常用仪器、抢救设备及急救药品培训考试试卷(含答案)

常用仪器、抢救设备及急救药品培训考试试卷(含答案)第一部分：单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为：A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少5厘米，不超过6厘米D.至少4厘米答案：C2.使用除颤仪进行电除颤时，电极板放置的正确位置是：A.胸骨右缘第二肋间和心尖部B.胸骨左缘第二肋间和心尖部C.胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第五肋间D.任意两个肋间即可答案：A3.心电监护仪报警系统显示“导联脱落”，最常见的原因是：A.病人心脏骤停B.电极片脱落或导联线连接不良C.电池电量不足D.机器故障答案：B4.急救药品肾上腺素的常用剂量（成人）为：A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B5.输液泵使用过程中，如果出现“阻塞报警”，护士首先应：A.立即关闭输液泵并更换机器B.检查输液管路是否折叠、针头是否堵塞C.增大输液泵的压力设置D.拔除静脉留置针答案：B6.简易呼吸器连接氧气源使用时，一般调节氧流量至：A.1-2L/minB.4-6L/minC.8-10L/minD.10-15L/min答案：D7.心电图机描记心电图时，若发现干扰波形较大，最首要的处理措施是：A.更换导联线B.嘱咐病人放松肢体，保持平稳呼吸C.增加滤波设置D.机器接地答案：B8.多巴胺注射液在抢救休克患者时，其常用的配置剂量范围（按体重计算）通常为：A.0.5-2μg/(kg·min)B.2-5μg/(kg·min)C.5-20μg/(kg·min)D.>20μg/(kg·min)答案：C9.使用微量注射泵推注硝普钠时，应特别注意：A.避光使用，现配现用B.必须稀释后使用C.只能使用中心静脉通路D.A和B都是答案：D10.呼吸机使用中，突然出现高压报警，最不可能的原因是：A.气道分泌物堵塞B.人机对抗C.呼吸机管路漏气D.气管插管痉挛或扭曲答案：C11.心肺复苏时，按压通气比（单双人复苏）为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B12.抢救车管理中“五常”管理法不包括：A.常组织B.常整顿C.常清洁D.常更换答案：D13.下列哪种药物属于抗心律失常药，常用于室性心律失常的急救：A.阿托品B.利多卡因C.呋塞米D.地塞米松答案：B14.便携式吸引器使用时，负压调节一般成人不宜超过：A.0.02MPaB.0.04MPaC.0.067MPa(200mmHg)D.0.1MPa答案：C15.除颤仪充电完成后，操作者应：A.立即按放电键B.确认所有人员离开床旁，再次确认心律后按放电键C.等待机器自动放电D.断开电源答案：B16.静脉推注胺碘酮（可达龙）时，应选择：A.外周静脉快速推注B.中心静脉缓慢推注C.肌肉注射D.皮下注射答案：B17.心电监护仪上SpO2（血氧饱和度）探头通常安放在：A.舌头B.耳垂C.手指、脚趾或耳垂D.额头答案：C18.急性左心衰引起肺水肿时，常用的急救药物不包括：A.吗啡B.呋塞米（速尿）C.硝酸甘油D.肾上腺素答案：D19.气管插管导管气囊充气压力一般维持在：A.10-15cmH2OB.20-25cmH2OC.30-35cmH2OD.40-50cmH2O答案：B20.微量泵注射时，如需更换注射器，正确的操作是：A.先暂停，换好注射器后启动，并按FAST键快速推注管道内空气B.直接更换注射器C.更换后先按冲洗键D.更换后重新设定所有参数答案：A21.阿托品用于治疗缓慢性心律失常时，成人常用剂量为：A.0.1mgB.0.5mgC.2.0mgD.5.0mg答案：B22.心电图机走纸速度通常设置为：A.12.5mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s答案：B23.呼吸机气道峰压过高可能导致的最严重并发症是：A.气胸B.低血压C.胃肠胀气D.呼吸机相关性肺炎答案：A24.使用除颤仪时，涂抹导电胶的目的是：A.润滑皮肤B.降低胸壁阻抗，使电流更易通过C.保护电极板D.防止烫伤皮肤答案：B25.碳酸氢钠注射液在心肺复苏中的使用原则是：A.常规早期使用B.仅在已知存在代谢性酸中毒或高钾血症时使用C.每隔5分钟使用一次D.首剂给予250ml答案：B26.输液泵报警显示“气泡”，正确的处理是：A.打开泵门，排出气泡，关泵门，按启动B.按静音键继续使用C.关闭电源重启D.更换输液器答案：A27.简易呼吸器球体容积通常为：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C28.哪种药物是阿片类拮抗剂，用于解救阿片类药物中毒：A.纳洛酮B.尼可刹米C.洛贝林D.氨茶碱答案：A29.监护仪测无创血压（NIBP）时，袖带绑扎位置应位于：A.肘横纹上1-2cmB.肘横纹上2-3cmC.肘横纹下1-2cmD.上臂中部答案：B30.甘露醇注射液用于降低颅内压时，要求的滴速是：A.慢速滴注B.快速滴注，一般要求250ml在30分钟内滴完C.中速滴注D.视血压调节答案：B第二部分：多项选择题（共15题，每题3分，共45分。多选、少选、错选均不得分）1.除颤仪使用前的准备工作包括：A.检查除颤仪性能，电量充足B.准备导电糊或生理盐水纱布C.解开病人衣扣，暴露胸部D.移除病人身上金属物品E.确认所有人未接触病人及床单位答案：ABCDE2.抢救车内的急救药品管理应做到：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE3.心电监护仪常见的报警原因包括：A.电极片脱落B.血压袖带过松或漏气C.SpO2探头未戴好或肢体末梢循环差D.设置的报警上下限范围过窄E.机器干扰答案：ABCDE4.呼吸机出现“低分钟通气量”报警的常见原因有：A.管路漏气B.气道痉挛C.病人自主呼吸减弱或停止D.潮气量设置过低E.呼吸机参数设置不当答案：ABCDE5.下列哪些药物属于强心苷类药物，常用于心力衰竭急救：A.毒毛花苷K(StrophanthinK)B.去乙酰毛花苷（西地兰，Cedilanid）C.地高辛D.多巴胺E.肾上腺素答案：ABC6.使用输液泵的注意事项包括：A.须使用专用输液管路B.输液过程中需定期巡视，检查穿刺部位C.不要在输液泵附近使用手机，以免干扰D.输液泵报警时应及时查找原因并处理E.持续使用时应每日更换输液管路答案：ABCDE7.心肺复苏有效指征包括：A.触摸到大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小，对光反射存在D.面色、口唇由发绀转为红润E.上肢收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE8.下列关于简易呼吸器使用的描述，正确的有：A.挤压球体应有规律地进行B.挤压频率成人约为10-12次/分C.挤压时观察病人胸廓起伏情况D.若有气管插管，应将安全阀处于关闭状态E.使用过程中应防止胃部过度膨胀答案：ABCDE9.需要避光保存和使用的急救药物包括：A.硝普钠B.硝酸甘油C.肾上腺素D.氯化钾E.胺碘酮答案：ABE10.吸痰术的注意事项包括：A.严格无菌操作B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后应给予高浓度氧气吸入D.插管时不可开启负压E.吸痰管应一用一换答案：ABCDE11.气管切开术后护理重点包括：A.保持切口清洁干燥B.气管套管固定牢固，防止脱出C.定时湿化气道D.定时翻身拍背吸痰E.拔管前需做堵管试验答案：ABCDE12.心电图机操作中，若发现某些导联无波形，可能的原因是：A.导联线未连接好B.电极片松动或导电干涸C.病人身体移动D.机器内部导联选择错误E.病人处于心室停搏状态答案：ABCDE13.微量泵使用常见故障及处理：A.“OCCLUSION”报警：检查管路是否折叠、针头是否堵塞B.“LOWBATTERY”报警：立即连接交流电或更换电池C.“NEAREMPTY”报警：准备更换注射器D.“PUSHERROR”报警：检查推注杆是否安装到位E.注射器安装不紧：重新安装答案：ABCDE14.关于胺碘酮（可达龙）的药理作用及使用注意事项，正确的是：A.属于III类抗心律失常药B.可引起静脉炎，应首选中心静脉给药C.可引起心动过缓、低血压D.长期使用可影响甲状腺功能E.必须稀释后推注答案：ABCDE15.抢救过程中，医疗废物处理原则包括：A.所有的锐器必须放入锐器盒B.污染的敷料放入黄色垃圾袋C.药品安瓿放入玻璃回收桶D.病人血液体液污染物品按感染性废物处理E.普通生活垃圾混入感染性废物袋答案：ABCD第三部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.成人胸外按压的频率应为______至______次/分。答案：100；1202.除颤仪进行双向波除颤时，推荐的首次能量选择为______焦耳。答案：2003.心电监护仪测量血压时，袖带宽度应占上臂周径的______%。答案：204.抢救车内的物品实行“五常”管理，即常组织、常整顿、______、常规范、常自律。答案：常清洁5.肾上腺素是心肺复苏的首选药物，常规给药途径为______或______。答案：静脉；骨内6.简易呼吸器由面罩、______、安全阀和储气阀等部分组成。答案：球体7.使用呼吸机时，吸入氧浓度（FiO2）设置超过______%时，若时间过长应警惕氧中毒。答案：608.微量注射泵推注50%葡萄糖溶液时，应选择______ml的注射器，以防机器推注阻力过大报警。答案：209.洋地黄类药物中毒最常见的临床表现是______和______。答案：恶心呕吐；室性早搏（或心律失常）10.心电图标准电压设定为1mV等于______mm。答案：1011.气管插管术成年男性经口插入深度一般为距门齿______cm。答案：22-2412.吸痰时负压调节，成人一般为______kPa（或mmHg），小儿应小于______kPa。答案：40.0-53.3（或300-400）；40.013.硝酸甘油用于缓解心绞痛时，常用舌下含服，______分钟内起效。答案：1-314.呼吸机湿化器内的湿化液温度应控制在______℃，以防止气道烫伤或湿化不足。答案：32-3515.抢救记录应在抢救结束后______小时内据实补记。答案：616.使用除颤仪时，两电极板之间距离应大于______cm。答案：1017.输液泵输液过程中，若发现输液速度与设定不符，首先应检查______是否畅通。答案：输液管路18.阿托品化的重要指征包括：瞳孔较前______、面色潮红、肺部啰音减少、心率增快。答案：扩大第四部分：判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，无论单人还是双人操作。()答案：√2.除颤仪充电后，如果不需要立即除颤，可以通过内部电路缓慢放电。()答案：×3.使用微量泵推注高浓度钾盐时，必须选择中心静脉通路，并严密监测血钾。()答案：√4.心电监护仪显示的心率一定与病人的脉搏频率一致。()答案：×5.呼吸机使用过程中，若病人出现人机对抗，应立即给予镇静肌松药，无需查找原因。()答案：×6.抢救车内的药品过期时，可以先用，之后再补齐。()答案：×7.简易呼吸器压力安全阀的作用是防止气道压力过高导致肺损伤。()答案：√8.导联线可以用水浸泡清洗，也可以用酒精擦拭消毒。()答案：√9.静脉推注西地兰（毛花苷C）时，必须稀释后缓慢推注，时间不少于10分钟。()答案：×（应为不少于15分钟）10.吸引器使用前，必须先用手堵住吸痰管口测试负压是否正常。()答案：√11.多巴胺小剂量（<2μg/kg/min）时，主要作用是扩张肾血管，增加尿量。()答案：√12.气管切开导管套囊应每4-6小时放气一次，以防止气管黏膜受压坏死。()答案：×（目前观点是不需要常规放气，除非需要调整位置或检查气囊压力）13.输液泵报警显示“开门”，是因为输液泵的门未关好或门传感器损坏。()答案：√14.硝普钠遇光易分解，因此输液器及注射器不需要避光，只要药瓶避光即可。()答案：×15.心跳骤停的心电图表现包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏和无脉性电活动。()答案：√第五部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述除颤仪的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：(1)评估患者意识、心电图，确认除颤指征。(2)打开除颤仪电源，选择非同步模式（除颤）。(3)涂抹导电胶，安置电极板（胸骨右缘第二肋间、心尖部）或粘贴电极片。(4)选择能量（双向波200J，单向波360J），按下充电键。(5)确认所有人离开床旁，再次确认心律后，双手同时按下放电键。(6)观察心电图变化，继续心肺复苏。注意事项：(1)电极板需紧贴皮肤，中间涂导电胶或垫盐水纱布，不可直接接触皮肤导致灼伤。(2)放电时必须确保无人接触患者及床单位。(3)若患者装有起搏器，电极板应避开起搏器至少10cm。(4)洋地黄中毒引起的心律失常，除颤前需谨慎处理。(5)操作完毕后清洁电极板，充电备用。2.简述呼吸机突然出现“气道高压报警”的常见原因及处理措施。答案：常见原因：(1)呼吸机管路扭曲、折叠或受压。(2)气道分泌物过多、痰液堵塞气管插管或套管。(3)病人咬闭气管插管，气道痉挛，人机对抗。(4)气管插管或套管移位进入一侧主支气管。(5)气胸或肺顺应性降低。(6)呼吸机参数设置不当（如潮气量过大、吸气流速过快）。处理措施：(1)检查管路，解除扭曲或受压。(2)听诊肺部，及时吸痰，保持气道通畅。(3)检查病人是否咬管，必要时使用牙垫；若为人机对抗，可适当镇静或调整呼吸模式。(4)检查气管插管深度，必要时重新固定。(5)排除气胸等并发症，通知医生。(6)根据病情调整呼吸机参数。3.简述使用微量注射泵的注意事项。答案：(1)使用前检查泵的性能及电池电量。(2)正确安装注射器，推头必须卡入注射器推杆内。(3)设定参数（药量、流速）需双人核对，确认无误后启动。(4)需使用延伸管，并确保连接紧密，无漏液。(5)注射过程中加强巡视，观察穿刺部位有无红肿、外渗，确保药液畅通。(6)泵报警时及时处理，如“阻塞”应检查管路，“低电压”应更换电池或接电源。(7)更换药液时应先暂停，换好后重启，避免药物进入体内过多或过少。(8)泵使用后应清洁消毒，充电备用。4.简述抢救车内“阿托品”的药理作用、适应症及注意事项。答案：药理作用：阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，散大瞳孔。适应症：(1)缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）。(2)有机磷农药中毒。(3)抗休克（补充血容量后）。(4)麻醉前给药。注意事项：(1)青光眼、前列腺肥大患者禁用。(2)心动过速（>100次/分）者慎用。(3)用药后观察是否出现“阿托品化”表现（瞳孔扩大、面红、口干、心率快、肺部啰音减少）。(4)大剂量使用可引起中枢兴奋症状，如烦躁、谵妄、惊厥。5.简述心肺复苏（CPR）中开放气道的方法及判定人工呼吸有效的标准。答案：开放气道方法：(1)仰头举颏法：一手按住前额，另一手托起下颌骨下方，使头后仰。(2)推举下颌法（用于怀疑颈椎损伤者）：双手拇指推下颌骨向前，其余四指固定头部。判定人工呼吸有效标准：(1)吹气时可见患者胸廓起伏。(2)听诊或感觉有气流呼出。(3)发绀程度减轻。第六部分：案例分析与应用题（共3题，每题35分，共105分）1.案例一：患者王某，男，65岁，因突发胸痛2小时入院。入院时神志清，烦躁不安。心电监护示：窦性心动过速，HR110次/分，BP85/50mmHg，SpO290%（未吸氧）。突然患者意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电监护显示为粗大波形的室颤。(1)请写出该患者目前的诊断及首选的急救措施。（10分）(2)请详细描述除颤仪的具体操作流程。（15分）(3)如果除颤成功后，患者仍需维持药物应用，请列出常用的抗心律失常药物（至少2种）及维持剂量范围。（10分）答案：(1)诊断：心源性猝死，室颤（VF）。首选急救措施：立即行CPR（胸外按压），并尽快使用除颤仪进行非同步直流电除颤。(2)除颤仪操作流程：①意识丧失，确认心电呈室颤波。②推除颤仪至床旁，开机，选择“非同步”模式。③暴露患者胸部，清洁皮肤，涂抹导电胶。④安放电极板：一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于心尖部（左锁骨中线第五肋间）。用力按压（约10-12kg）使电极板与皮肤紧密接触。⑤选择能量：双向波选择200J。⑥充电：按下充电键或按电极板上的充电键。⑦放电：确认所有人离开床旁，操作者身体不接触床单位，双手同时按下电极板上的放电键。⑧放电后立即继续进行5个周期的CPR（约2分钟），然后观察心律。⑨若持续室颤，可重复除颤，能量可增至300J或360J。(3)常用抗心律失常药物及维持剂量：①胺碘酮（可达龙）：首剂300mg静推，后续按1mg/min维持静滴6小时，再按0.5mg/min维持。②利多卡因：首剂1-1.5mg/kg静推，后续按1-4mg/min维持静滴。③肾上腺素：若除颤无效，可间隔3-5分钟给予1mg静推。2.案例二：患儿李某，女，3岁，因重症肺炎并发呼吸衰竭入住PICU。目前经口气管插管接呼吸机辅助通气。模式：SIMV，参数：PIP25cmH2O，PEEP5cmH2O，FiO250%，RR20次/分。值班护士巡视时发现呼吸机频繁报警，屏幕显示“气道压力过高”，患儿SpO2下降至88%，心率160次/分，烦躁，听诊双肺呼吸音不对称，右侧呼吸音明显减弱。(1)分析导致该患者呼吸机高压报警及病情变化的可能原因有哪些？（至少列出4点）（10分）(2)作为值班护士，你应立即采取哪些紧急护理措施？（15分）(3)如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生？（10分）答案：(1)可能原因：①气管插管移位：可能滑入右侧主支气管，导致左肺通气不良，单肺通气易致气压伤和高压。②痰液堵塞：气道分泌物增多，形成痰栓堵塞气管插管。③人机对抗：患儿烦躁，自主呼吸与呼吸机不同步，导致吸气峰压增高。④气胸：压力过高可能导致气压性气胸。⑤肺顺应性下降：病情加重，肺部实变或水肿。(2)紧急护理措施：①立即断开呼吸机，改用简易呼吸器（复苏气囊）加压给氧，维持通气。②听诊双肺呼吸音，确认气管插管深度，若怀疑插入过深，应在听诊下将插管向外回退至双侧呼吸音对称位置，并重新固定。③观察患儿胸廓起伏及SpO2变化。④若怀疑痰堵，立即进行吸痰操作，清除气道分泌物。⑤若吸痰及调整插管后症状无改善，且怀疑气胸，立即通知医生，准备穿刺排气用品。⑥遵医嘱给予镇静剂，缓解烦躁和人机对抗。(3)预防VAP的措施：①严格无菌操作，特别是吸痰及口腔护理。②抬高床头30-45度，防止误吸。③每日评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早撤机拔管。