2026年手足口题库及答案

2026年手足口题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型等多种肠道病毒D.轮状病毒答案：C2.手足口病最常见的传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.接触患者疱疹液传播D.以上都是答案：D3.手足口病的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.无明显季节性答案：B4.手足口病皮疹的典型特点不包括：A.主要分布于手、足、口、臀部B.皮疹为斑丘疹或疱疹，疱疹周围有炎性红晕C.皮疹消退后常留有瘢痕D.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显答案：C5.诊断手足口病时，确诊依据是：A.典型的临床表现B.血清特异性IgM抗体阳性C.咽拭子或粪便标本中肠道病毒特异性核酸检测阳性D.血常规检查答案：C6.下列哪项是手足口病重症病例的早期预警指标？A.持续高热不退B.精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D7.手足口病重症病例多由哪种病毒引起？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒答案：B8.手足口病患儿出现下列哪种情况需警惕神经系统受累？A.高热B.头痛、呕吐C.精神差、嗜睡、易惊D.以上都是答案：D9.手足口病普通病例的治疗原则主要是：A.抗病毒治疗B.对症支持治疗，防止并发症C.大剂量激素冲击治疗D.静脉注射免疫球蛋白答案：B10.预防手足口病的关键措施是：A.接种疫苗B.加强个人卫生，勤洗手，流行期避免去人群聚集场所C.口服抗病毒药物预防D.注射丙种球蛋白答案：B（目前已有针对EV71的疫苗，但只能预防EV71感染，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病，因此B是最关键的基础措施。）11.肠道病毒71型感染引起重症手足口病，最常累及的系统是：A.呼吸系统B.循环系统C.神经系统D.消化系统答案：C12.手足口病患儿隔离期通常为：A.症状消失后3天B.发病后7天C.发病后14天D.疱疹完全结痂答案：C13.关于手足口病皮疹的描述，正确的是：A.仅出现在手掌和足底B.口腔疱疹仅出现在舌和颊黏膜C.臀部及肛周也可出现皮疹D.皮疹形态单一，均为小水疱答案：C14.手足口病合并脑干脑炎时，可能出现的危重症状是：A.高血压B.高血糖C.肺水肿、肺出血D.低钾血症答案：C15.对于手足口病重症病例的呼吸支持，错误的是：A.一旦出现呼吸衰竭，应立即气管插管B.可先行无创机械通气C.呼吸机初调参数宜选用小潮气量、较快频率D.保持气道通畅，加强气道管理答案：A（解析：应根据病情严重程度和进展速度综合判断，并非一律立即插管。）16.手足口病患儿血常规的典型表现是：A.白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主B.白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例增高C.白细胞计数显著降低，血小板减少D.嗜酸性粒细胞增高答案：B17.手足口病患儿出现肌阵挛或急性弛缓性麻痹，提示可能：A.合并细菌感染B.脊髓前角细胞受损C.颅内压增高D.心肌炎答案：B18.下列消毒方法中，对肠道病毒无效的是：A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.紫外线照射D.煮沸答案：A（解析：肠道病毒对乙醇不敏感，对紫外线和干燥敏感，对含氯消毒剂和氧化剂敏感。）19.手足口病患儿在病程第2-5天，突然出现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了：A.重症肺炎B.神经源性肺水肿C.心力衰竭D.哮喘持续状态答案：B20.关于手足口病疫苗接种，正确的是：A.可预防所有类型的手足口病B.主要针对EV71病毒，用于预防EV71感染所致疾病C.接种年龄为1-5岁儿童，基础免疫程序为接种1剂D.有明确保护作用，接种后无需再采取其他预防措施答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.健康带毒者D.感染的动物答案：A,B2.手足口病重症病例可能出现的临床表现有：A.持续高热B.心动过速、四肢发凉C.血压升高或降低D.呼吸节律不规则E.昏迷、频繁抽搐答案：A,B,C,D,E3.手足口病患儿出现以下哪些情况需收入院治疗？A.年龄小于3岁B.发热超过3天C.出现神经系统受累表现（如精神差、嗜睡、易惊、呕吐等）D.出现呼吸系统受累表现（如呼吸急促、呼吸困难等）E.出现循环系统功能障碍表现（如心率增快、四肢发凉等）答案：A,C,D,E4.手足口病实验室检查可包括：A.血常规、C反应蛋白B.血糖、心肌酶谱C.脑脊液检查（必要时）D.胸部X线检查（必要时）E.病原学检测（核酸、病毒分离）答案：A,B,C,D,E5.手足口病需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断？A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.不典型麻疹D.丘疹性荨麻疹E.口蹄疫答案：A,B,C,D（解析：口蹄疫主要感染偶蹄类动物，极少感染人，且临床表现与手足口病有差异，通常不作为常规鉴别诊断。）6.手足口病重症病例的病理生理机制包括：A.病毒侵入中枢神经系统，引起脑炎、脑脊髓炎B.脑干受损导致自主神经功能紊乱C.交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致“交感风暴”D.“交感风暴”引起心率增快、血压升高、外周血管收缩E.上述过程最终可导致神经源性肺水肿、心肺功能衰竭答案：A,B,C,D,E7.手足口病的并发症包括：A.无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎B.急性弛缓性麻痹C.心肌炎D.神经源性肺水肿、肺出血E.感染性休克答案：A,B,C,D8.关于EV71灭活疫苗，下列说法正确的有：A.属于二类疫苗，自愿自费接种B.接种对象为6月龄至5岁儿童C.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月D.可有效预防由EV71引起的任何疾病E.接种后常见不良反应为发热、局部红肿疼痛，一般可自行缓解答案：A,B,C,E（解析：D项错误，该疫苗主要用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，但不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。）9.手足口病患儿的护理要点包括：A.隔离，避免交叉感染B.清淡、易消化饮食，多饮水，口腔疱疹疼痛者可进食温凉流质C.保持皮肤清洁，剪短指甲，避免抓破皮疹D.密切观察病情变化，尤其是精神、体温、呼吸、心率等E.衣物、被褥清洁，经常更换答案：A,B,C,D,E10.手足口病疫情控制措施包括：A.病例早发现、早报告、早隔离、早治疗B.托幼机构、学校等集体单位落实晨午检、缺勤追因、消毒等措施C.开展健康教育，宣传个人卫生和环境卫生知识D.在流行期，可建议关闭疫情严重的托幼机构或学校E.对密切接触者进行医学观察答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种______引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.手足口病主要经______、______和______传播。答案：粪-口途径；呼吸道飞沫；密切接触3.手足口病多见于______岁以下的婴幼儿。答案：54.手足口病重症病例多由______病毒感染引起，其危重症病例死亡的主要原因是______。答案：肠道病毒71型（EV71）；神经源性肺水肿和心肺功能衰竭5.手足口病普通病例皮疹的“四不”特征是指______、______、______、______。答案：不痛；不痒；不结痂；不留疤6.手足口病重症病例在第______期可出现心肺功能衰竭，死亡率高。答案：3（或：三）（解析：根据分期，第1期为手足口出疹期，第2期为神经系统受累期，第3期为心肺功能衰竭前期/期，第4期为恢复期。）7.对手足口病患儿进行病原学检测，采集______或______标本进行核酸检测，是确诊的主要依据。答案：咽拭子；粪便（或：肛拭子）8.手足口病患儿出现高血糖（>8.3mmol/L）常提示病情危重，可能与______受损有关。答案：下丘脑（或：自主神经功能）四、简答题（共5题，共35分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。（7分）答案要点：①急性起病，多有发热。②口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿拒食、流涎。③手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕。皮疹呈离心性分布，不痛不痒，消退后不留痕迹。④部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。⑤病程短，多在1周内痊愈，预后良好。2.列举手足口病重症病例的早期识别指征。（7分）答案要点：①持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。②神经系统表现：精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等。③呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。④循环功能障碍：心率增快（>140-150次/分，根据年龄）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹、血压升高或降低。⑤实验室检查异常：外周血白细胞计数明显升高或降低；高血糖；血乳酸升高。3.简述手足口病重症病例（第3期，心肺功能衰竭前期）的临床特点和治疗原则。（7分）答案要点：临床特点：①多发生在病程5天内。②表现为心率、呼吸增快，出冷汗，皮肤花纹，四肢发凉，血压升高。③血糖升高。④外周血白细胞升高。⑤胸部X线检查可无异常或仅有纹理增粗。治疗原则：①立即收入ICU治疗。②严密监测生命体征，尤其是呼吸、心率、血压、血氧饱和度、血糖。③限制液体入量，给予生理需要量60-80ml/kg·d。④应用血管活性药物，如米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等，根据血压、循环情况调整。⑤必要时给予氧疗或呼吸支持。⑥对症处理：降颅压、镇静、止惊等。4.简述手足口病的预防措施。（7分）答案要点：①个人卫生：饭前便后、外出后洗手；不喝生水、不吃生冷食物；不与他人共用毛巾、餐具等。②环境卫生：居室常通风，勤晒衣被；对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。③流行期防控：流行期间避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。④集体单位防控：托幼机构、学校等落实晨午检、缺勤追因、日常消毒、疫情报告等制度；发现患儿及时隔离治疗。⑤预防接种：接种EV71灭活疫苗，可有效预防EV71感染引起的重症手足口病（但不能预防其他肠道病毒引起的手足口病）。⑥做好病例管理：患儿应隔离至症状消失后1周；对密切接触者进行医学观察。5.试述手足口病与疱疹性咽峡炎的鉴别要点。（7分）答案要点：①病原体：两者均可由柯萨奇病毒等肠道病毒引起，但疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起。②皮疹分布：手足口病有手、足、口、臀部皮疹；疱疹性咽峡炎通常无手、足、臀部皮疹，或仅少数病例出现。③口腔疱疹部位：手足口病口腔疱疹可出现在舌、颊黏膜、硬腭、牙龈等多处；疱疹性咽峡炎疱疹主要局限于咽腭弓、软腭、悬雍垂和扁桃体上。④全身症状：两者均可有发热、咽痛。手足口病重症病例可出现神经系统、呼吸循环系统并发症；疱疹性咽峡炎并发症相对少见，病情通常较轻。⑤流行病学：两者均为肠道病毒感染，传播途径和易感人群相似。五、病例分析题（共2题，共30分）1.（15分）患儿，男，2岁。因“发热、手部皮疹2天，呕吐、精神差半天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，口服退热药可暂时下降，同时发现手、足及臀部出现红色小丘疹，部分转为小水疱，口腔内有疱疹，疼痛拒食。半天前出现频繁呕吐，为非喷射性，精神萎靡，嗜睡，时有肢体抖动。查体：T39.2℃，P160次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。精神差，嗜睡状。双手掌、足底、臀部可见散在红色斑丘疹及小疱疹，口腔黏膜可见数个溃疡。颈抵抗可疑阳性，双侧巴氏征阴性。血常规：WBC16.5×10⁹/L，N78%，L20%，PLT210×10⁹/L。血糖：8.8mmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）（2）该患儿目前处于疾病的哪一期？依据是什么？（5分）（3）请列出该患儿下一步的治疗方案。（5分）答案要点：（1）诊断：手足口病（重症）。依据：①2岁幼儿，夏秋季节。②典型临床表现：发热，手、足、口、臀部皮疹，口腔疱疹/溃疡。③出现神经系统受累表现：呕吐、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动。④体征：心率、呼吸增快。⑤实验室检查：白细胞及中性粒细胞比例升高，血糖升高。符合手足口病重症病例诊断标准。（2）分期：第2期（神经系统受累期）。依据：患儿在手足口病典型皮疹基础上，出现了明确的神经系统受累症状和体征（呕吐、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、颈抵抗可疑阳性），并伴有心率、呼吸增快，血糖升高，但尚未出现明显的肺水肿、休克等心肺功能衰竭表现。（3）治疗方案：①立即收入院或ICU，严密监测生命体征、意识、瞳孔、血糖等。②对症支持治疗：物理及药物降温，必要时镇静。③降低颅内压：可给予甘露醇、甘油果糖、高渗盐水等，根据病情调整剂量和间隔。④静脉注射免疫球蛋白：总量2g/kg，分1-2天给予。⑤酌情使用糖皮质激素：可短期应用甲基泼尼松龙1-2mg/kg·d或氢化可的松3-5mg/kg·d。⑥控制液体入量：60-80ml/kg·d。⑦保护重要脏器功能。⑧必要时进行呼吸支持。⑨密切观察病情变化，警惕向第3期（心肺功能衰竭期）进展。2.（15分）某幼儿园小班一周内陆续出现5名幼儿发热，手、足、口腔出现疱疹。当地疾控中心接到报告后进行调查。问题：（1）作为疾控人员，你到达现场后应开展哪些主要的流行病学调查工作？（5分）（2）针对该幼儿园，应提出哪些具体的疫情防控措施？（5分）（3）如何在该社区开展手足口病的健康教育工作？（5分）答案要点：（1）流行病学调查工作：①核实诊断：查看病例临床表现，必要时采集标本（咽拭子、粪便）送检以明确病原。②病例搜索：对全园幼儿和教职工进行晨检和健康询问，搜索有无类似症状的病例及缺勤原因。③个案调查：对已发病的