学校哮喘儿童管理课件

健康教育课件学校哮喘儿童管理课件识别·建档·急救·随访汇报人校医日期2026年课程导览01风险认知校园哮喘患病现状与防控紧迫性02识别建档哮喘学生识别评估与健康档案管理03应急处置急性发作分级识别与急救流程04协同随访家校医协同与长期随访机制01风险认知每13个孩子中，就可能有1个哮喘患儿数据背后的校园防控紧迫性患病率高企，规范管理严重不足哮喘高发但规范化管理缺口巨大儿童哮喘患病率达7.8%，约每13个孩子中就有1个患儿诊断率仅

28.8%，规范治疗率低至

5.6%，大量患儿被误诊漏诊校园是管理主战场哮喘管理关键指标对比校园诱因与防控紧迫性校园诱因清单3项运动·冷空气·沙尘呼吸道病毒传播是隐匿诱因二手烟是明确诱因校园须严格禁烟空气污染加剧儿童哮喘风险数据紧迫性需重点关注40%未及时诊断哮喘患儿常被误认为反复感冒或支气管炎PM2.5每升

10μg/m³+7%儿童哮喘发作风险5岁以下↑低龄患儿占比持续增长，需重点关注低学段校园是儿童主要活动场所，诱因高度集中，校医防控职责不可替代02识别建档一人一档，一生一策让每个哮喘学生都被看见从症状识别疑似患儿紧急征象：三凹征、辅助呼吸肌参与、呼吸频率明显增快、血氧饱和度低于92%，提示需紧急干预需紧急干预典型症状2项反复喘息、胸闷、气促、咳嗽典型发作表现，常在接触诱因后出现多在夜间或晨间加重症状呈节律性加重，是重要识别线索非典型信号3项仅表现为经久不愈的慢性干咳即咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一表现运动后胸闷、大笑或冷空气刺激后咳嗽诱因性发作，运动或环境刺激后出现长期抗生素无效的反复咳嗽抗生素治疗无效，提示非感染因素高危儿童与预警信号先分级评估，再决定处置策略高危因素2类家族过敏史父母有哮喘或过敏史，子女患病风险增加

20%-30%个人过敏倾向本人患有湿疹、过敏性鼻炎的儿童，属重点关注对象预警信号4项咳嗽持续：感冒后咳嗽超过

4周运动反应：运动后频繁胸闷或喘息夜间症状：夜间咳醒每月

2次

以上环境敏感：对冷空气、烟雾异常敏感一人一档，一生一策排查建档全面摸排每学期开学第一周全面排查，新生入学必查，家长书面申报并提供医院诊断证明。档案内容信息要素基本信息、病情诊断、禁忌事项、应急处置要点、家长联系方式。动态更新及时同步病情变化、休学复学、转学须及时同步档案。责任落实权责分明校医为档案管理第一责任人，班主任须掌握本班特殊学生名单及禁忌。03应急处置分级识别，规范处置急救流程是守护生命的关键防线急性发作严重程度分级处置前置：先完成分级评估，再决定处置策略分级临床表现血氧饱和度峰流速PEF轻度可平卧，说话成句>95%>=80%中度活动受限，说话断续90%-95%50%-80%重度静息即呼吸困难，烦躁或嗜睡<90%<50%轻度：可居家观察中度：需药物干预重度：立即急救转运急救药物与吸入装置首选急救药物为

短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），学龄儿童推荐

定量气雾剂（pMDI）配合储雾罐

给药，确保药物有效吸入。给药频率初次吸入后每20分钟可重复1次连续3次后症状未缓解须升级处置。GINA2026新增替代选择ICS-福莫特罗可作为

6-11岁

儿童轻度急性发作的替代选择。使用要点操作规范使用前

立即摇匀药罐，避免混悬液药物剂量不均。现场急救五步法步骤01安抚情绪保持镇静，温和安抚患儿避免哭闹加剧缺氧。步骤02调整体位协助前倾坐姿，双腿下垂减轻肺部负担。步骤03脱离刺激开窗通风或转移至空气清新处远离烟雾粉尘。关键步骤首次用药立即使用急救药物，经储雾罐吸入

沙丁胺醇这是缓解气道痉挛的关键一步。步骤05持续观察观察呼吸、面色与精神状态

5-10分钟判断是否转诊。氧疗、转诊与常见误区厘清氧疗指征、转诊决策与常见误区，避免校医急救中的典型错误。氧疗指征92%血氧饱和度低于此值才考虑供氧95%6-11岁患儿供氧目标上限转诊决策重度发作须立即转运途中持续监测生命体征，并保持呼吸道通畅。A处理优先级过敏与哮喘并存时优先给予肾上腺素，而非先给支气管舒张剂BSABA用药SABA过量可致乳酸酸中毒代偿性过度通气易被误判为哮喘加重，切勿反复追加C红灯信号需急诊处理或口服激素的发作提示患儿治疗方案需重新评估红灯信号：需急诊处理或口服激素的发作，提示患儿治疗方案需重新评估04协同随访急救止于一时，管理成于日常家校医协同守护每一次呼吸家校医三方协同机制三方协同，以儿童哮喘行动计划为共同工具，家校沟通留痕有据。校医职责建立健康档案协助用药监督承担急救处置协调随访安排家长职责如实申报病情提供诊断证明与哮喘行动计划及时更新用药信息班主任与任课教师课堂关注患儿状态体育课合理调控发现异常第一时间报告校医共同执行工具：儿童哮喘行动计划（绿黄红三区）家校沟通留有记录，关键信息书面确认——有时间、有人证、有痕迹随访制度与复学管理随访频率起始治疗阶段每

2-4周

复诊一次病情稳定后每

1-3个月

随访随访内容症状评估用药依从性检查吸入技术复核档案核对校医每月核对一次哮喘学生档案与家长沟通病情变化复学审批休学到复学的关口管理因哮喘休学的学生复学须提供县级以上医院康复证明经学校评估同意后方可办理复学后管理继续纳入重点管理体育课实行免修、减量或替代措施症状评估·用药依从性·吸入技术复核（复学后仍持续随访）环境控制与日常预防教室环境保持湿度

40%-60%，定期通风，减少尘螨、霉菌滋生严格禁烟室内、走廊、活动区域全面禁烟，杜绝二手烟暴露运动管理