2026年医院感染防控知识试题及答案

2026年医院感染防控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生"五个时刻"中的内容？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液体液后D.离开病房前答案：D2.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，遇有朊病毒、气性坏疽或突发不明原因病原体感染时，应选择的消毒灭菌方法是：A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.先清洁后灭菌答案：D（需先采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再按常规清洗消毒流程处理）3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.废弃的外科缝合线属于病理性废物D.一次性使用的透析器属于感染性废物答案：C（应属于感染性废物）4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元日常清洁应使用的含氯消毒液浓度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液）5.新生儿暖箱日常清洁应：A.每日清水擦拭，每周彻底消毒B.每日含氯消毒液擦拭，每周更换水箱水C.每用毕终末消毒，日常无需清洁D.每日75%酒精擦拭内外表面答案：B（需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周至少2次更换水箱水并消毒）6.下列哪种情况无需穿防护服？A.为疑似新冠患者进行气管插管B.进入埃博拉留观病房C.为开放性肺结核患者吸痰D.为MRSA感染患者静脉输液答案：D（接触MDRO患者只需穿隔离衣）7.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估拔管指征C.使用密闭式吸痰管D.常规进行口腔护理2次/日答案：D（应至少4次/日，使用氯己定溶液）8.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.清洁顺序应遵循由污染区到清洁区B.高频接触表面需每日消毒2次C.地面消毒应使用1000mg/L含氯消毒液D.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟答案：B（高频接触表面如床栏、门把手等需每日2次消毒）9.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应选择：A.碘伏擦拭1遍B.2%氯己定乙醇溶液擦拭30秒C.75%酒精擦拭2遍D.0.5%碘伏擦拭2遍答案：B（氯己定乙醇溶液消毒效果优于碘伏）10.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.新生儿出生48小时后出现的脓疱病D.因肺癌入院，住院期间并发上呼吸道感染答案：C（新生儿出生48小时后发生的感染属于医院感染）11.关于医务人员职业暴露处理，错误的是：A.被HBV阳性血液污染的针头刺伤后，应立即注射乙肝免疫球蛋白B.暴露后立即由近心端向远心端挤压伤口C.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗D.暴露源为HIV时，应在2小时内启动预防性用药答案：A（需先检测暴露者乙肝抗体，无抗体者注射免疫球蛋白+疫苗）12.空气传播疾病患者应安置在：A.普通病房B.负压病房（-5Pa）C.正压病房（+10Pa）D.单人房间，通风良好答案：B（空气传播疾病需负压隔离，压力差-5至-10Pa）13.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前备皮应选择不损伤皮肤的方法B.术前30分钟-2小时使用抗生素C.手术时间超过3小时需追加抗生素D.术后常规使用抗生素预防感染答案：D（术后无需常规使用，需根据感染风险评估）14.复用诊疗器械处理流程正确的是：A.回收→清洗→消毒→灭菌→干燥→包装B.回收→消毒→清洗→干燥→检查→包装→灭菌C.回收→清洗→干燥→消毒→检查→包装→灭菌D.回收→消毒→清洗→干燥→包装→灭菌→检查答案：B（感染性器械需先消毒再清洗）15.新生儿科工作人员手卫生要求，正确的是：A.接触每个婴儿前后洗手B.操作前用快速手消剂，操作后洗手C.戴手套可替代手卫生D.接触暖箱内表面后无需手卫生答案：A（新生儿免疫功能低下，需严格执行接触前后手卫生）16.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（周转箱/桶暂存不超过48小时，专用暂存间不超过72小时）17.下列哪项属于高度危险性物品？A.体温表B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（需进入无菌组织，必须灭菌）18.关于紫外线消毒，错误的是：A.照射时间≥30分钟B.灯管表面每周用75%酒精擦拭C.有效距离1-2米D.消毒时人员无需离开答案：D（紫外线对人体有害，消毒时人员应离开）19.导管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是：A.每日评估拔管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统答案：C（禁止常规冲洗，易引发耐药）20.医院感染暴发报告时限，正确的是：A.发现5例以上疑似暴发2小时内报告B.发现3例以上同类感染24小时内报告C.发现2例以上特殊病原体感染立即报告D.确认暴发后48小时内向卫健委报告答案：C（发现2例以上特殊病原体或新发病原体感染需立即报告）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的判断标准包括：A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后≤5cfu/cm²C.监测时采样面积为一只手的掌面D.采样方法为棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次答案：AB（C应为一只手的全部表面，D为往返涂擦2次并转动棉拭子）2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（涵盖所有可能的传播途径）3.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房B.新生儿暖箱内C.发热门诊留观室D.血液透析中心E.感染性疾病科病房答案：ACE（结核、新冠等空气传播疾病所在区域需空气消毒）4.多重耐药菌防控"四早"措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早干预答案：ABCD（早发现、早报告、早隔离、早治疗）5.关于医疗锐器伤预防，正确的是：A.使用后立即放入锐器盒B.禁止双手回套针帽C.使用防刺型锐器盒D.操作时戴手套可完全预防E.针头与注射器分离后丢弃答案：ABC（戴手套不能完全预防，禁止分离针头）6.下列属于医院感染的是：A.入院48小时后发生的肺炎B.原有感染基础上出现新的病原体感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在医院内获得的感染E.住院期间发生的上呼吸道感染答案：ABDE（经胎盘获得的感染不属于医院感染）7.环境表面清洁消毒原则包括：A.由上到下B.由污染区到清洁区C.由轻度污染到重度污染D.不同患者之间更换清洁工具E.清洁工具分区使用答案：ACDE（应从清洁区到污染区）8.关于环氧乙烷灭菌，正确的是：A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌后需解析12小时以上C.监测包括物理、化学、生物监测D.生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽胞E.灭菌物品需用专用包装材料答案：ACDE（解析时间根据物品材质不同，一般6-24小时）9.预防呼吸机相关性肺炎的"集束化"措施包括：A.抬高床头B.每日唤醒计划C.口腔护理D.预防深静脉血栓E.控制血糖答案：ABCDE（包括5项核心措施）10.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.废弃的血液制品B.病原体的培养基C.病理蜡块D.被血液污染的棉球E.一次性使用的输液器答案：ABDE（病理蜡块属于病理性废物）三、判断题（每题1分，共15分）1.接触患者非感染性伤口时，只需戴清洁手套无需手卫生。（×）（接触患者前后均需手卫生，手套不能替代）2.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（√）3.手术患者术前备皮应在手术当日进行。（√）4.新生儿沐浴池应一婴一用一消毒。（√）5.复用喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒。（√）6.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口。（√）7.空气传播疾病患者转运时应戴外科口罩。（×）（应戴医用防护口罩）8.中心静脉导管置管时，铺大无菌单可降低感染风险。（√）9.医院感染暴发是指短时间内发生3例以上同种同源感染病例。（√）10.医务人员发生HIV暴露后，需在4周、8周、12周、6个月进行随访检测。（√）11.普通病房地面消毒可使用250mg/L含氯消毒液。（√）12.新生儿暖箱内温湿度记录属于医院感染监测内容。（×）（属于设备管理内容）13.一次性使用的诊疗器械可以重复使用。（×）14.隔离患者产生的生活垃圾按感染性废物处理。（√）15.紫外线消毒灯强度低于70μW/cm²时应更换。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生"五个时刻"的具体内容。答：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需注意"两前三后"的核心逻辑，强调在可能导致病原体传播的关键节点进行手卫生。2.标准预防的主要内容包括哪些？答：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）、安全注射、污染物品/环境清洁消毒、患者安置等措施；③强调双向防护，既防止患者→医务人员，也防止医务人员→患者的交叉感染。3.导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施有哪些？答：①严格执行手卫生；②最大化无菌屏障（铺大无菌单、戴帽子口罩手套、穿无菌手术衣）；③选择合适置管部位（成人首选锁骨下静脉）；④皮肤消毒使用2%氯己定乙醇溶液；⑤每日评估拔管必要性；⑥保持穿刺点干燥，敷料潮湿/污染时及时更换；⑦避免常规使用抗生素封管；⑧加强医护人员培训。4.医疗废物分类管理的"四类"具体指什么？每类举2例说明。答：①感染性废物：被患者血液体液污染的棉球、一次性输液器；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘；③损伤性废物：针头、手术刀；④化学性废物：废弃的汞血压计、消毒剂。5.发生医院感染暴发时，应采取的核心控制措施有哪些？答：①立即隔离患者，限制活动范围；②开展流行病学调查（病例搜索、感染源追踪、传播途径分析）；③加强环境清洁消毒（增加消毒频次，调整消毒方法）；④落实接触隔离措施（手卫生、防护用品使用）；⑤对医务人员进行培训和健康监测；⑥及时向上级部门报告（2小时内）；⑦必要时暂停接收新患者，关闭相关科室。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续收治2例确诊为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均入住同一病房相邻床位。值班护士在给第一位患者吸痰时未戴护目镜，为第二位患者静脉输液后未及时手卫生。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？为什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染聚集性事件（2例同种病原体感染），若经同源性检测确认同源则构成暴发。CRKP属于重点管理的多重耐药菌，短时间同区域出现2例需警惕暴发。（2）防控措施：①立即将2例患者单间隔离，病房标注接触隔离标识；②对2例患者周围环境（床栏、床头柜、设备带等）进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）；③追溯医务人员操作流程，检查手卫生、防护用品使用情况（护士吸痰未戴护目镜违反标准预防，输液后未手卫生增加传播风险）；④对同病房其他患者进行CRKP筛查（采集咽拭子/痰标本）；⑤组织全员培训，强化多重耐药菌防控知识；⑥加强环境监测（连续3天采样培养，确认消毒效果）；⑦及时向医院感染管理科报告，启动应急响应。案例2：某社区医院急诊科，一名被流浪犬咬伤的患者（伤口渗血）就诊，护士为其处理伤口时被污染的剪刀划伤手指（有明显出血）。问题：（1）该情况属于哪类职业暴露？（2）应如何进行暴露后处理？答案：（1）属于血源性病原体职业暴露（可能暴露于狂犬病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等）。（2）处理步骤：①立即处理伤口：用流动水冲洗（15分钟），由近