2024年住院医师规范化培训《医学检验科》试题（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于恶性溃疡下列正确的是A、周围皱襞规则B、溃疡形状不规则，一般较小C、底部平坦，有黄白苔D、边缘呈结节状隆起E、胃壁僵硬，蠕动快正确答案：D2.APTT试验中，加入白陶土的目的是（）。A、为凝血因子提供催化表面B、便于观察血浆凝固的终点C、激活因子Ⅷ及（或）ⅨD、激活因子ⅩE、激活因子Ⅻ或Ⅺ正确答案：E答案解析：APTT试验原理：37℃条件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小2＋板第三因子，在Ca参与下，观察乏血小板血浆凝固所需的时间，即为活化部分凝血活酶时间。3.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，与此相符合的是（）。A、急单B、浆细胞性白血病C、急淋D、地中海贫血E、急粒正确答案：C答案解析：过碘酸-雪夫（PAS）染色时，①急性淋巴细胞白血病时白血病性原始淋巴细胞的阳性反应物质为红色粗颗粒状或红色块状，底色不红；②急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞的阳性反应物质呈均匀分布的红色细颗粒状或呈均匀红色；③急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞的阳性反应物质呈红色细颗粒状，弥散分布，有时在胞浆的边缘处颗粒较粗大。4.下列血脂项目中生物学变异最大的是A、脂蛋白（a）B、总胆固醇C、低密度脂蛋白胆固醇D、甘油三酯E、高密度脂蛋白胆固醇正确答案：D5.珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见A、家族史，自幼贫血B、脾脏肿大C、靶形红细胞，RDW多在正常水平D、红细胞内在缺陷的一类贫血E、血清铁和运铁蛋白饱和度减少正确答案：E6.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）。A、粪便的外观B、里急后重的程度C、粪便中找到的病原体D、粪便的量E、粪便的气味正确答案：C答案解析：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的粪便均呈脓血便样，仅从粪便性状上看不能较好地区分。最准确的鉴别方法是从粪便中找到病原体。7.炭疽杆菌区别于类炭疽杆菌的阴性试验是A、膜B、动物致病力试验C、串珠试验D、动力E、噬菌体裂解试验正确答案：D8.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关A、促凝功能B、血块收缩功能C、聚集功能D、分泌功能E、释放功能正确答案：C9.对大肠癌最有诊断价值的检查是A、粪便隐血试验B、血清癌胚抗原C、结肠镜D、钡灌肠检查E、腹部CT正确答案：C10.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是A、IDLB、CMC、VLDLD、HDLE、LDL正确答案：D11.肾后性少尿主要是因为（）。A、失血过多B、严重感染C、尿路梗阻D、急性肾小球肾炎E、肾血流量不足正确答案：C答案解析：肾后性少尿多是由各种原因所致的尿路梗阻引起。见于：①肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶（如磺胺类药）、尿路先天性畸形等。②膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。12.下列属于扩张型心肌病特征的是A、心肌扩大，室壁运动普遍减弱B、主要表现为舒张功能障碍C、心室充盈受限和舒张期容量下降D、右室心肌被纤维脂肪组织所替代E、为伴有特异性系统性疾病的心肌病正确答案：A13.目前检测CK-MB最理想的方法是A、电泳法测定其百分比B、免疫抑制法测定其活性C、免疫化学法测定其质量D、电泳法测定其亚型E、离子交换色谱法测定其百分比正确答案：C答案解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。14.具有器官特异性肿瘤标志物是A、CEAB、CA50C、PSAD、CA19-9E、CA15-3正确答案：C15.女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是A、消化道大出血B、肠穿孔C、中毒性巨结肠D、肠梗阻E、肠内瘘正确答案：C16.急症检查一位糖尿病急性并发症的患者，可能有酮症酸中毒、低血糖、高血糖高渗性非酮症昏迷（HHNC）等，生化实验室检查是必需的，但不需检查（）。A、电解质B、酮体C、血糖D、糖化血红蛋白E、血气正确答案：D答案解析：糖化血红蛋白（GHb）反映的是糖尿病患者过去8～12周平均血糖水平。17.胎盘分泌的最重要的激素是A、E2B、hCGC、LHD、FSHE、TSHf正确答案：B18.控制肾小球内高压力首选的药物是A、血管紧张素Ⅱ抑制剂B、醛固酮拮抗剂C、β受体拮抗剂D、α受体拮抗剂E、钙通道阻滞剂正确答案：A19.改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在A、505～520nmB、745～750nmC、260～280nmD、600～630nmE、340～360nm正确答案：B20.人工合成DNA时，如果只加入一种或两种三磷酸单核苷酸，那么（）。A、合成根本不可能进行B、合成出单一核苷酸和多核苷酸链C、合成间隔的寡核苷酸D、合成停止在缺失的核苷酸的位置E、可以合成完全正常的核酸链正确答案：D21.关于菌毛的叙述，不正确的是A、普通菌毛与细菌致病性相关B、有普通菌毛与性菌毛C、其化学成分为蛋白质D、与细菌的运动有关E、需用电镜观察正确答案：D22.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）。A、β2-微球蛋白B、α2-巨球蛋白C、γ-球蛋白D、白蛋白E、脂蛋白正确答案：A答案解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。23.SS的标志性抗体包括（）。A、抗ss-DNA抗体B、ANAC、抗组蛋白抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗SSA抗体正确答案：E答案解析：SS的标志性抗体包括抗SSA抗体和抗SSB抗体。24.溶原性细菌是指A、带有F因子的细菌B、带有毒性噬菌体的细菌C、带有前噬菌体的细菌D、带有R因子的细菌E、带有Col因子的细菌正确答案：B答案解析：溶原性细菌是指带有毒性噬菌体的细菌。25.对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示A、平均值B、变异系数C、标准差D、标准差倍数E、中位数正确答案：D26.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A27.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）。A、社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D、实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务正确答案：C答案解析：医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。28.下列成为感染体的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、球形颗粒正确答案：C29.制备组织细胞抗原时，所用的组织必须A、甲醛固定5minB、25℃保存C、121℃15min灭菌D、新鲜或低温保存E、应用蒸馏水灌注以清洗血液及有形成分正确答案：D30.在总补体活性测定时，所测定的是A、溶血素与补体结合能力B、特异性抗体与红细胞结合的能力C、补体溶解致敏红细胞的活性D、红细胞与补体结合的能力E、补体溶解红细胞的活性正确答案：C答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.抗原抗体交叉反应主要是由于（）A、共同抗原的存在B、抗原和抗体空间构型部分相同C、抗原表面结构发生变化D、抗体氨基酸种类发生变化E、抗体亲和性增加正确答案：AC2.关于网织红细胞计数，错误的说法是A、国内多用新亚甲蓝染液B、在显微镜计数法中，玻片法优于试管法C、目前国内主要采用显微镜计数法D、WHO推荐用煌焦油蓝染液E、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度正确答案：ABD3.异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为A、即在治疗的48小时内迅速的杀菌B、对D菌群有作用C、痰菌转阴D、传染性减少或消失E、使菌群数量减少正确答案：ACDE4.胃液隐血试验阳性见于（）A、急性胃炎B、胃溃疡C、幽门梗阻D、胃癌E、胃扩张正确答案：ABD5.急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为A、脑皮质梗死B、软脑膜-蛛网膜下腔型强化C、局限性脑组织水肿和占位D、脑室扩大E、硬脑膜-蛛网膜下腔型强化正确答案：ABCE6.真菌败血症的特点有（）A、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史B、病原菌以脆弱类杆菌多见C、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖D、可有长期应用皮质激素的病史E、大多数真菌败血症不播散正确答案：ACD7.参与Ⅰ型超敏反应的细胞有（）A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、肥大细胞D、NK细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：BCE8.免疫防御功能包括（）A、清除体内变性、损伤及衰老的细胞B、阻止病原微生物侵入机体C、从体内清除病原微生物及其产物，保护机体生存的功能D、抑制病原微生物在体内繁殖、扩散E、识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生正确答案：BCD9.常用来衡量孕激素水平的是（）A、角化指数B、堆积细胞指数C、成熟指数D、致密核指数E、皱褶指数正确答案：BE10.消毒剂灭菌效果影响因素，叙说不正确的是（）A、同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样B、70%乙醇可杀死细菌繁殖体和芽胞C、须根据消毒对象选择合适的消毒剂D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大E、表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰阳性菌好正确答案：BE11.关于酸性、碱性染料的叙述，正确的是（）A、酸性染料带负电荷B、以溶液中氢离子浓度为分类依据C、亚甲蓝中起染色作用的是天青D、碱性染料带正电荷E、以发色基团性质为依据正确答案：ACD12.慢性痢疾的发生可能的因素有A、合并肠道寄生虫病B、治疗不及时C、营养不良，免疫功能低下D、抗菌治疗不彻底E、耐药菌株感染正确答案：ABCDE13.关于网织红细胞计数，正确的描述是（）A、玻片法计数结果比试管法高B、玻片法染色时间较试管法长C、试管法用的是盐水配制的染液D、手工法的参考方法是试管法E、试管法有利于重新涂片检查正确答案：CDE14.下列对抗原的描述正确的有（）A、含有有酪氨酸的蛋白质免疫原性强B、只有免疫原性而无抗原性的物质称为半抗原C、具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原D、种系关系越远免疫原性越强E、脂类物质具有弱免疫原性正确答案：ACD15.羊水的理学检查包括（）A、泡沫试验B、量C、凝块形成D、外观E、比密正确答案：BDE16.支原体细胞膜抗原结构的组成是（）A、肽聚糖B、胆固醇C、糖脂D、多肽E、蛋白质正确答案：CE17.关于炭疽病正确的说法有A、肠炭疽发病率低，起病为剧烈腹痛、腹泻，水样便，病死率高B、皮肤炭疽占炭疽病例的95％，预后较好C、口咽部感染炭疽，主要以严重咽喉部痛，颈部水肿，局部淋巴结增大为主要表现D、肺炭疽临床诊断容易，病死率低E、皮肤炭疽的特征性黑色焦痂对临床诊断有特异性正确答案：ABCE18.属于血清凝集反应的有（）A、Ascolis