2026年护士资格考试外科巩固试题及答案

2026年护士资格考试外科巩固试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。）1.高渗性缺水早期最突出的临床表现是A.口渴B.尿少C.皮肤弹性差D.眼窝凹陷E.乏力2.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.肌无力C.心律失常D.腱反射消失E.腹胀3.代谢性酸中毒患者最典型的呼吸表现是A.呼吸浅快B.呼吸深快C.呼吸浅慢D.呼吸深慢E.潮式呼吸4.休克早期血压的变化特点是A.收缩压明显下降，脉压增大B.收缩压正常或稍升高，脉压减小C.收缩压明显升高，脉压增大D.收缩压正常，脉压正常E.舒张压升高，脉压增大5.休克患者宜采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.侧卧位E.半坐卧位6.全身麻醉尚未清醒的患者应采取的体位是A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足低位D.侧卧位E.俯卧位7.腰麻后患者去枕平卧6～8小时的主要目的是A.防止血压下降B.防止头痛C.防止呕吐误吸D.防止脑疝E.防止切口出血8.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm9.术后早期下床活动的主要目的不包括A.预防深静脉血栓形成B.促进肠蠕动恢复C.减少肺部并发症D.防止切口裂开E.促进膀胱功能恢复10.术后恶心、呕吐最常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.低钾血症D.急性胃扩张E.肠梗阻11.术后尿潴留患者首选的处理措施是A.立即导尿B.肌注新斯的明C.诱导排尿D.膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘12.术后切口裂开常发生于A.术后1～2天B.术后3～4天C.术后1周左右D.术后2周E.术后1个月13.破伤风患者病室环境应A.光线充足、通风良好B.安静、避光、避免声光刺激C.温度较高、湿度较大D.靠近护士站便于观察E.多人病室便于交流14.按中国新九分法，成人双上肢烧伤面积占体表面积的A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%15.浅Ⅱ度烧伤创面的典型特点是A.创面焦痂、感觉消失B.水疱较小、基底红白相间C.水疱较大、基底潮红、剧痛D.创面蜡白、感觉迟钝E.仅有红斑、烧灼感16.肿瘤TNM分期中，T表示A.远处转移B.淋巴结转移C.原发肿瘤D.肿瘤分化程度E.肿瘤大小分级17.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐E.甲状腺危象18.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，提示损伤了A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺19.乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼，术后3～5天应进行A.手指、腕部活动B.肘部屈伸活动C.肩关节外展D.上举运动E.负重运动20.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌21.肋骨骨折最常发生于A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋E.第2～4肋22.开放性气胸患者急救的首要措施是A.吸氧B.封闭伤口C.胸腔闭式引流D.气管插管E.开胸探查23.张力性气胸紧急处理时应A.立即封闭伤口B.立即穿刺排气减压C.给予镇静药D.开胸探查E.大量补液24.胸腔闭式引流瓶液面应低于胸腔引流口平面至少A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.80cm25.腹股沟疝修补术后患者应采取的体位是A.平卧位，膝下垫软枕，髋关节微屈B.半坐卧位C.头低足高位D.健侧卧位E.俯卧位26.急性阑尾炎最典型的症状是A.发热B.恶心呕吐C.转移性右下腹痛D.腹泻E.腹胀27.急性腹膜炎最主要的体征是A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.腹肌软28.胃大部切除术后患者进食后出现头晕、心悸、出汗、腹泻，最可能是A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.残胃癌29.肠梗阻共有的四大症状是A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气B.腹痛、发热、黄疸、呕吐C.腹痛、腹泻、血便、里急后重D.腹痛、腹胀、便秘、发热E.呕吐、腹胀、腹泻、血便30.结肠癌最早出现的症状是A.腹部肿块B.排便习惯与粪便性状改变C.肠梗阻D.贫血E.消瘦31.肛裂患者排便时及排便后疼痛的特点是A.排便时疼痛，便后立即缓解B.排便时无痛，便后剧痛C.排便时疼痛，便后缓解，继而因括约肌痉挛再次剧痛D.持续性胀痛E.间歇性隐痛32.门静脉高压症最危险的并发症是A.腹水B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病E.感染33.胆道疾病首选的影像学检查方法是A.CTB.MRIC.B超D.腹部X线平片E.ERCP34.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.腹痛、黄疸、发热D.腹痛、呕吐、发热E.黄疸、腹水、出血35.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是起病后A.1～2小时B.2～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.3～5天36.急腹症患者未明确诊断前，禁止使用A.抗生素B.解痉药C.吗啡D.胃肠减压E.补液37.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.呕吐、血压升高、脉搏减慢D.头痛、颈项强直、意识障碍E.视神经乳头水肿、血压升高、呼吸不规则38.颅底骨折伴脑脊液耳漏患者应取的体位是A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位39.硬膜外血肿患者典型的意识变化是A.持续昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷-清醒E.嗜睡-昏迷40.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.局部压痛、瘀斑、活动受限D.发热、畸形、疼痛E.肿胀、弹性固定、关节盂空虚41.关节脱位的专有体征是A.畸形、弹性固定、关节盂空虚B.畸形、反常活动、骨擦感C.疼痛、肿胀、功能障碍D.弹性固定、瘀斑、发热E.关节盂空虚、骨擦音、反常活动42.腰椎间盘突出症最好发的节段是A.L1～2、L2～3B.L2～3、L3～4C.L3～4、L4～5D.L4～5、L5～S1E.L5～S1、S1～S243.颈椎病患者出现行走不稳、踩棉花感，最可能的原因是A.神经根受压B.椎动脉受压C.脊髓受压D.交感神经刺激E.食管受压44.截瘫患者泌尿系护理中，预防尿路感染最重要的措施是A.留置导尿持续开放B.每日膀胱冲洗C.间歇导尿，训练膀胱反射D.限制液体入量E.使用抗生素45.成人正常血钾浓度范围是A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～7.5mmol/LD.1.5～2.5mmol/LE.7.0～8.0mmol/L46.中心静脉压（CVP）正常值是A.1～5cmH2OB.5～12cmH2OC.12～20cmH2OD.20～25cmH2OE.0～3cmH2O47.休克指数等于A.脉率/收缩压B.收缩压/脉率C.脉率/舒张压D.舒张压/脉率E.脉率×收缩压48.全麻患者清醒前，护士应重点观察A.体温B.呼吸和呼吸道通畅情况C.血压D.尿量E.伤口疼痛49.术后缝线拆除时间，头面部一般为A.3～4天B.4～5天C.6～7天D.7～9天E.10～12天50.乳腺癌术后患者应避免妊娠的年限是A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）51.等渗性缺水常见的病因包括A.大量呕吐B.肠瘘C.急性肠梗阻D.大量出汗E.长期禁食52.休克患者病情监测的指标包括A.意识状态B.皮肤色泽与温度C.血压与脉率D.尿量E.中心静脉压53.术后常见的并发症有A.发热B.出血C.切口感染D.肺不张E.深静脉血栓形成54.甲状腺大部切除术后可能发生的并发症有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象55.胸腔闭式引流的护理要点包括A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.保持引流通畅D.观察引流液颜色、性质、量E.引流瓶应低于胸腔引流口平面56.胃肠减压期间的护理措施包括A.保持引流通畅B.观察引流液颜色、性质、量C.每日口腔护理D.记录24小时引流液量E.胃管脱出后立即重新插入57.T管引流的护理要点包括A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅C.观察胆汁量、颜色、性状D.引流袋位置应低于引流口平面E.夹管试验无异常后拔管58.骨折牵引的护理措施包括A.保持牵引有效性B.牵引绳与肢体纵轴一致C.不可随意增减牵引重量D.观察肢端血液循环E.每日测量患肢长度59.恶性肿瘤的一级预防措施包括A.戒烟限酒B.合理膳食C.接种乙肝疫苗D.避免职业致癌物E.定期体检60.术后早期活动的好处包括A.预防深静脉血栓B.促进肠蠕动恢复C.减少肺部感染D.预防压疮E.防止切口裂开三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共15分。）61.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。62.高钾血症心电图特征性改变为________。63.休克患者中凹卧位，头和躯干抬高________度，下肢抬高________度。64.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围________cm。65.按中国新九分法，成人头颈部烧伤面积占________%，双下肢（含臀部）烧伤面积占________%。66.胸腔闭式引流排气时引流管放置于患侧锁骨中线第________肋间，引流液体时放置于腋中线或腋后线第________肋间。67.急性阑尾炎最常见的重要体征是________。68.骨折愈合过程分为________、________、________三期。69.关节脱位复位后一般需固定________周。70.皮牵引的重量一般不超过________kg。四、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。）76.简述休克患者的护理措施。77.简述甲状腺大部切除术后甲状腺危象的预防与护理要点。78.简述胸腔闭式引流的护理要点。79.简述骨折急救固定的目的及注意事项。80.简述胃肠减压的护理要点。五、应用题（本大题共3小题，共15分。）81.计算题（5分）某患者体重60kg，烧伤面积为50%（Ⅱ度、Ⅲ度），伤后第一个24小时补液量如何计算？请列出公式并计算胶体液、晶体液、基础水分各多少。82.分析题（5分）患者男，45岁，车祸后左上腹痛，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，腹部移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血。请写出初步诊断、首要护理措施及病情观察要点。83.综合题（5分）患者男，60岁，行胃大部切除术后第2天，突发上腹剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，体温38.8℃，引流管引流出浑浊液体。请写出可能的并发症、需立即采取的护理措施及预防措施。参考答案与解析一、单项选择题1.A解析：高渗性缺水时细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢产生口渴，是早期最突出表现。2.B解析：低钾血症最早表现为骨骼肌无力，先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。3.B解析：代谢性酸中毒时呼吸代偿表现为深而快，以加速排出CO2，降低血中碳酸浓度。4.B解析：休克早期交感神经兴奋，收缩压可正常或稍升高，但脉压减小。5.C解析：中凹卧位可增加回心血量，改善脑血流，是休克患者适宜体位。6.A解析：全麻未清醒患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。7.B解析：腰麻后头痛与脑脊液外漏、颅内压降低有关，去枕平卧可预防。8.C解析：手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围15cm。9.D解析：术后早期活动可促进血液循环、肠蠕动、肺功能及膀胱功能恢复，但不会防止切口裂开。10.B解析：术后恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应。11.C解析：术后尿潴留首选诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等，无效再导尿。12.C解析：术后切口裂开多见于术后1周左右，常因腹内压突然增高所致。13.B解析：破伤风患者病室应安静、避光，避免声光刺激，减少痉挛发作。14.B解析：中国新九分法，成人双上肢面积为18%。15.C解析：浅Ⅱ度烧伤水疱较大，基底潮红，剧痛。16.C解析：TNM分期中，T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。17.C解析：甲状腺大部切除术后最危急并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。18.A解析：单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可致失音或呼吸困难。19.B解析：乳腺癌术后3～5天可进行肘部屈伸活动，1周后开始肩部活动。20.A解析：急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。21.B解析：第4～7肋较长且固定，最易发生骨折。22.B解析：开放性气胸急救应立即封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。23.B解析：张力性气胸紧急处理为立即穿刺排气减压，缓解压迫。24.D解析：胸腔闭式引流瓶液面应低于胸腔引流口平面至少60cm，防止倒流。25.A解析：腹股沟疝修补术后取平卧位，膝下垫软枕，髋关节微屈，降低切口张力。26.C解析：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛。27.B解析：急性腹膜炎最主要体征为腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张。28.B解析：倾倒综合征因胃排空过快，进食后出现头晕、心悸、出汗、腹泻等。29.A解析：肠梗阻四大症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。30.B解析：结肠癌最早表现为排便习惯与粪便性状改变。31.C解析：肛裂疼痛特点为排便时疼痛，便后缓解，继而因括约肌痉挛再次剧痛。32.C解析：门静脉高压症最危险并发症为食管胃底静脉曲张破裂出血，可致失血性休克。33.C解析：B超是胆道疾病首选影像学检查，无创、便捷、准确。34.B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现为Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状。35.B解析：急性胰腺炎血清淀粉酶起病后2～12小时开始升高，24小时达高峰。36.C解析：急腹症未明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情。37.A解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。38.B解析：脑脊液耳漏患者取患侧卧位，便于引流，防止逆流。39.B解析：硬膜外血肿典型意识变化为昏迷-清醒-昏迷，中间清醒期。40.B解析：骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。41.A解析：关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。42.D解析：腰椎间盘突出症最好发节段为L4～5、L5～S1。43.C解析：脊髓受压可致行走不稳、踩棉花感等脊髓型颈椎病表现。44.C解析：间歇导尿并训练膀胱反射可减少留置导尿时间，预防尿路感染。45.B解析：成人正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。46.B解析：中心静脉压正常值为5～12cmH2O。47.A解析：休克指数=脉率/收缩压，正常值为0.5。48.B解析：全麻未清醒患者重点观察呼吸和呼吸道通畅情况。49.B解析：头面部术后缝线一般4～5天拆除。50.D解析：乳腺癌术后5年内应避免妊娠，防止复发。二、多项选择题51.ABC解析：等渗性缺水常见于消化液急性丧失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻。大量出汗为高渗性缺水，长期禁食可致低渗或等渗但非典型病因。52.ABCDE解析：休克监测包括意识、皮肤色泽温度、血压脉率、尿量、中心静脉压等。53.ABCDE解析：术后常见并发症包括发热、出血、切口感染、肺不张、深静脉血栓形成等。54.ABCDE解析：甲状腺大部切除术后并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。55.ABCDE解析：胸腔闭式引流护理要点均正确。56.ABCD解析：胃管脱出后不可盲目重新插入，尤其食管、胃肠术后，应报告医生处理。57.ABCDE解析：T管引流护理要点均正确。58.ABCDE解析：骨折牵引护理要点均正确。59.ABCD解析：定期体检属于二级预防，其余为一级预防。60.ABCD解析：术后早期活动可预防深静脉血栓、促进肠蠕动、减少肺部感染、预防压疮，但不能防止切口裂开。三、填空题61.40062.T波高尖63.20°～30°，15°～20°64.1565.9，4666.2，6～867.右下腹固定压痛68.血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期69.2～370.5四、简答题76.休克患者的护理措施：（1）取中凹卧位，头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧，流量6～8L/min。（3）快速建立两条以上静脉通道，遵医嘱补液、输血，维持有效循环血量。（4）监测意识、血压、脉率、呼吸、尿量、中心静脉压及皮肤色泽温度，记录出入量。（5）注意保暖，但避免体表加温，以免血管扩张加重休克。（6）做好心理护理，保持安静，避免过多搬动。77.甲状腺危象的预防与护理要点：（1）预防：术前充分准备，控制甲亢症状，使基础代谢率降至正常范围；术后继续服用碘剂。（2）护理：一旦发生，立即吸氧、建立静脉通道；遵医嘱给予碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物；降温，物理降温或冬眠疗法；监测生命体征，保持安静，避免刺激；做好心理护理。78.胸腔闭式引流的护理要点：（1）保持管道密闭，引流瓶应低于胸腔引流口平面至少60cm。（2）严格无菌操作，定期更换引流瓶，保持引流装置无菌。（3）保持引流通畅，定时挤压引流管，观察水柱波动。（4）观察引流液颜色、性质、量并记录，发现异常及时报告。（5）妥善固定，防止脱出、扭曲、受压。（6）拔管后观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿等。79.骨折急救固定的目的及注意事项：目的：（1）减少骨折端活动，减轻疼痛。（2）避免骨折端损伤血管、神经及周围软组织。（3）便于搬运患者。注意事项：（1）固定物应超过骨折上、下两个关节。（2）固定松紧适度，观察肢端血运、感觉、运动。（3）不可随