儿科急救护理与处置

儿科急救护理与处置专业培训·精准施救·守护生命2026年课程导览01守住急救根基儿科急救基本原则与评估工具02规范抢救流程急诊分诊评估与应急响应03攻克常见急症高热惊厥与气道梗阻处置04精进核心技能心肺复苏与药物设备应用05筑牢安全防线意外伤害处理与转运监护守住急救根基分秒必争，评估先行ABC优先原则贯穿儿科急救全程01急救护理四大基本原则ABC优先原则是儿科急救的通用纲领，一切决策围绕气道、呼吸、循环展开四大原则相辅相成，贯穿接诊、评估、处置与沟通全流程，共同保障患儿救治安全与质量01原则一安全第一原则保持高度警惕，确保急救环境安全用药准确、操作无菌避免二次伤害02原则二快速评估原则接诊后

30秒内

完成生命体征与病情变化评估在黄金时间内推进救治03原则三分级处理原则优先处理危及生命的急症同时警惕可能迅速进展的病情避免遗漏04原则四家属沟通原则用通俗语言解释病情，明确治疗方案提供心理支持，确保信息透明ABCDE评估与分级工具标准化评估工具是规范急救的第一步维度评估要点A气道通畅与否，有无异物、分泌物堵塞B呼吸频率、深度、节律，有无三凹征C循环心率、皮温、毛细血管再充盈时间D神经AVPU评分意识水平，瞳孔对光反射E暴露检查外伤、皮疹、出血点，注意保暖疼痛评估儿童疼痛评估可配合

FLACC

量表，精准判断疼痛程度危重分级危重患儿分级采用

PEWS

儿科早期预警评分，指导处置优先权ABCDE

五维评估规范抢救流程流程是生命的铠甲标准化分诊评估，黄金时间高效施救02分诊评估与即刻判断识别危重征象，是抢救的第一个关键动作1预检分诊接诊护士在

30秒内

快速评估生命体征，用预警评分分级，危重患儿直接安置抢救单元2即刻判断观察意识状态、面色、呼吸形态，出现危重征象立即启动最高级别应急响应3ABC初步评估A

查气道异物与梗阻，B

评估呼吸形态与氧饱和度，C

触摸大动脉搏动并评估循环状态4病情分级按紧急程度排序，心跳呼吸骤停者即刻进入心肺复苏，不延误

最高危信号意识丧失·面色苍白发绀·呼吸停止应急响应与抢救协同抢救不是单兵作战，而是组织化协同标准呼叫2项明确呼出「儿科抢救，床旁！」通知上级医师、护士、药师、技师到场设备到位2项确保抢救车、除颤仪、气管插管处于备用状态药品齐全且在有效期内建立通路2项迅速建立至少一条静脉通路必要时两条以上，穿刺困难时实施骨髓腔内给药监护给药2项连接心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧口头医嘱大声复述，特殊药品双人核对攻克常见急症手法精准，救治有力科学处置气道梗阻与高热惊厥03高热惊厥五步处置危险往往不来自抽搐本身，而来自错误的急救动作1躺平放于安全处，移开周围硬物与尖锐物品2脱解开衣领、裤腰，保持呼吸道通畅与通风3侧头偏向一侧或侧卧，分泌物自然流出，防止误吸4清轻柔清除口鼻分泌物，牙关紧闭时禁止强行撬开5送拨打120并记录发作时间三不原则不往嘴里塞任何东西防止异物窒息不强行按压肢体避免骨折损伤不掐人中、不摇晃避免加重刺激立即送医抽搐持续超过

5分钟

或停止后意识不清者，立即送医气道梗阻急救处置科学的手法，是把异物推离气道的唯一保障分龄操作对照新版核心流程确立先背击、后冲击组合，优先低风险操作，交替进行

5次背击

与

5次冲击无反应者立即转为心肺复苏高危食物警示整粒坚果、果冻、硬糖、黏稠的紫薯泥与南瓜泥、汤圆、年糕、带核水果进食保持坐姿，禁止边吃边跑、玩或笑1岁以下婴儿保持头低脚高，掌根拍击肩胛骨连线中点胸部冲击用掌根按压，深度更深且手掌不离开胸部1岁以上儿童先

5次背部拍击，再

5次腹部冲击，交替循环1-8岁施救力度控制在

3-5公斤意外伤害应急处置意外伤害急救，核心在第一时间做对关键动作溺水3项畅通气道立即清除口鼻泥沙，保持气道通畅心肺复苏无呼吸者先做

5次人工通气，再以30:2持续按压严禁倒水控水中毒3项立即催吐意识不清者禁止催吐保留证据收集残留毒物送检，保持呼吸道通畅告知信息告知毒物名称、剂量与接触时间烧烫伤3项冷水冲洗流动冷水冲洗至少

15分钟覆盖保护小面积用无菌纱布覆盖，大面积脱去衣物（不能脱者原状送医）严禁涂抹牙膏、酱油等偏方头面部烫伤须特别注意呼吸道检查，警惕水肿窒息；大出血立即加压包扎，四肢出血观察末梢血运精进核心技能用力按、快速按、少中断高质量CPR与精准用药04儿童CPR操作流程黄金4分钟

内启动高质量CPR，是挽救生命的关键判断意识与呼吸黄金4分钟轻拍双肩呼唤同时观察呼吸，确认有无反应判断时间不超过

10秒C胸外按压要点2项按压手法婴儿用两指法，儿童用单手或双手掌根按压位置两乳头连线中点下方施救方式按压通气比单人施救30:2双人施救（儿童）15:2每

2分钟

或

5个

循环轮换按压者，防止疲劳降低质量A开放气道/B人工呼吸3项A开放气道仰头举颏法，清除口腔异物B人工呼吸捏鼻口对口吹气约

1秒，见胸廓隆起即停婴儿注意婴儿需包住口鼻CPR核心参数标准高质量CPR的五个关键词：用力按、快速按、少中断、要回弹、免过度通气参数项婴儿（<1岁）儿童（1岁至青春期）按压深度约

4

厘米约

5

厘米按压频率100-120

次/分钟100-120

次/分钟按压手法两指法或环抱法单手或双手掌根按压通气比单人

30:2单人

30:2

双人

15:2按压中断时间10秒按压中断时间不得超过10秒，中断越久，复苏效果越差。确保胸廓完全回弹每次按压后完全回弹每次按压后都要确保胸廓完全回弹，让心脏在按压间隙重新充盈血液。急救药物与设备要点儿童用药剂量一律按体重精确计算，严禁凭经验目测药物适应场景常用剂量肾上腺素心脏骤停0.01mg/kg，必要时3-5分钟重复阿托品心动过缓0.02mg/kg，间隔5分钟可重复苯巴比妥惊厥持续状态12-18mg/kg肌注甘露醇脑水肿降颅压0.5-2g/kg，每4-12小时一次静脉通路无法建立时，骨髓腔内给药是安全有效的替代途径氧气流量：新生儿

0.5-1L/min，婴幼儿

1-3L/min，湿化瓶用无菌水筑牢安全防线转运途中，守护不辍意外伤害处理与转运监护并重05转运途中安全监护转运途中，监护的连续性决定预后的稳定性转运准备转运前完成评估，备齐抢救用物，与病区护士做好详细交接体温管理转运途中注意保暖，发热患儿采用物理降温生命体征监测每

5分钟

记录一次呼吸、心率、血氧饱和度持续观察瞳孔、意识状态与皮肤颜色体位管理脊柱损伤者保持平卧位，头颈躯干保持直线呼吸困难者取半卧位昏迷者侧卧位防误吸质量管理与人文关怀规范记录与真诚沟通，是急救质量的隐形防线以记录规范、流程优化、培训考核筑牢质量底线，用真诚沟通与人文关怀守护患儿与家属质质量改进记录记录规范：完整记录接诊时间、评估结果、抢救措施与患儿反应，书写抢救护理记录单流程流程优化：定期评估抢救流程，收集反馈，建立