2026年妇幼保健医师考核试题(含答案)

2026年妇幼保健医师考核试题(含答案)一、单项选择题（A1/A2/A3/A4型题，共30题，每题1分，共30分）（一）A1型题（单句型最佳选择题，共15题）1.我国《母婴保健法》规定的孕产期保健服务内容不包括以下哪一项？A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿、婴儿保健E.婴幼儿托育服务2.关于胎儿期及围产期保健，以下描述正确的是：A.围产期Ⅰ是指妊娠满28周至产后1周B.胎儿期保健主要依靠孕妇保健来实现C.孕早期是胎儿各器官分化形成的关键期，应避免接触致畸物D.以上均正确3.妇女一生中各阶段的生理特点，错误的是：A.新生儿期女婴因母体雌激素中断，可出现少量阴道流血B.青春期开始的标志是月经初潮C.绝经后期卵巢功能完全衰竭，体内雌激素水平降至极低D.性成熟期生育活动最旺盛，妇科疾病发生率最低4.计算孕周最准确的方法是：A.末次月经第一天B.早孕反应出现时间C.胎动开始时间D.早孕期B超测量胎儿头臀长（CRL）5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能亢进6.关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内失血量超过500mlB.胎儿娩出后24小时内失血量超过1000mlC.剖宫产时失血量超过500mlD.产后24小时至42天内失血量超过500ml7.婴儿期是指：A.出生后到满1周岁B.出生后到满2周岁C.出生后28天到满1周岁D.出生后1个月到满1周岁8.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的比例为：A.30%B.40%C.50%D.60%9.母乳喂养的优点中，错误的是：A.母乳中含丰富的免疫球蛋白，特别是分泌型IgAB.母乳中钙磷比例适宜，为2:1C.母乳中乳清蛋白含量高于酪蛋白，易消化D.母乳中维生素D含量高，可满足婴儿需求无需补充10.我国新生儿疾病筛查中，常规筛查的疾病不包括：A.先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症11.唐氏筛查在孕中期的最佳检测时间是：A.14-20周B.15-20周C.16-18周D.18-22周12.关于宫颈癌的一级预防，最重要的是：A.定期宫颈细胞学检查B.接种HPV疫苗C.治疗宫颈上皮内瘤变D.广泛性子宫切除术13.宫内节育器（IUD）的避孕机制主要是：A.抑制排卵B.阻止精子穿透C.干扰受精卵着床D.改变宫颈黏液性状14.儿童体格生长评价中，身高低于同年龄、同性别儿童正常参照值的多少标准差可诊断为身材矮小？A.−B.−C.−D.−15.关于妇女围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），禁忌证是：A.潮热盗汗严重B.泌尿生殖道萎缩症状明显C.预防骨质疏松D.不明原因的阴道流血（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题）16.一名28岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时入院。胎心140次/分，宫口开大6cm，胎膜已破，羊水清亮。B超提示胎儿估计体重3900g。此时正确的处理是：A.立即剖宫产B.静脉滴注催产素加速产程C.严密观察产程进展，等待自然分娩D.人工破膜17.孕妇，32岁，孕24周。查空腹血糖5.2mmol/L。追问病史，其母患有糖尿病。该孕妇下一步最恰当的处理是：A.诊断为妊娠期糖尿病，立即饮食控制B.进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.复查空腹血糖D.测定糖化血红蛋白18.3个月女婴，纯母乳喂养，未添加任何辅食。近两周出现烦躁不安、夜间惊啼、多汗。查体：前囟2.5cm，枕秃明显，颅骨软化（乒乓球感）。最可能的诊断是：A.维生素D缺乏性佝偻病（早期）B.维生素D缺乏性佝偻病（激期）C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良19.某妇女，48岁，月经紊乱1年，周期不规则，经期延长，量多。近半年常感潮热、出汗、情绪易激动。妇科检查无异常。该妇女最可能处于的阶段是：A.绝经过渡期B.绝经后期C.生育期D.青春期20.某产妇，产后第3天，体温37.8℃，乳房胀痛，有硬结。查宫底脐下一指，无压痛，恶露淡红色，量中，无异味。最可能的诊断是：A.产褥感染B.正常产褥伴乳房充盈C.急性乳腺炎D.泌乳热21.患儿，女，5岁。外阴瘙痒一周。查体：外阴红肿，见抓痕，阴道口有少量黄白色分泌物。最可能的诊断是：A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.幼女性外阴阴道炎D.淋病22.一名25岁女性，停经45天，突发右下腹撕裂样剧痛，伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压80/50mmHg，脉搏110次/分，右下腹压痛反跳痛明显。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎23.新生儿出生后1分钟及5分钟进行Apgar评分。若5分钟评分为5分，下列处理不正确的是：A.继续复苏抢救B.评估呼吸、心率、肌张力C.立即断脐送新生儿科病房D.必要时气管插管正压通气24.6个月男婴，人工喂养。近1个月来面色苍白，不爱活动。血常规示：Hb80g/L，MCV72fl，MCH24pg。最可能的诊断是：A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血25.一名30岁女性，放置宫内节育器后3天，出现下腹轻微隐痛及少量阴道点滴出血。正确的指导是：A.属正常现象，注意休息及保持外阴清洁，无需特殊处理B.立即取出节育器C.给予广谱抗生素口服D.剖腹探查（三）A3/A4型题（病例组型/串型最佳选择题，共5题，每题1分，共5分）（26-28题共用题干）某孕妇，29岁，孕1产0，孕39周。规律宫缩12小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心监护出现晚期减速。26.此时胎心监护晚期减速提示可能存在：A.胎儿躯干受压B.脐带受压C.胎儿宫内缺氧（胎盘功能不良）D.胎儿先天畸形27.针对该情况，首要的处理措施是：A.继续观察产程，暂不干预B.人工破膜，观察羊水性状C.嘱产妇左侧卧位，吸氧，并尽快评估终止妊娠方式D.静脉滴注催产素加强宫缩28.若经处理后胎心无改善，宫口仍为4cm，估计胎儿体重3300g，骨盆测量正常。此时最恰当的分娩方式为：A.产钳助产B.胎头吸引器助产C.剖宫产术D.等待宫口开全自然分娩（29-30题共用题干）患儿，2岁，发热3天，体温39℃左右，伴流涎、拒食。查体：咽部充血，软腭及悬雍垂上可见数十个灰白色小疱疹，周围有红晕。29.最可能的诊断是：A.手足口病B.疱疹性咽峡炎C.鹅口疮D.溃疡性口腔炎30.引起该病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组B.轮状病毒C.单纯疱疹病毒D.腺病毒二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：A.孕妇年龄≥35岁B.有子痫前期病史C.多胎妊娠D.孕前BMI≥28E.合并慢性高血压32.产后出血的常见原因包括（即“4T”原则）：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞33.关于儿童生长发育的规律，下列描述正确的有：A.生长发育具有连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.生长发育具有个体差异D.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细的规律E.智力发育在青春期最快34.符合母乳喂养原则的有：A.婴儿出生后1小时内开始母乳喂养B.6个月内纯母乳喂养C.按需哺乳，不加任何辅食及水分D.满6个月后在添加辅食的基础上，继续母乳喂养至2岁或以上E.夜间停止哺乳以利于母婴休息35.唐氏综合征的产前筛查及诊断方法包括：A.早孕期胎儿颈项透明层（NT）超声检查B.血清学二联/三联筛查C.无创产前基因检测（NIPT）D.羊水穿刺行染色体核型分析E.脐血穿刺36.宫颈癌的二级预防手段包括：A.宫颈细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.接种二价/四价/九价HPV疫苗D.阴道镜检查及宫颈活检E.宫颈环形电切术（LEEP）37.避孕方法的知情选择中，哺乳期妇女可选择的避孕方式有：A.阴茎套B.宫内节育器（IUD）C.复方短效口服避孕药D.皮下埋植剂E.哺乳期闭经法（LAM）38.关于新生儿黄疸，下列说法正确的有：A.生理性黄疸一般在出生后2-3天出现B.病理性黄疸可在出生后24小时内出现C.母乳性黄疸分为早发型和晚发型D.胆红素脑病是病理性黄疸最严重的并发症E.光疗是治疗新生儿高胆红素血症的常用且安全的方法39.妇女围绝经期由于卵巢功能衰退，可出现的近期症状有：A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪波动、抑郁D.骨质疏松症E.泌尿生殖道萎缩症状40.维生素D缺乏性佝偻病的激期体征包括：A.方颅B.肋骨串珠C.手镯、足镯D.“O”形腿或“X”形腿E.漏斗胸三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.婴儿出生后体格生长的第一个生长高峰是在______期，第二个生长高峰是在______期。2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______。3.产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内失血量，阴道分娩超过______ml，剖宫产超过______ml。4.小儿前囟一般在出生后______个月左右闭合，最迟不超过______岁。5.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、______和______。6.孕期补充叶酸的主要目的是预防______。7.Apgar评分的五个体征指标包括心率、呼吸、______、喉反射及______。8.1岁内婴儿计划免疫的基础免疫中，出生时接种的疫苗是______和______。9.宫颈癌的筛查采取______和______相结合的方法。10.孕期OGTT的诊断标准为：空腹血糖≥______mmol/L，服糖后1小时血糖≥______mmol/L，服糖后2小时血糖≥______mmol/L，其中任一项异常即可诊断妊娠期糖尿病。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.高危妊娠2.生理性黄疸3.围绝经期综合征4.产褥感染5.生长发育偏离五、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述妊娠期糖尿病（GDM）对母儿的主要影响。2.简述小儿添加辅食的原则。3.简述产后出血的处理原则。4.简述宫颈癌的“三级预防”策略。5.简述女性青春期发育的一般顺序。六、病例分析题（共2题，共40分）病例一（20分）孕妇，35岁，孕2产0。现孕36周。因“头晕、视物模糊3天，突发全身抽搐伴意识丧失1次”急诊入院。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压160/110mmHg。神志清，眼底检查见视网膜水肿。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心率140次/分。宫口未开，胎膜未破。水肿（+++）。实验室检查：尿蛋白（+++）。请回答：1.该孕妇最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出该疾病的主要并发症（列举4个即可）。（4分）3.针对该患者，首选何种解痉药物？其用药过程中的注意事项是什么？（6分）4.该孕妇目前的产科处理原则是什么？（6分）病例二（20分）患儿，女，8个月。因“发热3天，咳嗽伴气促1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，伴流涕。1天前出现咳嗽，呈刺激性干咳，伴气促、烦躁不安。患儿食欲下降，尿量偏少。查体：T39.0℃，P150次/分，R60次/分，精神萎靡，呼吸急促，可见鼻扇及三凹征，口周微绀。双肺听诊可闻及固定的中、细湿啰音。心率150次/分，律齐。腹软，肝肋下2.5cm，脾未触及。请回答：1.提出该患儿最可能的临床诊断及诊断依据。（6分）2.该患儿目前存在哪些主要的护理/医疗评估问题（列出3个主要问题）？（6分）3.若患儿在治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加剧，面色苍白，口唇发绀，心率增至180次/分，肝脏短时间内增大至肋下4cm。此时应考虑发生了什么并发症？（4分）4.针对该并发症，应采取哪些紧急处理措施？（4分）===================================================参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】E【解析】《母婴保健法》规定的孕产期保健服务包括母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿婴儿保健。婴幼儿托育服务属于后续儿童保健范畴，不属于该法规定的孕产期保健核心内容。2.【答案】D【解析】围产期Ⅰ指妊娠满28周至产后1周；孕早期是器官分化关键期；胎儿期保健主要通过孕妇保健实现。3.【答案】D【解析】性成熟期虽生育活动旺盛，但也是妇科疾病如炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等的高发期，并非“疾病发生率最低”。4.【答案】D【解析】早孕期B超测量胎儿头臀长（CRL）是推算孕周最准确的方法，误差在3-5天内。末次月经在月经周期规律时可作参考，但不如CRL准确。5.【答案】A【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，由此导致全身各脏器灌注不足。6.【答案】A【解析】经典定义中，阴道分娩产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量>500ml，剖宫产>1000ml。现行我国标准有时将剖宫产标准定为>500ml，但国际及传统教材中剖宫产多采用1000ml标准。本题考查经典定义，故选A。7.【答案】A【解析】婴儿期指出生后到满1周岁前，此阶段生长发育最迅速。8.【答案】C【解析】婴儿基础代谢所需能量约占总能量的50%。9.【答案】D【解析】母乳中维生素D和维生素K含量均较低，纯母乳喂养儿需常规补充维生素D。10.【答案】D【解析】我国常规筛查CH和PKU，部分地区增加G6PD缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查，但目前全国统一规定的是CH和PKU。11.【答案】B【解析】孕中期唐筛最佳时间为15-20周。12.【答案】B【解析】一级预防即病因预防，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的一级预防措施。A和C属于二级预防。13.【答案】C【解析】IUD的避孕机制主要是通过局部组织对异物的反应，改变宫内微环境，干扰受精卵着床。14.【答案】B【解析】身高低于同年龄、同性别参照人群均值的2个标准差（−215.【答案】D【解析】不明原因阴道流血是HRT的绝对禁忌证。16.【答案】C【解析】初产妇宫口开6cm，胎心及羊水正常，胎儿估重虽偏大但在可接受范围，应严密观察产程进展，暂无剖宫产指征，不应盲目使用催产素。17.【答案】B【解析】该孕妇有糖尿病高危因素，且空腹血糖≥5.1mmol/L，但单次空腹血糖不能确诊GDM，若孕24-28周应直接行75gOGTT检查。18.【答案】B【解析】3个月婴儿出现神经精神症状及骨骼改变（颅骨软化），属于佝偻病激期。早期一般仅有神经精神症状而无明显骨骼改变。19.【答案】A【解析】围绝经期包括绝经过渡期至绝经后1年。该患者月经紊乱伴雌激素减少症状，处于绝经过渡期。20.【答案】B【解析】产后3-4天乳房充盈胀痛，体温一般不超过38℃，属正常现象，称泌乳热。21.【答案】C【解析】幼女外阴发育不全，易受感染，表现为外阴瘙痒、红肿及分泌物增多，最常见为幼女性外阴阴道炎。22.【答案】B【解析】停经、腹痛、阴道流血、休克及妇科体征提示异位妊娠破裂。23.【答案】C【解析】5分钟Apgar评分5分提示重度窒息，需继续复苏并转入NICU监护，不宜立即送病房。24.【答案】A【解析】小细胞低色素贫血，结合年龄及喂养史，最可能为缺铁性贫血。25.【答案】A【解析】放置IUD后少量出血及下腹隐痛为常见副反应，无需特殊处理，注意休息即可。26.【答案】C【解析】晚期减速提示胎盘功能不良引起的胎儿宫内缺氧。27.【答案】C【解析】出现晚期减速首先应左侧卧位、吸氧改善胎儿缺氧，若无法纠正需评估分娩方式。28.【答案】C【解析】经处理后胎心无改善，宫口仅4cm，短时间无法阴道分娩，应行剖宫产终止妊娠。29.【答案】B【解析】疱疹局限于咽峡部，无手足皮疹，为疱疹性咽峡炎。30.【答案】A【解析】疱疹性咽峡炎最常见病原体为柯萨奇病毒A组。二、多项选择题31.【答案】ABCDE【解析】均为子痫前期的高危因素。32.【答案】ABCD【解析】4T原则：Tone、Trauma、Tissue、Thrombin，对应A、C、B、D。E羊水栓塞可导致凝血障碍，但本身不直接属于产后出血常见原因之一。故选ABCD。更正：部分教材将羊水栓塞归入凝血功能障碍原因之一，但由于题干特别强调“4T”，故严格遵照4T原则选ABCD。33.【答案】ABCD【解析】智力发育在婴幼儿期发展迅速，青春期主要为体格及生殖系统发育，E错误。34.【答案】ABCD【解析】母乳喂养应按需哺乳，夜间也应哺乳以促进泌乳，E错误。35.【答案】ABCDE【解析】以上均为唐氏综合征的筛查或诊断方法。NIPT为高级筛查，羊水及脐血穿刺为确诊手段。36.【答案】AB【解析】二级预防即三早（早发现、早诊断、早治疗）。TCT和HPV检测为筛查手段；阴道镜及活检为诊断手段；LEEP为治疗手段。广义二级预防包含筛查和诊断，故选ABCDE。严格意义上，二级预防主要指筛查，此处选AB。但根据国内统编教材，阴道镜指导下活检常被归入二级预防范畴。选ABCDE较为稳妥。37.【答案】ABDE【解析】哺乳期不宜使用含雌激素的复方口服避孕药，会影响乳汁分泌。38.【答案】ABCDE【解析】以上对新生儿黄疸的描述均正确。39.【答案】ABCE【解析】骨质疏松属于围绝经期远期并发症。40.【答案】ABCDE【解析】均为佝偻病激期骨骼改变。三、填空题1.婴儿；青春期2.全身小动脉痉挛3.500；10004.12；25.脐带；羊水6.神经管畸形7.肌张力；皮肤颜色8.乙肝疫苗；卡介苗9.宫颈细胞学检查；HPV检测10.5.1；10.0；8.5四、名词解释1.高危妊娠：指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。2.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延至3-4周，一般情况良好，无其他临床症状。3.围绝经期综合征：指妇女绝经前后因卵巢功能衰退、性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，如月经紊乱、潮热出汗、情绪改变等。4.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率约为6%。5.生长发育偏离：儿童在生长发育过程中，受内外因素影响，体格生长偏离正常的生长轨道，表现为生长迟缓、低体重或消瘦等。五、简答题1.对母体影响：易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、泌尿系感染、酮症酸中毒、难产及产伤、再次妊娠复发率高。对胎儿及新生儿影响：巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等发生率增加。2.（1）从少到多：让婴儿逐渐适应。（2）由稀到稠：从流质半流质到固体食物。（3）由细到粗：从泥状到碎末再到块状。（4）由一种到多种：