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第五节肾上腺内分泌一、肾上腺皮质内分泌（一)肾上腺皮质激素球状带分泌盐皮质激素醛固酮束状带分泌糖皮质激素皮质醇网状带分泌性激素脱氢表雄酮和雌二醇肾上腺的内分泌专家讲座第1页（二)肾上腺皮质激素生物学作用1.糖皮质激素作用对物质代谢影响糖代谢

促进糖异生,升高血糖蛋白质代谢

促进肝外组织,尤其是肌肉组织蛋白质分解,加速氨基酸转移至肝,生成肝糖原脂肪代谢

促进脂肪分解,增强真分数在肝内氧化,有利于糖异生肾上腺的内分泌专家讲座第2页对水盐代谢影响含有较弱贮钠排钾作用,即对肾远曲小管和集合管重吸收钠和排出钾有轻微促进作用降低肾小球入球血管阻力,增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加,有利于水排出肾上腺的内分泌专家讲座第3页对血细胞影响使血中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加淋巴细胞和嗜酸性粒细胞降低对循环系统影响有利于提升血管张力,维持血压降低毛细血管壁通透性,降低血浆滤出,有利于维持血容量增强心肌收缩力肾上腺的内分泌专家讲座第4页2.盐皮质激素作用在应激反应中作用（三)肾上腺皮质激素分泌调整ACTHACTH分泌调整肾上腺的内分泌专家讲座第5页二、肾上腺髓质内分泌（一)肾上腺髓质激素合成与代谢肾上腺的内分泌专家讲座第6页（二)肾上腺髓质激素分泌调整交感神经ACTH与糖皮质激素本身反馈调整肾上腺的内分泌专家讲座第7页第六节胰岛内分泌A细胞胰高血糖素B细胞胰岛素D细胞生长抑素PP细胞胰多肽肾上腺的内分泌专家讲座第8页一、胰岛素（一)胰岛素生物学作用对糖代谢调整

促进组织细胞对葡萄糖摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,使血糖水平下降对脂肪代谢调整

促进肝脏合成脂肪酸,促进α-磷酸甘油和甘油三酯合成,抑制脂肪酶活性对蛋白质代谢调整

促进氨基酸进入细胞,加紧细胞核发复制和转录过程,增加DNA和RNA生成,促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解和肝糖异生肾上腺的内分泌专家讲座第9页（二)胰岛素作用机制胰岛素受体受体后信息传递机制（三)胰岛素分泌调整血糖作用氨基酸和脂肪酸作用激素作用肾上腺的内分泌专家讲座第10页二、胰高血糖素（一)胰高血糖素主要作用促进糖原分解和糖异生,使血糖显著升高激活脂肪酶,促进脂肪分解,同时又可加强脂肪酸氧化,使酮体生成增多促进氨基酸进入肝细胞,加紧糖异生（二)胰高血糖素分泌调整肾上腺的内分泌专家讲座第11页第七节

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