脑血管疾病的神经介入治疗

NEUROINTERVENTION脑血管疾病的神经介入治疗微创·精准·直达病灶的脑血管病治疗革命DATE2026年9月内容导览01疾病与介入脑血管疾病负担与神经介入基础认知02原理与优势技术原理、操作流程与临床获益03指南与器械2026最新指南更新与器械技术突破04智能与未来机器人辅助、远程介入与行业前景CHAPTER疾病与介入微创之钥，开启脑血管病治疗新纪元从疾病负担到介入技术，建立系统认知框架01中国卒中负担约占全球四分之一2021年我国新发卒中409万例，新发人数超过美国与欧洲之和幸存者中约

75%

遗留不同程度后遗症，致残负担尤为突出。出血与缺血两大疾病谱系无论出血还是缺血，血管病变位置、开通时效共同决定神经功能预后出血性脑血管病破裂出血蛛网膜下腔出血（SAH）：多由颅内动脉瘤破裂引起，突发剧烈头痛，约

85%

自发性SAH源于破裂动脉瘤脑出血（ICH）：高血压为主要病因，病情危重，致残致死率高缺血性脑血管病缺血受阻急性缺血性脑卒中（AIS）：约占全部卒中的

80%

，大血管闭塞是致死致残主因颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）：慢性斑块积累致血管狭窄，显著增加脑梗风险何谓神经介入治疗神经介入治疗是在数字减影血管造影（DSA）精准导航下，通过股动脉或桡动脉2-3毫米

微穿刺点，将微导管送入脑血管进行靶向治疗的微创技术神经介入治疗是在数字减影血管造影（DSA）精准导航下，通过股动脉或桡动脉

2-3毫米

微穿刺点，将微导管送入脑血管进行靶向治疗的微创技术介入即治疗·替代开颅融合影像学、材料科学与临床医学，以「介入即治疗」理念替代传统开颅手术覆盖广泛覆盖脑动脉瘤、急性脑梗死、脑血管畸形、颈动脉狭窄等

90%以上

脑血管疾病CHAPTER原理与优势毫米级精准，重塑脑血管病治疗范式技术原理、操作流程与临床获益的系统阐述02核心器械与通路系统器械决定技术边界，三类核心器械构成神经介入的完整操作闭环。通路类导引导管建立从穿刺点到目标血管的稳定通路微导丝、微导管精确导航至病变部位治疗类取栓支架、抽吸导管清除血栓，开通血管弹簧圈、液态栓塞剂填塞动脉瘤或畸形血管球囊与支架扩张狭窄血管，重建血流辅助类DSA影像系统全程实时引导保护伞装置预防术中血栓逃逸通路建立、病灶处理、安全保障三者协同，方能实现精准而安全的介入治疗。介入手术标准操作流程规范流程保障手术安全，六步环环相扣每一环节均需

DSA

实时影像确认，误差控制在1毫米以内术前评估CTA/MRA明确血管病变，制定个体化方案穿刺入路股动脉或桡动脉穿刺建立通路血管造影明确病变位置、形态与侧支代偿治疗介入球囊扩张、支架植入或机械取栓术后造影确认血管再通，评估并发症监护管理观察穿刺点与神经功能变化五大核心适应症界定3%以下严重并发症发生率已降至

3%以下，符合指征者获益远大于风险。1.急性脑梗死大血管闭塞，发病

6小时

内取栓，部分可延至

24小时。2.颈动脉及颅内动脉狭窄狭窄程度超

70%

或反复出现TIA症状者行支架成形。3.颅内动脉瘤≥5mm、形态不规则或已破裂者行弹簧圈栓塞或密网支架。4.脑动静脉畸形以栓塞材料封堵异常血管团，中小型畸形可根治。5.颅内静脉窦血栓急性期直接接触溶栓或取栓，快速疏通回流。CHAPTER指南与器械组织窗时代，取栓适应证全面拓展2026最新指南更新与器械技术突破03从时间窗到组织窗的范式革命FROM传统时间窗固定

4.5小时

时间窗决策依据：发病多久TO组织窗通过

DWI-FLAIR错配

或灌注不匹配筛选可挽救脑组织决策依据：还有多少脑组织可救2026年1月26日，AHA/ASA发布新版《急性缺血性脑卒中早期管理指南》，全面取代2018版，使约

70%

因超时间窗被排除的患者重获治疗机会取栓适应证大幅放宽儿童AIS：首次系统纳入儿童AIS的EVT推荐溶栓药物更新：替奈普酶成为替代阿替普酶的首选，瑞替普酶、尿激酶原纳入可选脑保护协同模式：中国同步发布脑保护治疗专家共识，确立「再灌注+脑保护」协同模式2026指南取栓适应证全面拓展——更多患者获得再通机会前循环大血管闭塞时间窗延长时间窗明确延长至发病后

24小时大梗死核心严格筛选ASPECTS3-5分，严格筛选下仍推荐取栓后循环基底动脉闭塞EVT推荐NIHSS≥10分者推荐24小时内EVT国产取栓器械实现再通新突破核心数据一览4最小适用直径mm91.92栓塞血管即时再通率%10.45远端栓塞发生率%入组时间窗8小时拓展至24小时三重设计突破全显影双捕获爪，将取栓从「单次捕获」升级为「双重拦截」远端闭合无头端，降低血管损伤风险花型嵌栓网孔，提升栓块抓取与嵌合效率临床循证支撑艾柯医疗Grism远端闭合取栓支架2025年8月获批上市GREAT-24研究（202例）证实即刻再通率90%以上，安全性非劣于经典器械CHAPTER智能与未来从辅助到自主，介入机器人改写救治边界机器人辅助、远程介入与国产替代前景04机器人介入走向临床现实2026年3月XCath完成全球首例人体远程机器人取栓医生距患者200公里操作，NIHSS从21分降至2分国内突破PANVISSTAR完成跨2000公里远程动物实验完成远程造影、支架植入与取栓2026年8月飞利浦获ARPA-H最高3370万美元资助开发渐进式自动化血管内介入技术五大技术模块并行导航器械控制影像引导工作流自动化远程介入中国神经介入手术量爆发增长2.41万台2017年手术量18.25万台2024年手术量↑增长近7.6倍26.66万台2025年预计手术量预计2026年神经介入手术量将达74.1万例缺血性介入年增速超30%脑梗死血管内介入手术量对比2026年预测74.1万例缺血性介入年增速超30%国产替代加速重塑行业格局以创新为核，以患者为本，国产神经介入力量正走向世界舞台国产器械迈向高端突破耗材市场2025年约132亿元，预计2032年达527.5亿元，保持22%以上复合增速成熟品类率先替代弹簧圈、引导管国产替代率领先高端品类加速追赶取栓支架、密网支架国产产品