抗宿主病D.口腔疱疹病毒感染38、一名52岁男性鼻咽癌患者初诊时分期为T3N1M0，IMDC分期为II期。标准根治性治疗首选方案为A.单纯手术切除B.根治性同步放化疗C.诱导化疗后同步放化疗D.单纯化疗39、某晚期肾细胞癌患者接受帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗，用药8周后出现甲状腺功能减退，TSH升高至12mIU/L。最恰当的处理是A.永久停用免疫检查点抑制剂B.补充左甲状腺素并继续当前方案C.更换为替雷利珠单抗D.暂停用药观察自行恢复40、一位60岁女性乳腺癌患者接受紫杉醇联合环磷酰胺方案化疗，输注当日出现面部潮红、胸闷、低血压，心电图示一过性ST段压低。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.紫杉醇过敏反应C.环磷酰胺心脏毒性D.肺栓塞41、肺癌患者出现Horner综合征，最可能的原因是什么？A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫颈交感神经节C.肿瘤压迫膈神经D.肿瘤压迫迷走神经42、小细胞肺癌首选的治疗方法是什么？A.手术治疗B.化疗联合放疗C.靶向治疗D.免疫治疗43、乳腺癌患者最常见的远处转移部位是哪里？A.脑B.肝C.肺D.骨44、卵巢癌最有效的化疗药物是什么？A.长春新碱B.顺铂或卡铂C.阿霉素D.环磷酰胺45、结肠癌术后化疗首选方案是什么？A.FOLFOX方案B.ABVD方案C.CHOP方案D.VP-16方案46、胃癌早期筛查最有效的方法是什么？A.血清胃泌素测定B.胃肠钡餐造影C.胃镜检查D.腹部CT47、肺癌患者出现上腔静脉综合征，首选治疗方式是什么？A.手术治疗B.紧急放疗C.化学治疗D.对症支持治疗48、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是什么？A.出血倾向B.溶骨性破坏C.淋巴结肿大D.肝脾肿大49、慢性髓系白血病特征性染色体改变是什么？A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.del(5q)50、霍奇金淋巴瘤最常见首发症状是什么？A.发热B.盗汗C.无痛性淋巴结肿大D.体重下降51、急性淋巴细胞白血病诱导缓解首选方案是什么？A.VP方案B.DA方案C.MP方案D.CHOP方案52、肠癌筛查首选方法是什么？A.粪便隐血试验B.结肠镜检查C.腹部超声D.CEA检测53、肝癌晚期首选的系统治疗方案是什么？A.索拉非尼B.吉西他滨C.紫杉醇D.顺铂54、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向药物是什么？A.吉非替尼B.曲妥珠单抗C.伊马替尼D.贝伐珠单抗55、肺癌EGFR突变患者首选治疗药物是什么？A.克唑替尼B.吉非替尼C.伊马替尼D.舒尼替尼56、急性早幼粒细胞白血病首选治疗药物是什么？A.柔红霉素B.全反式维甲酸C.长春新碱D.环磷酰胺57、肺癌TNM分期中T3表示什么？A.肿瘤直径>7cmB.肿瘤侵犯胸壁或主支气管C.有任何胸膜播散D.远处转移58、淋巴瘤AnnArbor分期中Ⅲ期表示什么？A.单个淋巴结区域B.横膈同侧两个以上淋巴结区域C.横膈两侧淋巴结受累D.结外器官受累59、急性白血病诊断的最小原始细胞比例标准是什么？A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥30%60、肺癌患者出现高钙血症的主要原因是什么？A.骨转移B.肿瘤分泌PTHrPC.维生素D升高D.肾功能衰竭61、关于小细胞肺癌的首选治疗方案，以下哪项描述最为准确？A.仅手术切除即可治愈B.化疗联合放疗是主要治疗手段C.靶向治疗是一线标准方案D.免疫治疗单独使用可治愈E.仅支持治疗无需抗肿瘤治疗62、乳腺癌HER2阳性患者，以下哪种靶向药物属于抗HER2单克隆抗体？A.拉帕替尼B.曲妥珠单抗C.卡培他滨D.依维莫司E.他莫昔芬63、关于肺癌脑转移的处理策略，以下哪项不正确？A.无症状脑转移可考虑局部放疗B.脑转移伴有明显症状时首选全脑放疗C.EGFR突变患者可使用入脑能力强的TKI药物D.所有脑转移患者均需立即手术切除E.立体定向放疗可用于寡转移病灶64、结直肠癌肝转移患者，以下哪种情况最适合进行肝转移灶切除术？A.肝内多发转移无法R0切除B.同时存在不可切除的远处转移C.肝转移灶局限且能实现R0切除D.患者一般状况差无法耐受手术E.肝转移灶侵犯重要血管无法分离65、关于恶性肿瘤患者深静脉血栓预防，以下哪项不正确？A.住院癌症患者应常规评估VTE风险B.所有癌症患者均需预防性抗凝C.低分子肝素是常用的预防用药D.手术患者应根据出血风险权衡E.运动和活动有助于降低VTE风险66、胃癌HER2检测阳性的晚期患者，一线标准治疗方案是？A.单纯化疗B.曲妥珠单抗联合化疗C.单纯免疫治疗D.靶向联合免疫E.中医中药治疗67、关于肿瘤营养支持原则，以下哪项描述正确？A.肿瘤患者均应禁食以"饿死"肿瘤B.营养支持不应常规用于肿瘤患者C.存在营养不良风险的肿瘤患者应早期营养干预D.只有晚期患者才需要营养支持E.肠外营养优于肠内营养68、原发性肝癌一线系统治疗的首选方案是？A.索拉非尼单药B.仑伐替尼单药C.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗D.吉西他滨单药E.干扰素治疗69、关于肿瘤标志物临床应用，以下哪项正确？A.肿瘤标志物正常可排除肿瘤诊断B.肿瘤标志物升高即可确诊肿瘤C.肿瘤标志物主要用于疗效监测和复发预警D.所有肿瘤患者均可用肿瘤标志物诊断E.肿瘤标志物特异性很高不受其他因素影响70、肺癌患者出现上腔静脉综合征，首选处理措施是？A.紧急开胸手术B.放置上腔静脉支架或紧急放疗化疗C.仅使用利尿剂D.长期卧床观察E.仅使用抗凝药物71、关于乳腺癌内分泌治疗，以下哪项正确？A.所有乳腺癌患者均需内分泌治疗B.内分泌治疗仅适用于绝经前患者C.他莫昔芬可用于绝经前后激素受体阳性患者D.芳香化酶抑制剂可用于绝经前单药使用E.内分泌治疗与化疗不能序贯使用72、多发性骨髓瘤患者出现肾损害，首要处理是？A.立即透析治疗B.充分水化并尽快启动抗肿瘤治疗C.仅使用NSAIDs止痛D.限制液体摄入E.仅对症治疗不处理原发病73、关于肿瘤患者发热性中性粒细胞减少的处理，以下哪项错误？A.应立即经验性使用广谱抗生素B.可根据风险分层选择门诊或住院处理C.粒细胞集落刺激因子可缩短中性粒细胞恢复时间D.发热期间可继续使用原化疗方案不减量E.高危患者住院静脉给药治疗74、结直肠癌KRAS野生型患者，以下哪种靶向药物适用？A.贝伐珠单抗B.西妥昔单抗C.伊马替尼D.格列卫E.阿扎胞苷75、关于恶性肿瘤疼痛的三阶梯止痛原则，以下哪项正确？A.轻度疼痛首选强阿片类药物B.中度疼痛首选非阿片类止痛药C.重度疼痛首选弱阿片类药物D.应按阶梯给药并个体化调整剂量E.吗啡仅用于终末期患者76、肺癌患者出现恶性胸腔积液，以下哪种处理方式不当？A.胸腔穿刺抽液缓解症状B.胸膜固定术防止复发C.留置胸腔导管长期引流D.反复大量抽液每次超过3000mlE.化疗控制原发病减少积液77、关于鼻咽癌的首选治疗方案，正确的是？A.以手术切除为主B.以放射治疗为主C.以化疗为主D.以免疫治疗为主E.以靶向治疗为主78、肿瘤患者出现高钙血症，以下处理措施不当的是？A.充分静脉补液扩容B.使用双膦酸盐类药物C.给予噻嗪类利尿剂D.严重者可考虑透析E.治疗原发肿瘤79、关于胰腺癌的化学治疗，以下哪项正确？A.Gemcitabine单药是唯一的化疗方案B.FOLFIRINOX方案适用于体能状态好的患者C.胰腺癌对化疗不敏感无需化疗D.化疗仅在晚期使用E.所有患者均可耐受FOLFIRINOX方案80、淋巴瘤患者化疗后出现肿瘤溶解综合征，以下哪项生化改变不正确？A.高尿酸血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.低尿酸血症81、患者男，65岁，确诊非小细胞肺癌，PET-CT提示纵隔淋巴结转移，但未见远处转移。根据TNM分期系统，该患者的N分期应为A.N1B.N2C.N3D.N082、患者女，52岁，乳腺癌术后病理提示ER阳性、PR阳性、HER2阳性。以下哪种靶向药物适用于该患者的辅助治疗A.帕博利珠单抗B.曲妥珠单抗C.伊马替尼D.贝伐珠单抗83、患者男，58岁，结肠癌肝转移，基因检测提示KRAS基因突变。以下哪种抗EGFR靶向药物不适用A.西妥昔单抗B.帕尼单抗C.贝伐珠单抗D.两者均不适用84、患者男，62岁，肺癌化疗后出现III度中性粒细胞减少伴发热，体温39.2℃。最合适的处理措施是A.观察等待B.立即使用G-CSF并经验性抗感染C.仅使用退烧药D.停止所有治疗85、以下哪种肿瘤标志物对胰腺癌的诊断和监测最具临床价值A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSI86、患者男，55岁，胃癌根治术后病理提示pT3N1M0。根据AJCC第8版分期，该患者的临床分期为A.IIA期B.IIB期C.IIIA期D.IIIC期87、患者女，48岁，三阴性乳腺癌，新辅助化疗后病理完全缓解。以下哪种药物可用于降低复发风险A.他莫昔芬B.帕博利珠单抗C.曲妥珠单抗D.来曲唑88、患者男，70岁，前列腺癌骨转移，PSA水平持续升高。以下哪种内分泌治疗药物不属于新型内分泌治疗药物A.阿比特龙B.恩扎卢胺C.亮丙瑞林D.阿帕他胺89、患者男，60岁，肺癌化疗后出现腹泻、皮疹和口腔溃疡，最可能的化疗药物是A.顺铂B.5-氟尿嘧啶C.紫杉醇D.依托泊苷90、患者女，55岁，卵巢癌晚期，BRCA1基因突变阳性。以下哪种药物对该患者疗效最佳A.铂类化疗药B.PARP抑制剂C.抗血管生成药物D.免疫检查点抑制剂91、患者男，63岁，肺癌脑转移，目前无明显神经系统症状。以下哪种治疗策略最合理A.全脑放疗为首选B.局部立体定向放疗或手术切除后辅助放疗C.仅全身化疗D.仅对症支持治疗92、患者男，58岁，肺癌化疗期间出现手足综合征，表现为手掌脚底红肿、疼痛和脱屑。以下哪项处理措施不恰当A.使用含尿素软膏保湿B.口服维生素B6C.穿着宽松鞋袜减少摩擦D.立即停止所有抗肿瘤治疗93、患者女，50岁，乳腺癌术后进行内分泌治疗，服用他莫昔芬期间出现阴道流血。最合适的处理是A.继续用药并观察B.停药改用芳香化酶抑制剂C.宫腔镜检查排除子宫内膜病变D.仅给予止血药物治疗94、患者男，65岁，肺癌化疗后出现严重恶心呕吐，发生在用药后2小时内，持续24小时。该呕吐属于A.急性呕吐B.延迟性呕吐C.预期性呕吐D.难治性呕吐95、患者男，55岁，鼻咽癌根治性放疗后2年出现颈部淋巴结复发，无远处转移。以下哪种治疗最合理A.再次放疗B.颈淋巴结清扫术C.姑息化疗D.最佳支持治疗96、患者女，58岁，胃癌术后病理提示LVI阳性、脉管癌栓阳性。这些指标提示A.肿瘤分化良好B.淋巴血管侵犯存在，复发风险高C.肿瘤早期阶段D.治疗反应良好97、患者男，62岁，肺癌术后接受辅助化疗，方案为铂类联合培美曲塞。用药前必须补充的药物是A.泼尼松B.地塞米松C.亚叶酸钙D.维生素B12和叶酸98、患者女，45岁，乳腺癌化疗后出现外周神经毒性，表现为双手麻木、感觉减退。以下哪种药物最可能导致此不良反应A.顺铂B.卡铂C.紫杉醇D.多柔比星99、患者男，70岁，肺癌伴骨转移，骨扫描提示多处溶骨性病变。以下哪种药物可有效预防骨相关事件A.唑来膦酸B.顺铂C.紫杉醇D.吉非替尼100、患者男，58岁，小细胞肺癌广泛期，一线化疗后达到部分缓解，颅脑MRI未见转移。以下哪种措施最有利于改善预后A.预防性颅脑照射B.仅继续化疗C.手术切除原发灶D.中药保守治疗

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者首选EGFR-TKI靶向治疗，而非化疗。并非所有NSCLC患者均需常规检测，需根据病理类型和临床特征决定。EGFRexon20插入突变对常规TKI耐药，奥希替尼对此类突变效果有限。第一代TKI吉非替尼、厄洛替尼对19del和L858R敏感突变疗效确切。2.【参考答案】D【解析】芳香化酶抑制剂通过抑制雄激素转化为雌激素发挥作用，绝经前女性卵巢仍大量分泌雌激素，单用AI效果不佳，需联合卵巢功能抑制。他莫昔芬为选择性雌激素受体调节剂，绝经前后均适用。绝经前高危患者可采用OFS联合AI或他莫昔芬。3.【参考答案】B【解析】ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪）是经典霍奇金淋巴瘤一线方案。CHOP方案主要用于非霍奇金淋巴瘤。R-CHOP是在CHOP基础上加用利妥昔单抗，用于CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤。MPOCH为改良方案。4.【参考答案】C【解析】结直肠癌肝转移若原发灶可控且肝转移灶可达到R0切除，手术切除是唯一可能根治的手段。多发但可完整切除者仍可手术。同时存在不可切除远处转移为手术禁忌。门静脉主干侵犯需评估vascularinvolvement后再决定。5.【参考答案】C【解析】CEA敏感性较高但特异性不足，吸烟、炎症等也可升高，不推荐用于人群筛查。CEA可见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等多种肿瘤。其主要用于已确诊患者的疗效监测和复发随访。CEA正常不能排除肿瘤。6.【参考答案】B【解析】奥沙利铂的剂量限制性毒性为周围神经毒性，表现为肢体末端感觉异常、冷刺激诱发喉痉挛等。骨髓抑制为多数化疗药物的共性毒性。出血性膀胱炎多见于环磷酰胺。心脏毒性为阿霉素类的主要毒性。7.【参考答案】B【解析】ToGA研究证实曲妥珠单抗联合化疗较单纯化疗可显著延长HER2阳性晚期胃癌患者总生存期。曲妥珠单抗需联合化疗使用，单药不能治愈。所有进展期胃癌均应检测HER2状态。拉帕替尼为小分子TKI，也可用于HER2阳性胃癌的二线治疗。8.【参考答案】B【解析】肿瘤恶病质是复杂的代谢综合征，单纯增加热量摄入难以逆转，需综合干预包括营养支持、运动、抗炎药物等。炎症因子如TNF-α、IL-6参与其发生发展。恶病质管理需多学科综合治疗。9.【参考答案】B【解析】耐药白血病干细胞是诱导缓解失败的根本原因，其对化疗药物天然或获得性耐药导致微小残留病灶持续存在。剂量调整需基于个体情况。年龄和感染为影响因素但不是最常见原因。微小残留病监测有助于指导后续治疗。10.【参考答案】C【解析】PD-1/PD-L1抑制剂已获批用于黑色素瘤、肺癌、肝癌、霍奇金淋巴瘤等多种恶性肿瘤。并非所有肿瘤患者均适用，疗效与肿瘤类型和生物标志物相关。部分适应症需PD-L1检测，但非所有情况必需。免疫相关不良反应与化疗毒性谱不同。11.【参考答案】B【解析】MAP方案（甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂）是骨肉瘤标准新辅助化疗方案，可提高保肢率和生存率。MOPP为霍奇金淋巴瘤方案。VAC常用于软组织肉瘤和横纹肌肉瘤。DAPE方案用于高危神经母细胞瘤。12.【参考答案】C【解析】多发性骨髓瘤常见高钙血症，由骨破坏释放钙离子所致。血清蛋白电泳可见单克隆M蛋白，骨髓浆细胞比例≥10%为诊断标准之一。尿本周蛋白（轻链）可阳性。贫血、肾功能损害也是常见表现。13.【参考答案】C【解析】超声联合甲胎蛋白（AFP）是肝癌高危人群筛查的首选方法，经济、无创且敏感性较高。CT和MRI用于诊断分期而非筛查。PET-CT对肝癌敏感性有限，不推荐用于筛查。14.【参考答案】C【解析】肿瘤溶解综合征可致致命性高钾血症，需密切监测并及时处理。水化和别嘌醇是标准预防措施。利尿剂可促进尿酸排泄但肾功能不全时需慎用。高钾血症需紧急处理以防心律失常。15.【参考答案】D【解析】甲状腺髓样癌起源于滤泡旁C细胞，分泌降钙素，是其特异性肿瘤标志物。Tg用于分化型甲状腺癌的随访。CA125主要用于卵巢癌。TSH不用于甲状腺癌标志物检测。16.【参考答案】A【解析】FOLFIRINOX方案（5-FU、亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂）疗效优于吉西他滨单药，但毒性较大，仅适用于PS评分好、器官功能正常的患者。吉西他滨单药仍是一线选择之一。胰腺癌对化疗有一定敏感性。17.【参考答案】B【解析】卡铂剂量采用Calvert公式：剂量=目标AUC×（GFR+25），需根据肾功能调整。吉西他滨等药物按体表面积给药。卡铂主要经肾排泄，肾功能不全时需减量。目标AUC通常根据方案和疗程设定。18.【参考答案】C【解析】引流管长期留置易致感染和电解质紊乱，需定期评估是否拔除。穿刺引流可缓解症状。腔内注射博来霉素、顺铂或滑石粉等可控制胸腹水再生成。全身抗肿瘤治疗是根本措施。19.【参考答案】C【解析】伊马替尼可致肝毒性，服药期间需定期监测肝功能。它同时抑制c-KIT、BCR-ABL和PDGFRA，是GIST和CML的标准治疗药物。多数GIST对伊马替尼敏感，但PDGFRAD842V突变者耐药。20.【参考答案】C【解析】低分子肝素是肿瘤相关VTE预防和治疗的首选药物。肿瘤患者VTE风险显著高于普通人群。仅高风险患者需药物预防，非所有患者。机械预防（如弹力袜、间歇充气加压）可作为辅助手段。21.【参考答案】B【解析】奥希替尼对EGFR突变非小细胞肺癌伴脑转移或寡转移患者有良好疗效。寡转移状态下继续原靶向治疗联合局部治疗（如SBRT）可延长疾病控制时间。更换方案缺乏依据，阿帕替尼非标准用药，仅支持治疗过于消极。22.【参考答案】C【解析】该患者绝经前、HR阳性、高复发风险（Ki-67高），应采用更强化的内分泌治疗。芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制可显著降低复发风险，优于单药方案。他莫昔芬单药强度不足，绝经前患者单用AI效果受限。23.【参考答案】B【解析】3度中性粒细胞减少需使用G-CSF并评估剂量调整。FLOT方案强度大，完全停药或仅减少单一药物均非最优策略。规范处理包括一级预防G-CSF使用并根据血象调整剂量以确保治疗强度。24.【参考答案】C【解析】早期霍奇金淋巴瘤标准方案为ABVD共6周期。PET-CT显示部分缓解但仍有活性，应继续完成既定疗程而非过早改变方案或升级治疗。移植适用于复发或难治病例，BEACOPP用于高危患者且毒性更大。25.【参考答案】C【解析】BRAFV600E突变阳性晚期结直肠癌患者，达拉非尼联合曲美替尼可显著改善无进展生存期，已被指南推荐用于此类患者。KRAS野生型才适用抗EGFR抗体，贝伐珠单抗为通用方案但不针对BRAF突变，瑞戈非尼为三线后用药。26.【参考答案】B【解析】BCLCB期为中间期肝癌，标准治疗为TACE。肝移植适用于早期符合Milan标准的患者，索拉非尼用于晚期BCLCC期，放疗并非首选。TACE可有效控制肝内肿瘤并延长生存期，是该分期的标准介入治疗手段。27.【参考答案】B【解析】硼替佐米所致周围神经病变为剂量限制性毒性，首选减量并调整给药频率（如改为每周一次）以减轻毒性同时保留疗效。永久停药可能导致疾病进展，维生素B族证据不足，卡非佐米虽神经毒性较低但需重新评估整体方案。28.【参考答案】B【解析】FLT3-ITD突变的AML属于高危组，异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的手段。大剂量阿糖胞苷适用于中危患者，单纯化疗复发率高。移植前可联合FLT3抑制剂如吉瓦替尼以提高清除效果，降低复发风险。29.【参考答案】B【解析】手足综合征是5-FU常见不良反应，2度时应减量或延迟给药并进行对症处理（如保湿、避免摩擦）。完全停药可能延误治疗，单纯加激素非标准处理，吉西他滨单药疗效不及联合方案且同样可能诱发类似问题。30.【参考答案】B【解析】曲妥珠单抗相关心脏毒性达3级以上（LVEF<40%或symptomatic）时应永久停药并给予心脏保护治疗如ACEI/ARB。LVEF降至42%已属有症状性心功能不全，不应重启或换用同类药物。监测需定期行超声心动图评估。31.【参考答案】C【解析】去势抵抗性前列腺癌无症状或轻度症状时，恩扎卢胺为首选新型内分泌药物。多西他赛适用于有症状患者，单纯睾酮抑制已无效，亮丙瑞林为一线ADT方案。恩扎卢胺可显著延长生存期且耐受性较好，是当前标准二线治疗选择。32.【参考答案】A【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，降钙素是其特异性标志物，CEA也常升高且反映肿瘤负荷。TSH用于分化型甲状腺癌监测，AFP/CA19-9用于肝癌，CA125/HE4用于卵巢癌。降钙素动态变化可早期发现复发或转移。33.【参考答案】C【解析】BRAFV600E突变的晚期黑色素瘤一线优选靶向治疗联合方案。达拉非尼联合曲美替尼客观缓解率高、起效快，适用于有症状或需要快速控制病情的患者。免疫治疗虽有效但起效较慢，PD-L1阴性不影响BRAF突变相关治疗决策。34.【参考答案】C【解析】三阴性乳腺癌术后即使达到pCR仍需根据初始分期决定是否放疗。该患者初始为T2N1，保乳手术后必须放疗；若为全乳切除且肿瘤>5cm或有淋巴结转移也应考虑胸壁放疗。放疗可降低局部复发风险，是三阴性乳腺癌综合治疗的重要组成部分。35.【参考答案】B【解析】伊马替尼剂量相关骨髓抑制常见，BCR-ABL控制良好说明疗效确切。减量至300mg/d同时给予EPO支持可改善血象并维持疗效。换用达沙替尼适用于耐药或不耐受者，输血仅为对症不解决根本问题，停药将导致疾病进展。36.【参考答案】B【解析】结肠癌肝转移局限且可切除时，新辅助化疗联合抗EGFR靶向治疗（RAS/BRAF野生型）可提高R0切除率并筛选生物学行为良好的患者。直接手术缺乏新辅助治疗可能遗漏微转移灶，HAIP证据有限，支持治疗不适用于可治疗患者。转化治疗后手术可获得最佳生存结局。37.【参考答案】B【解析】马利兰和环磷酰胺均为烷化剂，预处理方案可导致严重口腔黏膜炎，表现为溃疡和疼痛。GVHD见于异基因移植而非自体移植，真菌感染多在粒细胞恢复后出现，疱疹病毒可鉴别但非最常见原因。黏膜炎支持治疗包括镇痛、营养支持和口腔护理。38.【参考答案】B【解析】鼻咽癌对放疗高度敏感，局部晚期患者标准治疗为根治性同步放化疗。手术仅用于残留或复发病例，诱导化疗可作为高危患者附加手段但非标准一线方案。同步放化疗可显著提高局部控制率和生存率，是II期及以上鼻咽癌的标准治疗模式。39.【参考答案】B【解析】免疫检查点抑制剂相关内分泌毒性中甲减较常见且可通过替代治疗有效控制，不应因此停用具有显著生存获益的抗肿瘤治疗。补充左甲状腺素后可继续原方案，定期监测甲功。换用其他PD-1抑制剂无法避免同类毒性，暂停用药会延误肿瘤治疗。40.【参考答案】B【解析】紫杉醇因含聚氧乙基代蓖麻油溶剂易引发输注反应，表现为潮红、呼吸困难、低血压和一过性心电图改变。急性心梗常伴持续胸痛及酶学升高，肺栓塞多有呼吸困难和低氧血症，环磷酰胺心脏毒性多为心肌出血而非速发型过敏表现。预处理使用地塞米松和抗组胺药可预防。41.【参考答案】B【解析】Horner综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及同侧面部无汗，是肺尖部肿瘤（Pancoast瘤）压迫颈交感神经节所致。喉返神经受压表现为声音嘶哑，膈神经受压引起呃逆或呼吸困难，迷走神经受压可导致心率改变，均不引起Horner综合征。42.【参考答案】B【解析】小细胞肺癌具有早期转移倾向，对化疗和放疗高度敏感，但易复发。手术仅适用于极早期患者。目前标准治疗为化疗联合放疗，常用方案为依托泊苷联合铂类。靶向治疗和免疫治疗主要用于复发或难治性病例，不作为首选。43.【参考答案】D【解析】乳腺癌最常见远处转移部位为骨，约占60%-70%，常见于脊柱、骨盆和肋骨。其次为肺、肝和脑。骨转移可引起骨痛、病理性骨折和高钙血症。了解转移规律有助于早期发现和合理制定治疗方案。44.【参考答案】B【解析】铂类药物（顺铂、卡铂）是卵巢癌化疗的基石，常与紫杉醇联合应用。该方案客观缓解率可达70%-80%。长春新碱主要用于淋巴系统肿瘤，阿霉素用于乳腺癌和淋巴瘤，环磷酰胺虽可用于卵巢癌但非首选。45.【参考答案】A【解析】FOLFOX方案由5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂组成，是结肠癌术后辅助化疗的标准方案。ABVD用于霍奇金淋巴瘤，CHOP用于非霍奇金淋巴瘤，VP-16为依托泊苷，主要用于小细胞肺癌。46.【参考答案】C【解析】胃镜检查可直接观察胃黏膜病变并取活检，是胃癌早期诊断和筛查的金标准。血清胃泌素主要用于胃泌素瘤诊断，钡餐造影敏感性较低，CT用于分期评估而非早期筛查。47.【参考答案】B【解析】上腔静脉综合征是由于肿瘤压迫或侵犯上腔静脉所致，常见于右上肺肿瘤。紧急放疗可迅速减轻肿瘤压迫，缓解症状。小细胞肺癌对化疗敏感，非小细胞肺癌以放疗为主。手术治疗通常不适用。48.【参考答案】B【解析】多发性骨髓瘤以溶骨性破坏为特征，表现为骨痛、病理性骨折和高钙血症。出血倾向可见于血小板减少，淋巴结肿大和肝脾肿大多见于淋巴瘤。CRAB表现（高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病变）是诊断的重要依据。49.【参考答案】B【解析】t(9;22)称为费城染色体，是慢粒的特征性改变，产生BCR-ABL融合基因。t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤，t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病，del(5q)见于骨髓增生异常综合征。50.【参考答案】C【解析】霍奇金淋巴瘤最常见首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。B症状（发热、盗汗、体重下降）提示预后不良。皮肤瘙痒可见于部分患者，但不是最常见症状。51.【参考答案】A【解析】VP方案（长春新碱+泼尼松）是ALL诱导缓解的基础方案，儿童ALL缓解率可达90%以上。DA方案用于AML，MP方案用于多发性骨髓瘤，CHOP用于非霍奇金淋巴瘤。52.【参考答案】B【解析】结肠镜检查是结直肠癌筛查和诊断的金标准，可直接观察病变并取活检，同时可进行息肉切除。粪便隐血试验作为初筛手段，CEA用于疗效监测和随访，腹部超声对肠道病变诊断价值有限。53.【参考答案】A【解析】索拉非尼是晚期肝癌一线标准治疗药物，可延长生存期。吉西他滨用于胰腺癌和胆道肿瘤，紫杉醇用于乳腺癌和肺癌，顺铂用于多种实体瘤。靶向治疗和免疫治疗是肝癌治疗的重要进展。54.【参考答案】B【解析】曲妥珠单抗是针对HER2单克隆抗体，是HER2阳性乳腺癌的标准靶向治疗药物。吉非替尼用于EGFR突变肺癌，伊马替尼用于CML和GIST，贝伐珠单抗是抗血管生成药物。55.【参考答案】B【解析】吉非替尼是第一代EGFR-TKI，用于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌。克唑替尼用于ALK阳性肺癌，伊马替尼用于CML，舒尼替尼用于肾癌和GIST。EGFR-TKI已成为驱动基因阳性肺癌的标准治疗。56.【参考答案】B【解析】全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗是APL的标准方案，可与砷剂联合使用，治愈率超过90%。化疗方案如DA用于其他类型AML，长春新碱和环磷酰胺主要用于淋巴瘤。57.【参考答案】B【解析】T3表示肿瘤直径>7cm或侵犯胸壁、膈神经、心包，或主支气管距隆突<2cm但距隆突≥2cm。T4为侵犯纵隔结构或有胸腔积液。N为淋巴结转移，M为远处转移。58.【参考答案】C【解析】AnnArbor分期：Ⅰ期单个淋巴结区域，Ⅱ期横膈同侧两个以上区域，Ⅲ期横膈两侧淋巴结受累，Ⅳ期为弥漫性结外器官受累。A表示无B症状，B表示有发热、盗汗或体重下降。59.【参考答案】C【解析】WHO标准规定骨髓或外周血原始细胞≥20%可诊断急性白血病（APL除外）。法美英协作组曾采用≥30%，但目前WHO标准已统一为≥20%。MDS的原始细胞比例为5%-19%。60.【参考答案】B【解析】肺癌高钙血症主要因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP），促进骨钙释放。鳞癌常见此并发症。骨转移也可引起高钙血症，但PTHrP分泌是肺癌特异性机制。治疗包括补液、双膦酸盐和针对性抗癌治疗。61.【参考答案】B【解析】小细胞肺癌对化疗和放疗高度敏感，局限期以化疗联合胸部放疗为主，广泛期以化疗为主。手术仅适用于极早期患者，靶向治疗在小细胞肺癌中作用有限，免疫治疗目前多为联合方案的一部分，并非单独使用可治愈的标准方案。62.【参考答案】B【解析】曲妥珠单抗是针对HER2受体的人源化单克隆抗体，可特异性结合HER2蛋白，抑制肿瘤细胞增殖。拉帕替尼是小分子酪氨酸激酶抑制剂，卡培他滨是口服化疗药，依维莫司是mTOR抑制剂，他莫昔芬是雌激素受体调节剂，均不属于抗HER2单克隆抗体。63.【参考答案】D【解析】肺癌脑转移并非所有患者均需手术切除，手术仅适用于单发、较大、引起明显占位效应的病灶。无症状或寡转移患者可选择立体定向放疗，全脑放疗适用于多发脑转移，EGFR突变患者推荐使用奥希替尼等入脑能力强的TKI药物，综合个体化治疗是关键。64.【参考答案】C【解析】结直肠癌肝转移切除的前提是能够完整切除（R0切除）且保证剩余肝脏体积足够。局限的可切除肝转移灶手术可显著延长生存期，甚至达到治愈目的。多发无法切除、合并不可切除远处转移、一般状况差、侵犯重要血管等情况均不适合手术。65.【参考答案】B【解析】并非所有癌症患者均需预防性抗凝，应根据Caprini评分等工具评估VTE风险后个体化决策。住院癌症患者属于VTE高危人群，建议常规风险评估。低分子肝素是常用预防药物，手术患者需权衡出血与血栓风险，适当活动可促进静脉回流降低VTE发生。66.【参考答案】B【解析】HER2阳性晚期胃癌患者，曲妥珠单抗联合含铂氟尿嘧啶类化疗方案为标准一线治疗方案，可显著延长无进展生存期和总生存期。单纯化疗未加入靶向药物疗效较差，免疫治疗目前多为二线或联合方案探索，单纯靶向联合免疫并非一线标准，中医中药不能替代规范抗肿瘤治疗。67.【参考答案】C【解析】肿瘤患者营养不良会加重治疗毒副反应、降低疗效、影响预后，存在营养不良风险者应早期进行营养筛查和干预。肿瘤患者不应禁食，营养支持是综合治疗的重要组成部分。肠内营养更符合生理且并发症少，应优先选择，仅在肠内营养不可行时才考虑肠外营养。68.【参考答案】C【解析】IMbrave150研究证实阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗在不可切除肝癌一线治疗中显著优于索拉非尼，已成为标准一线方案。仑伐替尼和索拉非尼是传统标准治疗但疗效不及免疫联合方案，吉西他滨主要用于胰腺癌，干扰素已不作为肝癌标准治疗药物。69.【参考答案】C【解析】肿瘤标志物单独用于诊断价值有限，升高可见于良性疾病，正常也不能排除肿瘤，主要用于治疗疗效动态监测和复发随访预警。不同肿瘤标志物特异性各异，如PSA受前列腺炎影响，CA125可见于良性的子宫内膜异位症等，需结合影像学和其他检查综合判断。70.【参考答案】B【解析】上腔静脉综合征是肿瘤急症，需迅速缓解气道和循环梗阻。小细胞肺癌对放化疗敏感，非小细胞肺癌可考虑支架植入联合放化疗。紧急开胸手术不是首选，单纯利尿剂效果有限，长期卧床可能增加血栓风险，单纯抗凝不能解除压迫症状，需综合处理。71.【参考答案】C【解析】内分泌治疗仅适用于激素受体阳性（ER/PR+）乳腺癌患者，并非所有类型。他莫昔芬可用于绝经前后患者，芳香化酶抑制剂通常用于绝经后或联合卵巢功能抑制用于绝经前，内分泌治疗和化疗可序贯使用，根据病情需要合理安排治疗顺序。72.【参考答案】B【解析】多发性骨髓瘤肾损害主要因轻链蛋白沉积所致，充分水化可促进轻链排泄，尽快控制肿瘤产生是根本措施。早期使用适合肾功能的方案如硼替佐米为基础的治疗可有效保护肾功能。立即透析仅用于严重肾衰竭，限制液体摄入可能加重肾损害，单纯对症不处理原发病无法改善预后。73.【参考答案】D【解析】发生发热性中性粒细胞减少后应暂停原化疗方案，待感染控制、骨髓恢复后再考虑调整剂量重启治疗，不应继续原方案。经验性广谱抗生素是标准处理，G-CSF可促进中性粒细胞恢复，根据ANC和发热程度进行风险分层管理，高危患者需住院静脉治疗。74.【参考答案】B【解析】KRAS野生型结直肠癌患者可使用抗EGFR靶向药物西妥昔单抗或帕尼单抗联合化疗，RAS突变者无效。贝伐珠单抗为抗VEGF抗体，与KRAS状态无关。伊马替尼和格列卫是同一药物用于CML和GIST，阿扎胞苷是去甲基化药物用于血液肿瘤，均不适用于结直肠癌靶向治疗。75.【参考答案】D【解析】三阶梯止痛原则强调按疼痛程度阶梯给药：轻度用非阿片类，中度用弱阿片类，重度用强阿片类，同时需个体化调整剂量和时间。吗啡可用于各级疼痛而不仅限于终末期，药物选择应根据患者反应和副作用调整，规律给药而非按需给药效果更好。76.【参考答案】D【解析】恶性胸腔积液反复大量抽液每次超过3000ml可导致复张性肺水肿和低蛋白血症等并发症，单次抽液量一般不超过1000-1500ml。胸腔穿刺、胸膜固定术和留置导管均为常用姑息处理手段，化疗控制原发肿瘤可减少积液生成，综合管理改善患者生活质量。77.【参考答案】B【解析】鼻咽癌对放射线高度敏感，放疗是鼻咽癌的首选和主要治疗手段。因解剖位置特殊手术难以完全切除且功能损伤大，化疗多用于晚期或联合放疗，免疫治疗和靶向治疗目前多为探索性或辅助手段，不能替代放疗的主导地位。78.【参考答案】C【解析】高钙血症处理应充分补液促进钙排泄，使用双膦酸盐抑制骨吸收，严重高钙可考虑透析，同时积极治疗原发肿瘤。噻嗪类利尿剂可减少钙排泄反而加重高钙，应选用袢利尿剂如呋塞米促进钙排出，而非噻嗪类利尿剂。79.【参考答案】B【解析】FOLFIRINOX方案由奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成，疗效优于Gemcitabine单药，但毒性较大，适用于体能状态良好（ECOG0-1）的患者。Gemcitabine联合方案也是标准选择之一，胰腺癌对化疗有一定敏感性，早期患者术后也需辅助化疗，不同体能状态患者需个体化选择方案。80.【参考答案】C【解析】肿瘤溶解综合征是由于大量肿瘤细胞破坏释放内含物所致，典型表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症。高钙血症不符合肿瘤溶解综合征的病理生理改变，实际应为低钙血症，因磷释放增多导致钙磷沉积使血钙降低。及时水化、别嘌醇或拉布立酶预防是关键。81.【参考答案】B【解析】N2分期指同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。本例PET-CT提示纵隔淋巴结转移，属于同侧纵隔区域淋巴结受累，故N分期为N2。N1为同侧支气管周围或肺门淋巴结转移，N3为对侧纵隔、对侧肺门或斜角肌淋巴结转移，N0为无区域淋巴结转移。82.【参考答案】B【解析】曲妥珠单抗是针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，可与化疗联合用于HER2阳性乳腺癌的辅助治疗。帕博利珠单抗为PD-1抑制剂，主要用于免疫治疗；伊马替尼针对BCR-ABL融合基因，用于CML治疗；贝伐珠单抗为抗血管生成药物，非HER2靶向药物。83.【参考答案】A【解析】KRAS基因突变是抗EGFR单抗的耐药