2025年输血科技师招聘笔试真题

2025年输血科技师招聘笔试真题一、单项选择题（每题2分，共50分）1.ABO血型系统中，A型人红细胞表面携带的抗原是（）A.A抗原B.B抗原C.A抗原和B抗原D.A抗原和A1抗原答案D解析A型红细胞表面含A抗原，其中A1亚型还含A1抗原。B型含B抗原，AB型同时含A、B抗原，O型两者均无。2.在室温下，ABO正反定型不一致时，最可能的原因是（）A.患者年龄小于6个月B.患者为老年人C.试剂失效D.标本溶血答案A解析新生儿及6个月以内婴儿因自身血型抗体尚未产生完全，反定型常出现弱反应或不反应，导致正反定型不一致。3.Rh血型系统中最具免疫原性的抗原是（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案C解析Rh系统中D抗原免疫原性最强，是临床输血和产前检查中常规检测的抗原。D抗原阴性个体接受D阳性血液后约80%可产生抗-D。4.交叉配血试验中，主侧反应是指（）A.供血者红细胞与受血者血清的反应B.受血者红细胞与供血者血清的反应C.供血者红细胞与供血者血清的反应D.受血者红细胞与受血者血清的反应答案A解析主侧（大交叉）为供血者红细胞与受血者血清混合，检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧（小交叉）为受血者红细胞与供血者血清混合。5.输血前必做的血清学检测项目不包括（）A.ABO正定型B.ABO反定型C.RhD血型鉴定D.HLA分型答案D解析输血前常规检测项目为ABO正反定型、RhD血型鉴定和交叉配血及抗体筛査。HLA分型主要用于器官移植、血小板输注无效的配合性输注等，非输血前常规项目。6.库存全血在4±2℃保存条件下，红细胞保存液为CPDA-1时最长保存期为（）A.21天B.28天C.35天D.42天答案C解析ACD保存液保存期为21天，CPD为21天，CPDA-1为35天，添加SAGM等添加液的红细胞悬液可保存42天。7.血小板在22±2℃振荡条件下保存，保存期通常为（）A.24小时B.3天C.5天D.7天答案C解析在22±2℃持续振荡条件下，普通袋保存血小板为3天，采用透气性能良好的专用袋可保存5天（按国家标准为5天）。8.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度和期限是（）A.-20℃以下保存1年B.-20℃以下保存2年C.-30℃以下保存1年D.-50℃以下保存5年答案A解析我国标准规定FFP在-20℃以下可保存1年。病毒灭活血浆在-18℃以下保存期为1年。9.输血不良反应中，最危险的急性溶血性反应通常发生于（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合答案A解析ABO血型不合引起的急性溶血性反应最为凶险，因A/B抗体为天然IgM抗体，能高效激活补体，导致血管内溶血，可迅速引发DIC、急性肾衰竭甚至死亡。10.非溶血性发热反应的主要原因是（）A.细菌污染B.白细胞抗体C.血浆蛋白过敏D.血小板抗体答案B解析多次输血或妊娠产生的白细胞抗体与供者白细胞反应，释放内源性致热原，引起发热反应，通常在输血后1-2小时发生。11.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准中，呼吸困难通常发生在输血开始后（）A.立即B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案B解析TRALI定义为输血开始后6小时内发生的急性呼吸窘迫，伴低氧血症，胸部X线显示双侧肺浸润，但无左心房高压表现。12.最有效的预防非溶血性发热反应的措施是（）A.输血前使用地塞米松B.输注去白细胞血液成分C.减慢输血速度D.输血前使用抗组胺药物答案B解析去除白细胞（白细胞残留量<5×10⁶/单位）可显著降低非溶血性发热反应的发生率，是目前最有效的预防手段。13.冷沉淀中不包含的成分是（）A.纤维蛋白原B.因子VIIIC.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案D解析冷沉淀富含纤维蛋白原、因子VIII、vWF、纤维结合蛋白和因子XIII，不含白蛋白和免疫球蛋白。14.每单位冷沉淀中纤维蛋白原含量要求为（）A.≥50mgB.≥75mgC.≥100mgD.≥150mg答案D解析我国标准规定，每单位冷沉淀（由200mL全血制备）中纤维蛋白原含量≥150mg，因子VIII含量≥80IU。15.大量输血时，为防止凝血功能障碍，红细胞与血浆的比例通常推荐为（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案A解析大量输血方案（MTP）推荐红细胞、血浆、血小板按1:1:1的比例输注，以模拟全血的成分比例，减少稀释性凝血病。16.输血传播疾病风险最小的血液制品是（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.白蛋白D.浓缩血小板答案C解析白蛋白经60℃10小时巴氏消毒处理，可有效灭活脂包膜病毒；且制备过程中无细胞成分，病毒传播风险极低。血浆和冷沉淀仍有病毒传播风险，血小板因保存温度较高风险更大。17.无偿献血者献血前的血红蛋白检测标准，男性要求为（）A.≥110g/LB.≥115g/LC.≥120g/LD.≥130g/L答案C解析《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）规定，男性血红蛋白≥120g/L、女性≥115g/L方可献血。18.全血采集后，在何种温度条件下应尽快分离成分（）A.立即离心B.室温放置不超过8小时C.4℃放置不超过24小时D.常温放置不超过72小时答案B解析全血采集后应在室温下于8小时内完成成分分离制备；如需制备冷沉淀，应在采血后6-8小时内分离血浆并速冻。19.直接抗球蛋白试验（DAT）阳性常见于（）A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案A解析DAT检测红细胞表面是否包被抗体或补体。自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者红细胞表面包被自身抗体，DAT阳性为其特征性表现。其他选项与免疫性溶血无关。20.献血者中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）的筛查标准为（）A.≤20U/LB.≤40U/LC.≤50U/LD.≤60U/L答案C解析我国规定献血者ALT筛查临界值为≤50U/L（速率法，37℃）。ALT升高提示肝脏损伤可能，作为非特异性感染标志物用于血液筛查。21.抗体筛查试验中常用的方法是（）A.玻片凝集法B.抗人球蛋白试验（IAT）C.酶联免疫吸附试验D.胶体金法答案B解析抗体筛査常用间接抗人球蛋白试验（IAT），以及柱凝集法（微柱凝胶法），用于检测血清中有临床意义的红细胞不规则抗体。22.新生儿溶血病最常见的原因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Lewis血型不合答案A解析ABO血型不合（母O型、胎儿A或B型）是新生儿溶血病最常见原因，但通常症状较轻。Rh血型不合（母RhD阴性、胎儿RhD阳性）较少见但症状更重。23.输血科（血库）工作人员在配血前，必须核对患者的信息不包括（）A.姓名、性别B.病案号C.ABO/RhD血型D.家属联系方式答案D解析输血前核对的要素为患者身份信息（姓名、性别、年龄、病案号/住院号）、血型（ABO/RhD）、用血申请信息等，与家属联系方式无关。24.悬浮红细胞在4±2℃保存条件下，添加SAGM保存液时保存期为（）A.21天B.28天C.35天D.42天答案D解析悬浮红细胞使用SAGM（生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）添加液时保存期为42天，这是目前国内红细胞制品中最长的保存期。25.输血完毕后，输血记录单应保存的时间为（）A.至少5年B.至少10年C.至少15年D.永久保存答案B解析《医疗机构临床用血管理办法》规定，输血记录单等输血相关记录至少保存10年。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.以下属于输血科（血库）工作范围的是（）A.血型鉴定B.交叉配血C.不规则抗体筛查D.输血疗效评估E.成分血制备答案ABCD解析血型鉴定、交叉配血、抗体筛查和输血疗效评估均属输血科业务范围。成分血制备由采供血机构（血站）完成，医院输血科一般不做。2.输注血小板的适应证包括（）A.血小板计数<20×10⁹/L伴出血风险B.血小板功能异常伴活动性出血C.大量输血致稀释性血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）预防性输注E.体外循环手术后血小板计数<50×10⁹/L伴出血答案ABCE解析ITP患者体内存在血小板自身抗体，预防性输注血小板效果差，仅在发生危及生命的出血时才考虑输注。其余选项均为血小板输注的明确适应证。3.关于辐照血的叙述正确的是（）A.用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）B.辐照剂量通常为25-30GyC.辐照后红细胞保存期缩短D.免疫功能正常的患者无需辐照E.辐照可以杀灭病原微生物答案ABC解析辐照血主要灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD，但不能灭活病原微生物。25-30Gy的γ射线照射后，红细胞损伤加速，保存期相应缩短。4.全血输注的缺点包括（）A.保存过程中血小板和粒细胞很快失活B.因子V、因子VIII活性随保存时间迅速下降C.血容量增加，对心功能不全患者风险大D.输血不良反应发生率较成分输血低E.大量枸橼酸盐输注可导致低钙血症答案ABCE解析全血在4℃保存条件下，血小板24-48小时内失活，粒细胞24小时内失活，因子V和VIII活性显著下降。全血中含大量血浆和抗凝剂，增加循环负荷和枸橼酸盐负荷，不良反应发生率高于成分输血。5.自身输血的方式包括（）A.贮存式自身输血B.急性等容血液稀释C.回收式自身输血D.异体输血E.血小板单采答案ABC解析自身输血三种主要方式为贮存式（术前预存）、急性等容血液稀释（ANH）和回收式（术中或术后回收）。异体输血和血小板单采不属于自身输血范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.O型血是"万能供血者"，可安全输给任何血型的患者。答案错误解析O型红细胞虽无A、B抗原，但血浆中含抗-A、抗-B抗体，输注给非O型患者可能引起溶血反应。仅在紧急情况下且缺乏同型血时，经严格检测后才可考虑O型红细胞输注。2.RhD阴性患者首次输注RhD阳性血液不会立即产生溶血反应。答案正确解析RhD阴性患者天然无抗-D抗体，首次输注RhD阳性血后产生免疫应答，需数周至数月才能检出抗体，故首次输注一般不立即溶血，但可致敏。3.交叉配血试验中可以只做主侧，不做次侧。答案错误解析常规交叉配血必须同时做主侧和次侧。主侧检测受血者血清中的抗体是否与供者红细胞反应，次侧检测供者血清中抗体是否与受者红细胞反应，两者缺一不可。4.血小板输注时可以使用白细胞滤器以减少发热反应。答案正确解析输注去白细胞血小板可降低非溶血性发热反应和HLA同种免疫的发生率，尤其适用于长期依赖血小板输注的患者。5.新鲜冰冻血浆可用于补充血容量。答案错误解析FFP的主要适应证为凝血因子缺乏、大量输血伴凝血功能障碍、华法林过量紧急逆转等，不推荐作为血容量扩充剂，因其存在输血相关急性肺损伤和过敏反应风险。6.储存式自身输血是最安全的输血方式，但仍可能发生细菌污染。答案正确解析自身输血消除了同种免疫和输血传播疾病的风险，但仍存在细菌污染、血容量过负荷等风险，且采血和贮存过程需严格无菌操作。7.输血速度越快越好，尤其对大量失血患者。答案错误解析输血速度应依据患者循环状况和失血速度调整。快速输注可引起循环超负荷、枸橼酸中毒等不良反应，心功能不全患者尤其需要控制速度。8.冷沉淀应在解冻后立即输注，不宜久置。答案正确解析冷沉淀融化后因子VIII和纤维蛋白原活性迅速下降，应在解冻后4小时内输注，不可重新冻存。9.不规则抗体筛查阴性即代表交叉配血一定相合。答案错误解析抗体筛查仅检测常见的有临床意义的抗体，低效价抗体、针对低频抗原的抗体可能漏检；且供者红细胞上的抗原可能与患者体内的低频抗体反应。故抗体筛查阴性不能完全代替交叉配血。10.输血科发血时必须严格执行"双人核对"制度。答案正确解析发血环节是防止输血差错的关键关口，必须双人核对输血申请单、血袋标签、患者信息和配血报告单，核对无误后方可发血。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述成分输血的优点。答案(1)疗效显著，针对性强：根据患者缺乏的成分针对性补充，提高治疗效果；(2)减少输血不良反应：避免输注患者不需要的成分，降低发热、过敏、HLA同种免疫等反应发生率；(3)血液资源充分利用：一血多用，提高血液利用率；(4)减少输血传播疾病风险：减少不必要的血液成分暴露；(5)便于贮存和运输：不同成分保存条件不同，可分类管理。2.简述ABO血型鉴定的正定型与反定型的原理及各自检测的内容。答案(1)正定型（红细胞定型）：用已知的抗-A、抗-B标准血清试剂检测红细胞表面是否存在A或B抗原，根据凝集情况判定血型；(2)反定型（血清定型）：用已知的A型红细胞、B型红细胞标准试剂检测血清中是否存在相应的抗-B或抗-A抗体，根据凝集情况判定血型；(3)正反定型结果须相互印证，二者一致方可发报告，不一致时需查明原因。3.写出5种常见的输血不良反应。答案(1)非溶血性发热反应；(2)过敏反应；(3)急性溶血性输血反应；(4)迟发性溶血性输血反应；(5)输血相关循环超负荷（TACO）；(6)输血相关急性肺损伤（TRALI）；(7)输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）；(8)细菌污染性输血反应。（任答5种即可）五、论述题（每题15分，共15分）1.试述输血科如何做好临床合理用血的审核与质量管理。答案（1）严格执行用血审批制度建立分级审批制度：同一患者24小时内申请用血量不足800mL由主治医师提出申请，上级医师核准签发；800-16