临床罗伊适应模式护理个案

应用罗伊适应模式《一例霍奇金淋巴瘤合并肺部并发症患者的个案护理8

汇报人：时间：病例介绍护理措施总结与展望Case

ReportNursing

MeasuresSummary

and

Outfook案例背景Case

Background1.

1疾病背景霍奇金淋巴瘤

(Hodgkin

Lymphoma,HL)是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，约占所有淋巴瘤的10%。其特

征性病理改变为Reed-Sternberg细胞的存在临床表现

无痛性淋巴结肿大

盗汗

发热

体重减轻易引发肺部等并发症O

肺部感染O肺不张

O

胸腔积液Swollenlymph

node肿大淋巴结Normallymphnoxle正常淋巴结淋巴瘤患者肺部并发症发生率高达20%-

40

%肺

癌其他27.7%霍奇金淋巴瘤患者由于免疫功能受损、化疗药物毒性及长期卧

床等因素淋巴循環淋巴蕾

-血

液淋巴液血織液淋巴站一宫颈癌

4.8%

6.8%前列

管

6.8

癌

女传腺癌胃%胰癌食腺癌血液褐環肺能

血

管纲特联一蚂腻建微血管粥2.8%7.8%淋

巴

瘤

白血病系统评估患者的生理、心理、社会适应状况精准评估促进参与促进患者适应性反应，减少无效性反应识别影响患者适应的刺激因素护理措施实践意义个体护理制定针对性的护理干预措施突破传统“以疾病为中心”的局限理论指导意义罗伊适应模式提供系统化的护理评

估框架，为生理-心理-社会整体实现向“以人为中心”的整体护理转型1.2疾病背景护理意义生理

意义社会意义心理意义案例背景Case

Background病例介绍Case

Report护理措施Nursing

Measures总结与展望Summary

and

Outfook现病史O

患者于2024年12月无意中发现左侧颈部无痛性肿

块，约鸽蛋大小，质韧，活动度差，无压痛2025年1月就诊于我院血液科，行颈部淋巴结活检Q

双侧颈部、锁骨上、纵隔、腹腔多发淋巴结肿大，代谢增高，Deauville评分4分，分期为IIB期血氧饱和度：

91%(鼻导管吸氧3L/min)一般情况：神志清楚，精神萎靡，贫血貌性别：男

年龄：28岁

入院时间：2025年3月15日

经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型

(

NSHL)本次因"发热伴咳嗽、气促3天"于2025年3月15日急诊入院患者信息姓名：王某某诊断结果2.1病例介绍脉搏118/76mmHg入院查体脉搏110次/分吸呼26次/分体温38.8

℃3月15日急诊入院，完善检查，明确诊断，给予鼻导管吸氧、心电监护3月18体温降至正常，调整氧

流量，加强呼吸道管理3月16日启动抗感染治疗，胸腔穿刺引流，引出淡黄色液体500

ml3月22日白细胞计数回升至正常，痰培养转阴，停用万古霉

素6-

27病情稳定出院，嘱1周后返院评

估，准备第3周期化

疗3月20日复查胸部CT示炎症吸收，胸腔积液减少，考虑拔管3月17日开

始G-CSF升白治疗，输注悬浮红细胞2U纠正贫血3月25日脱离氧疗，活动无气促，复查感染指标正常2.2治疗经过治疗措施案例背景总结与展望Summary

and

OutlookCase

BackgroundCase

ReportNursing

Measures病例介绍护理措施目

录具体实施持续鼻导管吸氧3-5L/min

,监测SpO₂;SpO₂<90%时改用面罩吸氧或无创通

气具体实施妥善固定引流管，观察引流液颜色、性

质、量；每日引流量<50ml具体实施指导有效咳嗽、深呼吸训练；雾化吸入布地奈德+异丙托溴铵；必要时吸痰气体交换受损的护理护理干预经过5天治疗护理，患者SpO₂

维持在95%-98%

(

吸

氧

2L/min)

呼吸频率18-20次/分效果评价

气促症状明显缓解，复查胸部CT示肺部炎症吸收，

胸腔积液明显减少3.1护理措施胸腔引流护理干预措施

建立信任关系：

主动沟通，耐心倾听，使用共情技巧；保护患者隐私疾病知识宣教：

解霍奇金淋巴瘤的治疗进展、预后情况，介绍病例心理评估：

使用焦虑自评量表评估焦虑程度；必要时请心理科会诊放松训练：

指导渐进性肌肉放松、冥想、音乐疗法；睡前温水泡脚情绪支持：

鼓励表达内心感受；引导正视疾病；肯定患者应对努力签案A没有成很少时间；B小部分时间；C相当多时间：D绝大部分或全自时间1.我设得比平时客易紧张减着急ABcD2.我无缘充故在膜蚓店拍ABcD3.叛容易心里地乱成磨到惊路ABc04.我豆得我可能将斐发疯ABcD3.教览得一切够报好ABcD6.我手湘发抖打额ABcD7.我因为头师、预盛和青痛而酱惬ABCD8.我意得容易卖弱和店乏ABcD9.我货得心平气和，并应容易安群坐新ABcD0

我

健

得

心

得

准

快ABcD11.我因为一降头量而苦②ABCD2我有晕发作，或觉得装晕彻拟的ABcD13.妄吸气呼气都感银容暴ABcD14.我的手积麻木和刺痛ABcD5致因为青痛和消化不良而国恼ABcD16我常常麦小便ABcD17我的于的常常是干操温城的ABCDB我验红发热ABcD19.我容易入短并且一夜短得家好ABCD20我作恶梦ABcD·评分标准：正向计分题A、B、C.D按1.2.3、4分计；反向计分题(标注*的部目题

号：5、9.13、17.19)按4、3.2.1计分，总分烫以125取整数，邮得标准分。·低于50分者为正常；50-00分者为轻展东虑：61-70分者为中度焦虑.70分以上者为

重应共虚

△

口

白

工

▶

焦虑/恐惧的护理3.2护理措施

识别心

理问题生理

调节认知

调节●入院第6天女友前来探望，双方沟通后

决定共同面对疾病●患者主动加入病友微信群，与3位病友

建立联系●出院时表示”感受到了很多温暖，

不再觉得孤单”▶角色功能适应方式的护理干预效果评价

3.3护理措施

鼓励在力所能及范围内参与家庭决策；指

导父母表达需要，让患者感受到被需要协助办理病假手续；提供疾病证明；

与单位沟通保留职位可能性了解患者患病前的工作、家庭角

色；评估角色冲突的具体内容家庭角色重建工作相关支持角色评估Case

BackgroundCase

ReportNursing

MeasttresSummaryand

Outlook案例背景病例介绍护理措施总结与展望目

录社会层面通过家庭支持系统强化、恋爱关系辅导、病友网络建立等措施，患者的社会隔离

状态得到改善，获得了持续的情感支持模式深化应用心理层面通过疾病知识宣教、心理支持、认知重构等干预，患者焦虑情绪明显缓解，自我形象紊乱得到改善，建立了积极的疾病应对方式③

生理层面通过家庭支持系统强化、恋爱关系辅导、病友网

络建立等措施，患者的

社会隔离状态得到改善，获得了持续的情感支持4.1护理成效

信息化

支持多学科

协作症防执行不到位·

开发罗伊适应模式电

子评估系统·