2026年辽宁省职业病诊断医师考试(耳鼻喉口腔疾病)历年参考题库含答案

2026年辽宁省职业病诊断医师考试(耳鼻喉口腔疾病)历年参考题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.职业性噪声聋的主要诊断依据是？A.耳鸣症状B.纯音测听显示高频听力下降C.耳镜检查异常D.声导抗异常答案B2.我国现行《职业性噪声聋诊断标准》中，诊断职业性噪声聋必需的接触噪声史为连续噪声作业工龄？A.1年以上B.2年以上C.3年以上D.5年以上答案C3.铬鼻病的特征性损害是？A.鼻出血B.鼻中隔黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔C.鼻息肉D.鼻窦炎答案B4.牙酸蚀病主要发生于？A.长期接触硫酸、盐酸等酸雾的作业人员B.长期接触粉尘的作业人员C.长期振动作业人员D.高温作业人员答案A5.职业性喉病的常见临床类型不包括？A.声带小结B.声带息肉C.喉癌D.慢性喉炎答案C6.爆震性耳聋的听力损伤特征通常为？A.仅有低频听力下降B.双耳对称性高频听力下降C.单侧或双侧听力下降，可伴鼓膜穿孔D.听力正常答案C7.职业病诊断中，耳鼻喉口腔疾病不包括下列哪项？A.职业性噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.职业性白内障答案D8.噪声聋听力损伤的早期特点是？A.语频听力下降B.高频（3000～6000Hz）听力下降，尤其4000Hz处出现“V”形凹陷C.全频听力下降D.低频听力下降答案B9.关于铬鼻病的诊断，下列哪项是错误的？A.有明确的铬酸或铬酸盐接触史B.鼻中隔穿孔是唯一表现C.需排除其他原因引起的鼻中隔穿孔D.常伴有鼻黏膜充血、糜烂答案B10.牙酸蚀病诊断时，牙齿酸蚀的好发部位是？A.磨牙咬合面B.前牙唇面C.牙颈部D.牙根面答案B11.职业性喉病多见于哪些职业？A.教师、话务员、歌唱演员B.电焊工C.矿工D.油漆工答案A12.噪声作业是指工作场所噪声强度超过？A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.75dB(A)答案B13.下列哪项检查对于职业性噪声聋的诊断最有价值？A.纯音气导听阈测试B.声导抗测试C.耳声发射D.听性脑干反应答案A14.牙酸蚀病的发生与下列哪种因素关系最密切？A.口腔卫生不良B.长期接触酸雾C.吃过多酸性食物D.夜磨牙答案B15.诊断职业性噪声聋，听力损伤程度的分级主要依据？A.较好耳语频平均听阈B.较差耳语频平均听阈C.双耳高频平均听阈D.单耳任意频率听阈答案A16.铬鼻病诊断中，鼻中隔穿孔的直径通常要求达到？A.≥1mmB.≥2mmC.≥5mmD.≥10mm答案B17.职业性噪声聋的诊断原则不包括？A.明确的职业噪声接触史B.排除其他原因引起的听力损失C.有耳鸣、头晕等自觉症状D.纯音测听显示感音神经性聋答案C18.下列哪种物质可引起牙酸蚀病？A.有机溶剂B.硫酸、盐酸、硝酸等酸雾C.铅烟D.汞蒸气答案B19.职业性喉病的诊断中，最重要的依据是？A.声嘶症状B.喉镜检查见声带充血、肥厚或小结、息肉C.职业史D.以上都是答案D20.爆震性耳聋与职业性噪声聋的主要区别之一是？A.前者由一次或几次高强度脉冲噪声引起B.前者从不引起鼓膜穿孔C.前者听力损失不可逆D.前者只影响高频答案A21.牙酸蚀病的临床分期不包括？A.早期（牙釉质光泽减退）B.中度（牙本质暴露）C.重度（牙髓受累）D.极重度（牙齿脱落）答案D22.铬鼻病的主要预防措施是？A.佩戴防尘口罩B.使用防酸口罩或改善通风C.服用维生素D.定期洗鼻答案B23.下列哪项检查有助于鉴别噪声聋与老年性聋？A.声导抗B.耳声发射C.纯音测听图形：噪声聋高频下降，老年性聋多为高频下降但无4000Hz凹陷D.听性脑干反应答案C24.职业性噪声聋的听力学特征通常为？A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.中枢性聋答案B25.牙酸蚀病患者常伴有的口腔症状是？A.牙龈出血B.牙齿对冷、热、酸、甜敏感C.口腔溃疡D.口臭答案B26.诊断铬鼻病时，需要鉴别的疾病不包括？A.梅毒所致鼻中隔穿孔B.外伤性鼻中隔穿孔C.鼻腔肿瘤D.慢性鼻炎答案D27.慢性职业性喉病最常见的声带病变是？A.声带麻痹B.声带小结C.喉乳头状瘤D.喉结核答案B28.职业性噪声聋作业工龄的计算通常从什么时间开始？A.首次接触噪声B.连续接触噪声满1年C.出现耳鸣时D.上岗前体检答案A29.下列哪项不属于职业性耳鼻喉口腔疾病？A.职业性噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.职业性哮喘答案D30.纯音测听时，听力损伤程度分级依据的频率范围是？A.250～1000HzB.500、1000、2000HzC.3000、4000、6000HzD.125～8000Hz答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业性噪声聋的诊断需具备的条件包括？A.连续噪声作业工龄≥3年B.纯音测听为感音神经性聋C.排除其他原因引起的听力损失D.双耳高频平均听阈≥40dB答案ABCD2.铬鼻病的临床表现包括？A.鼻黏膜充血B.鼻中隔溃疡C.鼻中隔穿孔D.嗅觉减退答案ABCD3.牙酸蚀病的诊断依据包括？A.明确的酸雾接触史B.牙齿硬组织缺损C.排除其他非职业性因素引起的牙酸蚀D.口腔内多个牙齿受累答案ABCD4.职业性喉病的常见职业人群包括？A.教师B.话务员C.歌唱演员D.播音员答案ABCD5.爆震性耳聋的临床特点包括？A.常由爆炸、爆破等高强度脉冲噪声引起B.可伴鼓膜穿孔C.听力损失可为暂时性或永久性D.多为单侧耳聋答案ABC6.预防职业性噪声聋的措施包括？A.改进工艺降低噪声B.佩戴防噪耳塞C.定期进行听力检查D.减少噪声接触时间答案ABCD7.下列哪些属于法定职业病中的耳鼻喉口腔疾病？A.职业性噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.爆震性耳聋答案ABCD8.噪声对听觉系统的影响包括？A.暂时性听阈位移B.永久性听阈位移C.耳鸣D.听力损失答案ABCD9.诊断牙酸蚀病时，需要与哪些情况鉴别？A.龋病B.楔状缺损C.釉质发育不全D.非职业性酸蚀症答案ABCD10.慢性职业性喉病的治疗原则包括？A.声带休息B.药物治疗C.嗓音训练D.手术治疗（必要时）答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.职业性噪声聋一旦发生，听力损失通常是不可逆的。答案正确2.铬鼻病患者出现鼻中隔穿孔即可诊断为铬鼻病。答案错误3.牙酸蚀病主要发生于接触碱性物质的作业人员。答案错误4.职业性喉病仅限于声带小结和声带息肉。答案错误5.噪声作业是指工作场所噪声强度超过80dB(A)。答案错误6.诊断职业性噪声聋时，不需要排除老年性聋。答案错误7.爆震性耳聋属于职业性噪声聋的一种。答案错误8.牙酸蚀病的发生与口腔卫生习惯不良有直接关系。答案错误9.纯音测听显示高频听力下降是职业性噪声聋的典型表现。答案正确10.职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断必须由省级以上卫生行政部门批准的机构承担。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案(1)明确的职业性噪声接触史，连续噪声作业工龄≥3年；(2)纯音测听显示感音神经性聋，双耳高频平均听阈≥40dB，较好耳语频平均听阈≥25dB；(3)排除其他原因引起的听力损失，如老年性聋、药物性聋、中耳炎等；(4)结合工作场所噪声监测资料和职业健康监护资料。2.简述铬鼻病的诊断要点。答案(1)有铬酸、铬酸盐等六价铬化合物的职业接触史；(2)出现鼻黏膜充血、糜烂、溃疡，鼻中隔穿孔（直径≥2mm）等典型表现；(3)排除其他原因引起的鼻中隔穿孔，如外伤、梅毒、肿瘤等；(4)结合现场卫生学调查。3.简述牙酸蚀病的预防措施。答案(1)改进生产工艺，密闭化、自动化，减少酸雾逸散；(2)加强通风排毒，降低工作场所酸雾浓度；(3)佩戴防酸口罩、防护面罩；(4)定期口腔检查，早发现早处理；(5)加强职业健康教育，注意口腔卫生。4.简述职业性喉病的常见职业禁忌证。答案患有慢性喉炎、声带小结、声带息肉等喉部疾病未治愈者；喉部肿瘤；严重咽喉反流性疾病；未控制的呼吸道感染等。五、案例分析题（共20分）某男性，45岁，某机械厂冲压车间工人，连续从事冲压作业8年，每日接触稳态噪声，工作场所噪声强度8小时等效声级为92dB(A)。近2年出现双耳耳鸣，听力下降。纯音测听：左耳500、1000、2000Hz平均听阈为35dB，3000、4000、6000Hz平均听阈为60dB；右耳500、1000、2000Hz平均听阈为38dB，3000、4000、6000Hz平均听阈为62dB。骨导与气导一致。耳科检查未见异常。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.诊断依据有哪些？（10分）3.该患者应如何进行听力损伤程度分级？（5分）---答案：1.最可能诊断为：职业性噪声聋（双耳）。2.诊断依据：(1)明确的职业性噪声接触史：连续冲压作业8年，工作场所噪声强度92dB(A)（≥85dB(A)），符合噪声作业；(2)纯音