2026医学影像学期末复习-医学免疫学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-医学免疫学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、经喉中间腔层面的冠状断面CT显示，声带位于A.喉前庭下方B.喉室下方C.声门下腔上方D.甲状软骨下方2、在经膝关节层面的矢状位MRI上，前交叉韧带附着于A.股骨外上髁内侧，胫骨髁间隆起前方B.股骨内上髁外侧，胫骨髁间隆起后方C.股骨外上髁外侧，胫骨平台外侧D.股骨内上髁内侧，胫骨平台内侧3、经腹主动脉分叉层面的横断面CT上，左右髂总动脉的直径约为A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm4、在经颈静脉孔层面的横断面上，迷走神经通过颈静脉孔后位于A.颈内动脉外侧B.颈内静脉外侧C.颈内动脉与颈内静脉之间D.颈内静脉与颈总动脉之间5、经胰头层面的横断面CT上，胰头后方相邻的重要血管结构是A.下腔静脉和腹主动脉B.门静脉和肠系膜上静脉C.肝静脉和下腔静脉D.脾静脉和肠系膜上动脉6、在经耻骨联合层面的横断面上，前列腺后方相邻的器官是A.精囊腺和输精管壶腹B.直肠C.膀胱D.肛管7、经肱骨外科颈层面的横断面MRI上，腋神经绕肱骨外科颈后走行于A.大圆肌与大结节之间B.小圆肌与肱骨大结节之间C.三角肌深面D.肱三头肌长头与外侧头之间8、在经胸骨角层面的横断面上，气管bifurcation平对A.T2/T3椎间盘B.T4/T5椎间盘C.T5/T6椎间盘D.T6/T7椎间盘9、经股三角层面的横断面上，股神经位于股动脉的A.内侧B.外侧C.后方D.前外侧10、在经第3腰椎层面的横断面CT上，左肾静脉走行于A.肠系膜上动脉与腹主动脉之间B.肠系膜上动脉与下腔静脉之间C.腹主动脉与下腔静脉之间D.腹主动脉与十二指肠之间11、经踝关节层面的冠状断面上，腓骨长肌腱走行于A.外踝前方B.外踝后方C.外踝内侧D.外踝外侧12、免疫系统的三大基本功能中，免疫自稳功能异常可导致A.肿瘤发生B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应13、关于完全抗原的特性，正确的是A.仅有免疫原性无免疫反应性B.仅有免疫反应性无免疫原性C.既有免疫原性又有免疫反应性D.必须与载体结合才具有免疫原性14、IgG分子中，与效应功能相关的功能区是A.VH和VLB.CH1和CLC.CH2和CH3D.铰链区15、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE16、MHC-I类分子配布于A.所有有核细胞和血小板表面B.仅淋巴细胞表面C.仅抗原提呈细胞表面D.仅红细胞表面17、补体经典激活途径的激活物是A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗体复合物D.凝聚的IgA18、再次免疫应答产生的主要抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE19、具有抗原提呈作用的细胞是A.红细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.血小板20、MHC-II类分子提呈的抗原肽来源于A.胞质内合成蛋白B.内源性抗原C.外源性抗原D.病毒蛋白21、T细胞抗原识别受MHC限制性表现在A.Th细胞识别抗原提呈细胞B.B细胞识别游离抗原C.抗体识别可溶性抗原D.NK细胞识别靶细胞22、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE23、IL-2主要由哪种细胞产生A.B细胞B.Th1细胞C.Th2细胞D.NK细胞24、I型超敏反应参与的细胞不包括A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.CTL细胞25、属于III型超敏反应的疾病是A.青霉素过敏性休克B.新生儿溶血症C.血清病D.接触性皮炎26、免疫耐受诱导成功的最佳时期是A.青年期B.中年期C.胚胎期或新生期D.老年期27、肿瘤细胞逃逸免疫监视的机制不包括A.MHC-I类分子表达下调B.分泌免疫抑制因子C.高表达共刺激分子D.诱导T细胞凋亡28、同种异型移植排斥反应中，起主要作用的免疫细胞是A.嗜酸性粒细胞B.CTL细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞29、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相载体上包被的是A.酶标抗原B.酶标抗体C.捕获抗体D.待测抗原30、人工自动免疫的特点是A.立即生效B.维持时间短C.接种抗原制剂D.输入抗体制剂31、某患者血清中检测到高浓度的IgM抗体，提示可能存在哪种免疫状态？A.慢性抗原刺激B.初次免疫应答早期C.长期免疫记忆D.再次免疫应答32、HIV病毒主要攻击人体免疫系统中的哪种细胞？A.NK细胞B.CD4+T淋巴细胞C.中性粒细胞D.B淋巴细胞33、以下哪种物质属于半抗原？A.细菌外毒素B.青霉素C.抗体D.红细胞34、补体经典激活途径的激活顺序正确的是？A.C1→C4→C2→C3→C5-9B.C1→C2→C4→C3→C5-9C.C3→C5→C4→C2→C1D.C2→C4→C1→C3→C5-935、MHC-II类分子主要表达于哪种细胞表面？A.所有有核细胞B.专职抗原递呈细胞C.红细胞D.神经元36、以下哪种细胞因子主要由Th1细胞分泌？A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TGF-β37、人工自动免疫的主要特点是？A.免疫力出现快B.维持时间短C.需注射抗体D.机体主动产生免疫力38、II型超敏反应的效应机制不包括？A.补体介导的细胞溶解B.调理吞噬作用C.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D.迟发型超敏反应39、以下哪种疾病属于器官特异性自身免疫病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.桥本甲状腺炎D.系统性硬化症40、免疫耐受形成的关键时间窗口是？A.成年期B.胚胎期和新生期C.老年期D.青春期41、单克隆抗体技术的制备原理基于哪种细胞融合技术？A.Karyers杂交瘤技术B.细胞核移植技术C.基因敲除技术D.RNA干扰技术42、以下哪种免疫球蛋白能够通过胎盘？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE43、T细胞活化的第二信号是由哪种分子相互作用提供的？A.TCR与MHC-肽复合物B.CD28与B7分子C.MHC-I与CD8D.MHC-II与CD444、以下哪种情况可导致继发性免疫缺陷病？A.先天性无丙种球蛋白血症B.艾滋病C.X染色体连锁重症联合免疫缺陷D.DiGeorge综合征45、补体旁路激活途径的特点不包括？A.不依赖抗体B.可从C3开始激活C.需要C1参与D.是早期防御机制46、以下哪种检查方法基于凝集反应原理？A.ELISAB.对流免疫电泳C.肥达试验D.放射免疫测定47、树突状细胞作为最强效的抗原递呈细胞，其主要特征是？A.吞噬能力最强B.迁移能力强且MHC分子高表达C.仅存在于淋巴结D.只能递呈内源性抗原48、A型溶血性链球菌感染后引发的肾小球肾炎属于？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应49、以下哪种物质属于异嗜性抗原？A.ABO血型物质B.猪带绦虫囊尾蚴C.Forssman抗原D.白喉杆菌类毒素50、临床输血前的交叉配血试验主要检测？A.ABO血型B.Rh血型C.供者红细胞与受者血清是否凝集D.受者白细胞类型51、构成抗原的决定因素是A.抗原的颗粒性B.抗原的大分子量C.抗原的表位D.抗原的异物性E.抗原的复杂结构52、有关MHC-Ⅰ类分子的叙述，正确的是A.可与CD8分子结合B.主要分布于造血细胞表面C.可提呈外源性抗原肽D.主要分布于胰岛细胞表面E.与BCR结合有关53、IgG分子上具有抗体活性的主要区域是A.VH和VLB.CH1和CLC.CH2和CLD.CH1和CH2E.CD区54、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD55、补体经典途径的激活顺序是A.C1→C2→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C4→C2→C1→C3→C5→C6→C7→C8→C9E.C3→C1→C4→C2→C5→C6→C7→C8→C956、具有调理作用的免疫分子是A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.IgA57、能够直接激活NK细胞的分子是A.MHC-Ⅰ类分子B.MHC-Ⅱ类分子C.细胞因子D.TCRE.BCR58、关于TD抗原的描述，正确的是A.仅能引起细胞免疫应答B.仅能引起体液免疫应答C.多数蛋白质抗原属于此类D.可直接激活B细胞产生抗体E.不诱导免疫记忆59、关于自身免疫耐受的说法，错误的是A.自身免疫耐受可由中枢耐受和外周耐受共同维持B.克隆清除是中枢耐受的机制之一C.免疫忽视属于外周耐受的机制D.自身免疫病与耐受状态的打破有关E.自身免疫耐受一旦建立就不能被打破60、属Ⅰ型超敏反应的疾病是A.血清病B.新生儿溶血症C.过敏性休克D.接触性皮炎E.结核病61、同种异型抗原主要位于免疫球蛋白的A.恒定区B.可变区C.高变区D.绞链区E.结合区62、初次暴露于某种抗原后，体内最早合成的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD63、T细胞表面的协同刺激分子是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD28E.TCR64、关于MHC-Ⅱ类分子的叙述，正确的是A.存在于所有有核细胞表面B.由α1、α2、β1、β2四个功能区组成C.可与CD8分子结合D.提呈外源性抗原肽E.受经典途径激活65、免疫耐受指的是A.机体免疫系统对任何抗原都不发生反应的状态B.机体免疫系统对某种特定抗原不发生免疫应答的状态C.机体免疫系统对抗原的反应性增强的状态D.机体免疫系统对自我抗原发生反应的状态E.机体免疫系统对异种抗原发生强烈反应的状态66、下列哪种细胞因子可由NK细胞产生A.IL-1B.IFN-γC.TNF-βD.IL-4E.IL-567、关于ADCC作用的叙述，正确的是A.由IgG介导B.由IgM介导C.无需抗体参与D.由CTL直接杀伤E.是Ⅱ型超敏反应的机制68、免疫球蛋白的生物学功能不包括A.特异性结合抗原B.激活补体C.调理吞噬D.直接溶解靶细胞E.穿过胎盘69、以下关于HLA抗原的说法，错误的是A.HLA-Ⅰ类基因位于6号染色体短臂B.HLA-Ⅱ类基因位于6号染色体短臂C.HLA-Ⅲ类基因位于6号染色体短臂D.HLA-Ⅰ类分子由重链和β2微球蛋白组成E.HLA-Ⅱ类分子由α链和β链组成，两条链均由HLA基因编码70、属于器官特异性自身免疫病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.重症肌无力D.结节性多动脉炎E.全身性硬皮病71、参与固有免疫的主要细胞是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞72、关于补体经典激活途径的叙述，正确的是A.由C3激活起始B.需要MBL参与C.激活顺序为C1→C4→C2→C3D.旁路途径的放大效应E.经典途径仅由IgG激活73、具有ADCC作用的效应细胞是A.巨噬细胞B.NK细胞C.B细胞D.树突状细胞E.中性粒细胞74、关于细胞因子IL-2的叙述，错误的是A.由活化T细胞分泌B.促进T细胞增殖C.又称T细胞生长因子D.具有抗病毒作用E.可与IL-2R结合发挥效应75、免疫球蛋白的基本结构是A.二肽B.三链结构C.四肽链结构D.五肽链结构E.单体结构76、关于MHC-I类分子的叙述，错误的是A.分布于所有有核细胞表面B.提呈内源性抗原C.被CD4+T细胞识别D.由HLA-77、属于Ⅰ型超敏反应的介质是A.补体B.CTLC.IgED.MHCE.CD478、关于抗原的免疫原性与异物性的关系，正确的是A.异物性一定具有免疫原性B.免疫原性不一定具有异物性C.异物性是免疫原性的基础D.免疫原性与异物性无关E.自身成分也具有免疫原性79、关于人工自动免疫的叙述，正确的是A.注射抗毒素获得免疫B.注射丙种球蛋白获得免疫C.接种疫苗获得免疫D.通过胎盘获得免疫E.哺乳获得免疫80、属于中枢免疫器官的是A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.扁桃体E.阑尾81、关于MHC-II类分子的结构，正确的是A.由一条重链和一条轻链组成B.由α链和β2m组成C.由α1、α2和β1、β2组成D.仅由α链组成E.分子量约为1200082、初次免疫应答的特点不包括A.潜伏期长B.IgM先出现C.IgG后出现D.IgG滴度高E.持续时间长83、关于细胞免疫效应阶段的描述，正确的是A.主要由抗体介导B.由Th2细胞执行C.由CTL和Th1细胞介导D.补体系统起主要作用E.主要由B细胞介导84、关于半抗原的叙述，正确的是A.具有免疫原性但无抗原性B.具有抗原性但无免疫原性C.既有免疫原性又有抗原性D.既无免疫原性也无抗原性E.能与载体结合后获得免疫原性85、关于IgG的描述，错误的是A.唯一能通过胎盘的抗体B.血清中含量最高的IgC.再次免疫应答主要产生的抗体D.有4个亚类E.主要存在于内环境中86、关于TD抗原的叙述，正确的是A.能直接激活B细胞B.不能诱导免疫记忆C.需Th细胞辅助才能激活B细胞D.主要是细菌脂多糖E.仅诱导IgM型抗体87、关于树突状细胞的叙述，错误的是A.是功能最强的抗原提呈细胞B.可提呈外源性和内源性抗原C.成熟后迁移至淋巴结D.静止时具有很强的抗原提呈能力E.来源于骨髓造血干细胞88、关于免疫耐受的特征，错误的是A.具有抗原特异性B.是后天获得的功能状态C.与免疫应答性质相同D.可通过克隆清除建立E.可经母体传给子代89、关于IL-1的叙述，错误的是A.主要由单核/巨噬细胞产生B.是一种促炎细胞因子C.能引起发热D.能促进T细胞增殖E.与肿瘤坏死因子作用相似90、关于超抗原的叙述，正确的是A.只激活少数T细胞克隆B.需要抗原提呈细胞处理C.与MHC-II类分子非肽区结合D.诱导高亲和力抗体产生E.属于TD抗原91、某患者因反复细菌感染就诊，实验室检查显示其血清中C3水平显著降低。在补体经典激活途径中，首先与抗原抗体复合物结合的是哪个补体成分？A.C2B.C1qC.C1rD.C1s92、某器官移植术后患者出现急性排斥反应，主要参与此反应的效应细胞是？A.B细胞B.NK细胞C.CD8+T细胞D.嗜酸性粒细胞93、某新生儿母亲为Rh阴性血，第一胎为Rh阳性血且无异常，第二胎为Rh阳性血出现严重溶血。该现象属于？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应94、在T细胞依赖性B细胞活化过程中，Th细胞表面提供第二信号的分子是？A.CD4B.CD28C.CD40LD.TCR95、某患者血清检测到抗Sm抗体，最可能的诊断是？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病96、关于MHCII类分子的分布特征，正确的是？A.表达于所有有核细胞表面B.表达于专职抗原提呈细胞表面C.表达于红细胞表面D.表达于神经元表面97、某实验发现某种细胞因子可诱导Th0细胞向Th1方向分化，该细胞因子最可能是？A.IL-4B.IL-12C.IL-5D.TGF-β98、IgG分子中与complementfixation（补体固定）功能相关的区域是？A.VH区B.CH1区C.CH2区D.CH3区99、中性粒细胞趋化因子C5a在炎症反应中的作用不包括？A.趋化中性粒细胞B.促进肥大细胞脱颗粒C.血管平滑肌收缩D.抑制血小板聚集100、自身免疫性溶血性贫血的发病机制属于？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】喉腔以喉中间裂（两侧声襞和杓状软骨之间）为界分为喉前庭和喉下腔。声带位于喉室下方，是发声的主要结构。喉室是喉前庭与声门下腔之间的腔隙。喉癌好发于声带，早期CT表现为声带增厚或软组织肿块，声带麻痹可提示喉返神经受累。2.【参考答案】A【解析】前交叉韧带起自股骨外上髁内侧面的后部，向前下止于胫骨髁间隆起的前方。后交叉韧带起自股骨内上髁外侧面前部，向后下止于胫骨髁间隆起的后方。膝关节MRI是诊断交叉韧带损伤的金标准，前交叉韧带损伤常见于运动损伤。3.【参考答案】B【解析】腹主动脉在L4层面分为左右髂总动脉，其正常直径约1.0cm。髂总动脉再分为髂内动脉和髂外动脉。髂外动脉延续为股动脉，供应下肢血流。了解正常血管直径对于判断血管狭窄、动脉瘤等病变具有重要参考价值。腹主动脉瘤多发生于肾动脉以下。4.【参考答案】C【解析】迷走神经经颈静脉孔出颅后，位于颈内动脉与颈内静脉之间的颈动脉鞘内。颈内动脉位于内侧，颈内静脉位于外侧，迷走神经走行于两者之间的后份。这一解剖关系对于颈部淋巴结清扫术及颈动脉支架植入术具有重要指导意义。5.【参考答案】B【解析】胰头位于十二指肠曲内，其后方形成的沟内有下腔静脉经过，胰头与下腔静脉之间常有淋巴组织。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，走行于胰头后方。胰头肿瘤易侵犯这些血管结构，影响手术切除决策。CT和MRI对胰腺病变的诊断至关重要。6.【参考答案】B【解析】前列腺位于耻骨联合后方，膀胱颈下方，前方有耻骨前列腺韧带相连。前列腺后方紧贴直肠前壁，二者之间有直肠膀胱陷隔相隔。直肠指诊可触及前列腺posterior面。前列腺肥大或肿瘤可向后方压迫直肠，引起排便困难。盆腔MRI是前列腺病变的首选检查方法。7.【参考答案】C【解析】腋神经发自臂丛后束，绕肱骨外科颈后行，穿四边孔至三角肌深面，支配三角肌和小圆肌。四边孔由大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成。腋神经损伤常见于肩关节脱位和肱骨外科颈骨折，导致三角肌萎缩和肩关节外展受限。8.【参考答案】B【解析】气管在第4～5胸椎体交界处（胸骨角平面）分为左、右主支气管。此层面也是主动脉弓起始和终止的标志性层面。胸腔内诸多重要结构的解剖标志都与胸骨角平面对应，如奇静脉汇入上腔静脉、食管穿过膈肌食管裂孔等。掌握此层面解剖对胸部CT判读极为重要。9.【参考答案】B【解析】股三角由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘和长收肌内侧缘围成，内容物从外到内依次为：股神经、股动脉、股静脉、股管（NAVEL）。股神经位于股动脉外侧，支配大腿前群肌和髂腰肌。股三角是股动脉穿刺的常用部位，股神经损伤可导致膝关节伸直障碍。10.【参考答案】A【解析】左肾静脉较长，自左肾门发出后，向前横跨于腹主动脉与肠系膜上动脉之间注入下腔静脉。此段称为肠系膜上动脉-腹主动脉夹角。此夹角过小可导致肠系膜上动脉压迫综合征。右肾静脉短，直接注入下腔静脉。了解此解剖关系对肾血管性高血压的诊断有帮助。11.【参考答案】B【解析】腓骨长肌腱和外踝后方，经外踝后方的骨纤维管进入足底，与胫骨长肌腱交叉，参与构成足底纵弓。腓骨短肌腱止于第5跖骨粗隆。踝关节冠状面MRI可清晰显示腓骨长短肌腱的走行及有无断裂。外踝骨折时常合并腓骨肌腱损伤。12.【参考答案】B【解析】免疫自稳指清除体内衰老、损伤细胞，维持内环境稳定。该功能过高可引发自身免疫病，过低可导致免疫缺陷；免疫监视异常与肿瘤发生相关；免疫防御过高引起超敏反应。13.【参考答案】C【解析】完全抗原同时具备免疫原性和免疫反应性两个特性，可诱导免疫应答并能与相应产物特异性结合。半抗原仅具反应性无免疫原性，需与载体结合后才成为完全抗原。14.【参考答案】C【解析】VH和VL参与抗原结合；CH2和CH3功能区参与补体激活、结合Fc受体等效应功能，如CH2与C1q结合启动经典补体途径，CH3与细胞Fc受体结合介调吞作用。15.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，主要在妊娠晚期通过胎盘进入胎儿体内，为新生儿提供自然被动免疫保护。IgM分子量大不能通过；分泌型IgA存在于乳汁中。16.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子广泛表达于几乎所有有核细胞、血小板及内皮细胞表面，由α链和β2微球蛋白组成，主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。17.【参考答案】C【解析】经典途径由抗原抗体复合物（IgM或IgG）激活，C1q结合抗体Fc段启动级联反应。旁路途径由细菌脂多糖、酵母多糖等激活；凝集素途径由甘露糖结合凝集素启动。18.【参考答案】B【解析】再次免疫应答特征：潜伏期短、抗体滴度高、以IgG为主、维持时间长、亲和力高。初次应答则以IgM为主，潜伏期长，抗体滴度较低，亲和力低。19.【参考答案】C【解析】专职抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，其中树突状细胞提呈能力最强，可激活初始T细胞。红细胞和血小板无MHC-II类分子表达，不参与抗原提呈。20.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T辅助细胞识别。MHC-I类分子提呈内源性抗原肽给CD8+CTL。两者抗原来源和提呈对象不同。21.【参考答案】A【解析】T细胞只能识别与MHC分子结合的抗原肽，此即MHC限制性。CD4+T细胞识别MHC-II类分子提呈的外源性抗原，CD8+T细胞识别MHC-I类分子提呈的内源性抗原。22.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，B细胞首先产生IgM，随后发生类别转换产生IgG等其他类型。IgM分子量大，出现早但维持时间短；IgG出现较晚但滴度高、维持时间长。23.【参考答案】B【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞产生，能促进T细胞、B细胞和NK细胞增殖分化，是重要的淋巴因子生长因子。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等。24.【参考答案】D【解析】I型超敏反应由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合IgE，再次接触抗原后脱颗粒释放介质。嗜酸性粒细胞参与调节反应。CTL细胞参与IV型超敏反应。25.【参考答案】C【解析】血清病是典型III型超敏反应，由可溶性免疫复合物沉积引起。青霉素过敏性休克为I型；新生儿溶血症为II型；接触性皮炎为IV型迟发型超敏反应。26.【参考答案】C【解析】胚胎期和新生期免疫系统发育未成熟，接触抗原易诱导免疫耐受。成年期免疫系统的中枢和外周耐受机制相对完善，诱导耐受较困难。此为Burnet克隆选择学说的重要内容。27.【参考答案】C【解析】肿瘤细胞通常低表达或不表达共刺激分子，导致T细胞活化受阻。其逃逸机制包括下调MHC-I类分子、分泌TGF-β/IL-10等抑制因子、诱导T细胞凋亡等。28.【参考答案】B【解析】移植排斥以细胞免疫为主，CD8+CTL识别移植物同种异型MHC抗原，直接杀伤移植物细胞。急性排斥反应以细胞免疫为主，慢性排斥则与体液免疫密切相关。29.【参考答案】C【解析】夹心法用两种抗体识别抗原不同表位：捕获抗体包被于固相载体，检测抗体为酶标抗体。该方法特异性高，适用于含多个表位的大分子抗原检测。30.【参考答案】C【解析】人工自动免疫是接种抗原性制剂（疫苗、类毒素等），刺激机体产生特异性免疫应答，需一定时间生效但维持时间长。人工被动免疫输入抗体或细胞因子，立即生效但维持时间短。31.【参考答案】B【解析】IgM是初次免疫应答中最早产生的抗体类型，分子量最大。慢性抗原刺激和长期免疫记忆主要产生IgG，再次免疫应答则以IgG为主，故血清中高浓度IgM提示初次免疫应答早期阶段。32.【参考答案】B【解析】HIV病毒表面gp120糖蛋白特异性结合CD4分子，主要侵染CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降，最终引发获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。33.【参考答案】B【解析】半抗原是指仅有反应原性而无免疫原性的小分子物质，单独不能诱导免疫应答，需与载体蛋白结合后才具有免疫原性。青霉素分子量小，属于典型的半抗原，可与体内蛋白结合后引发过敏反应。34.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径从C1复合物开始，依次激活C4、C2，形成C3转化酶（C4b2a），再激活C3和C5-C9，最终形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细胞溶解。35.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原递呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等，负责将外源性抗原肽递呈给CD4+T淋巴细胞。36.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等细胞因子，促进细胞免疫应答；IL-4和IL-10主要由Th2细胞分泌，TGF-β具有免疫抑制作用。37.【参考答案】D【解析】人工自动免疫是通过接种疫苗等抗原物质，刺激机体免疫系统主动产生特异性免疫力，其特点是免疫力出现较慢但维持时间长，主要用于疾病预防。38.【参考答案】D【解析】II型超敏反应由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合，通过补体激活、调理吞噬和ADCC作用导致细胞损伤；迟发型超敏反应属于IV型超敏反应，由T细胞介导。39.【参考答案】C【解析】桥本甲状腺炎是抗体攻击甲状腺组织引起的器官特异性自身免疫病；系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和系统性硬化症均为全身性自身免疫性疾病。40.【参考答案】B【解析】胚胎期和新生期是免疫系统发育的关键阶段，此时接触抗原易诱导免疫耐受，机体将该抗原识别为"自身"成分而不产生免疫应答，这是中枢免疫耐受形成的重要时期。41.【参考答案】A【解析】Köhler和Milstein于1975年建立了杂交瘤技术，将免疫B淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合，获得既能无限增殖又能分泌特异性抗体的杂交瘤细胞，用于制备单克隆抗体。42.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，主要通过FcRn受体介导的主动转运机制，为新生儿提供被动免疫保护，这种保护可维持出生后数月至半年。43.【参考答案】B【解析】T细胞活化需要双信号：第一信号由TCR识别MHC-肽复合物提供；第二信号由共刺激分子CD28与APC表面的B7分子（CD80/CD86）结合提供，缺乏第二信号会导致T细胞无能。44.【参考答案】B【解析】艾滋病由HIV感染引起，属于继发性免疫缺陷病；其余选项均为先天性原发性免疫缺陷病，与遗传基因突变相关，而非后天获得性因素所致。45.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物和C1，直接由病原体表面激活C3，是先天免疫的重要组成部分，在经典途径激活前即可发挥作用，提供早期防御。46.【参考答案】C【解析】肥达试验利用已知伤寒沙门菌抗原与患者血清中相应抗体发生凝集反应，检测抗体效价以辅助诊断伤寒和副伤寒；ELISA和RIA基于酶标或放射性标记，对流免疫电泳基于电泳和沉淀反应。47.【参考答案】B【解析】树突状细胞具有强大的抗原捕获和迁移能力，成熟后MHC分子高表达，是激活初始T细胞最有效的APC；它们分布于全身各组织，既能递呈外源性抗原也能递呈内源性抗原。48.【参考答案】C【解析】A型溶血性链球菌感染后，机体产生的抗体与细菌抗原形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体引起炎症反应，属于III型超敏反应中的沉积型免疫复合物病。49.【参考答案】C【解析】Forssman抗原是一种异嗜性抗原，存在于多种物种如动物、植物和微生物中，无种属特异性；ABO血型物质是同种异型抗原，白喉杆菌类毒素是外源性抗原。50.【参考答案】C【解析】交叉配血试验是输血前的关键检查，将供者红细胞与受者血清（主侧）和受者红细胞与供者血清（次侧）混合，检测是否存在凝集反应，确保输血安全，防止溶血性输血反应。51.【参考答案】C【解析】抗原表位又称抗原决定簇，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是免疫细胞识别抗原的基本单位。抗原的分子量大小、颗粒性、异物性和复杂结构是影响抗原免疫原性的重要因素，但不是构成抗原决定因素的直接因素。52.【参考答案】A【解析】MHC-Ⅰ类分子广泛分布于有核细胞表面，可与CD8分子结合，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。外源性抗原肽主要由MHC-Ⅱ类分子提呈。BCR与抗原结合与MHC分子无直接关系。53.【参考答案】A【解析】IgG的Fab段具有抗体活性，由重链可变区（VH）和轻链可变区（VL）以及重链恒定区1（CH1）和轻链恒定区（CL）组成。其中VH和VL是抗原结合部位，具有抗体特异性活性，是IgG分子上最重要的功能区域。54.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，机体首先产生的是IgM，随后才出现IgG。IgM分子量最大，出现最早，是初次免疫应答的主要抗体类型。血清中出现IgM提示近期感染或免疫接种。IgG是再次免疫应答的主要抗体，出现较晚但维持时间长。55.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。C1先识别抗原抗体复合物，然后依次激活C4和C2形成C3转化酶（C4b2a），再激活C3和后续组分形成膜攻击复合物（MAC）。56.【参考答案】A【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，其Fc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合，增强吞噬细胞的吞噬作用，称为调理作用。IgM分子量大，不能通过胎盘，主要通过激活补体发挥作用。IgE与过敏反应相关，IgD功能尚不完全清楚，SIgA主要参与黏膜免疫。57.【参考答案】C【解析】NK细胞属于固有免疫细胞，其活化不依赖MHC分子提呈抗原。NK细胞可通过识别靶细胞表面的MHC-Ⅰ类分子缺失或下调而活化（"missingself"机制），也可通过细胞因子（如IL-2、IL-12、IL-15、IFN-γ等）直接激活，从而发挥杀伤作用和分泌细胞因子的功能。58.【参考答案】C【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，多数蛋白质抗原属于此类，需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，可诱导免疫记忆和类别转换。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）多为多糖类，可直接激活B细胞但不诱导免疫记忆和类别转换。59.【参考答案】E【解析】自身免疫耐受可通过多种机制维持，包括中枢的克隆清除、克隆忽视和外周的免疫忽视、调亡、抑制性T细胞等。自身免疫耐受状态在某些情况下可被打破，导致自身免疫病的发生。耐受建立后并非绝对不可改变，感染、组织损伤等因素均可破坏耐受状态。60.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起，常见疾病有过敏性休克、花粉症、食物过敏等。血清病和新㭺炎属于Ⅲ型超敏反应，新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，结核病属于Ⅳ型超敏反应。61.【参考答案】A【解析】同种异型抗原是指同一种属不同个体之间存在的抗原差异，主要位于免疫球蛋白恒定区的抗原决定簇。包括Ig的Gm标志、Km标志和Am标志。可变区主要与抗原特异性相关，高变区是抗原结合部位。62.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，机体最早产生的抗体是IgM，其分子量最大（约900kD，为五聚体），出现最早，效价较低，持续时间短。随后出现的IgG效价高、持续时间长。因此检测特异性IgM有助于早期诊断。63.【参考答案】D【解析】T细胞活化需要双信号：第一信号由TCR识别MHC-抗原肽复合物提供，第二信号（协同刺激信号）主要由T细胞表面的CD28与APC表面的B7分子（CD80/CD86）结合提供。CD3参与信号转导，CD4和CD8是辅助受体，不是协同刺激分子。64.【参考答案】D【解析】MHC-Ⅱ类分子主要表达于APC表面，由α1、α2和β1、β2四个功能区组成，可与CD4分子结合，提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别。MHC-Ⅰ类分子存在于所有有核细胞表面，提呈内源性抗原肽。补体经典途径与MHC分子无直接关系。65.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统在接触某种抗原后，对该特定抗原表现为特异性无应答状态，而非对所有抗原都不反应。免疫耐受分为中枢耐受和外周耐受，维持机体对自身抗原的耐受是防止自身免疫病的重要机制。耐受一旦诱导成功，再次接触相同抗原时不再产生免疫应答。66.【参考答案】B【解析】NK细胞活化后可分泌IFN-γ和TNF-β等细胞因子，其中IFN-γ是最重要的效应分子之一，可激活巨噬细胞、增强APC的抗原提呈功能、促进Th1分化。IL-1主要由巨噬细胞产生，IL-4和IL-5主要由Th2细胞产生。67.【参考答案】A【解析】ADCC即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，指带有IgGFc受体的效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等）识别并结合被IgG包被的靶细胞，通过释放穿孔素、颗粒酶等杀伤靶细胞。该过程需要IgG作为桥梁分子，不属于超敏反应机制。68.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的生物学功能包括：特异性结合抗原、激活补体经典途径、调理吞噬作用、介导ADCC作用、穿过胎盘（IgG）、结合细胞表面Fc受体等。IgG本身不能直接溶解靶细胞，需要通过激活补体形成膜攻击复合物或recruit效应细胞才能杀伤靶细胞。69.【参考答案】E【解析】HLA-Ⅰ类分子的轻链（β2m）不由HLA基因编码，而是由第15号染色体上的基因编码。其余选项均正确：HLA-Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类基因均位于6号染色体短臂。HLA-Ⅰ类分子由重链（α链，由HLA基因编码）和β2微球蛋白组成；HLA-Ⅱ类分子由α链和β链组成，两条链均由HLA基因编码。70.【参考答案】C【解析】器官特异性自身免疫病是指病变局限于某一特定器官或组织，重症肌无力是典型的器官特异性自身免疫病，抗体针对神经肌肉接头的乙酰胆碱受体。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎和全身性硬皮病均为系统性自身免疫病，病变累及多个器官和系统。71.【参考答案】C【解析】NK细胞是固有免疫系统中重要的效应细胞，无需抗原预刺激即可直接杀伤靶细胞。T细胞和B细胞属于适应性免疫细胞；巨噬细胞和树突状细胞虽参与固有免疫，但本题最佳答案为NK细胞，其是固有免疫的代表性效应细胞，具有非特异性识别和杀伤能力。72.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由C1q识别抗原-抗体复合物后依次活化C1r、C1s，然后裂解C4和C2形成C3转化酶，激活顺序为C1→C4→C2→C3。A错误，旁路途径以C3起始；B错误，MBLE参与凝集素途径；D描述的是旁路途径特点；E错误，经典途径可由IgM或IgG激活。73.【参考答案】B【解析】NK细胞通过表面CD16（FcγRIII）与IgG抗体Fc段结合，介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。巨噬细胞也可介导ADCC，但NK细胞是最典型的ADCC效应细胞。B细胞主要介导体液免疫；树突状细胞是抗原提呈细胞；中性粒细胞主要发挥吞噬杀菌作用。74.【参考答案】D【解析】IL-2主要由活化CD4+T细胞和CD8+T细胞分泌，能促进T细胞增殖分化，故又称T细胞生长因子。IL-2通过与IL-2受体结合发挥生物学效应。具有抗病毒作用的是IFN-α和IFN-β，而非IL-2，故D项错误。IL-2在免疫调节中具有核心地位，是临床常用的免疫增强剂。75.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的基本结构由四条肽链组成，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，通过二硫键连接形成Y字形结构。每条链均有可变区和恒定区，重链可变区（VH）和轻链可变区（VL）共同构成抗原结合位点。IgG、IgD和IgE为单体结构，IgM为五聚体，IgA可为二聚体。76.【参考答案】C【解析】MHC-I类分子表达于几乎所有有核细胞表面，由HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别，并能与CD8共受体结合。MHC-II类分子才被CD4+T细胞识别。故C项叙述错误，CD4+T细胞识别的是MHC-II类分子提呈的抗原。77.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE抗体介导。变应原进入机体后刺激B细胞产生IgE，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，当再次接触相同变应原时，细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张等反应。补体参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。78.【参考答案】C【解析】抗原的异物性是诱发免疫应答的前提条件，是免疫原性的基础。但异物性并不等同于免疫原性，还需具备合适的分子量和化学结构等条件才能诱导免疫应答。免疫原性是指抗原能刺激机体产生特异性免疫应答的能力。自身成分在正常情况下不具有免疫原性，但在特定条件下可成为自身抗原。79.【参考答案】C【解析】人工自动免疫是通过接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而获得免疫力。接种疫苗是最常用的人工自动免疫方式。A、B属于人工被动免疫，D、E属于自然被动免疫。人工自动免疫产生免疫力较慢，但维持时间较长，是预防传染病最重要的措施。80.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺。骨髓是各类血细胞和免疫细胞的发源地，也是B细胞分化成熟的场所；胸腺是T细胞分化成熟的场所。脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾等均为外周免疫器官，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。81.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子由一条α链和一条β链组成，其中α链跨越膜外层，β链也有跨膜区。α链分为α1、α2、α3三个结构域，β链分为β1和β2两个结构域。α1和β1共同构成抗原肽结合槽。β2微球蛋白（β2m）是MHC-I类分子的组成部分，不是MHC-II类分子的成分。82.【参考答案】D【解析】初次免疫应答的特点是潜伏期长（约1-2周），IgM先出现且滴度低，随后IgG出现但滴度也较低，抗体维持时间短。记忆性B细胞产生后，再次应答时潜伏期短，IgG滴度高且持续时间长，亲和力也显著增高。因此IgG滴度高是再次免疫应答的特点，而非初次免疫应答的特点。83.【参考答案】C【解析】细胞免疫效应阶段主要由CD8+CTL（细胞毒性T淋巴细胞）和CD4+Th1细胞介导。CTL通过释放穿孔素、颗粒酶或通过Fas/FasL途径直接杀伤靶细胞；Th1细胞分泌IFN-γ等细胞因子激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤能力。抗体、补体系统主要参与体液免疫而非细胞免疫。84.【参考答案】B【解析】半抗原是指具有反应原性（抗原性）但不具有免疫原性的小分子物质，单独不能诱导免疫应答，但能与相应抗体结合。半抗原与载体蛋白结合后可获得免疫原性，刺激机体产生抗半抗原的抗体。典型例子包括青霉素降解产物、某些多糖等小分子物质。选项E描述的是半抗原与载体结合后的变化。85.【参考答案】E【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染具有重要作用；血清中含量最高，占免疫球蛋白总量的75%-80%；